病人为完全左束支传导阻滞心电图,病人能全麻做手术吗,风

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左、右束支传导阻滞同样可预测冠心病患者死亡率.
来源:放心医苑网
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(路透社医学新闻)在确诊或可疑的冠心病(cad)患者中,无论是完全性左或右束支传导阻滞,都是总死亡率的一个重要预测指标。
俄亥俄州克立夫兰临床基金研究负责人michaels.
(路透社医学新闻)在确诊或可疑的(cad)患者中,无论是完全性左或右束支,都是总死亡率的一个重要预测指标。俄亥俄州克立夫兰临床基金研究负责人michaels.lauer博士对记者说:“大多数医生在送病人去做运动或核医学试验时,基本上都忘记了心电图。我们的研究发现心电图仍然十分重要。”
lauer博士及其研究小组成员对7,030位接受过核运动试验的患者进行了平均6.7年的随访调查,根据静息心电图的结果,观察完全性左和的预后价值。lauer博士说:“我们是首次将心电图作为与运动试验和核医学试验同时并列的死亡预报指标的研究小组。”完全性束支传导阻滞相当少见,仅见于2.5%的患者(3%为右束支传导阻滞,2%为左束枝传导阻滞)。尽管如此,实验结果对死亡率仍有重要影响。研究人员发现,左束支完全传导阻滞(早先已被证实是独立的死亡因素)和右束支完全传导阻滞(争论较多的危险因素)都与总死亡率密切相关。研究发现,完全性左或右束支传导阻滞的患者死亡率为24%,而无完全性束支传导阻滞的患者死亡率为11%。对其它危险因素校正后,完全性左或右束支传导阻滞的患者危险增加的风险比率为1.5。以色列telhashomer示巴医学中心的solomonbehar博士评论说:“该研究的结论是:在确诊或可疑冠心病患者中,完全性左和右束支传导阻滞都同样增加了死亡危险。因此,即便在评估冠心病时存在有创(冠状动脉造影)和无创(超声心动图、核学)检查,在对确诊或可疑冠心病的患者进行风险评估时,也应使用标准12导联心电图。”(责任编辑:jbwq)
冠心病疾病
冠心病常用的检查方法有:
(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法,与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种...
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【原创】完全性左束支传导阻滞病人如何选择麻醉?
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讨论:完全性左束支传导阻滞病人如何选择麻醉?病人,女,78岁,体重50公斤,因“转移性右下腹痛3天”...
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( 一) 左束支主干较右束支短而宽,位于室间隔左侧心内膜下,前行15mm后,分为3组纤维,即1、左前...
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刚做了一例完全性左束支传导阻滞病人,开始也不敢做,询问了心内科专家,说没有危险。做了,没事。1.做心...
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完全性左束支传导阻滞可以做全麻胆囊摘除手
健康咨询描述:
完全性左束支传导阻滞可以做全麻胆囊摘除手术吗?需要临时起搏器吗
曾经的治疗情况和效果:
左束支传导阻滞
想得到怎样的帮助:需要临时起搏器做全麻手术吗
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擅长: 主治范伟:腰腿痛,三叉神经痛,带状疱疹,慢性结肠炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,完全性左束支传导阻滞是不可以进行全麻手术的,如果在临床上非常需要的话是需要临时起搏器的&&&&&&指导意见:&&&&&&根据您的病史建议您积极与主治医师沟通病情,尽可能采取保守治疗,在平时的生活中需要注意避免高脂肪饮食
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使用微信扫码支付1元  周一,医生提着两个肿瘤标本给我看,说是卵巢癌,非常确定,粘连的到处是,无法切干净。眼泪立刻就止不住的往下掉,第一反应似乎是我妈只有不到一年的生存期。脑海里浮过我之前所听到那些例子,确诊不久,人就不在了。瞬间觉得自己失掉了整个精神支柱,以前所构想的美好未来像肥皂泡一样说破就破了。我想到了休学,觉得母亲还没来得及看看这个世界的美好就远去,想着治疗与不治疗可能是同样的生存期,倒不如趁着还能行动方便来看看祖国的大好山河。  昨天晚上,看到了一篇名为《守恒律》的文章,里面说这个世界给了你多少欢乐就会赋予你同样的悲伤。想到母亲术前CA125比正常值高出近8倍,又是个囊实性包块,加上术前主刀医生怀疑是卵巢癌的诊断,整个晚上一直默默哭泣,不敢出声,怕加重母亲的术前紧张情绪。文章里有个例子说,有时羡慕那些从小没爹没妈的孩子,虽然少了很多关爱,也不用承受离别之痛。  本来安排的上周四手术,因为心脏完全性左束支传导阻滞,麻醉师给停了手术。做完心脏彩超等检查,周六周日就请假回家了。上周一清明节一结束,就从学校赶到家想陪着老妈第二天住院。亲戚劝我不要回,说是蛮小个手术,微创的腔镜手术就可以啦,可自己始终放不下心来。周末母亲做了豆角炉面还有熟悉的拉面味道,一想到以后可能吃到的机会会越来越少就眼眶打转。  手术当日应该是第二台手术,8点半之后就跟着护士到了麻醉科等候。决定瞒着妈妈不给麻醉师红包。然后麻醉师签字时说我妈这种情况需要安装心脏起搏器,一下就懵了,不是心脏彩超检查心功能都正常嘛,然后就用了心脏起搏器。后来主刀医生跟一名外科医生一起出来跟我说,转移到了膀胱和直肠,粘连的到处是,无法切干净。只能等着术后化疗,说切了命就没了。然后就一直止不住的哭泣,小姨、舅妈还有老爹都在抹泪,给老姐打电话,那边也是哭的泣不成声。这种不理智的哭泣掩盖住了医生的叫喊声,多次呼叫后才过去,又切掉了全子宫和大网膜,然后看到子宫表面有很多那种黑色结节状的东西,医生说都是转移灶。然后说可以同期腹腔化疗,问要不要做,本想问一下,五姨说现在就不要问了,医生说什么就做什么吧。然后感慨做个病人家属还真能学很多东西。  之后护士通知拦住电梯,老妈做完手术准备出来了,擦干眼泪就去门外等着,看着老妈醒着,问她疼不疼,说不疼。因为装了心脏起搏器的原因转了病床,去了抢救室。因为护士心电监护第二导连没弄好,心率一直忽高忽低,差别有一倍多。然后就误以为是老妈睡着时心率就高了,想想也说不通。就一直叫老妈不让她睡着。然后麻醉师查看时说是导连的问题,调了下就好了。然后两个小时之后就让老妈安心的睡了。家属都一直在旁边默默哭泣,被老妈无意间听进去了,还问是怎么回事。然后就强忍着泪水,幸好老妈一直嗜睡,没有察觉。因为心脏的原因,吊针的输液很慢,就40滴样子,一直输到第二天9点还没输完。晚上就我跟老爸轮流看护,我1点半的时候去睡的,3点多因为心率显示有问题,老爸找不到护士,就去叫我,因为一直没睡好,处于深度睡眠状态,就发生了第三次惊厥事件。第二天醒来,隔壁床的老太太对我说隔壁房间昨天睡了个神经病。老妈还说她昨晚也听到了。然后3点多之后就一直没睡,就去看老妈,等到5点又换了老爸过来。  然后老妈就一直昏睡,第二天早上的时候,麻醉师拔了心脏起搏器,第二天想喂她点水喝,说恶心肚难受,知道是腹腔化疗的原因,也不敢跟老妈讲,就哄她说是麻药还没代谢完,没吃东西的原因。能清楚的看着老妈,心里会好受些,最起码不会乱想。到第二天晚上,老妈才没有了昏睡,看着心电监护的指标都挺正常且稳定,但是医生坚持要再观察一晚上,我就把血压和血氧给老妈去了,只留了心率。因为周三要返校,但是我坚持要在老妈床边打地铺。老妈说你这个毛病回去赶紧看看,别耽误了,有点是在惋惜自己的情况。我就在旁边看电影,老妈没有睡意,说自己盯着输液瓶。到10点半我盯的那瓶输完了,换来老爹盯另一瓶。第三天,问老妈想吃什么,她说什么都不想吃,就去煮了点小米粥。护士撤了心电监护和尿管,然后就下床活动,老妈还向旁边的婆婆夸我做的小米粥好。拔了尿管就强迫老妈喝水,结果确是几分钟就上一次厕所。然后老妈走的很卖力,我都赶不上她的节奏,让她走慢点,觉得可能是因为我要走了,走给我看的。  下午我走时,医生把我跟五姨叫了出去,释怀了五姨或者化疗意义大不大的问题。然后进来老妈就瞎想了,说如果是化疗的话她就不治了。小姨还有五姨就在旁边解释,然后老妈就知道了自己是个不好的病。我强忍着泪水跟老妈说要听话,得了病听安排就是了,怕眼泪掉下来,没说我走了,就没回头的走了。想起昨晚看到的一句话,把微笑用在眼泪干枯了的地方。想想最痛苦的事莫过于强忍着泪水却装着微笑去面对。
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  在火车上一上车就哭,还是想着母亲只有52岁,还没看看这个世界是怎样的。劳累一辈子,没享一天清福就要离去。还要忍受脱发化疗等等痛苦。然后就一直哭,直到眼泪苦干了。  还特别造化弄人的是自己的一段经历:2014-12的时候追过一个女孩子,本来都计划开始了,然后她妈得了脊髓胶质瘤,然后她就要求分手。当时还开导人家,说要逐渐接受现实,积极面对。然后不久前,老板还给我介绍个女朋友,觉得不错,也刚刚开始,我妈就得了这个病。时时刻刻都想着老妈的事,怎能还去好好经营一段感情,然后决定分手,对人家打击挺大。非常对不起。自从返校后,也不看综艺节目了,也不听歌了,每天阴阴郁郁,时时刻刻想着母亲的病,以前打发时间的娱乐活动都变成上网查这个病的资料。
  上午不到9点到了宿舍,继续回被窝睡觉。下午跟老板上门诊,老板问了一下就匆忙的看起了病人。下了门诊去超市买了肉跟小笋,然后拍了照留念,希望以后能给老妈看。让她放心我自己能照顾好自己。晚上回去就查看优酷关于卵巢癌的视频。以为化疗可以达到去除种植肿瘤细胞的目的,虽然70%会复发,且终将转移并离去。也看到了很多条件还不错的患者,似乎也接受了老妈得病要将离去的情况,眼泪也就没有那么容易掉下来了。  去牙体科看了两个复诊,晚上在宿舍想找几部抗癌的电影,给老妈看,增加点信心。然后就看了一部《九顶假发的女孩》,觉得老妈没了长发,怪可惜的,想着应该提前给老妈拍摄照片,再买几顶好看的假发。给老妈打电话,说今天比昨天好,通了气解了大便,不过还是有尿频、尿急、尿痛的症状,嘱咐老姐症状不缓解的话,下周一做个尿常规,看是不是感染了。内王的姨姥姥给老妈做了鱼汤,老姐说老妈不愿意吃鱼,五姨强迫老妈吃。老妈电话里表现的挺愿意吃似的,估计是让我放心吧。  晚上舅舅在网上查了资料,提出了他的问题,然后我想通过同学找个妇瘤的大夫解释一下,也没找到。舍友帮忙联系了他师兄,说湖南省肿瘤做的不错。并给出意见,建议拍个磁共振,再找好点医院看看,尽量切除干净。又查了武汉的几个医院也没得出个结论。困的不行就去睡觉了。后来舅舅发了短信,说看看郎景和院士的卵巢癌细胞减灭术视频。  上午连看了4个多小时视频,然后顿悟,不是我妈的手术切不干净,是当地医院的医生水平有限。就狂查医院,最后决定在北京协和、中科院肿瘤医院、天津肿瘤中选。于是就跟家里人商量。结果是等下周拍了核磁,拿着病检,我先去问问。  4-19电话里老妈说今天一点力气也没有,不能下床走,估计还是腹腔化疗的原因。说输点葡萄糖会好一些。  4-20早上姐姐说老妈掉头发了,说人整天没力气,看着别人却是一天比一天好,又有点止不住的哭鼻子了。然后接着狂查化疗的相关知识。中午打电话,老妈在电话那头哭起来了,安慰了下,叫她别瞎想。为了增加点信心,来天涯找类似病例,看到有11年还在的病例,顿时觉得有了点信心,但是直肠、膀胱、粘连没切干净的转移灶以及未行盆腹腔淋巴清扫也一直耿耿于怀。晚上给老姐打电话,说老妈今天挺好的,大便正常了,却又干了,就让喝点蜂蜜水,缓解下便秘。另外又根据别人的经验贴嘱咐老妈吃生蒜,多吃点红萝卜和猕猴桃等新鲜水果,多喝水来排毒。老姐刚才看到了主刀医生说,过两天再注射一次紫杉醇,想着已经开始了一次腹腔化疗,那就等这次结束再去转院吧。
  4-21日一天老妈状况还挺好的,给她打电话,听起来电话那头声音有力,又宽慰了下。  4-22日,今天病检结果出来了,浆液性乳头囊腺癌,大网膜转移,子宫报的是肌瘤,如之前所料,但是病理竟然没有写分期,瞬间对这个医院失望透了。化疗也是如自己所料,静脉给药,说好的腹腔化疗呢。  最近自己也快崩溃了,每天心情都很郁闷,也不去上班,就在查找资料。睡觉醒来的时候就在想我妈怎么就能得这病,就这样被老天给判了。还在思考人生活着有什么意义。
  4-24今天收到了老姐寄过来的切片,下午就拿到同济会诊去了,庆幸的是高分化G1,300块买了一个还比较好的结果。非常高兴。老妈听说明天要出院了,有点急不可待了,想想也是都术后12天了,看着旁边病床的一个个都走了,自然心理着急。再三叮嘱老姐测个CA125.终于25号办了出院测了,50.99.然后就去图书馆搜文献,表示下降值还挺快,在接受范围内。之前在天津市肿瘤医院咨询上问了胡洪教授需不需要二次手术,她回答是暂不考虑。因为问之前病理结果还没出来。然后自己看了2015年的NCCN指南后,主观认为我妈还是把转移的膀胱和直肠病变还有大网膜、盆腔淋巴清扫了才对。毕竟手术越干净,中位生存期就越高。然后昨晚就又给一个姓刘的大夫咨询,期待下周出结果。然后自己也带着这些资料,去武汉的各个医院问问专家,看要不要立即行转移灶切除。
  @hopegxk 4楼
18:17  4-24今天收到了老姐寄过来的切片,下午就拿到同济会诊去了,庆幸的是高分化G1,300块买了一个还比较好的结果。非常高兴。老妈听说明天要出院了,有点急不可待了,想想也是都术后12天了,看着旁边病床的一个个都走了,自然心理着急。再三叮嘱老姐测个CA125.终于25号办了出院测了,50.99.然后就去图书馆搜文献,表示下降值还挺快,在接受范围内。之前在天津市肿瘤医院咨询上问了胡洪教授需不需要二次手术,她回答是暂不考虑。........  ------------------------------  我妈妈卵巢癌术后一年复发,现在腹部有几处肿瘤,医生建议手术和化疗,做手术我怕会有什么危险,我想保守治疗,先做一个疗程化疗,等肿瘤缩小后在听医生的安排
  我妈妈也是卵巢3C,目前已做了四期化疗,还没手术,CA125已从400多降到9,个人感觉,先化疗再手术可能效果更好。目前我看到一病房里的病人,先手术再化疗的,复发较多。
  楼主是个好人。看得我眼泪掉了下来,因为联想到很多。。。。挺难过的,感同身受。也很难过,你母亲手术这碰的还是自己没水平的庸医啊。  
  天涯就像个树洞,在消消的跟自己无关联的人述说着心底的秘密。今天上午去湖北省肿瘤医院挂专家号,那边意见是可以做。下午又去武大中南医院看,这边的医院很直接,不知道是不是看在本校的份上,医生说不建议再手术,说这种病人,她见多了,打开还是没办法切,怎么切,切了也可以,但是大小便不能自理了,那生活就没意义了。然后给了个化疗方案,还说化疗后立马上盆腔放疗,这样手术、放化疗全上了,直肠和膀胱病变是可以控制的,但是3年80%的病例都会复发,复发再做就更没意义了。说也可以3个疗程化疗后二期探查,但是一般不建议,是那样还是那样。个人一直以为手术再切除,预后肯定较好,这两天一直看曹又方的《淡定 积极 重生》倒是给自己了很多希望,一直觉得老妈5年应该没问题,现在突然就觉得希望成幻影了,被风撒向天地,无影无踪。这种心情的落差,又开始止不住的蔓延。在医院和公交车上还是默默的掉了很多水珠。终于一个人能躲在嚎啕大哭一次。
  我母亲也是,手术中肿瘤还破了。也没有分期,因为没有切淋巴。  多看一些相关的楼吧。我觉得现在做手术也真的不一定能切干净。  放疗是不行的。我看有的贴子说放疗后就不再能做手术了。因为皮肤不能愈合了。  你是学医的。要多考虑一下子。
  4月13号,我麻麻也是4月13号,这个对于我来说实在是再黑暗不过的日子,仅仅因为腹胀去医院做检查,没想到出来的结果竟然是卵巢癌,实在难以接受这样的噩耗,最近几天我已经分不清现实和梦境了,那颗心整天都是吊着的,完全没心思上班或是干别的事情,每天一睁开眼就开始网上查资料…看到一点方法就想帮麻麻试…医生说麻麻已经转移,手术不一定能切干净…我的心又开始痛了  
  @hopegxk
16:25:00  楼主,你别悲观,我才28呢,未婚,也查出癌了,我天天吃中药,现在199高,125正常,一切都会好的,乐观,坚强
  我妈妈4月1号入院检查,当时是右侧附件囊性病变,就做手术了,爸爸因为怕我们担心就没告诉我和弟弟,手术就这么做了,在我们那个小地方做了,谁知道就是卵巢癌3C,现在才知道第一次的手术有多重要。可是都晚了,我想问必须要做淋巴结的清扫么?貌似我妈妈没做,子宫?附件?大网膜?阑尾?盆腔肿瘤减灭术。她是(左右卵巢)浆液性乳头状腺癌中分化、(左右宫旁)见癌侵及、(右侧部分卵巢)浆液性乳头状腺癌、(盆腔部分肿物)浆液乳头状腺癌高分化和(大网膜)见癌结节。4月15号已经开始1次pt化疗了,我妈妈精神状态挺好,主要是她自己还不知道呢,她才46岁,我都快崩溃了,马上就要进行第二次化疗,真担心她自己发现情绪会不稳定。  
  @hopegxk,我就了解3c了,3b以下都有哪些?那看来不做清扫是有原因的。我最近心情平复很多,原来这种事时间长了接受了就会舒服很多,我妈妈头发已经开始掉了,掉很多,她以前头发超多的,我看见她头发成那样狠狠哭了一鼻子,她一直在安慰我,说没事,哎,她也心真大,这都没发现自己得癌了,真希望这几次化疗能骗过她。因为我一直在北京,也不知道具体的内容,我会常在这上面跟大家交流的,加油!  
  楼主,加油!癌症,总有被攻克的时候!
  楼主妈妈如何了?突然觉得家里必须有个学医的  
  卵巢癌家属交流qq群   
  老妈上周日做完第三次化疗,精神还不错,每次化疗结束后有3天左右化疗反应。好的时候事情基本都能干。我们也鼓励她多运动。经亲戚推荐买了中国医学科学院药用植物所自产自销的灵芝孢子粉。打电话过去说网上都是打着他们家旗号买的,他们没有网店。现在母亲喝很多东西,五红汤、灵芝孢子粉、柠檬蜂蜜水、完美的增强免疫力的保健品,基本还天天炖点鱼汤喝。她自己也释怀了,第二次化疗结束后,她就跟别人说她得了癌症。总比藏着好。希望老妈能6次化疗坚持下来
  楼主,我觉得你父亲身体好,主要是气功,按摩,干洗脸,搓耳等中医疏通经络的方法。  网上有人介绍,一个和你父亲一样的病人,胃全切了,后他用312经络疗法,解决了吃饭,睡觉问题,坚持了好多年,胃又长出来了。身体还特别好。  还有陈玉琴,她也是82年得的胃癌,她没做手术,因为她妈和她姥都是胃癌手术后死的,因为她孩子小,她决心要活,自学中医。因为以前中医曾帮改善身体,但她又怕遇不到好的中医,她就自学中医。她自己给自己开药,花不起钱,(当时公费医疗,工资低),她就又学针灸的的方法,但在胸前的【膻中穴】不敢扎,没办法就用筷子戳,后来干脆用手指,压了三年,不但癌症好了,身体也改善了。后来她又帮很多人治病,并总结了一套方法,就是敲胆经,早睡觉,压心包,不生气,肠干净。号称百岁老人三字经。  网上六个视频,还有个文字的讲话,都有和癌症相关的问题,她说癌症最好治,只要提升气血,再加疏通经络,心情舒畅,就会好起来,,,拉肚子,不好治,治好了,你吃不干净的食物,又会拉肚子(转的)
  @hopegxk
11:35:00  老妈上周日做完第三次化疗,精神还不错,每次化疗结束后有3天左右化疗反应。好的时候事情基本都能干。我们也鼓励她多运动。经亲戚推荐买了中国医学科学院药用植物所自产自销的灵芝孢子粉。打电话过去说网上都是打着他们家旗号买的,他们没有网店。现在母亲喝很多东西,五红汤、灵芝孢子粉、柠檬蜂蜜水、完美的增强免疫力的保健品,基本还天天炖点鱼汤喝。她自己也释怀了,第二次化疗结束后,她就跟别人说她得了癌症。总......  -----------------------------  五红
汤是 什么 ?
  楼主,你妈现在怎么样了?我也研二,母亲也得了卵巢癌iiic期,我也想过休学,甚至退学,现在做完手术18天,化疗过一次
  楼主好久没更新了,阿姨还好吗?真心祝愿阿姨早日康复!
  楼主,求联系方式,我现在也是遇到和您一样的情况,希望可以讨论下。
  @ty_红色601
16:02:00  楼主,求联系方式,我现在也是遇到和您一样的情况,希望可以讨论下。  -----------------------------
  @ty_红色601
16:02:00  楼主,求联系方式,我现在也是遇到和您一样的情况,希望可以讨论下。  -----------------------------  
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