精索静脉曲张与精子质量_好大夫在线
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精索静脉曲张与精子质量
全网发布： 08:23:39
发表者：陈武山
(访问人次：4778)
&& 问：我与爱人结婚3年余，一直未孕，到医院检查后诊断为患有精索静脉曲张，并说这是影响生育的主要原因，请问精索静脉曲张是怎么回事？它与不育又有什么关系？&& 答：在门诊的时候，常常会碰到这样的情况，有些男性不经意之间在阴囊的上方摸到一条长长的索状物，结果惊慌失措地来找笔者，以为自己得了什么绝症，其实那条长长的索状物就是“精索”。&& 当患有精索静脉曲张的时候，精索里的静脉丛就会变得迁曲、延长和扩张。患者在站立的时候，可以在阴囊的皮肤上看到有扩张、扭曲的浅蓝色的静脉丛，用手触摸这些曲张的血管就好像弯曲的蚯蚓一样。假如这时患者吸一口气，然后屏住气增加腹压，这些曲张的血管就会更加明显。而病人在半卧后，曲张的血管大多则会很快缩小或消失。&& 精索静脉曲张的发病率非常高，一般多见于18~35岁青年男子，它可以在男性青春期前发生，但最多是在青春期后，并随着年龄的增长，发病率逐渐增多，约占男性人群的8~23%。而在男性不育症患者中则高达21~42%，超过其他各种病因。经过大量的临床研究和实践，并经精索静脉造影证实，精索静脉曲张发生在左侧约80%以上，双侧发生的患者可高达20%以上。这可以说是一个非常庞大的数字了。&& 轻度的精索静脉曲张患者，一般没有特殊的感觉，但是如果病情较重，患者常会觉得患侧阴囊比对侧阴囊大且有坠胀感，或小腹隐隐作痛，而患侧的睾丸、小腹也常有痛、坠胀不适感。如果长时间的站立或进行中等体力的劳动，则会使症状加重，这时患者会同样伴有情绪不宁、多梦、乏力、头晕等神经衰弱症状，有的患甚至出现阳痿、早泄等性功能障碍。一般来说，有症状的精索静脉曲张病例不到35%，许多患者存在此病但无症状，常因不育就诊检查时才被发现。&& 那么，精索静脉曲张是如何导致不育的呢？一般可以归纳为8个方面：①精索静脉血液回流受阻，造成睾丸营养和供氧不足；②使阴囊内温度升高，抑制精子的发生；③血液中的有毒物质滞留，使睾丸功能受到损害，造成不成熟的精子过早脱落；④曲张静脉内压升高，不但影响患侧睾丸功能，同时由于两侧静脉之间有交通支相连，所以另一侧睾丸亦受到损害；⑤造成睾丸内分泌功能紊乱，使睾丸间质细胞分泌的睾丸酮水平下降，抑制了曲细精管的生精功能，使精子数减少；⑥造成睾丸萎缩，曲张愈严重，睾丸萎缩亦愈明显；⑦造成附睾功能不全，使精子活动力降低；⑧容易产生抗精子抗体。从病理角度来说，精索静脉曲张后，阴囊部位的静脉也随之扩张，这时血液大量郁积，同时使阴囊内的温度增加，结果使睾丸缺氧，造成生精功能障碍，引起精子密度、活动率下降，畸形增多。如果病情较重使睾丸长时间缺氧，就会导致死精、无精而终致不育。从精液常规的报告单上，则可以发现精子计数低，活动力下降，同时精子在形态学上不成熟，精子增多等异常现象。&& 对于轻度的精索静脉曲张，一般不会引起明显症状，只要注意日常的防护，多预后良好，且不会影响生育。如症状较重，引起阴囊肿大或并发不育的患者，则要积极地配合医生的治疗才可治愈。&& 对于精索静脉曲张的预防与护理，首先注意的是要节制房事，减少局部充血的机会；其次是忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅；三是避免剧烈活动及强体力劳动，防止腹压增高，加重病情；四是长期穿紧身裤，用阴囊托，但这样做虽能改善症状，对于阴囊散热却不利，有时还会引起生精障碍。&& 精索静脉曲张的治疗，药物治疗没有太多的办法，临床上多用一些活血化瘀的中药内服或外洗局部，可以取得一定疗效；也可采取一些按摩的办法辅助治疗；对于那些病情较重，局部感到明显不适者，则需手术治疗为好，但其远期疗效如何，还有待进一步观察。
发表于： 08:23:39
陈武山大夫的信息
男科：治疗勃起功能障碍、早泄、前列腺与精囊疾病、男性不育症、频繁遗精症、睾丸及附...
陈武山，男，主任医师，医学硕士，毕业于中国中医研究院，从事男科及内科临床工作20余...
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&睾丸静脉曲张原因
睾丸静脉曲张原因
发病时间：不清楚
请问睾丸静脉曲张原因？昨天我去医院检查，医生说我睾丸静脉曲张，请问睾丸静脉曲张是怎么回事？睾丸静脉曲张原因是什么呢？
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医生回答(9)
副主任医师
擅长：擅长泌尿科临床科研及治疗，多次参加国际性泌尿外科学术交流会，在急慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染等男科疾病方面有很深造诣。
精索静脉曲张的病因 ，青壮年男性的生理机能较为旺盛，阴囊之中的血液供应旺盛，从而导致了该病的发生。长久站立也是发病原因之一。林外腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张之所以会多发于左侧，是因为左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。并且左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
擅长：擅长：急慢性前列腺炎、男性功能障碍、泌尿生殖整形、泌尿生殖感染、前列腺增生与肥大等男性疾病。
　您好！根据您的描述：（1）曲张的静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。但有人做过比较，精索静脉曲张的患者阴囊的温度增高仅比正凡人阴囊的温度高0.6℃，差异不大。　（2）血液的滞留使睾丸的血液循环受到影响，使睾丸缺乏必要的营养和氧的供给，二氧化碳蓄积，乳酸蓄积，睾丸的正常代谢发生紊乱，影响精子的发生。　　（3）左侧精索内静脉血液的受阻、逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、羟色胺等带到睾丸。类固醇可抑制精子发生，儿茶酚胺能使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可使血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，造成男性不育。（4）前列腺素浓度的升高：1982年Haruo报道前列腺素在精索内静脉血中的含量均高于外周静脉血中的含量，他以为逆流入睾丸血液循环中的前列腺素可以使睾丸血液循环减少，导致附睾管收缩，影响精子在附睾内的成熟，甚至直接对睾丸有抑制作用。　　（5）上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，睾丸酮的生物合成受到影响，进一步干扰了精子的发生。　　（6）精索静脉内压力增高，可以造成淤血，影响了睾丸血运，使睾丸的正常代谢和精子天生受到干扰。　　希望我的解答对您有所帮助!睾丸静脉曲张精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。因此，严重的精索静脉曲张患者还是需要考虑积极治疗。
副主任医师
擅长：擅长针对宫腔粘连、输卵管堵塞、反复性流产等原因导致不孕的有效诊断和微创手术治疗。
你好，精索静脉曲张是精索静脉丛扩张、伸长而形成的阴囊血管性肿块，多发生于左侧，为青壮年男性最常见的疾病，也是男性不育症的重要原因。精索静脉曲张病人睾丸温度升高，影响精子正常的发育成熟，影响生育。一般经手术治疗后，可恢复生育能力。建议到正规专业医院诊治。
擅长：近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
你好，精索静脉曲张是精索静脉丛扩张、伸长而形成的阴囊血管性肿块，多发生于左侧，为青壮年男性最常见的疾病，也是男性不育症的重要原因。精索静脉曲张病人睾丸温度升高，影响精子正常的发育成熟，影响生育。一般经手术治疗后，可恢复生育能力。建议到正规专业医院详细检查，对症治疗，祝您健康！
副主任医师
擅长：擅长诊断和治疗男性精子、精液异常(无精症、少精症等)，及免疫因素引起的不育症，并运用微创技术、外科综合方法治疗精索静脉曲张、急慢性
你好，精索静脉曲张是精索静脉丛扩张、伸长而形成的阴囊血管性肿块，多发生于左侧，为青壮年男性最常见的疾病，也是男性不育症的重要原因。精索静脉曲张病人睾丸温度升高，影响精子正常的发育成熟，影响生育。一般经手术治疗后，可恢复生育能力。建议到正规专业医院诊治。
擅长：近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
你好，精索静脉曲张的病因 ，青壮年男性的生理机能较为旺盛，阴囊之中的血液供应旺盛，从而导致了该病的发生。长久站立也是发病原因之一。林外腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。建议到正规医院详细检查，对症治疗，祝您健康！
擅长：运用宫、腹腔镜等微创手术开展不孕症的病因探查及治疗，尤其对输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢等原因导致的不孕症手术治愈率极高，精通中
精索静脉曲张的病因 ，青壮年男性的生理机能较为旺盛，阴囊之中的血液供应旺盛，从而导致了该病的发生。长久站立也是发病原因之一。林外腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张之所以会多发于左侧，是因为左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。并且左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
擅长：专业妇科疾病治疗
睾丸静脉曲张原因，造成睾丸静脉曲张原因主要包括以下几种。1、生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。2、解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。3、其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
擅长：治疗各种脑瘤
睾丸静脉曲张原因，导致睾丸静脉曲张原因有：　　1、解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。　　2、泌尿系统疾病：前列腺炎、尿道炎造成的尿道积水，等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。　　3、生理因素：男性青壮年时期，阴囊内容物血液供给旺盛。有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。还有站的时间太长、腹压太大也是发病困素。
向医生提问
　　所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
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最近感觉左侧睾丸有点下垂感，去医院做了个彩超，大夫说怀疑是精索静脉曲张。结果是，左侧睾丸上侧蔓状静脉并无明显增粗，行乏氏动作可见少许返流信号，右侧睾丸正常，街上又懂医学的吗？求助发自手机虎扑
这些回帖亮了
哥们，这个我也有，当时也不知道为什么，偶尔运动过度下腹左右侧都会超级疼痛（生气暴怒时候，感觉也会有拉扯感，打飞机以后，或者卧躺两个小时以后就消失了）尤其睾丸还有触痛感！！！这个精索静脉曲张，主要是有血液回流，当时高中时候真的折腾了我两三年，最后还是跟家人开口去医院检查做手术，都是微创手术，在肚脐下面大概开两个1CM的小孔，在上面把精索血脉打结，他便会重新长出新的血管，这个病是影响生育的，但是完全不影响性功能，这个一般有小孩的一般都是中医调理，不暴怒，但是当时我才18岁，这个病发原因是因为，精壮青年发育时候，血管过于粗壮膨胀引起的疼痛，建议手术搞定吧，那种疼痛是非常疼的，一发作的时候，你试试用力跳一下，保证你眼泪都快出来，这个做手术吧，但是也有复发的可能，毕竟血管这个玩意，在年轻时候太旺盛了，早点儿结婚生小孩，这个病就会好很多，为什么呢?我爸朋友是医生，他说了主要这个发育时候，血液太迅速流过海绵体，反反复复容易变成曲张，但是结婚后，性生活稳定频繁，这个问题就不会再有了！我也是把自己亲身经历告诉你，希望可以帮助你！我的是两边都是静脉曲张，一般来说都是右边开始的，然后发展到两边，然后就手术，现在5年了，几乎没有怎么不舒服过，精子质量检查A的都是最少都是70以上，请建议医生建议吧，如果需要做手术就手术吧，大概一个礼拜可以自由走动，半年不要运动，半年可以试试慢跑。慢慢恢复，不要觉得自己倒霉，每个人多多少少都有点儿小毛病，放好心态。
你别再鲁了
把肚脐热敷下 然后把睾丸附近的肉掐掐 用点力
引用1楼 @ 发表的:你别再鲁了
把肚脐热敷下 然后把睾丸附近的肉掐掐 用点力
好长时间也没撸了，就前几天有感觉了，怎么回事，您能详解一下吗，今天下午打了一下午篮球，感觉有点不舒服发自手机虎扑
我也有点，你现在咋治疗啊，交流交流呗。。
你们怎么身体有点变化就去医院检查？
这种需要去医院的事
上步行街做啥
想省掉门诊费？
还是去医院吧，再不济也是医生啊，这里只有JR
左面有下垂感？BALL不都是下垂的吗
放松心态，没什么事。再不济，一个蛋也可以活得很精彩。
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以前我也有过，吓尿了 站着都疼。那是还约了女友开房，第一次未果。
觉得丢人丢大了。
平躺就没事了，之后再也不穿紧身裤，牛仔裤少穿就没事了。
引用8楼 @ 发表的:哥们，这个我也有，当时也不知道为什么，偶尔运动过度下腹左右侧都会超级疼痛（生气暴怒时候，感觉也会有拉扯感，打飞机以后，或者卧躺两个小时以后就消失了）尤其睾丸还有触痛感！！！这个精索静脉曲张，主要是有血液回流，当时高中时候真的折腾了我两三年，最后还是跟家人开口去医院检查做手术，都是微创手术，在肚脐下面大概开两个1CM的小孔，在上面把精索血脉打结，他便会重新长出新的血管，这个病是影响生育的，但是完全不影响性功能，这个一般有小孩的一般都是中医调理，不暴怒，但是当时我才18岁，这个病发原因是因为，精壮青年发育时候，血管过于粗壮膨胀引起的疼痛，建议手术搞定吧，那种疼痛是非常疼的，一发作的时候，你试试用力跳一下，保证你眼泪都快出来，这个做手术吧，但是也有复发的可能，毕竟血管这个玩意，在年轻时候太旺盛了，早点儿结婚生小孩，这个病就会好很多，为什么呢?我爸朋友是医生，他说了主要这个发育时候，血液太迅速流过海绵体，反反复复容易变成曲张，但是结婚后，性生活稳定频繁，这个问题就不会再有了！我也是把自己亲身经历告诉你，希望可以帮助你！我的是两边都是静脉曲张，一般来说都是右边开始的，然后发展到两边，然后就手术，现在5年了，几乎没有怎么不舒服过，精子质量检查A的都是最少都是70以上，请建议医生建议吧，如果需要做手术就手术吧，大概一个礼拜可以自由走动，半年不要运动，半年可以试试慢跑。慢慢恢复，不要觉得自己倒霉，每个人多多少少都有点儿小毛病，放好心态。
我初三检查出来的，之后没啥感觉就一直没管，现在大二了。。。
引用10楼 @ 发表的:
我初三检查出来的，之后没啥感觉就一直没管，现在大二了。。。
这个影响严重影响生育的，后期40岁如果还有这个病还可能会睾丸萎缩，你不信可以去测试一下你的精子质量吧。
引用11楼 @ 发表的:
这个影响严重影响生育的，后期40岁如果还有这个病还可能会睾丸萎缩，你不信可以去测试一下你的精子质量吧。
也一直想去医院复查什么的，害羞啊
引用3楼 @ 发表的:我也有点，你现在咋治疗啊，交流交流呗。。
我是去医院看检查，大夫说没什么大问题，让我不用太在意，也没说什么治疗方法，可我还是感觉不太舒服，这医院的大夫太没耐心了，都没好好看就让我走！发自手机虎扑
引用4楼 @ 发表的:你们怎么身体有点变化就去医院检查？
还是谨慎点好啊，有病就得重视，别再等到严重了就不好了。。发自手机虎扑
引用6楼 @ 发表的:左面有下垂感？BALL不都是下垂的吗
是下垂，但是我的左侧明显下垂的比右侧厉害，可以看出左侧比右侧低。发自手机虎扑
引用9楼 @ 发表的:以前我也有过，吓尿了 站着都疼。那是还约了女友开房，第一次未果。
觉得丢人丢大了。
平躺就没事了，之后再也不穿紧身裤，牛仔裤少穿就没事了。
不是说要穿紧身的内裤来防止睾丸下垂吗？发自手机虎扑
引用8楼 @ 发表的:哥们，这个我也有，当时也不知道为什么，偶尔运动过度下腹左右侧都会超级疼痛（生气暴怒时候，感觉也会有拉扯感，打飞机以后，或者卧躺两个小时以后就消失了）尤其睾丸还有触痛感！！！这个精索静脉曲张，主要是有血液回流，当时高中时候真的折腾了我两三年，最后还是跟家人开口去医院检查做手术，都是微创手术，在肚脐下面大概开两个1CM的小孔，在上面把精索血脉打结，他便会重新长出新的血管，这个病是影响生育的，但是完全不影响性功能，这个一般有小孩的一般都是中医调理，不暴怒，但是当时我才18岁，这个病发原因是因为，精壮青年发育时候，血管过于粗壮膨胀引起的疼痛，建议手术搞定吧，那种疼痛是非常疼的，一发作的时候，你试试用力跳一下，保证你眼泪都快出来，这个做手术吧，但是也有复发的可能，毕竟血管这个玩意，在年轻时候太旺盛了，早点儿结婚生小孩，这个病就会好很多，为什么呢?我爸朋友是医生，他说了主要这个发育时候，血液太迅速流过海绵体，反反复复容易变成曲张，但是结婚后，性生活稳定频繁，这个问题就不会再有了！我也是把自己亲身经历告诉你，希望可以帮助你！我的是两边都是静脉曲张，一般来说都是右边开始的，然后发展到两边，然后就手术，现在5年了，几乎没有怎么不舒服过，精子质量检查A的都是最少都是70以上，请建议医生建议吧，如果需要做手术就手术吧，大概一个礼拜可以自由走动，半年不要运动，半年可以试试慢跑。慢慢恢复，不要觉得自己倒霉，每个人多多少少都有点儿小毛病，放好心态。
感谢你这么耐心的回复，好人！我好像还没有你那么严重，只是左侧睾丸有下坠，也没有很剧烈的疼痛，不知道现在这个阶段用不用手术？发自手机虎扑
楼主我上个月刚做了显微镜手术发自手机虎扑
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