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化疗后常出现白细胞和血小板减少是怎么回事?
化疗后常出现白细胞和血小板减少是怎么回事?
主任医师&&|&&
北京协和医院
&&&&肺癌病人化疗前，医生先要进行血常规化验，看看白血球是多少，血小板是多少。以后每周要重复检查一次，若白细胞或血小板减少到一定程度，医生就要给病人注射什么生白能，或惠而血等增加白细胞或血小板的药物。有的病人用了以上这些药物，白细胞数和血小板数仍没有改善，医生不得不停止化疗。这些是为什么呢?这就是肿瘤化疗药的共有的不良反应“骨髓抑制”。如我们前面所述，抗癌药的作用无选择性，除了杀灭肿瘤细胞以外，对于身体内代谢旺盛的组织或系统“造血系统”有着同样的抑制作用。在造血系统内血小板的半寿期为6～7天，白细胞为6小时，因而很容易在化疗药的作用下明显减少，红细胞的半寿期较长，为120天，红细胞中的干细胞减少不容易从化验周围血红细胞中反应出来。由于造血系统中骨髓造血细胞并不都处于增殖期，化疗药的骨髓抑制作用并不严重。但是有的化疗药物骨髓抑制相当严重，如烷化剂对于增殖期或非增殖期的造血细胞均有严重影响，甚至引起不可恢复的骨髓抑制。对于化疗药的骨髓抑制作用目前尚无较好的预防和治疗办法，除了给予前述的某些药物外，当白细胞低于3×109/L，血小板低于50×109/L，需要暂时停止化疗。在停止化疗期间应注意适当隔离，避免感染，若有感染出现应积极予以抗生素治疗。因为肺癌病人手术后，除了肿瘤复发或转移造成病人死亡外，另外两个致死的原因是感染和血管病变（动脉或静脉血栓或栓塞）。病人若出现有出血倾向，应及时输入新鲜血液。有人提出在化疗同时进行自身骨髓移植，但是这只是暂时的权宜之计不能长期进行。
北京协和医院
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+&&肿瘤病友社区3353人放疗结束后白细胞已经恢复正常却又突然降低是什么原因？
放疗结束后白细胞已经恢复正常却又突然降低...
放疗结束后白细胞已经恢复正常却又突然降低是什么原因？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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医院出诊医生
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：骨癌，淋巴癌，前列腺癌等恶性肿瘤及癌症
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：由于放疗可能会引起一些组织器官损伤，如口腔，食管，肺部的放射性的炎症，出现口干，舌燥，食纳减小，大便干结等症状，在饮食调理上宜以养阴，生津，益气，辅以清热解毒的有关食物，以清淡，易消化，有营养的半流质饮食为主。如冬瓜，生菜，菜心，莲藕，苦瓜及新鲜肉类，不宜食用油炸
，烧烤和煎炒，少用或不用辛辣刺激调味品。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：由于放疗可能会引起一些组织器官损伤，如口腔，食管，肺部的放射性的炎症，出现口干，舌燥，食纳减小，大便干结等症状，在饮食调理上宜以养阴，生津，益气，辅以清热解毒的有关食物，以清淡，易消化，有营养的半流质饮食为主。如冬瓜，生菜，菜心，莲藕，苦瓜及新鲜肉类，不宜食用油炸 ，烧烤和煎炒，少用或不用辛辣刺激调味品。
问放疗结束后需要多长时间恢复，饮食方...
职称：主治医师
专长：性功能障碍,前列腺炎,包茎过长
&&已帮助用户：65548
病情分析： 您好，这个情况是很难具体的估计的，个人体质不一样，对放疗的反应不一样，恢复的时间肯定不一样的；意见建议：一般的一两周就应该差不多；最近规律饮食，适当增加营养，注意休息，就应该可以；如果刚刚结束吃饭非常不好，还是最好输注几天液体增加营养的，具体情况和当地医生结合一下吧
问放疗期间白细胞低 ，这两天在家里补一补，过两天还要继...
职称：医师
专长：血液系统疾病
&&已帮助用户：3048
病情分析： 你好，放疗后常会引起白细胞的下降，一般食物是没有办法升高白细胞的，可以用点粒细胞集落刺激因子，是专门升高白细胞的药物，效果很好，可以试试。意见建议：建议于正规医院医生的指导下用粒细胞集落刺激因子升高白细胞治疗。
问血常规白细胞计数降低想知道是什么原因会这样
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：99968
问题分析：你好：常见引起白细胞减少的原因一般有三类：意见建议：一是药物如服用解热镇痛药、磺胺类药等此时如白细胞减少过于明显则应停服或换药；二是病毒感染如流行性感冒、病毒性感染等此时一方面应积极进行抗病毒治疗另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病如类风湿性关节炎等此时也应作同样干预选服能增加白细胞的药物
问请问放化疗之后白细胞很低 总打升白针有没...
职称：医生会员
专长：神经内科、脑血管疾病
&&已帮助用户：262
可以采取中医中药的一些方法，例如：蜂王浆 ：具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。紫河车：有很好的补益强壮作用，能补气、养血、益精。此外，白细胞减少症患者还宜选食羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等。
问放疗结束后需要多长时间恢复，饮食方...
职称：主治医师
专长：性功能障碍,前列腺炎,包茎过长
&&已帮助用户：65548
病情分析： 您好，这个情况是很难具体的估计的，个人体质不一样，对放疗的反应不一样，恢复的时间肯定不一样的；意见建议：一般的一两周就应该差不多；最近规律饮食，适当增加营养，注意休息，就应该可以；如果刚刚结束吃饭非常不好，还是最好输注几天液体增加营养的，具体情况和当地医生结合一下吧
问血常规白细胞计数降低想知道是什么原因会这样
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：99968
问题分析：你好：常见引起白细胞减少的原因一般有三类：意见建议：一是药物如服用解热镇痛药、磺胺类药等此时如白细胞减少过于明显则应停服或换药；二是病毒感染如流行性感冒、病毒性感染等此时一方面应积极进行抗病毒治疗另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病如类风湿性关节炎等此时也应作同样干预选服能增加白细胞的药物
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评价成功！乳腺癌化疗后白细胞降低怎么办
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乳腺癌化疗后白细胞降低怎么办
　　乳腺癌化疗后白细胞降低怎么办?很多乳腺癌患者在化疗后普遍反映白细胞降低，远离正常值，却没有一个很好地对策去解决。为了帮助大家解决该问题，接下来就给大家介绍下有关这方面的一些知识。
　　为了有效的解决化疗后白细胞降低，首先需要了解乳腺癌化疗之后白细胞降低的原因。
　　乳腺癌化疗后白细胞降低属于常见的副作用表现，原因是由于化疗药物对于骨髓造血细胞的毒性而引起外周血中白细胞(主要是粒细胞)和血小板降低，通常表现出的典型症状是感染及出血表现!
　　白细胞数目地降低往往多发生于用药一到两周，因此防治白细胞下降，首先应严格掌握化疗适应症。患者身体情况差，近期做过化疗或放疗者应谨慎使用化疗药物;同时对于贫血或有出血倾向的患者，也应慎用。或者在放化疗的同时配合三联平衡疗法进行辅助治疗，进而提高白细胞的数量。
　　同时在化疗治疗过程中一定要注重血液常规性检查，要保证能够一周检查一到两次，如果说发现自身白细胞值出现降低，应该及时去调整化疗药剂量，如果过低比较严重，应应暂停化疗治疗。
　　通常西医解决白细胞值过低的方法是通过打提升白细胞数目的蛋白针，但打升白针只能暂时升高白细胞，停用后白细胞又会很快的降低，给人体造成很大的不方面和痛苦。所以，对于乳腺癌化疗之后白细胞数目降低采用打蛋白针并不是良策，想要长久解决该问题可以通过采用中医来改善患者体质，进而达到改善白细胞值过低这一问题。
　　目前对于乳腺癌化疗之后白细胞数值降低采用中医保守治疗，它能够很好抑制乳腺癌病情的发展，并解决白细胞降低等问题!而且中医药能够对于放化疗副作用的缓解有着很好地疗效。能够起到增效减毒，抑制肿瘤细胞的繁殖，进而避免病情出现再次恶化!
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&&乳腺癌放疗2个多月后白细胞下降怎么办?
乳腺癌放疗2个多月后白细胞下降怎么办?
发病时间：不清楚
在江苏省人民医院化疗后接着在江苏省肿瘤医院放疗,现在放疗结束2个多月白细胞从3.9下降到3.0,期间营养也很好,服用利生.急盼解答.
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医生回答(2)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
临床上最常见的放、化疗不良反应有：
1.骨髓抑制：放、化疗引起的不良反应最显著的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官，尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度不良反应可引起外周血细胞呈不同程度减少，但停止治疗后可自行恢复；严重的不良反应可导致骨髓抑制，致使病人外周血细胞显著降低，并因白细胞显著减少而继发严重的感染，血小板显著降低而招致致命的出血。
2.胃肠道不良反应：放、化疗可引起胃肠道黏膜损害，出现程度不同的胃肠道不良反应。轻者胃部不适，恶心欲吐，不思饮食等；重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食，甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱，严重营养不良等，从而降低病人生活质量。
3.脏器功能损害：几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害：肝脏损害：轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等，严重者可出现肝脏功能衰竭；肾脏损害：早期无明显症状，时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常，血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆；心脏损害：可导致原有心脏病的加剧，并可诱发严重的心律失常，其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等，严重的可导致心力衰竭。
4.免疫功能降低：癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态，失去了对癌细胞的监控能力，并错误的将癌细胞看成是自身的一部分，并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时，放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能，导致免疫功能进一步下降。并由此招致严重的感染，促使病情进行性加重或恶化。
5.另外，放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等。综上所述，放、化疗的作用虽然起到了一定的治疗作用，但同时，放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应。这给患者带来了极大组织损伤和毒副作用，使得有些病人并不是死于癌症，而是死于癌症的过度治疗。根据现有实验研究文献，人参皂苷Rh2能在以下几方面对抗放、化疗不良反应，起到辅助治疗的效果。
1.能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
2.人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。
3.人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。4.通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。多项研究发现，人参皂苷Rh2可以促进白血病等癌症的耐药细胞系P388/ADM发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。因此， 人参皂苷Rh2可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗。人参皂苷Rh2（如今幸胶囊， 含量高达16.2%） 对放、化疗的辅助治疗，显示出中医药高效无毒的优势。此外， 人参皂苷Rh2在提高免疫力，抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化和凋亡等方面也具有不俗的表现，是癌症治疗中“人瘤共存”思想的体现。
擅长：全科
放疗期间和放疗后的患者饮食护理十分重要。一般要给患者流食、半流食，根据患者的状态酌情调整数量和次数，不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇杷、猕猴桃等。对于状态较差的患者可以给予静脉高营养。
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