把尿利于婴儿先天性髋关节脱位位恢复吗

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把尿,很多人认为把尿,可以让小宝宝们摆脱纸尿裤的束缚,远离尿布疹的困扰,让宝宝屁股不被尿便腐蚀,认为这样又省力,又清洁,又节省尿不湿。
把尿训练的问题1、容易给孩子带来情绪的、心理上过大的压力;2、把尿训练装备开裆裤容易导致孩子感染;3、排泄沟通易演变成紧逼盯人;4、有可能延迟训练完毕的时间。频繁把尿的危害1、孩子在并未排便的时候,迫使孩子排便,对孩子发育没有好处。2、在迫使孩子排便过程中,孩子用力,会迫使肛门周围的组织破裂,叫肛裂。3、撇着腿走路,长时间过度把尿,双侧髋关节脱位。各国关于孩子如厕训练日本妈妈对孩子夜间常尿床很不敏感。日本人没有为孩子把尿的习惯,有的孩子上小学后晚上还用纸尿裤。日本保育员在孩子2岁以后训练孩子如厕,在午睡前后让孩子坐尿盆。美国2岁或更大开始如厕训练,大多孩子在4-4.5岁完成。坚决反对强制训练孩子大小便,反对对尿床的孩子进行体罚和羞辱。5岁的孩子尿床是正常现象,批评会增强孩子压力而适得其反。澳大利亚自由大小便是婴儿成长阶段的人生快乐,不该剥夺。被把着解便的姿式违反自然,看上去很痛苦。两三岁有了更多自我意识和自控能力,慢慢摘去尿布自然而然、水到渠成。国内儿科医生关于把尿的看法张思莱医生的观点我不建议给孩子把尿,因为1岁之内孩子的膀胱储尿功能还没有建立好,过早把尿不利于膀胱储尿功能的建立。崔玉涛医生观点给婴儿把尿并不是一件好事。把尿既不利于婴儿髋关节的发育,也容易造成婴儿脱肛、肛裂等现象。1岁半左右的孩子就逐渐有自主排尿意识了,到时因势利导很容易形成排尿习惯,戒掉尿布。有人担心尿布使用时间长,可能影响孩子的生育能力,其实国外已经使用了几十年,也未发现这种现象。培儿屋儿科医生的观点传统"把尿、把大便"的方式,有可能造成婴儿脱肛,是成年后出现痔疮的基础。中国人痔疮发病率高与幼时接受"把尿""把便"有一定的关系。好多家长问宝宝多大才需要把尿,我们的意见是与年龄无关,都不需要把尿。孩子通常在两岁前后,膀胱功能发育逐渐完善,这时他才能明白想要大小便时的身体感觉信号。这时宝宝才真正准备好,具备自己上厕所的能力,大小便训练最好从这时开始。过早把屎把尿除了能省些尿布钱和给家长带来满足感以外,对孩子实在没有什么好处。余高妍(虾米妈咪)医生的观点在生理成熟之前的训练对于最终结果其实并没有多大作用。引导入厕建议在一岁半以后,最好是两岁,因为这个阶段孩子已经有了自主排泄意识。只要稍加引导,孩子就能很快领悟到如何掌控便意和尿意。相关月龄可能感兴趣的百科词条 & & & & & &
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把尿可以让小宝宝们摆脱纸尿裤的束缚,远离尿布疹的困扰,让他们更舒服一些。
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  是一种自然的方式,经过一段时间的练习,你会发现,把尿方便、有效、环保,而且节约资源。不过,反对给宝宝把尿的人则认为,婴儿的生理和心理发育还不足够成熟,无法有意识地自控排便,把尿是把你的意志强加到宝宝身上。两种说法似乎都有道理。作为父母,你有权力决定什么对你的宝宝最好。更多
  不是每个宝宝都必须统一时间,因为每个宝宝都有自己的特点。但一般来说,从宝宝两个月起就可以开始训练。因为太早了,宝宝根本没有这个意识,而且排便排尿前的特征也不一定很明显。一般,大小便自然训练宜在宝宝两岁到两岁半之间进行,这个时候他们可以开始控制肛门和尿道的肌肉运动,可以尝试不由父母把,学习自己排泄了。专家认为,最好在宝宝15个月后再进行,太早的刻意训练会影响宝宝性格的发育。当然,如果宝宝在尿尿方面比较有规律,也可以早些试试。而西方儿科医学界主流观点则是:宝宝2岁,再开始大小便训练比较好。更多
  1、观察宝宝,了解他的排便模式。你的宝宝一般什么时候排便,多久排便一次?他总是会在某个特定时间排便,比如刚刚睡醒的时候?还是会在必须排便的时候,做出某些特定的声音、动作或表情?  2、当你的宝宝发出典型的即将排便的信号时,你用双手从后面轻轻地分开宝宝的双腿,扶着宝宝凌空坐在马桶、尿盆、痰盂等上方。如果宝宝还很小,竖头不是很好,就让他的头、颈、背舒适地靠着你的一侧胳膊或是你的腹部。  3、在宝宝排便时,你要发出&嘘嘘&的声音,或是其他类似水流的声音,或是说&尿尿&。这样做的目的是让他在这个声音和排便之间产生关联。  4、每当你发现宝宝要排便时,摆好把尿的姿势后,你都要重复这个声音,直到他排便结束。时间久了,你的宝宝就会把这个声音作为要排便的信号,把自己要排便的意愿,跟把尿联系起来。  5、晚上睡觉时,在床边放个尿盆。晚上宝宝醒来吃奶之前,或是有烦躁表现的时候,就给他把尿。一些有经验的妈妈说,宝宝很少会在深度睡眠时大小便,而且通常会在需要排便前表现得烦躁或是发出其他类似的信号,一般都足以吵醒跟宝宝同睡的父母。你也可以晚上给宝宝戴尿布,不过这可能会让一些宝宝对把尿这件事感到混乱。如果你想让宝宝光着屁股睡觉,别忘了在他身下垫二三块防水尿布,以防他。当他尿湿后,你可以轻轻地抽出最上面那块防水尿布,这样可以尽量少打扰他的睡眠。&更多
  1、从的姿势上来讲:宝宝身体骨骼尚未发育成熟,还是软软的,所以你在给她把尿的时候要注意姿势,尽量要让她的身体舒适的倚靠在你的腹部,不能让她自己的身体产生任何的压力,这个动作其实你自己偿试后就会很容易的找到窍门,这样即可以省了一部分的劳动力,对于宝宝的PP也是有好处的,不会经常被尿液浸泡而产生红屁股的现象!  2、从把尿的时间掌握来讲:刚开始把尿的时候也许找不到规律,不过尝试过天就可以慢慢摸到规律,一般宝宝在新生儿时期的膀胱存储水量大概为十亳升左右,所以一般间隔1小时左右应该就是可以把出尿来的,而且这样做对给宝宝从小产生一个规律感也是很有帮助。  3、对于宝宝夜间把尿的问题,建议夜里不要给宝宝把尿,因为这样会影响宝宝的睡眠,有的宝宝会因为把了尿而很难再哄着睡着。更多
  这要看你想追求的是什么意义?如果你给宝宝把尿的目的是,少用一些,或是少洗一些尿布,那把尿很有意义。而且,把尿还能为以后宝宝自己大小便奠定基础。但是如果你想通过把尿让你的宝宝很早就学会控制大小便,从来都不尿裤子,那你成功的几率不会很大。  大部分宝宝在一岁半到两岁之间,膀胱才能发育得能憋住尿了,才能明白自己必须上厕所时的身体感觉信号,并会提前告诉你。到那时,你的宝宝才准备好了,真正的大小便训练最好从那时开始。更多
  1、当宝宝失误,也就是尿裤子的时候,你要保持平静、放松。你的态度可能会决定宝宝对这件事的态度。要知道你选择给宝宝把尿,就意味着你已经准备好他偶尔或经常会失误。千万不要给宝宝施压,也不要惩罚宝宝。你要温柔、积极,再加上一点幽默感,让宝宝喜欢把尿。  2、在给宝宝把尿这件事上,你不用过于较真。你偶尔可以给宝宝用尿布,比如晚上或是外出的时候,这样会更方便。为了减少宝宝因此产生的混乱感,你可以尽量用传统棉布尿布,因为纸尿裤吸水性能太好,宝宝尿湿或便污后,自己往往意识不到。  3、不要强迫宝宝把尿。随着宝宝自我意识的增强,即使你始终如一地坚持给宝宝把尿,方法也无可挑剔,但你的宝宝仍有可能突然抗拒把尿,把尿时哭闹,一放下就尿了。这时候,最好的办法就是随他自己的意愿。多准备几条给宝宝换洗的裤子,并及时清洗、消毒。  4、为了方便,把尿的宝宝多半会穿开裆裤。现在市面上很多婴儿裤子都是开闭裆两用的。买回来后,你只要小心剪开裤子的裆部就可以了。一般来说,根据宝宝的身体结构特点,后裆开缝会比前裆略长些。如果你给宝宝穿开裆裤,得注意家里的卫生,特别要注意地板的清洁。外出时,给宝宝戴上尿布,或是闭裆裤,别忘了再拿几条更换的尿布或裤子。更多
相关专家达人解答
4个回答最佳答案:顺其自然 围产医学专业硕士学位2个回答最佳答案:白天可以把尿,晚上用继续用尿不湿 主治医师3个回答最佳答案:穿纸尿裤也可以,国外的小朋友一般都要穿到2岁多,注意臀部护理... 围产医学专业硕士学位1个回答最佳答案:夜间可以用纸尿裤,白天时可以把尿,这个月龄穿尿裤不把尿也可以... 主治医师1个回答最佳答案:您好,宝宝已经5个月了,要经常练习把尿,纸尿裤尽量少穿或者晚... 高级营养师
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婴儿把尿训练课
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掌握并训练宝宝的大小便,是每位爸妈都希望做到的事,这不仅有利于宝宝的护理,而且减轻爸妈的劳力。这里介绍一些掌握、训练宝宝大小便的方法,希望能对爸妈们有所帮助。
专家主讲:婴儿训练课
1、掌握宝宝大小便的信号
学习辨认宝宝何时将要排便,就像学习辨认宝宝在饥饿时嚎啕大哭一样。细心的妈妈要不断地观察、学习、记录、总结,一定会找到宝宝大小便时发出的特有信号。
预示宝宝排便的信号是多种多样的可以是哼哼声、左右摆动、发抖、皱眉、哭闹、烦躁不安、放气、不专心吃奶等。
育儿专家提醒:
爸妈对宝宝发出的大小便信号没有及时响应,将会严重影响宝宝以后信号的发送,这对宝宝大小便训练非常不利。
2、帮助宝宝建立条件反射
宝宝从出生到五六个月有一个对排便功能的学习,在这个阶段,如果成人对宝宝的排便要求及时做出反应,可以帮助宝宝慢慢建立条件反射。以后只要将宝宝抱成排便的姿势,并配合&嘘嘘&&嗯嗯&的诱导声,宝宝就会排便了。不过即使如此,训练成功的几率也不高。对此,妈妈们不必着急,更不能强迫宝宝,应该明白此阶段训练的目的不是成功,而是帮助宝宝形成条件反射。
帮助宝宝形成条件反射可以从开始。因为大便次数少,时间相对固定,排便前信号比较明显,容易捕捉时机且成功几率高,也易增强妈妈对宝宝的信心。此外,大便&失控&后的&善后&工作也较难,训练好大便可以减轻妈妈的工作量。
3、适时训练不容错过
宝宝出生1~2个月就可以开始大小便训练,这个时期宝宝每天排尿次数多、间隔短,具体次数因人而异,一般宝宝会在刚睡醒、吃完奶或饮水之后15分钟左右时,最有尿意。连续两次后,间隔会长一些,了解规律后就可以有意识地把尿。如此连续执行15~30天,即可养成习惯,注意不要随意更改训练时间。把尿的便盆最好放在固定的位置,这样有利于形成条件反射。把尿的时间不宜过长,一般3~5分钟即可,如果宝宝没有便意,就让他起来,过一会儿再试,不要为了节省一块尿布,使宝宝长时间处于把尿姿势,这样会使宝宝的心里产生排斥和厌倦的情绪,结果就适得其反。
温馨提示宝宝&入厕训练&赶早不如赶巧,掌握宝宝排便的规律和时间,是宝宝排便训练成功的关键。
4、训练物品的准备
选购一个理想的便盆,要安全、舒适,容易清洗,盆底宽阔,高度适中,一般塑料制品就行。款式不宜太花哨,否则宝宝会分心,只顾观看颜色和图案,而不利于大小便的顺利训练。
选择棉质,宽松、吸水性强,易于清洗的裤子。能让宝宝明显地感觉到弄脏后的不舒适感,又比较容易清理,有利于宝宝更快、更好地配合排便训练。训练最好在夏季进行。因为这个季节宝宝穿的少,换洗方便,即使弄湿也好处理,也不必担心着凉。如果宝宝成长到训练最佳时机刚好进入凉爽季节,只要家里照顾的人手多,此时训练也未尝不可。
5、采用正确的把尿姿势
妈妈抱起宝宝,解开尿布,让宝宝的头躺在胳肘窝里,前臂托住宝宝的身体,宝宝顺势一侧依附在妈妈的怀里,手掌五指分开托住宝宝的屁股,另一手轻轻抓住宝宝的双脚并提起分开。
&适用:1~2个月的宝宝。此阶段宝宝身体较小,颈、腰还很软,关节也脆弱。本姿势可避免因用力过猛造成宝宝髋关节脱臼的危险。
当宝宝出现情况时,妈妈及时抱起宝宝,解开尿布,让宝宝躺在妈妈的怀里,双手握住宝宝的大腿并分开,同时辅以&嘘嘘&&嗯嗯&等用力的声音来作为排便的信号。
&适用:满百天以后的宝宝。此阶段宝宝随着月龄的增加,已经具备一定的控制力。
6、良好的爸妈态度最重要
刚开始宝宝大小便训练,可能成功率较低。这与宝宝的成长发育有关。一般宝宝控制大小便的次序为:夜间控制大便&&白天控制大便&&白天控制小便&&最后是夜间能够控制小便。大小便训练只是宝宝成长过程中的一部分,每个宝宝发育程度都不同,训练过程应循序渐进,不要和其他宝宝相比,更不能因为宝宝出了&事故&呵斥或者责怪宝宝。在整个学习训练过程中,爸妈应该保持轻松、宽容、多支持和鼓励的态度,切不可操之过急,以免招引宝宝的反感。
&温馨提示有的宝宝在妈妈抱着把尿时,就是不尿,还出现弓腰蹬腿的现象。等妈妈抱起后一会儿就尿了,这是宝宝对训练反感的信号,爸妈应提高警惕!
7、从大小便了解宝宝健康
对于2~3个月的宝宝,由于喂养方式不同,宝宝大小便也不尽相同。但总体来说进食、睡眠、大小便等各方面都已逐步形成规律。这时的宝宝每天大便3~4次,小便20次左右是正常现象。如果宝宝大便次数一直较多,性状也不太好,便稀有时呈黄绿色甚至有奶瓣,但宝宝精神好,体重增长好,说明是生理性腹泻,等到4~5个月时,加辅食后,大便即可转为正常。大便次数较多,每次量少,含较多深绿色的粘液,亦称饥饿便,这与宝宝吃奶量不足有关,适当增加奶量即可纠正。大便次数多于平日,出现水样便、粘液便、脓血便或小便尿量骤减,甚至6小时以上无尿的宝宝,应及时到医院诊治。
总之,大小便训练是宝宝成长中的必经之路,训练不得法,宝宝和爸妈都痛苦。每一个宝宝都是独一无二的,爸妈千万不要拿别人的宝宝花多久的训练时间和程度与自己的宝宝相比较,也不必过分担心,只要以一个良好的亲子关系为基础,采用无压力的训练方法,就可以逐渐帮助宝宝完成训练使其踏上成功之路。
犟尿的&战斗&
都都如今八个半月大,变化不小,包括性格脾气方面。性格脾气变化其中之一是犟尿。所谓犟尿,就是大人把尿时抗拒不尿。当把他两腿分开摆出尿尿架势时,都都会两腿并拢挺腰伸直;如强行再分开的话,就大声哭闹。看着他两眼泪两行很是心疼,只好作罢。
顺从都都的结果是把尿把不到,等他将裤子尿潮,裤子便换不歇。我们没有给都都用纸尿片的习惯,因为纸尿片捂住屁股不透气,只好多多洗衣服。问了下相仿的小朋友,几乎都或多或少有着犟尿的习惯。眼看天气越来越冷了,要想办法改变这一局面就要尝试不同的方法来把尿。
犟尿的&战斗&一直在进行,在战斗中不断尝试。大致总结了三种对付宝宝犟尿的方法。这里写出来,与大家交流。
一、因势诱导法要领是通过转移注意力来实施把尿动作。在室外,就让都都看些花花绿绿的灯或者其他感兴趣的东西,然后摆出撒尿造型;在家里,是将他抱到马桶旁,直接尿进马桶,让他边尿边看。
二、立式洒尿法这个办法主要适用于室外活动时。大人辛苦点,由坐着把尿改为抱着宝宝站着把。立式好处在于不容易使宝宝察觉是在把尿。
三、喂水引导法好不容易做通工作进行把尿,宝宝却没有尿或不尿,急人呐!都都妈想出的办法叫做&将欲尿之,必先喂之&,就是在把尿的同时给宝宝喝水。这招在实战中还真挺管用的。
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A:孩子抵抗力和很多因素有关,孩子的白细胞升得那么高和细菌感染有密切关系,影响抵抗力的因素有很多,第一,注意营养,营养要全面和均衡,如果有挑食偏食不爱吃菜的孩子,一定要纠正,第二,孩子作息制度,是三餐三点,早上七点左右,晚上临睡前是八点半,晚上睡得晚抵抗力会下降,第三,孩子的身体活动,一般讲孩子下午睡觉要睡到两点半,最晚不能超过三点钟,孩子也要户外活动,第四,一般不提供零食,水果不算,油炸和发的食物注意适量少量的供应,第五,每天要定时给孩子吃水果和喝水,早上起床和下午起床都要喝水,如果宝宝有便秘的情况要注意,便秘最容易引起发烧,家长要密切注意孩子生病的前期症状,这些症状包括:孩子精神不好,舌苔很厚有口气,大便干,晚上睡觉不踏实,碰到这些情况,家长要让孩子在家休息,并且要及时看医生。A:“低体重儿”确切的讲,应该是低出生体重,就是宝宝出生的时候体重低于正常的标准,随着现代科技的发展越来越小的低出生体重儿被抢救存活,我们就会遇到越来越小的低出生体重儿。我看到报道,在日本出生体重只有289克和249克的超低出生体重儿被抢救存活,这就要求我们的医护人员和我们的父母要花很大的精力来照顾我们的宝宝,这是一个很重要的问题。
对低出生体重儿有许多要注意的问题。刚才已经讲到出生体重比较低的体重儿要注意脑的发育,心脏有没有先天性心脏病,眼的视网膜发育情况,听力是否正常,有没有贫血,有没有缺钙,宝宝的体重增加是否正常,定期到医院去随访,如果母乳喂养的宝宝要添加母乳强化剂,母乳的营养对于足月儿是完全可以的,但对于低体重儿或早产儿就不能满足需要了,需要添加母乳强化剂,如果母奶不够的话,可以加用早产儿配方奶。A:宝宝现在已经接近康复,精神状态较好,这是好的倾向,今后一定要加强护理,中医有句话:无汗不敢寒,无痰不生咳,所以加强护理是最主要的,不要过多追求药物。用家长的辛劳换来宝宝的健康,孩子生活不能自理,完全靠父母的关爱呵护。如果痰多可以吃点萝卜汤。A:1、首先,什么是早产儿呢?
早产儿指出生时胎龄不满37周(根据末次月经或孕早期的超声)的新生儿。
2、早产宝宝更需要母乳,在喂奶时哪些问题要特别注意呢?
早产儿的胃容量较小,因此每次喂养量不能太多;吸吮能力弱且与呼吸不协调,因此喂养要慢,以免呛奶。喂养时要观察婴儿的反应、面色,记录每天的大小便次数,每周至少称体重一次,以判断摄入是否足够。如果采用奶瓶喂养,要选择合适的奶嘴,并注意母乳的保存。
3、早产宝宝辅食添加有哪些特殊标准?
早产儿宝宝由于肠道还不成熟,推荐按照纠正胎龄(按照预产期为40周就,计算为出生时间)来添加辅食。辅食添加原则同足月儿,尽量在5-6个月开始添加辅食,不要太早,也不能晚于6个月纠正胎龄。
4、怎样早期干预早产儿智力低下?
首先需要规范的随访和发育评估,判断是否存在发育迟缓。如果判断有发育迟缓,可以到专科医院的康复科进行干预。
5、在家如何妥善照顾早产儿?
需要注意保暖、喂养、皮肤护理、观察黄疸、定期随访和评估、以及避免意外事件等。家庭里尽量减少亲友的探访。
6、父母除了要有耐心外,还应该给予哪些关爱?
父母的关爱包括许多方面,包括时间、精力和金钱的投入,包括父母之间的互相帮助和体谅,还包括对孩子的了解、以及与其他家庭的互助。
7、早产宝宝出现哪些异常迹象需要去看医生?
如果有反应差、肤色苍白、黄或发灰(自然光下)、哭声微弱、长睡不容易叫醒、发热、呼吸快、明显的呕吐和腹胀,明显的皮肤感染等,均需要就诊。
8、刘老师,对于早产儿还有其他建议吗?
家庭之间的互帮互助,对早产儿家庭的成长非常重要。请早产儿妈妈们互相联系,交流经验。
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婴儿先天性髋关节脱位怎样早发现
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先天性髋关节脱位(简称“先髋”)是小婴幼儿时期比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女孩多于男孩,二者比例约为6U1,左侧比右侧多发,双侧脱位者较少。
  先髋的4大原因
  1。一些机械性的因素,如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位),以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等,都会诱发此病。
  2。胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易导致本病。
  3。由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致髋关节松弛、半脱位或脱位。
  4。遗传因素也较明显,如果母亲患有先天性髋关节脱位,则其子女也易出现此病。
  当有上述方面的情况存在时,家长就要格外注意宝宝是否有髋关节脱位的异常表现。
  如何早期发现
  由于患有该病的宝宝在出生时大多无明显的症状和体征,所以家长及一些经验不足的医生在该病的早期一般很难发现,家长大多是在宝宝开始走路时才注意到异常症状。但是此时,有些粗心的父母仍然认为,宝宝走路不稳或跛行不过是缺钙的表现或是成长中的正常现象,所以往往只是单纯地给宝宝补钙。这样就很容易延误治疗的最佳时机,而导致宝宝发生不可逆转的髋关节炎,以及不同程度的肢体残疾。
  其实,先天性髋关节脱位只要早发现、早治疗,疗效还是十分有效的,很大一部分宝宝都可以完全治愈。那么,家长怎样做到早期发现呢?
  1岁以内先髋的6个表现
  1。宝宝的一侧下肢活动减少,蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。
  2。宝宝两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮肤皱褶较多,且皮肤纹理比健康的一侧要深。
  3。给宝宝更换尿布或洗澡时,可经常听到异常的关节弹响声。
  4。宝宝平卧并伸直并拢双下肢时,可见到其双侧下肢不等长,患侧下肢要比健康的一侧短。
  5。宝宝的患侧髋关节可出现活动受限,且患侧肢体常常处于屈曲位,不愿意伸直,无力。当家长牵拉宝宝的患侧下肢时,其肢体可伸直,但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数宝宝,可在患侧下肢被牵拉时,因疼痛而哭闹。
  6。宝宝的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽,若宝宝是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。
  学步期先髋的4个表现
  1。宝宝开始行走的时间较正常的宝宝晚。
  2。单侧髋关节脱位时,宝宝步态呈跛行;双侧脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后翘,腰部前凸特别明显,行走呈摇摆步态(鸭步)。
  3。让宝宝仰卧,双侧髋、膝关节各屈曲90°时,双侧膝关节不在同一平面上。推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样。
  4。髋关节外展活动受限。
  有一个简单的检查方法,家长可以掌握。宝宝躺着,将其双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,展开很困难,基本可诊断为先髋;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也可诊断为此病。骨骼疾病检查确诊时多采用X线拍片检查,但是要注意的是,6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片常常只有一片空白。因此,不要让宝宝白白遭受X光的伤害,所以新生儿期(出生后至6个月)进行细致的临床检查特别重要,10个月以上的宝宝骨骼发育较完全,可用X线确诊。
  膝盖高低不一
  两边皮肤皱褶不对称
  双腿打开角度不一致
  3阶段的治疗
  1岁以内
  使用带蹬吊带法治疗。出生后8~9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6~9个月。使用带蹬吊带仅限制髋关节的伸展活动,其他活动不受限。除个别有阻碍复位的因素外,绝大多数宝宝都可达到很好的治疗效果。也可用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,使用4个月以上,医生会根据情况选择具体治疗措施。
  带蹬吊带治疗法
  1~3岁
  对部分症状较轻的宝宝,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4~6周后不能复位者,可改用手法整复,然后用石膏固定。
  整复方法为在全身麻醉下,宝宝仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向做牵引,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头的发育,也容易产生缺血性改变,故目前国内、外小儿骨科已不用蛙式石膏而多采用髋人字石膏,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许宝宝带着石膏踩地活动。
  4岁以上
  此时髋关节脱位程度已经加重,骨与软组织的继发性改变也较严重,有时会有感染,手法整复难以成功,应采用手术治疗。手术方法有沙尔特骨盆截骨术、股骨旋转截骨术等。
  6大护理措施
  1。预防上呼吸道感染
  保持房间内空气清新流通,依气候变化增减衣被,传染病流行季节注意预防疾病流行,平时加强体育锻炼,增强机体抵抗力。多饮水,有内热时可遵医嘱服用清热药物。
  2。保护皮肤
  每天给宝宝擦洗全身,及时更换婴儿尿布,定时接留小儿尿液。大小便污染后及时擦拭,保持皮肤干爽,防止尿布性发炎发生。保持床单整洁,防止零食、碎屑摩擦皮肤,造成破损。对长期卧床的宝宝,家长要仔细观察皮肤情况,定时变换体位,减轻皮肤受压,预防褥疮发生。将锐利的物品(如刀、剪)和热水瓶远离宝宝,以防刺伤和烫伤。
  蛙式石膏或髋人字石膏固定后宝宝多有不舒服感,会哭闹,家长要密切观察石膏边缘处及骨突处是否有压伤,皮肤是否有磨损。宝宝背部的皮肤很薄,平卧时石膏边缘易摩擦皮肤,应将背部及腰两侧垫一块长条型的毛巾,减轻皮肤摩擦,防止压疮。
  3。仔细观察病情
  由于小儿对周围事物缺乏认识,生性好奇好动,对牵引后肢体制动不知配合,所以家长应该主动向医务人员了解基本知识及如何维持治疗工具的有效功能。经常检查牵引工具有无松脱,皮肤有无水包、压红,发现异常要及时通知护士。使用骨牵引治疗时,家长要避免骨牵引针的针眼被污染,不要触碰钢针,保持宝宝被牵引的肢体处于外展位。
  4。防止窒息
  喂食时,不可哄逗宝宝,也不可速度太快,或一次进食过多,以免引起误咽。在哺乳及饮食后将宝宝头部稍抬起,保持右侧卧位20~30分钟,避免溢奶、呕吐等引起误吸误咽,导致窒息或吸入性肺炎。不要让宝宝独自吃花生、豆子等食物,以防咀嚼不当,或误吸进入呼吸道引起窒息,同时还要防止宝宝将小零食自行塞入鼻孔和耳孔。
  全麻术后防呕吐、误吸及呼吸道分泌物阻塞气管,家长要随时清理宝宝口腔内的分泌物。一旦出现误吸而憋气、呛咳、紫绀、呼吸困难等窒息症状时,要立即通知医务人员。
  5。警惕血液循环障碍
  婴幼儿啼哭往往是病情变化的最早期,家长可以根据哭声强弱、持续时间长短以及伴随表现来判断是生理性还是病理性啼哭,并及时检查支具、牵引、石膏固定的松紧度及患肢末梢血液循环、警惕由于血液循环障碍所致肢体疼痛。同时要经常主动观察宝宝肢体末梢的血液循环。
  6。避免伤口渗血较多
  家长要密切观察伤口敷料有无被血渗湿,还要观察引流液的量和色。对行石膏固定的宝宝,应观察石膏里面出血情况。医务人员会沿石膏上血迹的边界用铅笔圈划并注明时间以明确是否继续出血。如果有出血可遵医嘱预防性地应用止血剂,出血较多时加大止血力度,防治休克。术前、术后要重视宝宝的营养(尤其是挑食的宝宝),注意饮食调节和静脉补充营养,以防止发生贫血,增强机体的抵抗力。
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责任编辑:王芳芳
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