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《老人与海》作者：海明威他是个独自在湾流（注：指墨西哥湾暖流，向东穿过美国佛罗里达州南端和古巴之间的佛罗里达海峡，沿着北美东海岸向东北流动。这股暖流温度比两旁的海水高至度，最宽处达英里，呈深蓝色，非常壮观，为鱼类群集的地方。本书主人公为古巴首都哈瓦那附近小海港的渔夫，经常驶进湾流捕鱼）中一条小船上钓鱼的老人，至今已去了八十四天，一条鱼也没逮住。头四十天里，有个男孩子跟他在一起。可是，过了四十天还没捉到一条鱼，孩子的父母对他说，老人如今准是十足地&倒了血霉&，这就是说，倒霉到了极点，于是孩子听从了他们的吩咐，上了另外一条船，头一个礼拜就捕到了三条好鱼。孩子看见老人每天回来时船总是空的，感到很难受，他总是走下岸去，帮老人拿卷起的钓索，或者鱼钩和鱼叉，还有绕在桅杆上的帆。帆上用面粉袋片打了些补丁，收拢后看来象是一面标志着永远失败的旗子。老人消瘦而憔悴，脖颈上有些很深的皱纹。腮帮上有些褐斑，那是太阳在热带海面上反射的光线所引起的良性皮肤癌变。褐斑从他脸的两侧一直蔓延下去，他的双手常用绳索拉大鱼，留下了刻得很深的伤疤。但是这些伤疤中没有一块是新的。它们象无鱼可打的沙漠中被侵蚀的地方一般古老。他身上的一切都显得古老，除了那双眼睛，它们象海水一般蓝，是愉快而不肯认输的。“圣地亚哥，&他们俩从小船停泊的地方爬上岸时，孩子对他说。&我又能陪你出海了。我家挣到了一点儿钱。”老人教会了这孩子捕鱼，孩子爱他。“不，”老人说。“你遇上了一条交好运的船。跟他们待下去吧。”“不过你该记得，你有一回八十七天钓不到一条鱼，跟着有三个礼拜，我们每天都逮住了大鱼。”“我记得，”老人说。“我知道你不是因为没把握才离开我的。”“是爸爸叫我走的。我是孩子，不能不听从他。”“我明白，”老人说。“这是理该如此的。”“他没多大的信心。”“是啊，”老人说。“可是我们有。可不是吗？”“对，&孩子说。&我请你到露台饭店去喝杯啤酒，然后一起把打鱼的家什带回去。”“那敢情好，”老人说。“都是打鱼人嘛。”他们坐在饭店的露台上，不少渔夫拿老人开玩笑，老人并不生气。另外一些上了些年纪的渔夫望着他，感到难受。不过他们并不流露出来，只是斯文地谈起海流，谈起他们把钓索送到海面下有多深，天气一贯多么好，谈起他们的见闻。当天打鱼得手的渔夫都已回来，把大马林鱼剖开，整片儿排在两块木板上，每块木板的一端由两个人抬着，摇摇晃晃地送到收鱼站，在那里等冷藏车来把它们运往哈瓦那的市场。逮到鲨鱼的人们已把它们送到海湾另一边的鲨鱼加工厂去，吊在复合滑车上，除去肝脏，割掉鱼鳍，剥去外皮，把鱼肉切成一条条，以备腌制。刮东风的时候，鲨鱼加工厂隔着海湾送来一股气味；但今天只有淡淡的一丝，因为风转向了北方，后来逐渐平息了，饭店露台上可人心意、阳光明媚。“圣地亚哥，”孩子说。“哦，”老人说。他正握着酒杯，思量好多年前的事儿。“要我去弄点沙丁鱼来给你明天用吗？”“不。打棒球去吧。我划船还行，罗赫略会给我撒网的。”“我很想去。即使不能陪你钓鱼，我也很想给你多少做点事。”“你请我喝了杯啤酒，”老人说。“你已经是个大人啦。”“你头一回带我上船，我有多大？”“五岁，那天我把一条鲜龙活跳的鱼拖上船去，它差一点把船撞得粉碎，你也差一点给送了命。还记得吗？”“我记得鱼尾巴砰砰地拍打着，船上的座板给打断了，还有棍子打鱼的声音。我记得你把我朝船头猛推，那儿搁着湿漉漉的钓索卷儿，我感到整条船在颤抖，听到你啪啪地用棍子打鱼的声音，象有砍一棵树，还记得我浑身上下都是甜丝丝的血腥味儿。”“你当真记得那回事儿，还是我不久前刚跟你说过？”“打从我们头一回一起出海时起，什么事儿我都记得清清楚楚。”老人用他那双常遭日晒而目光坚定的眼睛爱怜地望着他。“如果你是我自己的小子，我准会带你出去闯一下，&他说。&可你是你爸爸和你妈妈的小子，你搭的又是一条交上了好运的船。”“我去弄沙丁鱼来好吗？我还知道上哪儿去弄四条鱼饵来。”“我今天还有自个儿剩下的。我把它们放在匣子里腌了。”“让我给你弄四条新鲜的来吧。”“一条，”老人说。他的希望和信心从没消失过。现在可又象微风初起时那么清新了。“两条，”孩子说。“就两条吧，&老人同意了。&你不是去偷的吧？”“我愿意去偷，”孩子说。&不过这些是买来的。““谢谢你了，”老人说。他心地单纯，不去捉摸自己什么时候达到这样谦卑的地步。可是他知道这时正达到了这地步，知道这并不丢脸[奇·书·网-整.理'提.供]，所以也无损于真正的自尊心。“看这海流，明儿会是个好日子，&他说。“你打算上哪儿？&孩子问。“驶到远方，等转了风才回来。我想天亮前就出发。”“我要想法叫船主人也驶到远方，”孩子说。&这样，如果你确实钓到了大鱼
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实用非处方的用药指导1.ppt 200页
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实用非处方药的用药指导江苏大学药学院夏国华Tel:第一章总论1.1药品的管理分类1.2OTC药基本特性1.3如何正确选用OTC1.4影响药物吸收利用的因素1.5使用OTC常见的问题和注意事项药品的定义用于预防、治疗、诊断人的疾病有目的地调节人的生理机能规定有适应症或者功能主治、用法和用量包括___中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。——《药品管理法》102条特点1、药品的使用目的、方法有严格规定——区别于食品等2、规定了是人用药品——区别于其它国家定义的药品3、规定了传统药和现代药均为药品——发扬我国医药特色4、药品的法定范围包括“中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等”英国“药品法”第130条主要或全部以医学目的应用于人体或动物的任何物质或物品。医学目的为以下几点的任何一种:(A)治疗或预防疾病;(B)诊断疾病或确定某种生理状况的存在、程度、范围;(C)避孕;(D)诱导麻醉;(E)其它预防或干预某种生理功能的正常运作。Japan:---藥事法医藥品:（1）日本药局方收载的物品；（2）用于诊断、治疗和预防人或动物疾病的物质、器具器械（包括齿科材料、医疗用品及卫生用品等，类药品除外）；（3）用于影响人或动物的身体构造或功能的物质、器具器械（包括齿科材料、医疗用品及卫生用品等，类药品及化妆品除外）USA:---TheFederalFood,DrugandCosmeticAct（１）法定美国药典（ＵＳＰ）、法定美国顺势疗法药典（ＵＳＨＰ）、法定国家药品集（ＮＦ）或其补编中承认的物品；（2）用于诊断、治愈、缓解、治疗或预防人或其它动物疾病的物品；（3）用于影响人或其它动物的身体构造或功能的物品（食品除外）；（4）用作（1）、（2）、（3）项所指物品的成分的物品，但不包括医疗用品或其组成、部件或附件1.1药品的管理分类：1、现代药、传统药2、处方药、非处方药3、新药、仿制药4、国家基本药物、基本医疗保险药品、特殊管理药品1、现代药与传统药现代药：又称西药,用现代医学的理论和方法筛选确定其药效（化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品等）。传统药：又称中药（动、植物和矿物药）或天然药物。在中医辨证理论的指导下，根据药物的性能组合在方剂中使用。2、处方药：（Prescriptiondrugs）非处方药：nonprescriptiondrugs（OTC）处方药：凭执业医师和执业助理医师处方购买、调配和使用的药品。非处方药：由国务院药监部门公布的不需要凭执业医生和执业助理医生处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。3、新药、仿制药新药：是指未曾在中国境内上市销售的药品。仿制药：指国家已正式生产并收载于国家标准的品种4、国家基本药物、基本医疗保险药品目录国家基本药物：（nationalessentialdrugs）基本药物是适应基本医疗卫生需求，安全有效，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得而且在使用中首选的药品。可供应性，可获得性，费用可承受性。基本医疗保险药品目录（国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录）为了保障基本医疗保险用药，合理控制药品费用，规范基本医疗保险的用药范围管理，由国家社会劳动保障部组织制定并发布《基本医疗保险药品目录》。5、特殊管理的药品国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。由国务院制定管理办法。麻醉药品：阿片类如吗啡、可待因、海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢唉托非可卡因大麻精神药品：镇静催眠药和抗焦虑药如巴比妥类（苯妥因钠），苯二氮卓类（卡马西平）；中枢兴奋药如苯丙胺、甲基苯丙胺等；致幻剂如麦角二乙胺、毒覃碱、甲撑二氧甲苯丙胺（MDMA）1.2非处方药分类:非处方药分为甲类、乙类两种:甲类非处方药:必须在具有《药品经营企业许可证》并符合一定条件的零售药店销售的比较安全的非处方药。专有标识图案为红色乙类非处方药:可在具有《药品经营企业许可证》的零售药店和经过当地县级以上的药品监督机关登记批准的普通商业连锁超市及其它普通商业企业（经有关部门批准的超市及商店）销售的特别安全的非处方药。专有标识图案为绿色处方药、甲类乙类非处方药不是药品的本质属性，而是管理上的界定。无论Rx还是OTC都是经过国家药品监督管理部门批准的，其安全性和有效性相对是有保障的。1.2OTC药的基本特性:一、应用安全二、疗效确切三、质量稳定四、使用方便五、标识详实六、价格合理截止到07年8月9号，全国有4家是药品零售的交易网站，这种零售交易网站，只允许交易非处方药，不允许交易处方药。这四家网站分别是：北京金瑞大药房网站、北京金象大药房
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