男性左输尿管大概有多长
男性左输尿管大概有多长
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：男性左输尿管大概有多长
医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见：输尿管大概20-30cm左右, 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：输尿管大概20-30cm左右, 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
积极治疗祝您健康快乐
问输尿管直径多少？长度多少？两肾的...
职称：医师
专长：擅长女性生殖系统疾病、妊高症、妊娠期合并症
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病情分析： 你好，输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，大小不一，其直径约为2-5毫米，在肾盂输尿管连接处，其直径约为2毫米；经过髂总动脉分支处约为3毫米；进入膀胱壁处约为1-2毫米。扩张部分在腰段，其直径约为6毫米，盆腔段约4毫米。 成人输尿管全长25-35厘米。意见建议：正常成年人的肾位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧，贴靠腹后壁的上部。肾的长轴向外下倾斜，男性肾的上端距正中线的距离：左侧为4.2cm，右侧为4.0cm；下端距正中线的距离：左侧为5.5cm，右侧为5.7cm。肾的高度，左肾上端平第12胸椎上缘下端平第3腰椎上缘；右肾上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘，即右肾低于左肾。第12肋斜越左肾后面的中部，右肾后面的上部肾门约平第1腰椎平面，距正中线约5cm。
问男性生殖器输尿管发痒
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
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问题分析：多考虑是生殖器感染的可能，建议您注意外生殖器的卫生，饮食宜清淡，戒烟酒主要是与外生殖器卫生、包皮过长、性生活等情况有关。意见建议：建议您积极到医院泌尿科就诊，及早遵医嘱给予对症处理。平时要注意局部卫生，多喝水，避免不洁性交等。临床表现主要是局部皮肤的瘙痒、疼痛、皮肤破溃等等症状祝您健康。
问男性右侧输尿管上端扩张
职称：护士
专长：泌尿外科疾病
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病情分析：男性右侧输尿管上端扩张
意见建议：
可能跟右侧输尿管有结石导致的扩张
问陈大夫，你好！支架是永远在输尿管里吗？还是过多长时...
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
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病情分析： 这位胚芽您好，根据你描述的情况考虑这个问题需要咨询你的手术医生。意见建议：根据你的具体情况来做结合判断，目前是无法估计到的。
问男性，36岁，输尿管瘙痒白天没有什么症状...
职称：医生会员
专长：妇科，妇产科，阴道炎
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考虑是炎症刺激造成的，可口服甲硝唑胶囊，同时使用红核洗液来清洗。
问左侧输尿管中段有结石，且上面输尿管肾盂有...
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产
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您好：输尿管结石，经临床B超检查比较容易明确诊断；一般肾结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石；常引起输尿管梗阻，造成肾盂扩张、肾盂积水；常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等，中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适；伴随恶性、呕吐等胃肠道反应；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备，体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤，而且排石彻底，病人无痛苦容易接受，;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。一般经过数次排石治疗结石都能够排出；对较大结石可采取先碎石后排石的原则，达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发结石，目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易，刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现，为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出，需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。体外震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤，排石彻底，安全无痛苦，无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后，再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水，肾盂扩张，输尿管积水，输尿管扩张，肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出，立即解除痛苦，使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者，应该首先将输尿管结石排除，而后在将肾内多发性结石排出，以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂，肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（6）体外震波排石机排石治疗，一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者，住院治疗时间相对长些；根据临床观察，陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术，是目前治疗肾结石，输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出)，胆囊及肝外胆管结石，肝内胆管结石的首选方法，以其完全彻底的排石效果，无任何脏器的副损伤，低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系（）或者在线交流好吧;谢谢合作。
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【原创】肾先天性发育异常和正常变异
来源： 由用户
编辑：张俊
肾缺如单侧肾缺如（孤立肾）是由于一侧生肾组织及输尿管芽不发育，或仅有残缺的后肾组织所引起。IVP：患侧无肾和肾盂肾盏影，对侧肾代偿性肥大。CT：一侧肾区无肾影，局部为周围肠道和脂肪组织填充。对侧肾脏体积增大，皮质肥厚。异位肾异位肾包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾。IVP：肾盂肾盏位于非正常位置，并伴有旋转异常和输尿管短而明确诊断。CT：正常肾区内无肾影，肾脏位于异常位置，体积较小，可呈分叶状、类圆形或不规则形，可伴有旋转不良、输尿管过短等表现。1.盆腔异位肾 异位肾较小、因旋转不良肾盂常位于前方，90%肾轴倾斜甚至呈水平位。输尿管短或仅轻度弯曲。2.胸腔异位肾 是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。此病罕见，占所有异位肾的5%。左侧多见，左右之比为1.5：1。男女之比约3：1。多无症状，一般偶然发现。IVP是主要的诊断方法。3.交叉异位肾 是指一个肾越过中线至对侧，其输尿管仍由原侧进入膀胱。肾盂输尿管重复畸形本病原因可能与胚胎发育过程中出现两个独立的输尿管芽有关。1、 完全性重复畸形：两条输尿管在膀胱开口部位一般表现为下肾盂输尿管在膀胱的开口部位正常；上肾盂输尿管为异位开口，如开口于尿道、子宫、阴道等，异位开口输尿管口常出现狭窄或伴有输尿管膨出。2、 不完全性重复畸形：两个输尿管在下行至某处会合并开口于膀胱。马蹄肾是一种肾融合畸形，其特点为两肾下极或上极相融合，输尿管仍位于脊柱两侧。融合部位多为下极，融合部位称为峡部，多为肾实质，个别两侧下极肾盏在峡部相通。由于融合肾脏的上升和旋转均发生障碍，因此肾脏位置较低，肾轴向内下倾斜，两肾呈倒八字形排列于中线两侧。本症常合并多种畸形，除泌尿系先天性异常外，还有骨骼、心血管、胃肠道或生殖系的畸形。
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女孩单一输尿管异位开口的诊治
发布时间：
&&&编辑：曹承华
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　　【提要】& 目的& 探讨女童单一输尿管异位开口的临床特点和诊治方法。& 方法& 总结分析3例女童单一输尿管异位开口的临床资料。& 结果& 3例输尿管异位开口均为女性，年龄2～5岁，异位开口部位：阴道2例，尿道1例，主要临床表现为滴注性尿失禁，B超探查2例患侧肾发育不良，异位，1例患侧肾盂积水，IVU提示患侧肾2例显影，1例未显影，3例均接受了患侧肾及输尿管切除，术后尿失禁立即消失。& 结论& 先天性单一输尿管异位开口女童多见，主要表现为点滴性尿失禁，B超和IVU在本病诊治过程中起重要的作用，手术切除患侧肾和输尿管效果显著。　　关键词&& 输尿管，异位开口，尿失禁，诊断，治疗　　输尿管异位开口为小儿常见的泌尿系畸形，常合并重肾，双输尿管，单一的输尿管异位开口比较少见，女孩尤为罕见[1]。我院收治3例单一的输尿管异位开口的女童，报告如下。　　临床资料　　例1& 女，3岁6个月。患儿自站立行走后，有正常排尿，但尿道口间歇滴尿，白天常弄湿衣裤。近2年会阴出现湿疹。有时伴发热，一般情况佳，心肺无异常，压迫右下腹有尿液从尿道口溢出，外阴无明显解剖异常。B超提示右肾积水，大剂量静脉尿路造影提示右肾隐约显影，在分离麻醉下经皮肾穿刺（PCN）行顺行性肾输尿管造影，见右肾盂和全段输尿管显影，肾盂积水，输尿管增粗，迂曲，绕过膀胱通向会阴。基础+连续硬膜外麻醉下经右腰部斜切口行右肾探查，术中见右肾约7×6×5cm，皮质菲薄，积水，切除右肾及部分输尿管，术后伤口一期愈合，漏尿立即消失，会阴湿疹痊愈。病理诊断：右肾慢性肾孟肾炎，肾盂积水、慢性输尿管炎和输尿管扩张。　　例2& 女，5岁。有正常排尿，尿布处于浸湿状态。3岁后发现阴道口有尿液间歇滴出，会阴部常有湿疹，1年来漏尿有所减少，仅白天间歇少量漏尿。B超报告右肾代偿增生，左肾区未探及肾，膀胱左后方探及扩张的左输尿管，上连小肾，向下不通膀胱，大剂量静脉尿路造影延迟至2h、8h、36h摄片均未见在肾显影。在全麻下用鼻窥镜观察阴道见前壁近穹窿部有乳头状突起，试插硬膜外导管未成功。基础＋连续硬膜外麻醉下经左下腹斜切口探查左肾，见左输尿管在膀胱左侧上行未跨髂血管转内侧向后上方，贴脊柱前方，平脐水平连一小肾约3x2x1cm，表面有囊肿，输尿管全长14 cm，壁偏厚僵硬、蠕动少，切除左肾及部分输尿管。术后伤口一期愈合，漏尿及会阴部湿疹消失。　　例3& 女，2岁。有正常排尿，遗尿，夜间比白天少。正常排尿量超过400ml/24h，尿道漏尿100ml至150ml／24h。大剂量静脉尿路造影见左肾盂显影不规则，左肾小，平第3腰推水平，输尿管走行接近正常径路。右肾及输尿管显影良好，分离麻醉下行宫腔镜阴道检查，见阴道前穹窿左角有针状小孔，周围有纤维渗出物。试插硬膜外导管未成功。阴道内置气囊导管（F6），气囊内注气1ml，手稍向外牵拉以封闭阴道外口，经导管向阴道内注入60％泛影葡胺10ml，摄片见左肾及输尿管全程显影。形态同静脉造影。诊断为左肾发育不良、异位、左输尿管异位开口。后行B超检查证实上述诊断。经右腹直肌切口切除左肾及部分输尿管。病理报告为左肾及输尿管慢性炎症。　　讨& 论　　一、& 概况　　输尿管异位开口为小儿常见的泌尿系畸形，约80％输尿管异位开口合并重复肾及重复输尿管畸形，且多数来自上位肾的输尿管[2]。主要临床表现为生后持续性漏尿伴正常分次排尿。男女均可发生。在男性异位开口总在外括约肌上，而女性则位于膀胱颈与括约肌的远侧，故女性病例因尿漏症就诊而被发现，男性病例则难以发现。本组3例均为女性，临床症状相似，但由于异位开口隐蔽，被误诊为“遗尿症”而长期受尿液渗湿的痛苦。提高对本病的认识并及早处理对患者的身心健康很重要。　　本病还有如下临床及病理特点：①肾体积小，由于肾血管及输尿管过短，肾脏位置低，往往位于盆腔入口附近，靠近脊柱旁；②肾组织发育不良，镜下为大量初生未成熟的扩张导管，肾小球及肾小管数量少，排列异常、发育不良；③患儿除有滴尿湿裤外，并无其他临床表现，且滴尿湿裤程度远较重肾、双输尿管合并输尿管异位开口者轻。　　二、& 病因　　输尿管异位开口是肾系统胚胎发育异常的结果，起源于中肾管的输尿管芽常见3种异常表现；①中途分叉产生“分叉输尿管”；②有附加的芽发出，形成“重复输尿管”。如果两芽在中肾管上靠得很近，它们将彼此靠近在膀胱内开口，如两芽位置较远或上肾段输尿管芽更紧密附着于午非氏系统不能脱离，就会将引流高位肾盂的输尿管带到膀胱以外的位置形成输尿管异位开口；③单一的输尿管芽在异常位置发出形成单一输尿管异位开口。我们收治的3例单一输尿管异位开口的发病原因不尽相同：例2、例3可能由于在中肾管上发出的单一输尿管芽的位置较高，在迁徒过程中随着午非氏系统进入尿生殖窦下段，并被先期进入尿生殖窦的苗勒氏管合并，而苗勒氏管的末端参与形成阴道穹窿部，因此异位开口位于阴道穹窿。而例1则是在胚胎发育过程中，单一的输尿管及其起始部以下的中肾管并入膀胱时，由于细胞增殖不平衡，没能实现正常的位置转化，单一的输尿管被带到尿道。　　单一输尿管开口异位较多见于男性，常伴随一个发育不全的肾。通常膀胱容量明显减少，常伴返流，儿童有严重的滴注性尿失禁。梗阻使患侧肾段发生血供障碍，出现肾发育不全。Mackie和Stephens指出，输尿管异位开口越低，肾发育越差[3，4]，而印度Wakhlu等的研究发现两者的关系不大[5]。例1右侧输尿管开口于尿道的紧缩部位，必须克服尿道闭合压才能输送尿液。久而久之，该侧输尿管和肾出现积水，输尿管迂曲、拖长，出现感染。　　Mackie发现输尿管异位开口的位置与肾放射学外观和肾形态学有密切关系。在尿道或生殖道的开口常伴有扩张和扭曲的输尿管及畸形的小肾。例2、例3就伴有发育不良的异位肾。　　已经训练在厕所排尿的女孩出现间歇滴尿，是本病具有诊断意义的症状。长期感染造成输尿管末端阻塞并引起肾功能下降，可以使滴尿的症状减轻。扩张的输尿管在平卧时起贮水池作用，在压迫腹部或站立时流出尿液增加，是“贮水池”的尿液外排的结果。　　三、& 诊断　　病史在诊断中具有重要地位，女性患者出现除正常排尿外伴持续溢尿即应考虑本病。根据病理解剖特征，找到异位开口是诊断的关键。异位开口常见部位是尿道、阴道及前庭，因漏口小，且其所引流之肾功能多不良，尿量生成少，故检查时采用截石位充分暴露会阴并挤压肾区及输尿管使漏尿增加有助于寻找；大约80％以上的病例可以通过大剂量IVU、B超及异位开口逆行造影可以作出不同类型和定位的准确诊断。但仍有20％左右的病人，由于异位开口输尿管引流肾功能受损而不显影或显影的药液浓度低而不能确定类型和定位，通过静脉注射染料（如靛胭脂）常无帮助，我们未采用这一方法。3例均经导尿管向膀胱内注入亚甲蓝，拔除导尿管细心观察阴道或尿道漏出液，无染色，排除膀胱阴道瘘和尿失禁，这也是输尿管异位开口存在的明证[6]。例2反复3次超声波检查终于准确确定异位的发育不良的肾的位置。例1在大剂量静脉尿路造影不能很好显影时。通过超声波发现患侧肾有严重积水、在超声波指导下经PCN明确诊断。例3在大剂量静脉尿路造影后行阴道加压造影确定诊断。婴幼儿使用这种方法需施麻醉，有一定危险，如请有经验的超声波医师诊断可避开意外。根据我们的经验，诊断性超声波检查在本病的诊断中有至关重要的作用，这与某些作者的结论截然不同[7]。　　总之，有时输尿管异位开口的定位诊断比较困难，需综合几种检查才能做出准确判断，B超可作为首选无创筛选方法，如有肾盂肾盏扩张以及全程扩张的输尿管或重肾影像时，应进一步检查，IVU为最基本的检查手段。　　四、& 治疗　　单一输尿管异位开口的治疗决定于肾功能。由于发育不良肾体积小，功能差，又合并漏尿症状，原则上均应行发育不良肾脏及输尿管切除术[8]，且手术探查也是最后的确诊手段。本组3例均行此术而治愈。输尿管异位开口所累及的肾和输尿管在位置、组织及功能上不正常，常有输尿管扩张，有时末端近乎闭锁。单一的输尿管异位开口所显示的病变比重复肾重复输尿管有更大的变异，伴有更严重的肾变化。除非必要，保留有病变的肾和输尿管是不明智的[3]。是否切除全部输尿管还未定论，男孩异位开口通常有返流，应切除全部输尿管和肾。3例均行患侧肾切除而未切除全段输尿管，这样切口小，手术时间短，对患儿的打击小。双侧单一输尿管异位开口在女孩情况十分严重，存在严重的滴注性尿失禁。治疗包括输尿管再植和膀胱颈再建，有时可选择结肠膀胱术以增加膀胱容量，近年来应用腹腔镜肾及输尿管切除术，创伤小、恢复快，是一种很有前途的治疗方法[9]。总之，本病只要术前定位诊断明确，无论选用肾切除或输尿管膀胱再植术效果均满意。　
副主任医师
擅长：泌尿系统肿瘤、结石、感染、前列腺疾病的微创治疗
擅长：前列腺疾病、泌尿系先天性异常，肿瘤、感染、结石及男性科疾病
擅长：泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱结石等），尿动力学检查和报告研读，体外冲击波碎石（ESWL），排尿障碍（尿失禁，排尿困难，下尿路梗阻，膀胱过度活动症等）等
副主任医师
擅长：各种复杂性尿道狭窄的治疗，泌尿系肿瘤的微创治疗，前列腺疾病和泌尿系结石的微创治疗等
副主任医师
擅长：泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生等疾病
擅长：泌尿男科常见病诊治，特别对于男性生殖疾病，少弱精子症的治疗有一定的见解。
副主任医师
擅长：泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺良性增生等疾病的诊断和治疗
擅长：泌尿系结石疾病诊断治疗；前列腺癌的早期诊断及治疗；肾脏占位的诊治；
擅长：男性不育及性功能障碍
副主任医师
擅长：泌尿系统肿瘤、前列腺疾病的微创治疗、男性不孕不育及性功能障碍、泌尿系感染和泌尿系统结石的诊断治疗