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四川血管瘤患者诊后咨询四川省人民医院小儿外科侯昉医生
状态：就诊后
找侯昉大夫就诊的袋***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 血管瘤患者当前诊疗情况 : 开药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗(备注：患者定期复查)就诊日期 : 复查周期 : 一月后复查
状态：就诊后
医生这药的名字是什么
有字不认识
谢谢
状态：就诊后
@医生助理 不会使用
状态：就诊后
状态：就诊后
不认识这字是不是盐酸普东治疗片
盐酸普萘洛尔
状态：就诊后
您昨天说用糖水和奶水，我用葡萄糖兑水后对药可以吗
状态：就诊后
我家宝宝爱吐奶，她一半早上五点吃一次奶我八点喂药的时候算不算空腹，可以喂了药在喂奶不
可以喂药后半小时再喂奶
状态：就诊后
状态：就诊后
用药一周后，红色部分颜色变浅了点
状态：就诊后
宝宝拉肚子是否需要停药
拉的厉害就停
状态：就诊后
好像淡些了
状态：就诊后
要淡些了，宝宝这几天感冒我停了两天药，然后又继续吃
状态：就诊后
侯医生我准备18号左右宝宝吃药满一月来复查可是网上没你的号了
挂完了就到时来加号吧，只不过可能要等到6点左右
状态：就诊后
状态：就诊后
宝宝本周咳嗽严重在吃药所以停了几天药
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
侯昉大夫的信息
血管瘤、淋巴管瘤、静脉畸形、儿童骨科、儿童普外等疾病
侯昉，美国阿肯色儿童医院博士后。四川大学华西临床医学院小儿外科与美国阿肯色大学医学院联合培养博士。擅...
侯昉大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
福建省妇幼保健院
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
深圳儿童医院
副主任医师
佛山市第一人民医院
疝中心，小儿外科
血管瘤知识介绍
血管外科中心好评科室
血管外科中心分类问答我已经阅读了这个提醒
中国医药联盟顾问团成员，39健康网、新浪博客特约观察员。2014中国医药联盟十大明星专栏作家，2013市场风云榜年度十大市场人，2012米内网优秀专栏作者，中国医药联盟十大影响力专栏。《医药经济报》、《医药观察家》、《第一药店》、《21世纪药店》、品牌中国网、价值中国网、放心医苑网、中国营销传播网等多家媒体特约撰稿人，专栏作者。【联系方式】（QQ；微博@孙辉Medicine；微信）
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博文分类：
　内蒙古包头市第六医院7名医生在看病过程中推销药品收取高额回扣，共涉嫌收取药品回扣200多万元。近日，这7名医生因涉嫌渎职罪被当地检察机关批准逮捕，一同被批捕的还有部分医药代表。
　　据介绍，2012年，一些医药代表在向包头市第六医院医生推销药品的过程中，按照销售药品总量给予开药的医生每盒药5元至25元不等的回扣。为了拿到更多的回扣，该院医生大都向病人推荐具有回扣的高价药。在7名被批捕的医生中，收受药品回扣最高者达70多万元。
2013年，世界经济复苏仍在艰难曲折的道路上前行，由于国内外经济形势的不确定、不稳定因素明显增多，我国医药外贸发展面临的形势也愈加复杂多变。从外部环境看，欧美经济复苏乏力，有效需求不足成为主要发展瓶颈，贸易摩擦压力有增无减。从内部环境看，我国医药行业仍处于工业化发展中期，制造业大而不强，产业结构不够合理，产品创新能力较弱，经济附加值较低，加之劳动力、原材料成本持续上升，医药企业的利润空间逐渐缩小。
今年前2个月，我国医药产业共完成产值2914亿元，同比增长22%，继续保持平稳增长态势。医药对外贸易延续去年的增长态势，保持两位数增长，前2个月进出口额126.35亿美元，同比增长11.54%。113届广交会三期将于5月1～5日举办，医药及保健品展区共有550家企业参展，其中，六七成企业为医疗器械企业。
我国医药外贸保持平稳增长
　2012年，江苏实现医药工业总产值2647.79亿元，同比增长24.71%，近年来首次赶超山东，跃居全国第一，占全国医药工业比重达14.18%。医药工业总产值等多项指标跃居全国第一。伴随产业规模快速壮大的是新药创制能力的大幅提升，2012年江苏获国家重大新药创制专项的项目数和经费数均居全国省份第一；江苏申报新药、获得临床试验批件、获批上市新药数17个均居全国首位。
　　据介绍，为推进医药产业发展，江苏省科技厅牵头制定了《江苏省生物技术和新医药产业专项推进方案》，建立和完善了产业推进工作体系和统计监测体系，落实各项推进措施，加大各类科技计划支持力度，全力推动全省生物技术和新医药产业持续快速增长。2012年，江苏医药工业呈稳定增长态势，增速明显高于全国平均水平，医药工业总产值、主营业务收入、利税总额、利润总额等指标跃居全国首位。其中，医药工业总产值2647.79亿元，同比增长24.71%，近年来首次赶超山东，跃居全国第一，占全国医药工业比重达14.18%，较上年提高1个百分点；主营业务收入达2564.16亿元，同比增长25.60%，高于全国平均增速5.54个百分点；实现利润266.43亿元，同比增长36.21%，高于全国平均增速15.8个百分点；实现利税419.23亿元，同比增长33.51%，高于全国平均增速11.68个百分点。
　　通过坚持科学规划，着眼于抢占科技制高点，培育经济增长点，持续引导创新资源向园区和基地集聚，初步形成了以泰州医药产业高新区为中心、六大产业基地各具特色、差异化发展的产业布局。目前，泰州、连云港、南京、苏州、无锡、常州等六大产业基地，汇集了58%的生物医药企业，产值已占全省总量的65%以上，产业集约化水平明显提高。苏州纳米科技产业园、昆山小核酸产业园、苏州高新区医疗器械产业园、无锡马山生物医药服务外包园区等26家省级以上生物医药产业园区发展势头迅猛，成为助推江苏生物医药产业发展的强劲动力。
　　2012年，省科技厅集成成果转化专项资金、产学研联合创新基金、重大基础设施建设、科技支撑等科技计划，投入省拨经费3.3亿元，在抗体、疫苗、高端医疗器械和生物医用材料等领域部署了一批重大项目，3到5年后将进入产出期，有望形成新的增长点。全省共承担重大新药创制专项165项，国拨经费超10亿元，项目数和经费数均居全国省份第一。新药创制能力大大提升，1&12月，江苏申报新药455个，占全国21.1%，获得临床试验批件98个，占全国18.4%，获批上市新药数17个，占全国11.6%，均居全国首位。
　　近年来，海内外大批生物医药领军人物落户江苏，其中国家千人计划人才50人，占全省千人计划人才总数的15.6%，省双创人才中，生物医药领域有297名，占总数的16.3%。吸引了王鹏、葛建等一大批曾在礼来制药、先灵葆雅等著名跨国企业担任首席科学家的国际领军人才，使江苏在抗体药物、人类基因组、肿瘤药物等领域与国际同步。目前，全省326家生物医药高新技术企业研发投入占销售收入比例平均达到6%以上，其中，恒瑞、先声、康缘等一批医药骨干企业研发投入占销售收入的比重超过8%，创新能力和综合实力持续提升。
近日，由原卫生部组织编写的《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷&儿童版）》（以下简称《儿童版处方集》）正式出版发行。作为我国第一部专为儿童编制的、全面覆盖儿科各系统疾病的权威性临床用药指导文献，《儿童版处方集》的重要作用和意义是什么？该书是采用哪些文献资料作为临床用药证据编写而成？与成人版处方集相比，《儿童版处方集》有哪些特点？带着这些问题，记者走访了此书编委会的几位核心专家，他们对《儿童版处方集》进行了详细解读。
　　作用：儿童合理用药的依据
　　《中国国家处方集》主编、首都医科大学金有豫教授在接受记者采访时提醒说，要了解《儿童版处方集》的作用和意义，应首先了解《中国国家处方集》的地位和作用。他指出，《中国国家处方集》不同于一般的参考书，它具有特殊的作用。由于其中有关疾病、药物、经济方面的内容适合国情，因此具有较高的权威性和实用性，使它成为落实国家药物政策的官方指导性文件。其主要作用是规范临床用药与处方行为，指导和促进临床对患者合理、安全、有效地进行药物治疗；同时它也是医院进行医疗管理的依据。
　　《儿童版处方集》主编、北京儿童医院原副院长胡仪吉教授介绍说，儿童用药缺乏是世界性问题，在全球普遍存在，而儿科用药混乱、不合理现象，直接威胁着儿童的生命安全。据北京儿童医院2006年的报告数据显示，儿童用药不良反应发生率平均达到12.9%。其中新生儿为24.4%，而成年人只有6.9%。然而，在许多药物临床研究中，由于伦理学原因，儿童通常不作为研究对象，所以药品说明书及相关文献中往往缺少儿童用药的安全性及有效性方面的资料。同时，在临床长期使用中，儿童用药剂量大多是以成人剂量为基础，结合儿童的体重、体表面积及年龄等换算而成，这些都给儿童用药安全带来一定隐患。
　　有专家曾说，国外10个医生从10所医学院校毕业从医，但他们开出的处方都是一样的；而中国同一个医学院培养的10个医生，开出的处方都不一样。胡仪吉说，这说明我国医生开药的自主性太大，缺少相应的法律法规、行业规章制度，以及伦理学要求等用以规范处方行为。出版《儿童版处方集》的主要目的就是为了给各级医疗机构的儿科医生提供规范，如对儿童什么药可以开，什么药不能开；首选什么药，次选什么药，以及开多大的剂量，都有相应的内容作为临床指导依据。
　　《儿童版处方集》编委、北京儿童医院药剂科主任王晓玲指出，由于我国很少开展儿童用药的临床试验，致使很大一部分药品说明书中对儿童剂量语焉不详，或&剂量酌减&；或&谨遵医嘱&。调查显示，我国90%的药品都没有儿童适宜的剂型，致使儿科医生只能凭经验用药。这就给儿童用药安全增加了风险，可能会使他们遭受到不应有的损害。所以《儿童版处方集》不仅为儿科医生开具处方提供了依据，更为我国儿童的用药安全和权益提供了保障。另外，对医院药师来说，该书的出版也为点评儿童处方用药是否合理提供了依据。
　　依据：注重科学性与权威性
【医邦视频】
&王天龙：老年血流动力学
【人物介绍】
王天龙，男，1964年出生，医学博士；现任首都医科大学宣武医院麻醉科主任以及麻醉教研室主任，主任医师、教授，博士研究生导师。北京医学会麻醉学分会副主任委员。
1989年毕业于北京大学医学部医疗专业并获得医学学士学位；2000年获得北京大学医学博士学位；2001年至2002年，赴加拿大蒙特利尔大学Notre-Dame医院麻醉实验室接受博士后训练；2005年10月-12月在华盛顿医学中心做访问学者。
主要研究方向为：围术期脑功能保护的基础与临床研究、老年麻醉相关的基础与临床研究等，曾获得教育部回国人员科研基金、北京市科委、首都医学发展基金等研究项目，并已在国内外核心医学杂志发表研究论文超过100余篇，参编参译37部医学专著，主编《危重病人麻醉管理进阶参考》、《肺动脉导管临床应用学习手册》、《2009ESA年会报道精粹》、《2009ASA年会报道精粹》、、《2010ESA年会报道精粹》《2010ASA年会报道精粹》，主译《心肺监护指南》以及《姚氏麻醉学-问题为中心的病例讨论》。
现担任《中华麻醉学大查房（电子版）》杂志总编辑、《中华麻醉学杂志》，《国际麻醉学与复苏杂志》，《Anesthesia & Analgesia》与《British Journal of Anesthesia》中文版杂志、《医学参考报-麻醉学频道》编委，《临床麻醉学杂志》通讯编委；《基础医学与临床》、《中国医学科学院学报》《中华医学杂志中英文版》审稿人；现为中华医学会麻醉学分会全国委员以及神经外科麻醉学组副组长，中国医师协会麻醉医师分会全国委员，美国日间手术麻醉协会委员（SAMBA），世界疼痛医师协会中国分会常委，北京医学会麻醉学分会常委兼学术秘书等职务，同时担任《中华医学会麻醉学分会麻醉模拟培训中心（宣武医院）》主任；组织并参与2006年《北医-哈佛麻醉与疼痛论坛》、2007年《中美麻醉学教育论坛》、2008年《北医-帝国学院麻醉论坛》以及《2009中国首届国际麻醉学模拟教育高峰论坛》；既往已经培养麻醉学硕士研究生16名，博士研究生1名，目前在培硕士研究生4名，博士研究生6名。每年完成上百例疑难危重手术病人的麻醉，擅长神经外科麻醉、心血管外科麻醉以及老年病人麻醉。
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针对在审理一起老人试药发生不良反应案件时发现的问题，朝阳法院向刚刚挂牌的国家食品药品监督管理总局（下称食药总局）发送司法建议。昨日记者获悉，该局已正式复函表示将适时修订相关法律法规，最大限度地保护受试者的权益和安全。
因在参与拜耳药业公司新药临床试验过程中出现休克等症状，84岁的张老太将拜耳药业公司及北大人民医院诉至朝阳法院。法院于今年2月21日对这起案件一审宣判，判决拜耳医药公司赔偿张老太5万欧元。
针对案件反映出的国内新药试验过程中存在的监管问题，朝阳法院于3月25日向食药总局发出司法建议，建议该局建立保险措施备案制度、明确医院伦理委员会的责任主体。
据了解，食药总局十分重视这一司法建议。3月28日，食药总局工作人员前往朝阳法院，了解案件审理过程，并听取法院对现行药物临床试验管理制度的相关意见。在了解相关情况后，该局于日前以特快专递方式将书面复函邮寄至朝阳法院，朝阳法院于4月8日收到该函。
在复函中，食药总局表示，将根据法院提出的建议，适时修订相关法律法规，借鉴国际经验，明确对于药物临床试验申办者的要求，在试验实施前必须对受试者采取更加完善的保险措施；同时，强化各家医院伦理委员会的职责，加强对受试者保险措施的审查，最大限度地保护受试者的权益和安全。
02:27:29　来源:&
[提要]&&其实，临床上能治疗感冒及各种感染性疾病的中成药并不只有清热解毒药一类，能发挥相应疗效的中药很多。尤其是中医医生，要学会既在中医理论指导下用中药,又在西医理论指导下使用西药,丰富中国医药学的基本理论,造福国人。
近日有机构称，板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感，一时间多地药店的板蓝根断货。众人感叹，&神药&板蓝根又来显灵啦。
近年来，我国中成药发展迅速，上市中成药多达9000余种，临床常用的也有1000多种，这给临床医师合理使用中成药造成了很大难度。据不完全统计，目前我国约有70%以上的中成药是由综合医院的西医医师开出的，临床不合理使用中成药接近四成。
在谈到中成药盲目滥用话题时，北京中医医院院长刘清泉说:中成药是中医药宝库中的重要组成部分，是在中医药理论指导下，遵循君臣佐使配伍原则，以中药材为原料，按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂。它是中药现代化的产物，也是临床用药的一种重要选择。由于其疗效确切、使用方便，因而临床应用极为广泛。但如果对其缺乏全面了解而盲目滥用，则可导致疗效降低、无效或严重不良反应。目前,临床不合理使用中成药方面主要存在以下问题:
问题1 辨证不足
一发热就吃清开灵
刘清泉院长认为，目前中药应用的最大误区之一是辨证不足，不能对证用药；如清热解毒类药物，很多人治疗感冒时喜欢用清开灵、双黄连、银翘解毒丸等等。但不经过中医辨证论治而盲目地滥用这些寒凉药物，会导致苦寒伤阳，损伤正气，严重的还会引邪深入，加重病情。
很多医生对所开具的中成药药物组成也不甚了解，对功用主治一知半解，甚至望文生义、主观臆测，仅凭药名或说明书主治病名就贸然使用，或用纯西医的观点使用中成药，盲目扩大用药范围，使用中成药不加辨证，甚至完全脱离中医药理论体系。一见发热就开清开灵，不知同为发热，人体却有寒热虚实之分。
其实，临床上能治疗感冒及各种感染性疾病的中成药并不只有清热解毒药一类，能发挥相应疗效的中药很多。这是因为中医治疗疾病从来不是针对单一的病原体，而是针对人的整体情况进行调节；而同为感染性疾病，病因也不全是热毒，也有可能是湿热，也有可能是血瘀等等。现在大家开始重视抗菌药的滥用，相较于抗菌药，目前对清热解毒类中成药的过度应用同样值得重视，临床上滥用清热解毒中药导致病情加重的并不少见。
刘清泉院长讲：&辨证论治&是中医学治疗疾病的根本方法，是联系中医基础理论与临床的纽带。中成药是根据中医药理论组方而产生的，所以，应用中成药应该以中医辨证施治理论为指导，而不能简单地按药品说明书上的适应症，不经辨证，盲目用药。如果不辨证施治或辨证不足,有时不仅不能奏效，还会产生不良反应。
但是在现实当中,同一种中成药,中医大夫开出来的是中药,西医大夫开出来往往就变成了西药。为什么?因为中医、西医大夫用药的理念不一样。辨证施治是中医学的精髓,临床运用中成药必须依据&热则寒之，寒则热之，虚则补之，实则泻之&的治疗原则。
问题2 用法用量不当
要么不敢用要么放胆用
医生在应用中成药方面还有一种现象，要么不敢使用，要么放胆使用。
刘清泉院长指出:正确的做法是，辨证施治，当用则用，适时减量，病去即止。有些疾病尽管辨证和选药准确，但由于用量不当也难以获得满意的疗效。然而，如果不了解药物的成分，尤其是含有毒性的或不良反应较大的成分，随意加大剂量，不但无法达到治疗目的，反而可能产生严重的不良后果。所以，中成药的用量应以药物的性质、患者的病情及个体差异等诸多因素，综合分析而定。
问题3 剂型不宜
只知输液见效快却忽视风险
刘清泉院长建议，在应用中成药时，还应合理选择剂型。丸、片剂吸收慢而作用持久，适用于轻、慢性病患者；冲剂、散剂、胶囊剂吸收较快，适用于急性病患者；浸膏剂通常以滋补为主；注射剂因作用快、吸收迅速，适用于重症和急救。
据发改委透露，2009年中国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液，远远高于国际上人均2.5至3.3瓶的水平。在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的&最后给药方式&；而在中国，输液简直成了一种就医文化。只知道见效快，却忽视其中的风险。刘院长特别推崇绿色治疗, 倡导能外治不内服,能内服不肌肉注射,能肌肉注射不静脉输液,尽量避免和减少药物对身体的伤害，降低医疗风险，维护生命健康。
问题4 忽视毒性
不合理应用中成药引起药害
人们通常容易忽略中成药的不良反应，其实中成药也有不同程度的毒副作用。尤其一些中成药服用时间过长，服用剂量过大，副作用就越明显。
有一个女孩，为了减肥连续吃了5年的牛黄解毒,肝脏硬化了。刘清泉院长说，像这样因为不合理应用中成药引起的药害比比皆是。究其原因，往往错不在于药,而在于用错药的人。
问题5 滥用滋补
认为补益药即是营养药
在中成药中，补益剂占有一定比例。使用补益剂时应当根据人体气血、阴阳、脏腑、经络的自身特点，遵循&虚则补之&的用药法则。但在现实生活中很多人对补益药的认识存在误区，认为补益药即是营养药，是滋补品，甚至将其视为保健食品，这是非常错误的。
刘清泉院长说：药是用来治病的。补药也是药。吃好饭是补，睡好觉是补。饮食有节、起居有常、心情舒畅对身体都大有裨益。正所谓，药补不如食补，食补不如神补。
使用中成药一定要遵循中医药理论。一定以辨证论治为基础，根据药物的性质、患者的病情选择适当的剂型、合理的用量及用法，同时也要注意中成药的不良反应。这样才能做到安全性、有效性、适当性、经济性。刘清泉院长讲，中医大夫用西药,一定要掌握西医理论。同样,西医大夫开中药,也一定要掌握中医理论。尤其是中医医生，要学会既在中医理论指导下用中药,又在西医理论指导下使用西药,丰富中国医药学的基本理论,造福国人。
02:01:00&&来源：北京日报
中医坐堂师出有名&日期： 作者：徐维欣 来源：文汇报
图片作者：郑蔚
图片说明:林子强先生近影。 本报记者 郑蔚 摄
图片作者：徐维欣
图片说明:朱晓书告诉记者，为了提高针灸的推广速度，当地大学课程中将穴位名字都用数字和字母代替。 本报记者 徐维欣 摄
中医坐堂师出有名
　　本报记者 徐维欣
　　澳大利亚是世界上首个立法承认中医合法地位的西方国家，这背后与一位老人的努力息息相关。
　　感受望、闻、问、切，并接过一包中药后，蓝眼睛黄头发的澳大利亚小伙子口中蹦出两个生硬的汉语：&谢谢&。在他对面，一位年逾花甲的老者盈盈笑着，细细地介绍服药的时间、方法。这是记者在墨尔本一家中药房看到的一幕。
　　临出门的时候，小伙子说：&我需要一张收据，用来报销。&老人很自然地将收银机上的纸条撕下，递了过去。这看似寻常的动作，却着实透露出不平凡&&直到2012年7月，澳大利亚政府才正式对中医、中药师进行国家注册管理，这也使得澳大利亚成为第一个以立法形式承认中医合法地位的西方国家。而为了&合法&这一地位，林子强奋斗了整整34年。
　　其实，从墨尔本到悉尼乃至整个澳大利亚，为了中医学能获得澳洲主流社会的认可，每一位旅澳中医师和热爱中医的人，都在不懈地努力着，终于迎来了&蓬门今始为君开&的可喜局面。
林子强 敲开中医合法化大门
　　逃难路上中医救人
　　祖籍海南的林子强出生在越南一个地道的中国中医世家。&曾经听妈妈说过，外公是满清末年的御医。而外公对此却不愿多说，他告诉我，过去的事情不要再提了。&抗战的时候，林子强的父母逃难到了越南。林子强已经故世的前任太太家也是世代行医。
　　起先，外公教授了林子强一些中医基础知识，不过当时一腔&武侠情结&的他对此并没有多少兴趣，而是沉醉于习武。&武术老师开始教我点穴的时候，我才发现很多穴位和外公过去教我的穴位一模一样，我开始有了兴趣，重新回去学习针灸方面的知识。&可惜的是，年事已高的外公不久后便离世，林子强只能研读外公留下来的书籍，自学成才。
　　1978年，由于当地时局动荡，28岁的林子强在裤腰带夹层里缝了100美元，孤身踏上逃难之路。&那条14米长、4米宽的小渔船上，挤了136个人。&小船在暴风雨中漂泊了4天4夜才到了印尼。&好在命大，我们船上没有伤亡，我有好几个同学坐在其他船上，都没有活着到印尼。&在那里，林子强在难民营中待了半年多，不过回忆当时情景，他笑着说：&那段日子还是很开心的。&
　　在逃难的路上，渔船上有人发了癫痫，&碰巧我身上带着针，当时也管不了消毒了，扎了几针，让他清醒了。&就是这件小事，让林子强在船上的知名度一下提升。下船后，他直接被接去为当地海军司令看病。
　　&那个司令有肾结石，我用针灸和中药帮他排石，这样就不用开刀了。痊愈后，海军司令很高兴，于是他手下的海军医院院长也开始跟我学针灸，我还教他太极拳、螳螂拳。&
　　慢慢地，当地的一些华人开始找林子强看病。&当时平均每天我有200美元的收入，在那个时候，这个数字可真了不得。&不久后，林子强被选为难民营负责人。这段奇遇，让他更清楚地意识到，凭借中医这门手艺足以谋生。
　　扛起推动中医立法的重任
　　半年之后，澳大利亚政府到印尼接收难民。&身为难民营负责人，我懂英语，还主动帮他们做翻译，澳大利亚移民官很快就接受我了。&林子强坦言，当时美国和澳大利亚其实都愿意接受他，不过他考虑到父母都在越南，总想要尽孝道，于是选择了当时已和越南建交的澳大利亚。
　　日，如今已63岁的林子强对这个日期记忆犹深。那是他踏上澳洲土地的第一天。&刚定居墨尔本的时候，第一份工作在牙科医院里面做牙剂师，一周薪水才150元澳币，甚至比不上难民营的收入。&他笑着说。
　　林子强很快就发现，针灸在墨尔本很受欢迎。出于对医术的自信，林子强辞职办起了自己的诊所。1973年中澳建交，中国的大门重新打开，澳州兴起了针灸热潮。&那个时候我在这里开了一家针灸诊所，病人非常多，一天平均大概有40到50个病人，真的很火。&
　　不过由于中医没有&合法地位&，除了针灸，老林空有一手绝活，却无法&悬壶行医&。&中医在澳洲当时一片死寂，除杂货店里有卖一些草药外，几乎没有中医坐堂，澳洲人压根就瞧不起中医。&他告诉记者，当地人都用&卖草药的&来形容中医从业人员，&这个词在英语中含有贬义。&
　　1983年时，维多利亚州政府准备出台一个新法案，规定不是西医的人，即没有注册的医师，就不能做中医，甚至不能做针灸。这让包括林子强在内的&中医&第一次面临生存危机。&那个时候真的很危险，如果这个法案一通过，我们就很难立足了。后来，华人组织与一些洋人组织一起去游说议会议员，最终这个方案未获通过，大家就可以稳定下来工作，不用担心了。&
　　6年之后，澳大利亚联邦药管局计划出台一项联邦药管法。其中有条规定：非注册医疗行业人员，不能使用有治疗性的物品和用品。由于中医并非注册的医务人员，这就意味着针灸和草药将失去合法性。林子强仍然联合各州的组织到处游说，最终这一法案在第三次评审时没有通过。
　　虽然前两次&危机&都有惊无险，但林子强已经清楚地认识到，中医唯有在澳洲获得合法地位，才可避免随时出现的生存危机。于是，他踏上推动&中医立法&的不平之路。
　　1991年3月，澳洲全国中医药针灸学会联合会成立。林子强被推选为第一任会长，五届连任至今。&如今，我已经是最老的会长了。&他自嘲说，不过既然无法卸任，身上的重担就得一直扛着。
　　&他是一位值得尊重的维多利亚人&
　　为了推动澳大利亚政府承认中医，林子强给自己制定了两个&五年计划&。&第一个计划就是要在政府公立大学中创立中医系。&在此之前，当地的中医都是在私人学院中学习的，&一间小房子，几张桌子，你就可以注册一个中医学院的院长，但政府不承认你，不承认学历。&林子强决意改变这个现状。出人意料的是，这个计划进行的非常顺利。&1993年，我就在墨尔本皇家理工大学中创立中医部，仅仅用了两年半时间。&这个中医部的创立，标志着中医首次出现在西方国家的公立大学中。经过近二十年的发展，这个学院已经规模颇大：&时至今日，中医硕士生博士生少说也培养了200人，而且还是白人居多。&
　　正是有了这样的成就，林子强等坚持为&中医立法&奔走的朋友有了游说政府的资本。
　　经过多方努力，维多利亚州中医立法草案于1999年通过下议院三审，并在上议院也已经通过二审，只差&临门一脚&。阴霾却再次袭来&&就在那个当口，执政的自由党在大选中败北，工党上台，中医立法陷入停滞，原来已进入审议议程中的中医立法程序被撤下。&卫生部里一名支持我的官员打来电话，说现在问题来了，政府不准备进行三审，如果这样的话，可能10年都翻不了身了。&原本信心满满的林子强一下紧张起来，为了寻求各大社团领袖的支持，他暂停了自己诊所的生意，想尽办法找人签名声援书。
　　&西医工会既然能给政府压力，我们同样也可以制造舆论压力啊。&短短一个星期，林子强找到了90多家社团领袖，其中不少还是白人社团，他们被林子强的精神感动，表示支持并联合签名。&随后我每天把联名信寄给卫生部部长和州长，最后他们被迫表态需要平衡双方利益。&最终，法案三审程序再次排上了议程。
　　在做出&不限制西医做针灸治疗&的妥协后，林子强他们终于完成了&中医立法&的心愿。&之前不少人都说执政党更换，林子强死定了，他们没有想到，我在工党中也有很多朋友。&回首往昔，这位花甲老人透露出孩童般的天真和激情。
　　2000年5月，维多利亚州正式通过了《维多利亚州中医注册法》。这是西方中医史上第一部中医法，这部法律令中医获得了与西医相同的法律地位。林子强也因此被媒体称为&澳大利亚中医立法之父&，并获澳大利亚联邦总理颁授&杰出贡献奖&。
　　在维州上议院辩论陈词中，有这样一段话形容林先生：&他是一位在维州引进中医立法，和建立一种架构以保护业界和公众的最强有力的倡导者之一。没有林教授的知识、洞察力、热忱和专业水平，以及多年来他在法案孕育前后在维州及全国范围的参与，各位议员们今晚不可能在这里讨论这个重要法案的出台。他是这个行业的财富，一位绅士，更是一个出色的维多利亚人，深得朝野各党所敬重。&
　　&总算做了一点事情&
　　维州自2000年成为澳洲第一个实行中医立法的州以来，中医的管理逐步走向正轨。注册后的中医师就是政府承认的医生，人们来看病也放心了，病人慢慢地多起来，整个行业更加规范，开始振兴。
　　从维州中医立法的成功经验，再推广到澳大利亚全国，这中间又经过了漫长的12年。几经努力，日，澳大利亚卫生部长会议批准将中医列入&全国医疗行业注册和审核计划&，日起正式实施。林子强心头萦绕多年的结终于解开，欣慰、喜悦、兴奋一股脑儿涌上心头：&我的理念就是中医是这么好的东西，不应该被人糟蹋，不应该在西方社会被看作江湖郎中，否则我们对不起祖宗。20多年来我一直在追求中医立法，融入这个社会。这个过程走得很艰难，不容易，其中酸甜苦辣太多了。&
　　林子强粗略统计，在推动中医立法的过程中，多年来，他自掏腰包至少100万澳元，坐飞机往返澳大利亚和中国的次数也已数不清。&那时，一年最起码飞往中国七八次，立法期间至少十几次，有时候下了飞机四五天，又要飞中国了。&
　　让他印象最深的是，一次刚刚带当地官员到北京参观调研后，马上又接到了联邦药管局局长的电话。&当时我还没走下飞机呢，局长说他很有兴趣去看看中医的效果，我二话没说，马上又定机票前往北京。&就这样，一周之内，上了年纪的老林坐了两次长途飞机。
　　&其实买机票都是小事，可一天不开工，那才损失大呢。我一天的收入买一张飞机票绰绰有余。&老林坦言：&很多人都说我傻，对我来说一点利都没有。但是现在回过来看，总算做成一点事情。幸运的是，我有一批朋友和同胞支持我、跟随我一起进行&中医革命&，坚贞不移地往前走。&
　　聊天中，林子强笑着说，如果不推动中医立法，在政坛一向左右逢源的他可能很早就已经加入工党，或许还当上了参议员，那样的话收入更可观，而且退休金也很丰厚。&但我从不后悔，我做的事情是留给后代的。&
　　中医尽管获得了立法认可，但问题并非完全解决。比如澳洲政府要求中医行医者英语要过雅思七分，许多从国内来的人，英语远不能达标，那就必须有一个三级翻译在场。&三级翻译的费用很高，甚至高过医生。&为了能让中医得到全面推广，这一瓶颈必须突破。
　　林子强为中医奋斗的脚步依然没有停顿：&经过抗争、联系、游说，政府让步了，现在要求雅思6分，翻译也不需要三级翻译，只要能与病人沟通就可以了，这样合情合理。&
　　谈及未来的打算，林子强说：&希望组建一个规模稍大点的医院，让中西医在这里融合，这是目前所欠缺的，也是我们非常想做的一件事。&这个心愿，足够让林子强忙活一阵子，而精力旺盛的林子强，依然信心满满。
朱晓书 中医吸引更多年轻华人
　　经过几代人的努力，中医在澳大利亚终于&扬眉吐气&。多年的发展，让中国这一古老的学科开始在大洋洲的土地上生根发芽，开花结果。&如果许多中医前辈们是栽树的，我们这些后来的中医师算是&乘凉的&了。&西悉尼大学中医部主任朱晓书称自己很幸运。
　　青丝透着白发，衬衫伴着牛仔裤，年近五旬的朱晓书说起话来风风火火，对于中医在最近十多年的发展，她感受深切，话匣打开便停不住了。
　　不同于许多中医前辈的&学艺&过程，朱晓书是通过&中国正规中医药大学培养的中医师&。她在国内学习、教授中医的经验颇为丰富。&1979年我从南京中医药大学中医本科毕业后，就留校教授中医诊断课。后又考取研究生，之后一直在中医药大学工作。&
　　当时在南京、北京、上海三地设立了传统医学培训中心，这都是由世界卫生组织指定的，因此吸引了大量外国学生来此学习。朱晓书分析说：&由于当时海外没有学习中医的渠道，对中医着迷的外国人只能来这里学习。可想不到的是，当时外国学生比现在多得多。&
　　在国际教育学院教学中，&我发现，中医吸引了好多外国人，他们对中医有着浓厚的兴趣，这是我第一次认识到中医在国外原来也如此受欢迎。&
　　1999年，通过技术移民，朱晓书到了新西兰，不过在那里仅仅待了3个多月，她就收到西悉尼大学的邀请。&当时西悉尼大学第一次建立中医本科专业，创办这一专业的AlanBensoussan教授，后来成为澳洲的中医界著名人士，为中医在澳洲的立法作了很大的贡献。&朱晓书记得当时总共有17个申请者，最后4个人取得了面试机会。&很幸运，最终我得到了这个职位。&于是，刚刚移民新西兰的朱晓书，再次打包搬家，来到了悉尼。
　　越来越多年轻华人学生学习中医
　　1999年，朱晓书踏上澳大利亚国土。自那个时候起，她深切感受到中医的种子已经在那里深深埋下并破土而出，生根发芽，&当时在悉尼技术大学，已经设置了有关中医的课程，不过仅限于针灸，中药并没有涉及。&
　　朱晓书告诉记者其中缘由：&对于那些中文尚未完全掌握的外国人而言，中药无异于天书，极其难懂。而针灸就不同了，为了提高针灸的推广速度，当地大学课程中将穴位名字都用数字和字母代替，如此一来，对外国人来说，背诵显然简单很多。&尽管朱教授认为名字抹掉的同时也过滤掉了很多中医原本的信息，但是对于提升针灸普及速度却毋庸置疑。
　　然而，朱晓书所在的西悉尼大学，中医课程不再仅限于针灸，同时也加入了中药学。&如此一来，中医学习显得系统而完整，以前本地人要学中医，只能去一些私立学院，如今在大学课堂上正规学习，自然不可同日而语。&
　　这十多年来，朱晓书的学生结构也发生了有趣的变化，&刚开始的时候，我的学生10个有9个是白人，华人非常少。很多人认为，要学中医，应该在中国学，为什么要来这里学呢？这里学的大约都是些&三脚猫&。&
　　不过，随后几年朱教授发现，白人的比例逐年下降，尤其是中医在澳洲立法后，这一趋势更为明显。&今年开课的情况，更让我吃惊，80%是亚裔面孔，我不敢肯定都是中国人，但肯定是亚洲人。&
　　这个变化，让朱晓书有了自信&&这不仅说明本地的教育水平在提高，同时本地注册的认可度也在提高，因为如果在国内学中医，在澳大利亚行医注册会有问题，不如干脆就在这里学了。学生结构的另外一个变化是年轻的学生日益增多。在接受采访的几天前，正是西悉尼大学的&课程选择日&，各专业提供尽可能多的信息，帮助学生选择自己感兴趣的专业。
　　朱晓书遇到一个17岁的澳洲男孩，问他是不是决定学中医？男孩回答很坚定：&是！&他补充说：&实际上我已经被你们大学录取了，是经济专业，但是我没有兴趣。我看了很多中医的书，很感兴趣，所以一定要读中医这个专业。&
　　&他的父母告诉我，今天陪他来就是想了解课程，他们非常支持这个男孩。&遇到如此年轻的面孔，看到如此渴望的热情，这是朱晓书此前从来没有想到过的。
　　前行之路依然险阻重重
　　中医在澳大利亚的普及程度超出人们想象。很多时候朱晓书和同行们在路上走，遇到过问题聊天的路人，当得知他们工作的时候，往往得到的回应是&wonderful（棒极了）&的称赞声。&从言语中可以看出，他们是真心称赞，而不是出于礼貌。&说到这里，笑容在朱晓书的脸上已经掩藏不住。
　　今年第一次有机会度假的朱教授去了瑞士，回程的时候在新加坡转机。在那里，她遇到一对在农场工作的普通澳大利亚老夫妇。说起自己的工作，对方一下子来了劲，大呼小叫地说：&原来你是做这个的，我们都做过针灸。&可以想象现在针灸在澳大利亚的普及程度。
　　&我们很多学生之前都接受过中医治疗，身为受益者，都有兴趣来学习。&不过，朱晓书表示，除了兴趣，来此学习的学生更希望对健康多一份保障。
　　据介绍，&学中医的学生毕业以后，70%至80%都自己开诊所。&她扳着手指介绍起学生来，&1999年最早的一批学生中，有一个在自家农场开了诊所，尽管他行医的范围内有西医，不过周边农场主几乎都来他这里看病。&
　　中医不仅能医人，还能治疗动物。&我有不少学生利用针灸给动物治病。其中有个兽医世家的学生，来这里学习以后又到中国进修，最后在澳大利亚开了诊所，只看狗和马，真的很神奇。&朱晓书说。
　　话题转到今后的发展，朱晓书毫不避讳其中的问题：&我觉得，中医在澳洲的发展还有很长的路要走。&
　　尽管如今中医已经合法，但是至今还未能进入澳大利亚的公共医疗保障系统，同时，在澳大利亚大型的公立医院中也不接受中医治疗。朱晓书坦言，要彻底打破西医固有的壁垒，让澳大利亚医生完全接受中医，仍旧&长路漫漫&。就在采访前几天，朱晓书陪着几位来自北京医院的主任考察当地中医发展情况，研究是否有机会进行合作，期间发生的几个小故事，仍然让她觉得推广中医重任在肩。
　　她透露：&我们中心和北京西苑医院有很多合作，西苑医院一位主任刚来过，寻找合作机会。我们带她去参观了几家医院，和当地的肿瘤医生进行了交流，不过还是能感受到他们对中医接受度还不确切。&朱晓书告诉记者，在此之前，北京广安门医院中医师来悉尼的时候，有家医院干脆不接待，对中医的抵触态度，由此可见一斑。
　　对此，朱晓书表示能理解：&中国是中医的发源地，澳大利亚的中医需要中国的支持，我们近几年来一直致力于发展与中国中医有关的政府和大学及研究机构的联系，通过国内中医强势来促进澳洲中医的深层次发展。&
　　另外，中医中诸如&五行八卦&等比较抽象的内容，也很难被西方人接受。好在朱教授有自己的&诀窍&：&我用很具体生动的例子来讲解。&她举例说，比如一颗种子，种下去从土地中出苗，说明它比土地的力量强，苗就是木，那么木克土。苗生长一定要浇水，那么木和水就是相生的关系，&这样学生就会觉得很朴素，很有道理，那么他们就会有兴趣去学。&
　　此外，朱晓书在教授基本理论的同时也逐渐融入中国文化。&我甚至要求学生学习一些中文字，因为很多东西需要学生从字面上去理解。以往，我们把针灸用数字符号替代名称，如今看来提高了推广程度，却也有着弊端&&其内涵的深意因此被过滤了&。为此，朱晓书会要求白人学生学唱中国歌，&这样能练习中文发音口型，有了基础就可以教他们具体穴位的名称。&
　　在朱晓书看来，中医真正要进入澳大利亚主流社会，还有很长的路要走，并且充满艰辛，但只要有信心，终究会有阳光明媚的一天。
　　中医药是中华民族历经千年、经由亿万生命检验并得到验证的伟大医学，也是民族优秀文化的集中代表和独具原创优势的科技资源。记者采访的数位业内专家认为，面对新的国内外形势，无论是出于应对国际竞争、维护国家安全、满足群众健康需求的紧迫需要，还是从推动、实现医改目标、培育新兴产业等角度考量，都应考虑尽快将振兴中医药上升为国家战略，纳入中华民族伟大复兴的总体布局。
　　国家应急和医改要求更大发挥中医药作用
　　卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强说，在西医出现之前，中医维系了中华民族数千年的繁衍生息，其疗效不容置疑。中医药在防治慢性病、老年病、疑难病甚至世纪顽疾所表现出的特殊疗效，也日益得到国际认同。如目前1/4的德国医生支持将中国医学方法列入现代医疗学。特别是近年来，在重大突发事件和重大疾病灾害发生时，中医药已成为维护国家安全的重要保障。
　　记者采访了解到，近年来在抗击非典、疫情以及应对汶川地震、玉树地震、舟曲泥石流等重大灾害中，中医药都发挥出重要作用。2009年甲流疫情肆虐，西药&达菲&一药难求，国际医药巨头坐地涨价。面对&卡脖子&之痛，北京市投入1000多万元，仅用1个多月时间，就在中国古代药方基础上研制出疗效获得肯定的中药&金花清感方&，成为全球第一例有效治疗甲流的传统药方，不良反应率为零，且无耐药性。
　　中医药具有&简、便、廉、验&的特点，为中国避免重蹈西方国家高额医保亏空的覆辙提供了一条新路。中国科学院和发展中国家科学院&双院士&、全国人大教科文卫委副主任委员程津培认为，西方国家普遍面临沉重的公共医疗负担，比如美国卫生总费用占G D P的比重过17%，每年花费高达两万亿，已经成为美国财政的最大负担和经济增长的掣肘。而中国人口是美国的四倍多、经济总量约为美国的l/3，2011年卫生总费用仅为G D P的5.l%，我国要建立覆盖全体人民的、可承受的医保制度，必须更大发挥中医药的作用。
　　甘肃省卫生厅厅长刘维忠介绍，新医改启动以来.甘肃省提出&以最简单的方法解决医疗卫生问题，用最低的费用维护城乡居民健康，走充分发挥中医药作用的医改之路&，出台中医药&四大优惠政策&，有效缓解了群众看病难看病贵问题。2011年，甘肃省医院次均门诊费用为99 .5元、人均住院费用为3156元，是全国平均水平的一半，成为全国除西藏以外人均看病费用最低的省份。
　　全国政协2012年8月的一份调研报告认为，在基层发展中医药，是减轻群众看病就医负担、控制医疗费用过快上涨、提高基层医疗卫生服务可及性的必然要求，也是建立政府承受得了、财政可持续的中国特色医药卫生体制的重要举措。
　　中医药发展面临&双重倒逼&态势
　　王国强坦言，目前我国中医药发展正面临国内需求增加与国外竞争加剧的&双重倒逼&态势，这既是巨大的挑哉，也是难得的机遇。
　　记者采访了解到，中医因注重&治未病&、毒副作用小、费用低廉等优势；日益赢得群众信赖，到中医机构就诊的患者人数显著增加。据湖南省卫生厅调查，82%的居民认为中医药疗效比较好，88%的居民认为中医药副作用小、安全性高。卫生部统计显示，全国接受中医诊疗人次已经从2008年的三亿人次增加到2011年的四亿人次。
　　与群众日益增长的中医需求相比，中医诊疗机构特别是优质中医资源供给严重不足。在北京&&平心堂&&国医堂&等传统中医机构，300元、500元一个专家号，患者依然很难挂上号。北京广安门中医院院长王阶告诉记者，该院门诊量已从2000年的59万人次增加到目前的258万人次，医院常年存在人满为患、&一号难求&的情况&这说明相信中医的人越来越多了，而中医诊疗机构的服务能力还远远不能满足群众需求。&
　　近年来，国外中医药发展势头迅猛&看不见的战场&已经延伸到国内，不少业内人士都用&兵临城下&一词来形客。据外国媒体报道，世界上最大的几家制药商如、赛诺菲、诺和诺德、默克等，正转向利用中药配方开发治疗免疫紊乱症、糖尿病、癌症、肠道炎症等的新药，并将首要目标市场定位在中国。
　　步长制药董事长赵涛说，中药配方不受专利法保护，近年来国外药企投入重金收购中国民间药方、加大研发力度，其目标就是要凭借资本、科技等优势，将中药配方转化为知识产权，抢占未来市场的制高点。
　　在海外中医已不再是中国人的&专利&，很多国家正通过立法加强对中医药的管理，抢先制定中医药发展的&游戏规则&。据德国媒体报道，在德国从事中医药研究和治疗的人大约有1.5万，80%以上没有华裔背景。近年来，澳大利亚、南非、加拿大、新加坡等国均通过了中医药立法，其中澳大利亚成为海外第一个对中医实行注册管理的国家。
　　振兴中医药具有多重战略意义
　　中国社科院副院长李慎明认为，积极推进中医药事业发展有着极为重要的战略意义。这不仅是涉及保障广大百姓医疗健康的大事，也是涉及我国经济产业创新的大事，更是涉及中华民族优秀文化传统继承和弘扬的大事。
　　中医药是中国特有的、具有原创性的宝贵资源，对建设& 创 新 型 国家&、培育新兴战略性产业、带动农民增收等都具有重要意义。集团董事长闫希军认为，西药在200多年历史中形成的化合物库日渐枯竭，从中筛选创制新药的难度、耗费都越来越大，如今研制一个新药早已突破&10年时间、10亿美金&的行业惯例。现在西方制药巨头已经意识到，中药方剂是一个开发潜力巨大的资源宝库，有可能成为未来世界新药创制的源泉。天士力集团根据传统中药配方自主研发的&复方丹参滴丸&，是中国第一个进入美国审批程序的复方中成药，在2010年获准进行FD A (美国食品与药品监督管理局)三期临床实验以来，目前进展顺利。这显示经过现代科技创制和临床验证的复方中成药正逐步获得国际认可，这为我国中药创新发展、打开国际医药主流市场开辟出一条新路。
　　中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼认为，中药产业链条长，带动能力强，有望成为我国经济发展新的增长点和农民增收的新途径。广东、甘肃、云南等地将中药产业纳入地区发展战略，积极打造&陇药&&云药&等，目前全国中药产业年规模已达2500亿元以上。湖南省龙山县大力发展百合产业，2011年产值突破8亿元，4.2万余农户受益，实现农民纯收入超万元。
[提要]&&无论穷国富国，如果放任医疗资源浪费，都会发生灾难性的后果　　最近，一项网上调查显示，我国药品浪费触目惊心。通过加快推进医改，堵住药品浪费的&黑洞&，建立一种符合国情的节约型医疗模式。
●医疗支出具有无限趋高性。无论穷国富国，如果放任医疗资源浪费，都会发生灾难性的后果
最近，一项网上调查显示，我国药品浪费触目惊心。85%的网友表示自己家里有剩余的过期药，这些药都被白白扔掉了。据估算，我国每年家庭浪费的药品价值超过100亿元。
中国人对吃药情有独钟。哪怕得个普通感冒，也要买一大堆药，不管中药西药，统统往嘴里塞。还有人把抗生素当成了&万能药&，稍不舒服就来几粒，就像吃糖果一样随意。到医院里，如果医生不给开药，就认为医生看病太草率。在医院门口，人们常常看到患者手里拎着一大袋子药，仿佛从超市购物归来。事实上，很多药根本吃不完，等到一过期，全部倒进垃圾桶。据统计，2011年我国药品销售额突破9000亿元，成为世界第三大药品销售国。但是，这些药品能够被合理使用的仅占一部分。有的是被浪费了，有的是被滥用了。尤其是抗生素的过度使用，不仅白白浪费了资源，而且催生了超级耐药菌，给公众健康埋下巨大隐患。
当然，老百姓爱吃药，和医生爱开药密切相关。其实，老百姓的用药习惯，都是医生教出来的。在一些农村地区，输液是最普及的&标准套餐&。不管什么病，医生一律给上&三素一汤&（抗生素、激素、维生素、盐水）。时间一长，老百姓&久病成医&，也成了&半个郎中&。一有头疼脑热，便要求吊瓶输液。即便是在大医院，很多医生开药也很随意，有病没病，都要开药，而且出手&阔绰&，只选贵的，不选对的。
其实，发达国家的医生开药反而很&小气&。尤其是美国，买抗生素比买枪还难。有位企业家带儿子看病，医生说就是普通感冒，不用吃药，回家用温水给孩子洗澡，物理降温，几天就好。可是，他并不接受这种治疗方法，一再坚持医生开处方。结果，医生开出的处方是：冰淇淋。事后，他才知道，这里的医生在诊断不明确时，绝不会贸然开药。凡是能够用锻炼、饮食等方式解决的，就不用药物治疗。另外，在很多医院，药品都是拆零销售，而不是整盒销售。医生给患者配的药，分装成小纸包，既方便服用，又不会浪费。国外医生之所以不乱开药，主要是因为其收入和药品销售没有任何关系，医生是一个凭技术吃饭的阳光职业。
我国是一个发展中国家，人口多、底子薄、资源少，为什么还会有药品浪费现象？根源就在于不合理的医疗体制。我国公立医院实行&以药养医&补偿机制，在医院的总收入中，药品占了&半壁江山&。如果没有药品收入，医院就会严重亏损。由于劳务技术价值普遍偏低，医生必须通过销售药品来补偿收入不足。于是，多开药、多浪费、多消耗，就成了医院创收的一大&法宝&。因此，要想解决这一问题，必须改革不合理的医疗定价体系，大幅提升医生的劳务技术价值。同时，破除&以药养医&机制，切断医生和药品销售之间的利益链。如果医生能靠技术养活自己，有一份体面的阳光收入，就不会再开大处方。目前，北京等地的部分三甲医院开始推行医药分开试点，设立医事服务费，实行药品零差率，在一定程度上遏制了大处方。但是，这只是改革的第一步。虽然医院和药品销售之间的利益链切断了，但手术费、治疗费严重偏离市场价值，医生的劳动得不到充分尊重，部分医生仍靠&大处方&获取灰色收益。
医疗支出具有无限趋高性。无论穷国富国，如果放任医疗资源浪费，都会发生灾难性的后果，政府不堪重负，社会难以承受，百姓怨声载道。作为一个医疗资源有限的国家，中国更要厉行节约，精打细算，用最少的钱解决13亿人的健康问题。通过加快推进医改，堵住药品浪费的&黑洞&，建立一种符合国情的节约型医疗模式。
04:16:00&&来源：人民日报
中国医药联盟高级专家顾问团成员
2012年度联盟十大影响力专栏
资料来源：中信证券研究部
各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：　　为做好《药品经营质量管理规范（2012年修订）》的实施工作，总局组织起草了《药品经营企业计算机系统》、《药品储存运输环境温湿度自动监测》、《药品收货与验收》、《冷藏、冷冻药品的储存与运输》、《验证管理》等5个《药品经营质量管理规范（2012年修订）》附录的征求意见稿，现公开征求意见。请各省（区、市）食品药品监督管理部门认真组织有关单位进行讨论，于日前，将修改意见和建议以纸质或电子邮件形式反馈总局。　　联系人：谭　刚　　　电　话：(010)　　传　真：(010)　　E-mail：　　附件：1.药品经营企业计算机系统（征求意见稿）　　　　　2.药品储存运输环境温湿度自动监测（征求意见稿）　　　　　3.药品收货与验收（征求意见稿）　　　　　4.冷藏、冷冻药品的储存与运输管理（征求意见稿）　　　　　5.验证管理（征求意见稿）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国家食品药品监督管理总局办公厅　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（国家食品药品监督管理局办公室代章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日附件1　　　　　　　　　　　　　　 药品经营企业计算机系统　　　　　　　　　　　　　　　　 （征求意见稿）　　第一条　企业应当建立与经营范围和经营规模相适应的计算机系统（以下简称系统），能够实时控制并记录药品经营各环节和质量管理全过程，并符合电子监管的实施条件。　　第二条　企业应当按照《药品经营质量管理规范（2012年修订）》（以下简称《规范》）相关规定，在系统中设置各经营流程及环节的质量控制功能，与采购、销售以及收货、验收、储存、运输等管理系统形成内嵌式结构，对各项经营活动进行判断，对不符合药品监督管理法律法规以及《规范》的行为进行自动识别及控制，确保各项质量控制功能的实时和有效。　　第三条　系统的硬件设施和网络环境应当符合以下要求：&　　（一）有支持系统正常运行的服务器；　　（二）药品采购、收货、验收、储存、养护、出库复核、销售以及质量管理等岗位应当配备专用的终端设备；　　（三）有稳定、安全的网络环境，有固定接入互联网的方式和可靠的信息安全平台；　　（四）批发企业有实现相关部门之间、岗位之间信息传输和数据共享的局域网；　　（五）有符合《规范》及企业管理实际需要的应用软件和相关数据库。　　第四条　批发企业负责信息管理的部门或人员应当履行以下职责：　　（一）系统硬件和软件的安装、测试及网络维护；　　（二）系统数据库管理和数据备份；　　（三）负责培训、指导相关岗位人员使用及操作系统；　　（四）负责系统程序的运行及维护管理；　　（五）负责系统网络以及数据的安全管理；　　（六）保证系统日志的完整性；　　（七）建立系统硬件和软件管理档案。　　第五条　企业质量管理部门或质量管理人员应当负责以下工作：　　（一）负责指导设定系统质量控制功能；　　（二）负责系统操作权限的审核，并定期跟踪检查；　　（三）指导、监督各岗位人员严格按规定流程及要求操作系统；　　（四）质量管理基础数据的审核、录入、修改及锁定；　　（五）对业务经营数据修改申请进行审核，符合规定要求的方可按程序修改；　　（六）对系统中涉及药品质量的有关问题进行处理。　　第六条　企业应当严格按照相应的操作规程和管理制度进行系统各类数据的录入、修改和保存，以保证记录的原始、真实、准确、安全和可追溯。　　（一）各操作岗位应当通过输入用户名及密码等身份确认方式登录后，方可在权限范围内录入、查询数据，未经批准不得修改数据信息；　　（二）修改各类业务经营数据时，操作人员应当在职责范围内提出申请，经质量管理人员审核批准后方可修改，修改的原因和过程应当在系统中记录；　　（三）系统对各岗位操作人员姓名的记录，应当根据专有的用户名及密码自动生成，不得采用手工编辑或菜单选择等方式录入；　　（四）系统操作、数据记录的日期和时间应当由系统自动生成，不得采用手工编辑、菜单选择等方式录入。　　第七条　企业应当根据计算机管理制度对系统各类记录和数据进行安全管理。　　（一）企业应当采用安全、可靠的方式存储和备份各类记录和数据；
国家药监总局4月9日再次发布《药品经营质量管理规范(2012年修订)》部分附录征求意见稿（下称《规范》），进一步细化药品经营管理和质量控制的基本准则，对冷链管理空前重视。
GSP是企业药品经营管理和质量控制的基本准则。《规范》共包括《药品经营企业计算机系统》、《药品储存运输环境温湿度自动监测》、《药品收货与验收》、《冷藏、冷冻药品的储存与运输管理》（下称《冷链管理》）以及《验证管理》等5个征求意见稿，从各方面加强药品的经营管理。其中，《冷链管理》是最大的亮点。
据了解，药品冷链管理也是药品流通&十二五&规划所涉及的一个重要方面，早就引起了政府有关部门的重视。《冷链管理》提高了对冷藏、冷冻药品的储运设施设备的要求，特别规定了此类药品在运输、收货等环节的交接程序和温度监测、跟踪、查验等要求，强化了高风险品种的质量保障能力。
《冷链管理》指出，应当按照《规范》的要求，实行连续、不间断的温度保障和实时监测，保证以上环节中药品存放温度始终控制在规定范围内。测量范围在－25℃～0℃之间的，温度的最大允许误差为&0.5℃。每个冷藏箱或保温箱的测点数量不得少于5个。
对于委托第三方储存、运输冷藏或冷冻药品的，《冷链管理》指出，如受托方冷藏、冷冻相关设施设备、系统不符合要求的以及未经过验证的，不得委托储存及运输。
外界表示，将第三方纳入《冷链管理》，原因在于，我国大多数物流企业基于冷链物流的投入成本过高，自身并不具备冷链物流的能力，必须依托第三方物流来完成冷链物流。此举将起到真正保证冷链物流的运输质量与药品安全的作用。
时间： 9:51　来源：制冷快报　
近日，教育部公布了2012年度普通高等学校本科专业设置备案或审批结果，12所高校的部分医学专业未经教育部审批通过，将不得招生，其中包括天津中医药大学工商管理专业、长春中医药大学临床药学、浙江中医药大学医学影像学、广州中医药大学临床医学和临床药学、福建中医药大学医学影像学、广西中医药大学医学影像学、甘肃中医学院临床药学等7所中医药院校的4个专业。
教育部公布了2610个经教育部备案的普通高等学校本科专业，其中包含：
北京中医药大学药学、中药制学专业、天津中医药大学社会体育指导与管理、食品卫生与营养学等中医药院校专业。2012年度，有包括云南中医学院傣医学专业在内的6所高校开设的7个新专业获得审批可以招生，但注明需考察的云南中医学院傣医学专业等4个医学类专业，待考察合格后方可安排招生。
　中国中医药报
日前食药总局印发了《国家食品药品监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定》。据《第一财经日报》引述有关人士透露，在三定方案中，食药总局将设17个内设机构，与08年的三定方案所定的10个内设机构相比，新定职能有所变化。新的食药总局机关行政编制为345名，与2008年的197名人员编制相比增近一倍。
在三定方案中，将药品生产行政许可与药品生产质量管理规范认证两项行政许可逐步整合为一项行政许可；将药品经营行政许可与药品经营质量管理规范认证两项行政许可逐步整合为一项行政许可；将化妆品生产行政许可与化妆品卫生行政许可整合为一项行政许可；取消其对执业药师的继续教育管理职责，工作由中国执业药师协会承担。同时，将药品、医疗器械质量管理规范认证，以及药品再注册、不改变药品内在质量的补充申请行政许可、国产第三类医疗器械不改变产品内在质量的变更申请行政许可、药品委托生产许可、进口非特殊用途化妆品等职责下放省级食药监管部门。
日 09:32&来源：
　　Michael Rawlins& 图片来源：INSIGHT-VISUAL UK/REX FEATURES
《中国科学报》
[提要]&&先是&PM2.5&，现在又有了&H7N9&&&近来，众多的公共卫生事件导致医药板块股价大涨；但这并不意味着海归已经能在国内医药行业大展拳脚。许嘉森在谈到自身创业的困难时认为，小企业上缴税款与产生盈利挂钩的缴税模式，可能会更有利于创业初期企业的发展。
图片来自网络
先是&PM2.5&，现在又有了&H7N9&&&近来，众多的公共卫生事件导致医药板块股价大涨；但这并不意味着海归已经能在国内医药行业大展拳脚。
国内经济发展的良好势头，为医药界海归人才回国创业提供了难得的机遇。然而，面对国内医药研发、生产取得的成就以及存在的不足，独具优势的业内海归仍然心存观望，对他们来说&备好嫁妆才能不愁嫁&。
标准不一市场难开拓
在谈到国产药品面临的现状时，&千人专家&联谊会秘书长、方恩医药发展有限公司董事长兼总裁张丹表示，我国一些药品已经可以满足国内的需求，但是若想打入欧美市场，生产工艺、管理经验、质量控制方面还需要完整的人才链条。
药品存在差距的根源一在质量，二在技术。中美奥达生物技术（北京）有限公司首席执行官黎志良认为，质量与技术在硬件方面受制于设备，在软件方面则受药品标准制定的影响。&国内提供的标准数据如果能够直接被欧美所接受，能使相关药品更快进入欧美市场。&张丹以医药产品的临床数据为例，强调了药品标准的重要价值。
海归优势在经验也在创新
拥有从业与药品标准定制经验是医药界海归归国创业的重要筹码。对于什么样的海归适合归国创业，张丹认为最主要还是海归人才的教育背景，是否在国际层面上参与了类似新药的研发，有没有与国际主流药品研制机构打交道的经验等。
创新是医药界海归的另一大优势。&对益善生物而言，企业的创新周期为两年，培养国内人才大概要占用一年的时间。&&千人计划&国家特聘专家、益善生物总裁许嘉森认为，海归人才国际视野比较开阔，能快速找到自身定位，在缩短创新周期方面更具优势。&回国的短期海归，可能更具有语言方面的优势，但是具有从业经验的高端人才，才是企业或创业最迫切需要的。&黎志良更是直接指出了海归确立自身优势的主要方向。
当然，创新也需要承担相应的风险。&创新是一种市场行为，其过程是要犯错误的&。黎志良肯定了&生物医药创业园&为医药界海归提供的创新环境，并指出直面创新风险的必要性。
吸引海归靠服务也靠政策
外包服务有利于满足海归创业初期的多方需求。&每个企业所能研发的医药品种是有限的，不可能每家企业都做到小而全。&张丹认为，国内创业园中专业化的外包服务团队为创业初期的海归提供了节约成本的可能。&政府也在开展工作，为园区的公司提供咨询，做技术把关。&张丹补充道。
当然，政策环境才是吸引医药界海归回国创业的重要因素。&国内的市场是发展中的市场，药品生产研发需要大量资金的投入。&黎志良阐明了国内药品市场的现状并表示，&以市场为主导的定价机制，能够使价格逐步反应产品质量与产品创新，从而有利于鼓励质量提升与产品创新。&
医药生产行业投入大，创新周期长，适当的财政政策倾斜也有利于企业走好第一步。许嘉森在谈到自身创业的困难时认为，小企业上缴税款与产生盈利挂钩的缴税模式，可能会更有利于创业初期企业的发展。
02:42:00&&来源：人民日报海外版
糖尿病治疗有新选择
每日一次、单一剂量给药的新型DPP-4抑制剂，适用于几乎所有2型糖尿病成年患者；由于独特的排泄和代谢通路，任何伴有肝肾功能不全的2型糖尿病患者，都无需根据肝肾功能调整剂量
上海日电 /美通社/ -- 勃林格殷格翰-礼来制药糖尿病联盟今天宣布，联盟的第一个重磅产品 -- 新型DPP-4抑制剂欧唐宁&（Trajenta&，通用名：利格列汀），已于近日获得了国家食品药品监督管理总局（SFDA）颁发的进口药品注册证，该新药的获批将为广大中国的糖尿病患者提供全新的治疗选择，满足糖尿病长期风险管理的治疗需求。
利格列汀适用于2型糖尿病的几乎所有成年患者，只需每日一次、单一剂量给药，服用方法非常简单，低血糖及体重增加风险极低，且由于其代谢途径独特，即使伴有肾脏或肝脏损伤的2型糖尿病患者，也无需根据肝肾功能进行剂量调整。这为预防后期并发症，应对2型糖尿病患者肝肾功能减退，降低不良反应，提供了一个新选择。
国际糖尿病联盟（IDF）报告称，全球糖尿病患者快速增长。《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》数据显示，我国2型糖尿病患者已经超过9240万人，患者人数占全球糖尿病患者总数的1/3[1]，且发病年龄有日益年轻化趋势，防控形势极为严峻。
专家表示，我国糖尿病治疗存在诸多难题。如缺乏预防后期并发症和肝肾风险的系统性认识，在长期降糖过程中，我国大多数糖尿病患者存在低血糖、体重增加、肝肾损伤等多重风险。
多数口服降糖药通过肝肾代谢。一旦肝肾受损，会增加不良反应，如低血糖发生风险增加，尤其是老年2型糖尿病患者更易发生严重低血糖。如果已经出现肝肾损伤，传统降糖药剂量调整较难把握，也易造成失误，增加治疗难度。
理想的药物降糖方案，应该能同时平衡良好的疗效和安全性。不仅要有效降糖，还要避免低血糖等不良反应、控制体重等，利格列汀就较好地达到了这一平衡。
利格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的一类，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌，从而带来血糖稳态水平的全面性改善[2]。利格列汀只需每日一次、单一剂量给药，在广泛的成年2型糖尿病人群中均有效，给医生和患者提供了更方便、高效的选择方案，且它不受进餐影响，具有良好的有效性及安全性。
与确切的降糖疗效并存的，是利格列汀的低血糖风险低、几乎不增加体重等优势。利格列汀代谢途径独特，主要通过胆汁和肠道以原型形式代谢，不增加肝肾负担，药物互相作用风险小。伴有肾功能或肝功能受损的成年患者，在使用时无需根据肝肾功能进行剂量调整。&这意味着利格列汀可以每日一次的方式给药，对患者而言非常方便，因为每日一次剂量给药对几乎所有成年患者都合适，&专家表示。
此前，利格列汀已在美国、欧盟、加拿大、日本等地上市。利格列汀在中国的获批，是勃林格殷格翰公司和礼来公司结成糖尿病合作联盟后的重要里程碑，将成为2型糖尿病患者的重要治疗选择。
关于利格列汀
利格列汀是DPP-4（二肽基肽酶）抑制剂，DPP-4是一种与肠降血糖素GLP-1和GIP（胰高糖素样肽-1，葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）失活有关的酶。利格列汀以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌，从而带来血糖稳态水平的全面性改善。
即使是伴有肾功能受损的患者，也无需进行利格列汀剂量调整。在临床对照研究中，利格列汀单药治疗、与二甲双胍联合治疗、或与二甲双胍加磺脲类药物联合治疗，所产生的体重相较基线水平的改变并无显著差异。接受利格列汀治疗的患者的平均体重相较基线水平出现显著下降，而接受磺脲类药物治疗的患者则出现显著的体重增加(-1.39 kg vs. +1.29 kg. p&0.0001)。
勃林格殷格翰公司和礼来制药
在2011年1月，勃林格殷格翰公司和礼来制药宣布在糖尿病治疗领域达成合作协议，合作内容包括代表数种最大的药物种类的三个化合物。这项合作整合了两大全球领先的制药公司的实力，将勃林格殷格翰公司研发创新的坚实基础和礼来制药在糖尿病治疗领域的创新研究、经验和作为业界先锋的历史相结合。通过携手合作，两家公司承诺致力于帮助糖尿病患者，并专注于患者的临床需求。更多有关合作的信息，请登录 www. 或 。
参考资料：
1.《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》，编写说明，北京大学医学出版社
2.Tradjenta& (linagliptin) tablets. HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION. Initial U.S. Approval: 2011.
日 10:10&来源：
近日，央视网健康频道邀请国内权威儿科专家和儿童药生产企业共同探讨&量身定制儿童药&问题。儿童药短缺一直是个世界性的难题，中国更为严重。其中一个重要原因是儿童临床试验的困难重重，阻碍了儿童药的研发。目前欧美国家已经逐步鼓励甚至强制进行药品的儿童临床试验，国内儿科权威专家认为，不经儿童临床试验就上市药品，所有的患儿都将沦为试验对象。
　　儿童常用药中专门的儿童药品仅占5%
　　儿童药的缺乏主要体现在三个方面。首先，中国专门的儿童药非常少，常规药品中又缺乏儿童的用药信息。2011年，北京儿童医院承接了卫生部药政司的委托课题，调研全国医院的儿童药使用情况。据北京儿童医院药剂科副主任王晓玲介绍，针对全国以儿童医院为主的15家大型三甲医院的调查显示，儿童常用药品大约一千种左右，其中儿童专用药品只有5%，同时，50%的药品说明书中不含儿童的用法用量等信息，尤其心脏内科、神经内科、肿瘤等相关药品，大部分没有儿童用法用量，医生用药只能依据治疗指南，或国外的循证文献、教学参考书，以及自己的临床经验。
　　&另外，适宜于儿童的药品剂型也非常少。国外有很多供儿童使用的滴剂、雾化吸入剂、溶液剂等，但我们的调查中显示，国内儿科临床主要使用的是注射剂、片剂，甚至还有一些胶囊剂。&王晓玲说。资料显示，6岁以下儿童吞咽胶囊剂有一定的困难和风险，但是因为没有专门的儿童治疗药物，医生不得不使用成人药。
　　最后，现在儿科临床使用的一些药品规格也偏大。&比如临床常用的降压药卡托普利，最小规格12.5毫克，对于6岁的孩子来说，可能还用不到半片，更小的孩子就用得更少。因为没有针对儿童的规格，用药只能根据每公斤体重0.3毫克来手工切分。北京儿童医院住院药房每天需要三四个药师对大约98种药品做剂量分割，有的要把片剂磨成粉，有的要把胶囊内容物倒出来。&这样做的风险显而易见，一方面是分割的剂量是否准确、操作是否卫生，另一方面，药品本身的性能也可能被严重改变，这相当于是药品改剂型，没有相应的药学和临床研究，非常不安全。比如缓释剂&&原本是要经过一段时间后再逐渐释放吸收，肠溶剂&&原本是要到达肠道后才开始吸收，但药片分割或剥掉胶囊壳后，这些作用将被彻底破坏。
　　部分药品不经儿童试验就上市伤害范围大
　　儿童药如此缺乏，其中一个重要原因是研发投入大，而儿童药研发过程中，临床试验是最难的环节之一。过去，国内外的观点都认为，让儿童参与临床试验是不符合伦理的，所以儿童药的临床研究很难开展，但北京儿童医院药剂科副主任王晓玲和首都儿科研究所研究员、世卫组织儿童卫生合作中心主任戴耀华均认为，不经经过儿童临床试验就上市的药品，是在拿所有的患儿做试验，风险更大。&有的药用了一段时间才发现对儿童有毒性，再去禁用，但已经对大量患儿造成了伤害。为什么？因为上市前没有在儿童身上做试验。&戴耀华认为，这样做的结果会比让儿童参与临床试验的危害大得多。
　　现在欧美国家已经改变了旧观点，逐步鼓励甚至强制进行药品的儿童临床试验。2009年起，欧盟所有新药申请必须有儿童试验计划，新适应证申请也必须如此。&除非声明该药完全不用与儿童，否则不能不做儿童试验。&王晓玲介绍说。
　　我们国家的药物儿童试验才刚刚起步。据王晓玲介绍，中国2003年之后才开始出现儿童临床试验机构。笔者据此推算，国内2003年前上市的儿童药应该没有经过国内儿童临床试验的环节。截止到目前，我国公告的拥有临床试验资格的医疗机构是405家，其中48家拥有儿童临床试验资格。王晓玲介绍说：&每一家拥有的儿童临床试验专业不尽相同，所有48家机构共涉及儿科临床试验专业117个，但其中有很多重复，比如呼吸专业就有21个，而有的专业则非常少，这些医疗机构远不能满足儿童临床试验的需求。&
　　更重要的是，国内独生子女政策下，很多家长不愿意孩子参加临床试验，这导致试验对象的招募非常困难，可能成人药3个月完成的的试验过程，儿童药1年还没有完成。事实上，儿童药的临床试验安全性是相对较高的。据王晓玲主任介绍，&绝大部分的儿童药研发都是在成人药的基础上进行的，除非极少数只有儿童患的病之外。& 依据成人用药的研究数据，制定儿童用药的试验模型，并且在医生的严格监测下用药，其风险不会比家长自己给孩子掰吃成人药更大。
　　儿药企业盼落实鼓励儿童药研发的配套政策
　　鉴于试验的困难重重，目前国内很多上市的药品都是没有经过儿童临床试验的，换句话说，儿童直接服用是存在一定安全风险的。目前，我国的政策正在向有利于儿童药研发的方向发展。今年2月26日国家食品药品监督管理局发布了《深化药品审评审批改革 进一步鼓励创新的意见》，其中的一点就是鼓励儿童药研制。达因药业总经理杨杰认为，&对企业来说这是非常积极的信号，国家药监局首次这么具体详细地讲到鼓励儿童专用剂型和规格的研制生产，拥有充分临床数据支持药物还将进行优先审评。&
　　但鼓励政策还需要进一步配套。美国对于做了儿科临床试验、在产品标签上标明了儿童用法用量的产品，会给予六个月的市场独占期，以使企业有更多的积极性愿意从事儿童药品的研发和生产。杨杰表示希望我们国家能够尽快出台鼓励儿童药研发的配套措施。
来源：搜狐健康&作者：霍小飞
国经济网北京4月10日讯(富博)据韩联社报道，业内人士10日表示，韩国第二大零售商乐天百货公司(Lotte Shopping)将于5月中旬开设第一家名为"LOHB's"的药店。药房里不仅出售药品，还出售诸如糖果，化妆品，杂志以及点心在内的各种杂货。&乐天百货的第一家药店将位于首尔西部弘益大学(Hongik University)地铁站附近。计划中的第二家和第三家门店将开设在位于汉江南岸江南区的首尔大学(Seoul National University)地铁站附近，这里也是首尔富人聚集地。&业内人士指出，该药店可能主要出售化妆品，而不是药品。当地零售药店行业的领头羊是韩国希杰Olive Young。希杰Olive Young于1999年在韩国成立首家门店，迄今为止已有301家店铺。今年四月下旬，希杰Olive Young将在上海正式开业海外1号店。&市场观察人士估计当地药店市场规模约为2500亿韩元(2.197亿美元)。
10:47:00&来源：&人民网
4月1日，据美联社报道，日前，印度最高法院驳回瑞士制药巨头诺华公司对改进后的抗癌新药格列卫（Glivec）专利保护的要求。这意味着印度药企可以继续合法生产格列卫仿制药。
据记者了解，印度法院崇尚生命权大于专利权的理念，多年来印度不向药物提供专利保护，使得仿制药行业在这个国家蓬勃发展，产量占全球仿制药五分之一。虽说是仿制药，但质量一点不差，生产工艺先进，且生产过程中对于辅料、时间、温度、酸碱度和生物利用度的控制也相当精准，质量是非常可靠的。印度最出名的仿制药有格列卫、易瑞沙、特罗凯、多吉美，与原版药效一致，畅销全球，几乎成了印度的&土特产&。去过印度的人，都会带一些回国。
以格列卫为例，在国内，如果服用瑞士诺华版的格列卫，一个月需要支付2.5万人民币，一年将近30万，不是一般家庭可以承受得了，虽说有买3送9的慈善赠药，但是条件苛刻，很难申请到。而印度格列卫，同样的质量，一个月只需要1600元，是广大患者的福音。
那么如何购买印度仿制药呢？据记者调查，由于跨国巨头的专利垄断，印度Natco生产的格列卫、易瑞沙、特罗凯、多吉美均无法在国内上市，只能通过网络代购来获取。面对鱼龙混杂的代购市场，最好的办法是直接联系可以提供代购服务的印度的药房，直接邮寄，可确保百分之百正品。印度库玛药房（QQ：,）就是一家位于孟买的药品销售企业，Natco的一级分销商，旗下的中文网站&&专门往中国市场代购&易瑞沙、格列卫、特罗凯、多吉美。印度库玛药房有专门的中文客服，可以电话或者QQ下单。另外，库玛药房提供印度海关申报单，带印度药房发票和印度当天报纸作为证明。
库玛药房代购的发货方式是直接从印度发EMS国际直邮，支付宝担保。药品直接从印度孟买发出，经孟买海关，到北京海关检验中心，然后经国内EMS快递送至患者手中。整个过程需要8到12天左右，可登陆EMS官网查询邮递进度。
记者提醒广大患者，要慎重选择代购网站，一定要选择可以提供印度直接发货，通过支付宝担保或者货到付款的，这样安全放心。印度库玛药房就是一个不错的选择，如果有需要印度易瑞沙、格列卫、多吉美、特罗凯的患者，可以联系库玛药房。
近日，美国纽约联邦地区法院经陪审团一审裁决认定，华北制药集团与河北维尔康制药有限公司等中国药品企业联合抬升价格，垄断操控美国维C市场，触犯了美国反托拉斯法。
　　行业协会之弊之所以难以根除，政府之手之所以能假借行业协会长袖善舞，最根本的还在于&大计划、小竞争&的思想。
　　近日，美国纽约联邦地区法院经陪审团一审裁决认定，华北制药集团与河北维尔康制药有限公司等中国药品企业联合抬升价格，垄断操控美国维C市场，触犯了美国反托拉斯法。法庭判处的赔偿金额高达10亿元人民币。本案其他三家涉案中国公司在庭审裁决前已先后与原告达成和解，向原告支付了约3400万美元的和解赔偿金，这意味着中国维生素C生产企业八年反垄断诉讼失败。而上述两家中国药品企业目前正积极应诉。
　　在案件审理过程中，中国商务部曾三次提交书面声明，说明中国医药保健品进出口商会代表中国政府，所以其主导的多家药厂联合定价可视做国家强制性行为，应适用反垄断法中的国家豁免原则，免受法院审判。但同时商务部却又必须避免&政府&这个字眼出现在这桩联合定价案中。
　　中国商务部似乎处于两难境地。一方面，如果把行业协会行为定义为政府行为，就等于说中国违反了&入世&承诺，未能做到基本取消包括维生素C在内的产业出口限制，中国出口贸易体制并非市场化运作。这样会把类似很多经济纠纷上升到国家贸易层面，不但会在世界贸易组织（WTO）引发诉讼，也会进而影响到对中国市场经济地位的认定。而市场经济地位的认定，是解决中国企业频繁遭遇反倾销诉讼的一个根本性办法：有了市场经济地位，中国企业提供的成本数据将得到认可，无须拿其他市场经济国家的数据来作参照。
　　但另一反面，为本案的需要，商务部试图证明中国的行业协会并非独立于政府的，而是中国政府的代理人，因为如果本次维生素C生产企业的联合定价不是政府强制，这些出口企业就必须为其自愿的联合定价行为承担责任。在这些尴尬和纠结的境地中，商务部与相关商会给出的材料，最终并未影响审判结果。
　　在这一案件中，中国医药保健品进出口商会的身份性质是影响判决的关键问题。该商会成立于1989年，是商务部下属的六大进出口商会之一。1997年，中国医药保健品进出口商会的维生素C分会成立，负责维生素C的出口配额。2002年，商务部根据&入世&承诺废止了出口配额制度，但随即又规定企业在出口前必须经该商会预核签章。除了出口的调配， 该商会还负责企业的产量调控。2011年，工信部、发改委下发了《2011年维生素C生产计划等事项的通知》，规定各大维生素C企业分别获得不同的生产份额。随后，该商会维生素C分会就在北京召开全体会议，通报了国家有关部委加强对维生素C生产和出口管理的思路。
　　由此可见，作为行业协会的中国医药保健品进出口商会不仅负责出口调控，也负责药品企业的生产调控，是连接企业和政府的平台。
　　中国经济和世界联系越发紧密，类似维生素C生产企业涉嫌垄断的案例多次出现。借行业协会名义进行调控的弊病，也日益被政府部门认识到。不久前在十二届全国人大一次会议上通过的《国务院机构改革和职能转变方案》已指出，要&充分发挥市场在资源配置中的基础性作用、更好发挥社会力量在管理社会事务中的作用&。根据国务院最新出台的机构改革主要任务和改革的时间表，2015年要基本完成行业协会、商会与行政机关脱钩的任务，并出台实行一业多会的具体办法。
　　实际上，近七八年以来，有关行业协会与政府脱钩的改革一直在进行。行业协会必须与政府部门脱钩的改革呼声很高，地方政府相关举措也很多。2004年与2006年的深圳、2008年的上海、2010年的湖北、2011年的福建等地都有推进行业组织民间化，推进行业协会、商会与原政府主管部门脱钩的举措。但是，这种改革并不彻底，一些地方要求各行业协会、商会与政府主管部门彻底脱钩的同时，又要求各行业协会要积极做好承上启下的工作，发挥好商会作为政府联系企业的桥梁作用。
　　改革难以彻底的原因在于，在中国，企业生产很难摆脱行政资源的支持，而行业协会本身就是政府行政资源的管道。某种程度上看，此前很长一段时间内，行业协会设立的意义正在于此。
　　毋庸讳言，国外行业协会和商会多是企业成立的自治组织，而在中国，如中国医药保健品进出口商会等全国性行业协会、商会多是半官方机构，是在前几轮改革中，由政府部门管理转向行业管理的结果之一。
　　如早些时候的纺织工业部和轻工业部，就分别在1993年3月和1993年6月改组为中国纺织总会和中国轻工总会。这些行业协会中的一部分甚至还享受财政补贴或事业经费，代行部分政府的审批职能，其要求对企业也有强制性。这其中最著名也一直处在风口浪尖的就是中国足协。另外，在前几轮政府机构精简中，政府和企业的离退休人员以及内部借调人员，大量进入了这种行业协会、商会组织。有数据显示，现在行业协会中，这部分人占了80%以上。所以，当行政部门权力依旧、掌控一切的自我扩张冲动未受到制约时，行业协会和政府脱钩虽然喊了多年，但成效仍然不大。
　　所有问题都可归为认识问题，行业协会之弊之所以难以根除，政府之手之所以能假借行业协会长袖善舞，最根本的还在于&大计划、小竞争&的思想。这种借&大计划&以避免恶性竞争的思想可谓源远流长。但作为反垄断法的基石之一的美国《谢尔曼法》的思想依据则是：不受限制的竞争将产生最经济的资源配置、最低的价格、最高的质量和最大的物质进步，同时创造一个有助于维护我们民主的政治和社会制度的环境。
　　所以，只有真正在观念上认识到市场自由竞争的作用，才能真正意识到弊病之所在。中央机构编制委员会办公室负责人就国务院职能转变方案提出，&该管的管住管好，不该管的不管不干预&。希望这一次改革能让全国6万多家行业协会组织，彻底变为企业自治、行业自律的社会组织，而非行政机关的提线木偶。
刘远举 &&发表于 07:56
（作者系上海金融与法律研究院项目研究员）
[导读]涉毒山银花暴露出广药集团的外包存在重重隐患：外包和代工环节复杂，为广药集团提供原材料、生产、加工和服务的企业更是难以计数，如此大的摊子，如何实现有效的监督管控？
按计划，2013年，广药集团要完成重要转型&&重组上市。重组后，广药集团将横跨沪、深、港三地交易所，成为全国首例。
重组方案已酝酿近三年，但无奈广药集团一直官司缠身，新闻不断，重组方案被迫一拖再拖。
2012年年底，广药集团重组方案终于获得证监会批准，得以启动。按照方案，广药集团将以白云山为核心品牌，打造&大南药&；以王老吉为核心品牌，打造&大健康&。
但现实是，&大&字之下，隐忧重重。
3月26日，广药集团&涉毒山银花&事件令公众震惊，家庭常备用药维C银翘片成为含砷、汞的毒药。
&涉毒山银花&暴露出广药集团的&外包&存在重重隐患：广药集团拥有近30家成员企业，子公司和三级子公司众多，外包和代工环节复杂，为广药集团提供原材料、生产、加工和服务的企业更是难以计数，如此大的摊子，如何实现有效的监督管控？
&大&字战略之下，过长的产业链和良莠不齐的代工厂都成为隐患滋生的温床。
与此同时，外界的另一个担心是，外包会否成为企业规避责任的避风港。
广药集团副总经理、广州王老吉大健康产业有限公司副董事长倪依东日前接受《中国经济周刊》采访时表示：&虽然我们制定了标准，在合同上也作了约定，但不同企业有不同的利益驱使，如何约束，避免非法行为是需要多方面努力的。&
&涉毒山银花&有多毒？
替代物的成本低6~7倍；
药效几乎全无；但有巨毒。
3月26日，中央电视台《经济半小时》爆出惊人消息：广药集团子公司广西盈康药业有限责任公司(下称&广西盈康&)生产的维C银翘片出现产品质量问题：用山银花的枝梗替代山银花，且山银花经过工业硫磺熏蒸，含剧毒砷汞残留。
作为家庭常备用药，维C银翘片的&安全隐患&引发轰动。3月28日，广西食品药品监督管理局通报，因药材原料存疑，广西盈康已全厂停产配合检查，仓库中的维C银翘片已被就地封存，暂停销售。
但令外界不解和吃惊的是，当事方对此事的回应态度和处理对策：广西盈康和广药集团不仅没有迅速做出道歉、追责和产品召回的反应，而且还先后公开表态，表示制造银翘片半成品银翘干膏的供货商&&广东宝山堂制药有限公司(下称&宝山堂&)未按合同履行供货要求，如有问题应追责宝山堂的责任。
&我们在合同中跟它约定，用山银花的花冠。&广药集团副总经理、广州王老吉大健康产业有限公司副董事长倪依东在接受《中国经济周刊》采访时表示，&宝山堂不仅有供应制药企业的渠道，本身也有供应食品的渠道，山银花枝梗是可以用来做食品的，它到底有没有混淆提取物，我们现在正在调查。&
作为中药原材料，山银花的主要功能是清热解毒，疏散风热，多用于治疗风热感冒、痈肿疗疮。&但山银花的枝叶几乎是没有药效的。&中药材天地网副总经理贾海彬向《中国经济周刊》介绍说，&山银花干花为60元~70元/千克，山银花枝梗的价格不到10元/千克。&
&在调查期间不应该下太多的结论，如果结果是对方没有按合同履行，那么责任应该在对方。&倪依东表示，宝山堂是否按合同履约，广西食品药品监督管理局以及广东省揭阳市政府相关部门正在核查。
随后媒体又报道称，被查出&涉毒山银花&的宝山堂不仅提供中药提取物，还是专业生产各种凉茶冲剂的厂家。因此，有消息称，广药集团生产的王老吉有可能使用&涉毒山银花&替代金银花。对此，广药集团表示，&不作任何回应。&
中国食品工业协会副会长、广东省食品行业协会会长张俊修曾公开表示，目前市场上存在以山银花来代替金银花的情况。
&用山银花替代金银花可以降低成本，山银花干花为60元~70元/千克，金银花在120元/千克以上。&贾海彬介绍两者之间的成本相差近一倍。
此外，山银花种植范围大，产量高。&山银花亩产量达200~300千克，是金银花亩产的两倍。&贾海彬介绍说，&全国金银花年需求量为干花3万吨左右，而真正的金银花只有8000吨。&
王老吉凉茶的金银花从何采购？能否保质保量呢？倪依东表示，&王老吉凉茶的原材料采购都是来自全国各地，金银花是山东、河北比较多，鸡蛋花以进口为主，在泰国、马来西亚比较多，凉粉草、仙草在两广比较多&。具体的原料采购指标&不太清楚，需要问具体的人员&。
截至记者发稿前(4月3日)，广西食品药品监督管理局仍未公布此次&涉毒山银花&检测结果。
如果检测结果证明产品