在北京肿瘤医院作鼻咽癌术后复查时间表好了三年多了复查要查那些部

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-25 12:46 标签： 鼻咽癌放疗的副作用
鼻咽癌放疗后复发怎么办，什么时候复查好？ - 华夏肿瘤康复会
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　　在为患者选择治疗方案时一般首选放射治疗，但不可避免的是治疗后有部分患者出现局部复发，成为鼻咽癌治疗后失败的原因之一。华夏肿瘤康复会康复指导师介绍，对于局部复发的鼻咽癌，若能早期发现，可有机会治愈。
　　对于的情况，可在专业医师的指导下选择一些高效低毒的方法进行治疗，使肿瘤得到更有效的控制，使生存质量更好。早期发现鼻咽癌复发，关键在于治疗后按时复查。
　　如果早期发现鼻咽癌复发和复发的肿瘤体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。据有效数据显示，所有接受的这些鼻咽癌复发病人现在仍然生存，最长者达10年以上。而且这些病人的生存质量较高，其中大多数患者一直在正常工作。
　　有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查，等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查，结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗，有些甚至因为肿瘤太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。
　　复发鼻咽癌接受第二疗程的放射治疗，虽有治愈的机会（5年生存率约30%左右），但这个机会明显小于第一疗程的放射治疗（5年生存率约70%左右）。而且这些病人容易出现严重的放射后遗症，明显降低病人的生存质量。
　　大多数鼻咽癌病人的复发出现在治疗后的5年内，其中治疗后3年内复发的病例数占全部病例的65％左右。治疗后1年内出现复发的病人虽然不多，但这部分病人的癌细胞对抗拒。如果这些病人再应用放射治疗，治疗效果很差。而且由于两次放射治疗的间隔时间较短，放射后遗症的发生率明显提高，后遗症的严重程度明显增加，大大地降低病人的生存质量。所以，治疗后第一年的复查应引起足够的重视。
　　鼻咽癌放疗后应何时回院复查？根据鼻咽癌诊治规范的要求，后前3年，应每3个月复查一次；治疗后第4和第5年，应每半年复查一次；治疗5年后，应每年复查一次。如果出现异常情况，应立即回院检查。
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希望提供的帮助：发现鼻咽癌一直在上海的复旦大学附属肿瘤医院接受治疗,鼻咽癌放疗后3年余第一颈椎复发.日主诉:鼻咽癌放疗后3年余第一颈椎复发.体格检查:一般情况可,双颈未触及明显肿大淋巴结.间接鼻咽镜下示鼻咽未见明显新生物.双眼无复视,无面麻,双耳听力正常,伸舌居中,张口不受限,颅神经征阴性.诊断:鼻咽癌放疗后3年余第1颈椎复发.处理:PET/CT日主诉:鼻咽癌复发放疗中,复查诊断:鼻咽癌放疗中日主诉:鼻咽癌放疗后复发放疗中,现颈部仍有疼痛,复查.体格检查:一般情况略差,双颈未触及明显肿大淋巴结.左上颈偏后红,略红,无面麻,双耳听力正常,伸舌居中,张口1CM.颅神经征阴性.特殊检查:血常规:白细胞14.8,N84.2%HB125,PLT月20日主诉:鼻咽癌放疗后复放疗中,现颈部仍有疼痛,复查.体格检查:一般情况略差,双颈未触及明显肿大淋巴结.左上颈偏后红,略肿.双眼无复视,无面麻,双耳听力正常,伸舌居中,张口1CM.颅神经征阴性.特殊检查:日主诉:鼻咽癌放疗复发放疗中,复查.体格检查:一般情况可,双颈未触及明显肿大淋巴结.左上颈红肿较前减轻.双眼无复视,无面麻,双耳听力正常,伸舌居中,张口1CM.特殊检查:日主诉:鼻咽癌放疗复发放疗中,复查.体格检查:一般情况可,左颈皮肤红肿较前好转,颅神经征阴性.特殊检查:2日病史描述:鼻咽癌放疗中:NPC颈部复发伴感染放疗中.日主诉:NPC颈部复发伴感染治疗中特殊检查:诊断:NPC颈部复发伴感染治疗中日主诉:鼻咽癌颈部R放疗后2月,复查体格检查:一般情况可,双颈未触及明显肿大淋巴结.左颈部化脓.张口1CM.特殊检查:诊断:鼻咽癌颈部R放疗后日主诉:鼻咽癌颈部R放疗后2月,复查.特殊检查:诊断:鼻咽癌颈部R放疗后左颈部放疗后烂了几个洞,现2008年4月初病人张口困难,舌头变厚,自己感觉舌头变短。（日,病人神智而不清楚,说胡话，当时感觉全身麻痹，用手拧自已肉体都不觉得疼,时而又恢复清醒,身体就觉得很疼痛.---此状截止日一切恢复），如今病人饮食吞咽困难，吃流食东西会微量从鼻孔溢出，现在病人还会咳嗽。请问医生能有什么办法让病人减少一些痛苦，能顺利饮食，或有更好的治疗方案。联系人： 王
病历资料 :
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2％普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2．5％枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5％葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。【预后与转归】统计数字表明鼻咽癌疗后5年生存率i～ii期在60%以上，iii～iv期则只有20%～40%。国内目前各肿瘤中心首程治疗的患者中，iii～iv期患者都占了70%～80%，在晚期病变占优势的情况下，即便应用精确放疗技术也难以彻底解决。当今仍需通过防癌知识的普及、宣传和教育，努力提高医务人员及患者对鼻咽癌警惕性和发病常识的认识。鼻咽癌不经任何治疗，自然生存期因人而异，平均为18．7月,Ⅳ期者自然生存时间为7～9个月。鼻咽癌放疗后的综合治疗五年生存率为50％，鼻咽癌预后与性别、年龄、肿瘤细胞的病理类型、临床分期、临床分型及放疗方式有关。鼻咽癌放疗后的局部复发和远处转移，是病人死亡的主要原因。
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
技术职称：副主任医师
学术职称：副教授
擅长运用中医辩证施治的原则，对各种内科疑难杂症及妇科疾病进行确切有效的
擅长运用中医辩证施治的原则，对各种内科疑难杂症及妇科疾病进行确切有效的治疗。对肝胆病、心脑血管疾病、结石、老年病、不孕不育症及其他内科疑难杂症均有丰富的临床经验。
从事临床工作40余年，融会贯通，始终以崇尚传统医学为主，擅长运用中医辩证施治的原则，对各种
从事临床工作40余年，融会贯通，始终以崇尚传统医学为主，擅长运用中医辩证施治的原则，对各种内科疑难杂症及妇科疾病进行确切有效的治疗。对肝胆病、心脑血管疾病、结石、老年病、不孕不育症及其他内科疑难杂症均有丰富的临床经验
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Copyright&(C)&&问大夫&&All Rights Reserved　　我朋友的父亲，查出了鼻咽癌晚期，拍片子后，当地的医生说，因为肿瘤阴影面积很小，没有办法看出癌细胞的扩散情况。而如果扩散到肺部可能就没办法了……不知道北京哪家医院的专家可以通过片子看出癌细胞的扩散情况，或者在阴影面积很小的情况下，哪家医院有技术可以查出扩散情况的？如果哪位涯友知道，希望能帮忙告知，先谢过了～
楼主发言：2次 发图：0张 | 更多
　　建议你们找下北京保法肿瘤医院
　　@lanlana04 没有哪家医院能看出的，癌细胞和正常人体细胞是一样的，有没有扩散是看不出来的，能照出来的只有肿瘤，癌细胞分裂聚集成肿瘤后才能看的出！如果癌细胞片子上都能看的出，那癌症就不会那么难医治了！
　　电话呢 打过去说说
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