盲肠炎的原因 急性阑尾炎怎么引起的是怎么引起的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 03:15 标签： 盲肠炎是怎么引起的
异位急性阑尾炎医院推荐
联系电话：
1条患者评价
联系电话：
1条患者评价
联系电话：
1条患者评价
联系电话：9, 8
1条患者评价
联系电话：9
1条患者评价
您可以在医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
异位急性阑尾炎药品
用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等；单方或与雌...
参考价格：￥10
软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、...
参考价格：￥49您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
急性阑尾炎误诊原因及预防措施.doc 5页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：180 &&
急性阑尾炎误诊原因及预防措施
你可能关注的文档：
··········
··········
急性阑尾炎误诊原因及预防措施【摘要】目的：探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因，降低误诊率。方法：回顾性分析我院2001年3月-2011年3月收治的485例急性阑尾炎，其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果：本组其他疾病误诊为急性阑尾炎中胃溃疡穿孔1例，十二指肠球部溃疡穿孔2例。回肠坏死性憩室炎2例，升结肠癌1例，盲肠炎性肉芽肿1例，睾丸扭转1例，黄体破裂1例，肠系膜淋巴结炎1例。结论：病史询问不仔细，体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因。认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎的误诊。【关键词】急性阑尾炎：误诊：原因：预防急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，文献报道误诊率4.5%-5.6%［1］。我院2001年3月-2011年3月收治的485例急性阑尾炎，10例（2%）右下腹痛误诊为阑尾炎，后经手术证实为其他疾病。现回顾性分析10例患者的误诊原因并报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者共10例，男7例，女3例；年龄6-62岁，平均年龄28.6岁；发病至就诊时间10h-4d,超过72h1例。1.2临床表现10例中均有右下腹痛，查体均有腹肌紧张和压痛，肠鸣音减弱或消失，部分患者有不同程度的发热，37.4℃-38.2℃，其中4例有转移性右下腹痛，3例伴有呕吐，7例查体有反跳痛。10例血常规：白细胞（10.5-22.2）×109/L,中性（0.76-0.90）；4例立位腹平片检查，膈下未见游离气体；6例右下腹穿刺抽出脓性液体。1.3手术治疗情况及病理本组10例误诊患者均行手术治疗，术中或术后证实胃溃疡穿孔1例，十二指肠球部溃疡穿孔2例，2例为回肠坏死性憩室炎（距离回盲部约16cm）,1例为盲肠炎性肉芽肿，以上6例有腹腔炎性渗出液100-600ml不等。3例溃疡穿孔均行穿孔修补术，2例坏死性憩室炎，基地较窄，行憩室切除术。术后病理为回肠坏死性憩室炎。2例术中发现盲肠部明显肿块，1例术中快速病理疑是结肠癌，经家属同意，行右半结肠癌根治术，术后病理证实为腺癌；1例确诊为炎性肉芽肿，给予腹腔引流，抗炎治疗治愈出院；1例为睾丸扭转，急诊手术发现右侧睾丸已坏疽，切除；黄体破裂1例，行卵巢修补。2讨论2.1误诊原因分析（1）病史询问不仔细。病史采集不全面，体格检查部仔细，轻视和思维片面为主要原因［2］。由于首诊医师未仔细询问病史，遗漏重要价值的病史，或认为阑尾炎是常见病，诊断思路狭窄，鉴别诊断能力不足，对诊断盲目自信，不进行认真的鉴别诊断而轻率做出诊断。3例溃疡患者有返酸、嗳气及餐前痛病史，1例结肠癌患者有大便习惯改变及大便性状改变史，1例肠系膜淋巴结炎近期有上呼吸道感染病史，1例睾丸扭转患者有右侧阴囊及腹股沟区疼痛病史未予采集到，从而造成误诊。（2）体格检查不全面，3例溃疡穿孔患者都有不同程度的右上腹部或上腹正中部压痛，反跳痛，1例睾丸扭转有右侧睾丸肿胀，触痛，1例肠系膜淋巴结炎在改变体位后压痛位置改变未引起医师注意造成误诊。（3）过分依赖辅助检查。3例溃疡病穿孔均未见膈下游离气体。（4）未重视疾病与年龄、性别的关系。本组有1例6岁肠系膜淋巴结炎患者及1例黄体破裂女性患者出现误诊。2.2误诊预防不同的疾病可表现相同的症状及体征，转移性右下腹痛不一定完全是急性阑尾炎，而急性阑尾炎大多都有转移性右下腹痛病史［3］。在询问病史时，应明确右下腹痛是转移性的，不是扩大，也不是腹内其他病灶所致腹痛下右下腹扩散，而是原发部位的疼痛消失。阑尾炎发病早期，临床表现不典型，右下腹部麦氏点固定压痛是诊断的关键［4］。对于起病急，病程短又不能充分肯定或排除阑尾炎的诊断，且查体无腹膜炎的患者，不应急于手术，可观察一段时间。细致、系统的体检，实验室检查，诊断性穿刺抽液检查和超声等完善的辅助检查对诊断均有一定的帮助。有一部分病例临床症状及体征不典型，或阑尾位置变异，诊断时应与一些非外科急腹症和其他脏器病变所致引起的腹痛仔细鉴别。对可疑的急性阑尾炎患者进行彩超或CT检查，其特异度为95%，敏感度为100%。胃十二指肠溃疡穿孔，在站立位拍腹部平片80%患者可有膈下游离气体，并可以发现泌尿系结石，尿常规检查，是否有血尿、白细胞，排除右侧输尿管结石与膀胱炎的可能，急性阑尾炎的患者尿常规及腹部立位平片应作为术前常规检查。育龄妇女应详细询问月经史，常规行妇科超声检查，必要时请妇科医生会诊排除妇产科疾病。对老年患者、“阑尾包块”者应注意结肠肿瘤的可能，必要时行纤维结肠镜检查，尽量避免误诊或漏诊。对阑尾炎的诊断有怀疑病例，手术切口选择应慎重，应尽量选择右下腹探查切口，以便必要时延长切口探查腹腔。探查于手术方式：术中见阑尾正常，与术前症状、体征不符，应探查回盲部至结肠，如发现不能确诊的结肠肿块时，应行快速病理检查［5］.其他部位，
正在加载中，请稍后...十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询
> 盲肠炎和阑尾炎的区别
盲肠炎和阑尾炎的区别
盲肠炎(不是阑尾炎)如何治疗
盲肠炎(不是阑尾炎)如何治疗，B超检查没有结石，没有阑尾（40年前拿掉的）血常规正常。右下腹在坐下起来
躺下起来的过程非常疼，躺下不敢动，牵扯?...
一般情况需要饮食清淡规律避免辛辣刺激生冷食物，可以应用左氧氟沙星或头孢抗生素治疗观察看看。
共位医生回答
盲肠炎与阑尾炎一样吗？
盲肠炎与阑尾炎一样吗？
所谓的盲肠炎的说法是不正确的，一般指的是阑尾炎。
共位医生回答
盲肠炎，阑尾炎
我5月28号做阑尾炎手术，我什么时候可以做性生活
一般一个月后是没有问题的，但还应该注意具体情况做出决定的
共位医生回答
盲肠炎，阑尾炎穿孔手术
你好，我5月27号在国外西班牙做了阑尾炎穿孔手术，为什么肚脐两边10公分下一点，肚子里面有一阵一阵的剧痛，是为什么，是不是我昨晚性生活引起的，?...
你好，可能是术后刀口粘连，也可能是刀口牵拉痛！！
共位医生回答
盲肠炎，阑尾炎穿孔手术
我上个月29号在国外意大利做了阑尾炎手术，什么时候可以抽烟，喝酒，什么时候可以性生活。 补充问题1：( 00:59:10)
如果性生活?...
你好！这种情况需要戒烟戒酒为好，性生活最好一个月以后进行
共位医生回答
阑尾炎和盲肠炎是一回事吗
阑尾炎和盲肠炎是一回事吗
阑尾和盲肠是在相邻部位的两个脏器，不是同一回事，但是症状可能是相似的
共位医生回答
盲肠炎和阑尾炎是不是一回事
慢性阑尾炎手术后，下腹还是疼痛，检查结果盲肠炎
你好；这种情况严格的区分是不一样的。盲肠是结肠的一部分。建议服用甲硝唑等药物治疗。
共位医生回答
凤凰肿瘤医院&肿瘤科
擅长：肿瘤科常见病的治疗，肝癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌等。
网友满意：
回答速度：

我要回帖

更多关于 盲肠炎是怎么引起的 的文章

 

随机推荐