窦性心动过缓伴不齐，说明心脏有什么问题?
窦性心动过缓伴不齐，说明心脏有什么问题?
09-08-10 &
超刺激的xxx片地址&&啪啪啪&&高清哦&=====》&&&&&&&&&&&&&&&&&&&<&&&&&&&各种类型都有&你懂的！&手机也可以看滴!&&&&不要太上瘾！&&&f尀sw刘46闊f寊
请登录后再发表评论!
正常的心率每分钟60-90次。低于60次/分钟，可认为心率过缓。由于窦房结引起的心动过缓，叫窦性心动过缓。正常情况身体健壮，如运动员心率都很慢。如果你不运动而心率缓慢，可以到医院去查一下窦房结是否有病。另外，贫血也可以影响心脏。所以，治疗一下贫血。一般正常人都可有窦性心率不齐，这不是病。 窦性心律失常 窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种： (1)窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。 (2)窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。 (3)窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。 (4)窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。 (5)窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。 窦性心律不齐说明你的心脏没什么器质性问题。“窦性”指的是你的心跳频率是受窦房结控制的，这是正常的。“心律不齐”指的是你的心跳或快或慢，超过了一般范围。窦性心律不齐主要有两种表现：一是窦性心动过速，常常由于神经衰弱引起的。二是窦性心动过缓，原因不清楚，但是一些专业运动员会有这种现象。不必担心。如果没有其他症状，也不需要治疗。 什么是窦性心律失常?? 窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。 这里还有一些详细的资料,请参考:
请登录后再发表评论!
窦性心律失常 窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种： (1)窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。 (2)窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。 (3)窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。 (4)窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。 (5)窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。 参考资料： 什么是窦性心律失常?? 窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。 什么是窦性心动过速，其心电图特征是什么? 当一个人处于体力活动、情绪激动的状态，或由于过食、吸烟、饮酒、喝茶、饮咖啡、害羞、惊吓、发热、贫血、缺氧、感染、出血、脱水、休克、心力衰竭、低血压、甲状腺机能亢进、急性心肌梗塞、疼痛或使用阿托品、肾上腺素、麻黄素等因素的影响，窦房结发出的激动频率就会超过每分钟100次，这种心律失常称为窦性心动过速，可见于生理的或病理的情况。日常生活中，可以说每个人都曾发生过窦性心动过速，因此，窦性心动过速是最常见的心律失常。当一个人刚刚完成一次剧烈活动，这个人的心脏就可能出现窦性心动过速，不久就又恢复到正常的状态，不需要药物治疗。但由于某些疾病引起的窦性心动过速就应该让医生治疗了。? 窦性心动过速的心电图特点有以下几点：? (1)P波必须是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)。? (2)P波的频率大于100次/分。? (3)P?R间期大于0 12秒。但应注意上述的三条标准只适用成人。儿童及婴儿正常心率较快，初生婴儿心率须超过每分钟150次，2岁儿童P波频率必须超过每分钟115次，才能诊断为窦性心动过速。 窦性心动过缓需要治疗吗，其心电图特征是什么? 如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴，无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对于确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对于严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。? 窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：? (1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向，aVR导联中负向)。? (2)P波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。? (3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低，Q-T间期较一般为长，U波有时突出。 窦性心律不齐分哪几类，各有何特征? 窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：? (1)呼吸性窦性心律不齐：?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：? P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。? ③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。? ④P?R间期大于0.12秒。? (2)非呼吸性窦性心律不齐：? 非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：? ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。? ③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。? ④P?R间期大于0.12秒。? (3)窦房结内游走性节律：? 激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：? ①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)? ②P波形态、大小变化不一致。? ③P?R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。? (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：? 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。? (5)异位心律诱发的窦性心律不齐：?异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 什么是窦性停搏?? 窦房结在一段长短不同的时间内，不发生激动，使心脏暂停活动，称为窦性停搏，又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致，常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素，损伤了窦房结的自律细胞，造成窦性停搏，其时间长短不一，病人会感觉到心脏有一段时间不跳动，长时间的停顿后又可恢复窦性搏动。多数在停顿之后出现异位搏动，常为交界性逸搏或室性逸搏，有时为房性逸搏。如果停顿后什么激动也没有，那就是心脏停搏，病人可发生抽搐，昏厥，甚至死亡。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常，是窦房结功能衰竭的表现，必须查清病因给予治疗，常需及时安装人工心脏起搏器。
请登录后再发表评论!
窦性心动过缓伴不齐，提示可能有病毒性心肌炎的病史。
请登录后再发表评论!
鱼香脆皮鸡腿的做法鸡腿肉厚实
请登录后再发表评论!&窦性心动过缓&
&窦性心动过缓(每分钟46次)，偶发房性
窦性心动过缓(每分钟46次)，偶发房性
窦性心动过缓
发病时间：不清楚
窦性心动过缓(每分钟46次)，偶发房性过早博动，ST一T未见异常，常锻炼身体，无不适症状。
检查及治疗情况：1窦性心动过缓，2偶发房性过早博动，3ST一T未见异常。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(1)
擅长：对常见内外科疾病能做出快速准确的诊断及治疗，对皮肤病、儿科疾病的中西医结合治疗有自己独特经验。
您好，很高兴为您解答，这种情况建议要检查24小时的动态心电图，祝你早日康复
向医生提问
（窦性心律失常）
　　窦性心动过缓(sinus bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
多发人群：正常青年或运动员、心血管疾病患者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&
治疗费用：市三甲医院约
参仙升脉口服液
参考价格：￥43.56
参考价格：￥0.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑可以使用以下方式登录
年龄39岁，窦性心动率为每分钟
岁 17:44:57
病情描述：
年龄39岁,窦性心动率为每分钟46次,请教该怎么办
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&建议仅供参考
病情分析：
　　久久健康网心血管疾病专题为您提供最全最新的心血管疾病健康指导/，包括心血管疾病的症状，心血管疾病的早期症状，德国心脏病，先天性心脏病，风湿性心脏病，心血管疾病的饮食，心血管疾病的手术，治疗心血管疾病最好的医院，心血管疾病的治疗方法，治疗心血管疾病的特效药，心血管疾病的中医疗法等心血管疾病的相关知识，您还可以与网站医生和病友互动，交流心脏病治疗心得。祝您健康!
有关的更多问题，
年龄39岁，窦性心动率...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
年龄39岁，窦...文章窦性心动过缓，每分钟46次，凌晨气短，缓...
窦性心动过缓，每分钟46次，凌晨气短，缓...
窦性心动过缓，每分钟46次，凌晨气短，缓不过气。怎么办？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病...
&&已帮助用户：1861
病情分析：这种情况有可能和你心动过缓供血不足引起，建议你做个动态心电图看看有没有长间歇或停搏。可吃心宝试试。如果确实是心动过缓引起可以装起搏器。还有就是心动过缓有时候是冠脉血管的阻塞引起，可以先做个冠脉CTA看一下。
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：408990
指导意见：你好. 应该是安装起搏器的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻 ，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
问窦性心动过缓（46次/分钟）
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
你好患者的心率还是有些偏慢的建议做些相应的检查明确下引起心动过缓的原因并针对性治疗正常人的心率在60-100次/分心率会因为天气冷热心情情绪压力饮食等而发生变化的请患者自测下心率如果在这个范围内的还是属于正常的请不要过分焦虑和担心如果低于这个范围患者症状也不适很明显不用特别的治疗以观察为主如果伴有不适症状心率低于50次甚至更低建议到医院做些相应的检查24小时动态心电图检查下心动过缓的原因并及时针对性的处理
问你好我胸闷气短窦性心动过缓请问怎么办
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
你好根据你的描叙可能是供血不足引起的可以服用稳心颗粒治疗试试看谢谢
问心率46次每分钟,窦性的,头晕怎么办
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
窦性心动过缓（sinus bradycadia）窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见
问心跳仅46次，心电图诊断为窦性心动过缓
职称：主治医师
专长：心律失常（包括各种快速性心律失常，如阵发性室上速、预激、室早、房早、房速、房颤、室速；以及各种缓慢性心律失常，如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等）以及其他各类心血管疾病。
&&已帮助用户：16
问题分析：您好，建议需要检查一下甲状腺功能、动态心电图。
另外，平时有没有头晕、眼花、眼前发黑等表现？ 建议先完善检查再决定是否用药。可以使用宁心宝看看。
问胸闷气短窦性心动过缓.
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
建议能否将心电图传上来让医生看看你心脏的电生理具体变化有利于回复
问窦性心动过缓
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：考虑冠心病引起的,建议服用复方丹参滴丸和宁心宝胶囊治疗看看.必要时安装起搏器.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
窦性心动过缓相关标签
窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
【2017年整理】心动过缓：看图诊断.doc 23页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
&#xe600;下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：100 &&
【2017年整理】心动过缓：看图诊断
你可能关注的文档：
··········
··········
学习成果完成本单元的学习后，您应该可以：描述心动过缓的分类描述不同类型心动过缓的常见病因识别典型心电图。关于作者JohnRayner是谢菲尔德儿童医院儿科急诊的住院医生。AltafSmith是谢菲尔德北部总医院的心脏科主治医生。FrancisMorris是谢菲尔德北部总医院的急诊科主任医生。我们为何要撰写本单元&有许多病人都可能发生心动过缓。该病可能在健康患者中意外发现，也可能伴随急性患者的全身症状出现。医生应该能够通过心电图判断心动过缓的性质，这样有助于指导治疗。我们撰写本单元的目的是提高医生识别和治疗心动过缓患者的水平。&要点心动过缓指心率低于每分钟60次症状包括眩晕、胸痛和昏厥心动过缓可以是生理性或病理性的心动过缓可分为三大类型：窦性心动过缓、病窦综合征和房室传导阻滞心动过缓可由多种疾病导致，但通常为退行性疾病或老年疾病电起搏是治疗有症状的持续性心动过缓的最安全、最有效的方法详细的既往史和用药史可提示心动过缓的潜在病因临床经验评估患者情况，寻找由于心动过缓导致的血流动力学异常的证据为什么心动过缓如此重要？心动过缓是常见病。据最新估计，女性房室传导阻滞的患病率为0.1％，男性为0.2%。12心动过缓对心血管死亡率的影响目前尚不清楚，但年龄较大患者因跌倒和昏厥所造成的发病率和死亡率显著偏高。3心动过缓的治疗方法包括置入永久性心脏起搏器：英国国家医疗服务系统(NHS)每年进行约25000例起搏器置入，花费达4300万英镑。4心动过缓的临床鉴别诊断心动过缓指心率低于每分钟60次。心动过缓可以是正常现象（生理性），例如在睡眠过程中，也可以是潜在心脏疾病或非心脏疾病的征象。该病也可能与窦性心律不齐有关，尤其是在年轻人中—后者可导致心率随呼吸变化。心动过缓通常无症状，但也可出现眩晕、昏厥以及缺氧发作等症状。分类窦性心动过缓诚如其名，窦性心动过缓指心率低于每分钟60次，每个QRS波群前均有P波，PR间期在0.12到0.20秒之间（在校准后的心电图上为三到五个小格之间）。窦性心动过缓多为生理性的，常见于年轻人、运动员以及睡眠期间。窦性心动过缓的常见病理原因是急性心肌缺血，尤其是下壁心肌梗死（右冠状动脉血栓），因为窦房结和房室结的血供均来自此处动脉。缺血可能导致严重心动过缓，如图1所示。图1.窦性心动过缓窦性心动过缓的其他原因包括5：药物（如β阻滞剂、胺碘酮、地高辛、降心率的钙拮抗剂）低体温甲状腺功能减退梗阻性黄疸病窦综合征颅内压升高病窦综合征病窦综合征是由于窦房结未能产生和传出冲动所引起的疾病。在心电图上可表现为：持续性的严重窦性心动过缓窦房阻滞窦性停搏快慢综合征窦房阻滞指窦房结产生的冲动无法使心房去极化。结果导致心电图上出现无P波的空白间期。空白间期可以是正常P-P间隔长度的两倍、三倍或四倍（图2）。图2.窦房阻滞窦性停搏是指心电图出现一段无P波间期的情况。它代表窦房结无法形成冲动，而非冲动不能传出（图3）。心电图上也表现为空白间期，但间期长度不是正常P-P间隔的整数倍。图3.窦性停搏冲动无法正常传导时将出现逸搏心律，这是由于心房内部、房室交界处或心室内的次级起搏点发出去极化冲动所导致的，其速率始终慢于固有窦性心率，因而导致心动过缓。逸搏心律的心电图形态和心率取决于起搏点的位置。例如，交界性逸搏心律的QRS波群形态正常，心率每分钟50至60次，而室性逸搏心律的QRS波群则宽大畸形，心率为每分钟15到50次。快慢综合征通常伴随病窦综合征出现，是指在经过若干次房性心动过速、心房纤颤之后又出现若干次窦性心动过缓或窦房阻滞。房室传导阻滞房室传导阻滞指心房去极化冲动无法正常向心室传导，根据其严重程度可分为I度、II度和III度。房室传导阻滞最常见的原因是由于年龄增大，心脏传导组织发生特发性纤维化。其他原因包括：心肌缺血或梗死浦肯野系统退行性变感染（例如莱姆病或白喉）5药物6免疫疾病（例如如系统性红斑狼疮）5心脏手术先天疾病5心肌病，尤其是线粒体肌病和强直性肌营养不良。I度I度房室传导阻滞指从P波起点到QRS波群起点的PR间期延长，超过0.2秒（五个小格）。这代表正常P波发生后心室去极化延迟。延迟通常发生在房室结水平，延迟时间固定。这意味着每次心动周期的PR间期长度不变（图4）。图4.I度房室传导阻滞II度II度房室传导阻滞指心房和心室之间的冲动传导发生间歇性或部分异常，可进一步划分为两种主要类型：莫氏I型房室传导阻滞莫氏II型房室传导阻滞莫氏I型房室传导阻滞（也称为文氏现象）的阻滞部位通常位于房室结。心房向心室传导冲动的延迟时间逐渐增长。从心电图上可以看出每次心动周期的PR间期逐渐延长。最终发生完全阻滞时，P波单独出现，其后无QRS波群伴随。此后PR间期恢复正常，并再次重复上述过程（图5）。图5.莫氏I型房室传导阻滞发生莫氏I
正在加载中，请稍后...