导致先天性髋关节脱位的症状有哪些_百度文库
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导致先天性髋关节脱位的症状有哪些
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&&先天性髋关节脱位的症状有哪些？很多患者由于不了解先天性髋关节脱位的症状而使病情延误,错过了最佳治疗时机。先天性髋关节脱位的临床表现多样,求医网特别邀请专家为患者详细讲解先天性髋关节脱位有哪些症状,帮助患者更好的识别疾病,及早接受治疗。
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核心提示：　　对先天性髋关节脱位的治疗应强强早期诊断，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差，一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功。于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功
　　对先天性的治疗应强强早期诊断，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差，一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功。于35岁以后，都将发生，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难于达到正常。
　　治疗方法有闭合复位+支架，闭合复位+蛙式石膏；闭合复位+旋转截骨纠正前倾角；切开复位，并根据不同情况附加髋臼再造和各种截骨术。具体治疗原则如下：
　　（一）出生至2个月
　　不需牵引和麻醉，可用屈曲双髋至90°而后逐步外展，将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位，复位时切忌暴力，如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲90°，外展70°，固定时间约为2～3月，视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多，有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开，比较麻烦，目前较少应用。Barlow支架和Rosen支架效果确实，但对皮肤有压迫，容易造成疼痛及压疮，并有发生股骨头的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性坏死的并发症，它利用两下肢屈曲90°，两下肢本身重量的自然位置而达到外展，使其自然复位和维持复位位置，地髋关节的发育和塑形均有利，并有一定的髋关节活动范围。缺点是由于帆布做成，比较硬，肩胸部如果包扎过紧，影响呼吸，过松容易滑脱，影响治疗。
　　（二）3个月以上，2～3岁以下
　　这组病例因脱位时间长，髋周的软组织有不同程度的挛缩，因而在复位之前，先作牵引，一般不超过2周，如有比较明显者，必须在复位前作松解，如内收肌切断，髂腰肌延长等，而后经床旁X线片证实，股骨头的位置已与髋臼水平时，在全麻下用手术复位，如复位后，位置满意，则应用蛙式石膏固定。为了适应小儿生长发育需要，每2～3月更换石膏1次，每次均需要X线片以证实股骨头在髋臼内的位置。如发现更换石膏后又脱位者，必须再行复位。每次更换石膏使大腿逐步内收，直到髋臼发育正常后，才能拆除石膏固定。如果复位失败，则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生，圆韧带肥厚，哑铃状关节囊等情况存在，阻碍股骨头进入髋臼，因而需作切开复位。
　　（三）3岁以上至8岁
　　该组病儿脱位时间长，软组织挛缩更为明显，髋臼发育更差，往往小而浅，而且臼底有大量脂肪纤维组织存在，手法复位极为困难，因而绝大多数需作切开复位。但在切开复位前必须做牵引2～3周，直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗，如不能牵到髋臼平面，则说明软组织挛缩明显，如果这时作切开复位，股骨头缺血性坏死的可能性很大，因而必须先作软组织松解，再作牵引。
（实习编辑：古茜文）
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发育性髋关节脱位是比较常见的小儿肢体畸形，发病率约1‰~1.5‰，女婴发病率高，一般在出生后4到6周可通过筛查确诊。→ 先天性髋关节脱位的症状有哪些？
先天性髋关节脱位的症状有哪些？
健康咨询描述：
我家孩子走路不怎么稳，老是一跛一跛的，看得我心里很担心。朋友说这很像先天性髋关节脱位，因为她以前同事的孩子也是这样的。我现在也开始怀疑是这个病都引起的了。希望得到的帮助:先天性髋关节脱位的症状有哪些？
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&&&&&&先天性髋关节脱位的症状表现如下：&&&&&&1.新生儿和婴儿期的表现&&&&&&（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。&&&&&&（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。&&&&&&（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。&&&&&&2.幼儿期的表现&&&&&&（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。&&&&&&（2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。
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&&&&&&一、站立前期&&&&&&新生儿和婴儿临床症状常不明显，往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应考虑有发育性髋关节脱位的可能。&&&&&&1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。&&&&&&2、患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。&&&&&&3、患侧髋关节活动少且受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。&&&&&&4、患侧肢体短缩。&&&&&&5、牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感。&&&&&&二、脱位期&&&&&&患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时患儿跛行。双侧脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。患儿仰卧位，屈髋屈膝90。时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。
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&&&&&&小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6：1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少，主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素不也较明显。&&&&&&这个病的预后关键在于早期诊断和早期治疗。治疗方法与诊断时年龄和脱位程度有关。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。&&&&&&1岁以内，使用带蹬吊带法。保持双髋于外展屈曲位，仅限制髋关节的伸展活动，其他活动不受限，疗程3~6个月。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。&&&&&&幼儿期(1～3岁)：对一部分轻型患儿，可采用手法整复，石膏固定。整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧屈髋屈膝90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。整复后常用人字位石膏固定。 大部分患儿需手术切开复位。&&&&&&3岁以上儿童：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。手术的目的是增加髋臼对股骨头的包容，使股骨头与髋臼达到同心圆复位。&&&&&&以上是对“先天性髋关节脱位的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的併发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。&&&&&&常见并发症：&&&&&&（一）再脱位 常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石膏时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位后，还是较易再脱位。&&&&&&（二）股骨头缺血性坏死 这类併发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大，损伤了股骨头的血供；固定时强力极度外展；复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。&&&&&&（三）髋关节骨性关节病 是晚期的併发症，一般在年龄较大患儿手术后，待到成年后往往较难避免有些类併发症出现。&&&&&&（四）股骨头骨骺分离，股骨上段骨折，坐骨神经损伤等
这些均为牵引不足，复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起，一般均可避免。
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&&&&&&小儿髋关节发育不良是一种至今病因还不太明确的疾病，其有多种表现症状，通过许多实验可以发现其症状表现比较明显，下面是关于本病症状的具体介绍：&&&&&&1、婴儿期单侧脱位者&&&&&&两侧臀皱纹和大腿皮纹不对称，腹股沟纹深而位高，患肢较短。双侧脱位者，会阴部增宽，有些细心的母亲除可发现上述变化外，也会发现病儿大腿不易分开，往往在换尿布时发现髋部有弹跳现象。&&&&&&2、Ortolani试验&&&&&&是早期发现先天性髋关节脱位有效而又简单的检查方法。具体做法：让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋；如有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外展、外旋至90°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，再次有弹响或跳动声，称为Ortolani试验阳性（弹进弹出试验），适用于新生儿的检查。&&&&&&3、Barlow试验&&&&&&又称“稳定”试验，是Ortolani试验的改良。婴儿平卧，检查者的两手中指放在两侧大转子处，两手拇指放在大腿内侧小转子附近，将髋屈至90°，膝完全屈曲，然后将两髋外展至45°，若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内，表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向后外侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，放松拇指后，股骨头又滑入髋臼内，表明髋是不稳定的，称为Barlow试验阳性。年龄较大病儿不宜做此检查。&&&&&&4、脱位期&&&&&&病儿开始行走的时间比正常小儿晚。步行时出现的异常是无痛性跛行。双侧髋脱位者，呈鸭式步态，即左右摇摆，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸。单侧脱位者，患肢短缩，平卧时双膝屈至90°，两膝顶端不在一个平面上，低的一侧表明有脱位。即Allis征阳性。&&&&&&5、Trendelenburg试验&&&&&&令患儿单足站立时，对侧骨盆不能抬起，以保持身体平衡，则站立足侧髋有病变，即为Trendelenburg试验阳性。
疾病百科| 髋关节脱位
挂号科室：骨科
温馨提示：本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键。
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年，在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。股骨头脱位出位于Nel...
好发人群：所有群体
常见症状：髋关节脱位、髋内翻、屈髋屈膝及外旋畸形、
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
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使用微信扫码支付1元先天性髋关节脱位有什么症状，需要做什么手术
先天性髋关节脱位有什么症状，需要做什么手...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：先天性髋关节脱位有什么症状，需要做什么手术
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：心内科，高血压，糖尿病
&&已帮助用户：3482
问题分析： 朋友你好。先天性髋关节脱位是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定，股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。症状有鸭步，跛行，患侧髋关节外展受限，同时有内收畸形，可能出现疼痛等症状。意见建议：建议孩子到医院检查一下，确定病情，再确定治疗方案，治疗方法有开放复位+石膏外固定，骨盆及股骨截骨术等。平时要注意孩子的饮食营养，让孩子多喝热水，注意孩子的休息。注意孩子的锻炼。希望对你有所帮助
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：2465
问题分析： 双侧脱位表现为：鸭步；单侧脱位表现为：跛行患侧髋关节外展受限，同时有内收畸形；可能出现疼痛等不适。治疗主要为开放复位+石膏外固定，骨盆及股骨截骨术。这个病不同年龄处理方式有所不同意见建议：治疗主要为开放复位+石膏外固定，骨盆及股骨截骨术，不同年龄处理方式有所不同。以上解答希望能解决你的问题
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
问题分析： 发育性髋关节脱位，是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定，股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。意见建议：治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。祝你健康！ 　　
做发育性髋关节手术，大概需要多长时间，费用大概是多少
回复：请问你的情况多久了 啊？
问您好请问右腿先天性髋关节脱位手术大概需要多少费用啊...
职称：医师
专长：儿科多发病、常见病、高血压
糖尿病、。
&&已帮助用户：3692
病情分析： 你好，先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。意见建议：建议到大一点的医院进行进一步的确诊，手术费大约在几千元左右。
问8个月宝贝先天性髋关节脱位做手术需要多少钱？需要做微...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户：74795
问题分析：1.髋臼发育不良是前提，而髋关节脱位是最终发展的结果。所以，他们往往是并存的。2.楼上的已经把症状描述的很详细了，简单的说就是：双侧脱位-----走路摇摆，鸭行步态。单侧脱位-----患肢短缩的一系列症状，比如：意见建议：加氏征阳性（ 将小孩平卧，两下肢屈膝到85°～90°之间，两踝放平对称位，发现两膝有高低）
问先天性髋关节脱位、
职称：医生会员
专长：月经不调
&&已帮助用户：81615
指导意见：您好，考虑先天性髋关节脱位，一般3周岁的儿童也可以考虑全麻下手法复位，然后石膏外固定。如果脱位严重或手法复位失败既要考虑手术治疗了，建议积极治疗，祝早日康复。
问六岁儿童，先天性髋关节脱位，手术能做吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户：145161
病情分析： 你好，能做,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．意见建议：先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
问先天性髋关节脱位需要手术吗
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
意见建议：你好， 是需要手术来治疗的，建议你到医院检查后遵医嘱来治疗的，一般是可以恢复正常的，祝健康！
问个月先天性髋关节脱位7个月
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
病情分析:对先天性髋关节脱位的治疗应强强早期诊断婴儿期的治疗效果最佳年龄越大效果越差一般认为2～3岁后治疗即使非常成功.于35岁以后都将发生髋关节痛.在3岁以内治疗者有很高治愈率随着年龄的增长股骨头和髋臼的骨性成份增加可塑性减少病理变化加重虽经正确治疗功能难于达到正常.意见建议:你好治疗儿童先天性髋关节脱位手术花费要在4万左右的
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