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我的肩背疼痛是什么原因？
09-08-28 &
您可能是颈椎病。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。　　本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。[编辑本段]【病理改变】　　颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。　　其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。[编辑本段]【临床症状】　　颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。　　它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。　　颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变，二者都容易引起神经痛。但二者更有明显的不同点，一般来说，颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变，更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征，较腰椎病范围更广泛而严重。[编辑本段]【临床检查】　　包括以下几个方面。 　　（1）压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。　　（2）颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。　　（3）椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。　　（4）椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。　　（5）神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性　　（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。　　（7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。　　（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。　　（9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。[编辑本段]【颈椎病的分类及临床表现】　　根据受损组织和结构的不同，颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。　　一、颈肌型 　　病变：颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞；　　高发年龄段：30－40岁 　　主要症状：　　.颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵;　　.点头、仰头及转头活动受限；　　.也可出现头晕的症状。　　二、 神经根型　　病 变：椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎；　　高发年龄段：30-50岁　　主要症状：　　.早期症状为颈痛和颈部发僵；　　.上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；　　.患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。 　　三、 椎动脉型 　　病变：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足；　　高发年龄段：30－40岁 　　主要症状：　　.发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关；　　.下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。　　.偶有肢体麻木、感觉异常。　　四、 交感神经型　　病变：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢；　　高发年龄段：30－45岁　　主要症状：　　.头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；　　.眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；　　.恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；　　.心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；　　.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。　　五、 脊髓型　　病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；　　高发年龄段：40-60岁 　　主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；
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我的后背及肩膀、手臂感觉血管胀疼是什么原...
全部症状：后背左肩锁骨缝至左肩还有手臂感觉涨疼，尤其起床后手下垂很疼，活动不受限，
发病时间及原因：大约20多天了，没有碰伤，前一段时间穿的衣服可能少了一点。
治疗情况：看骨科照了一张左肩的片子没发现异常，看了心脏科也没见异常。
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
&&已帮助用户：130219
可能是颈椎病和肩周炎导致的症状啊。
注意防止受寒和热敷试试。另外牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 睡觉枕头不合适，也可能加重这个症状的啊。注意调节枕头高度的啊。枕头的高度以压下去一个拳头高度合适。
问我左肩后背连着前面锁骨下面疼痛难忍是什...
职称：医师
专长：骨科、普外
&&已帮助用户：11825
病情分析：你好，根据你的症状，考虑是肌筋膜炎，建议行理疗、按摩、口服消炎止痛药治疗。
意见建议：
问开始是左肩和锁骨下痛.现在后背也痛颈椎也不好.脸色也...
职称：医生会员
专长：椎间盘突出症 高血压
&&已帮助用户：381
病情分析： 可能是神经根型颈椎病引起的，建议做颈椎磁共振以明确诊断，如果是的话，可以先保守治疗
问最近左边的锁骨位置左肩及后背憋气好像叫...
职称：医师
专长：消化疾病，前列腺炎
&&已帮助用户：35601
你好,从你的描述的这症状来看这可能是冠心病的,可考虑做心电图检查和心脏彩超检查,明确诊断再积极治疗才对.
问整个左肩肌肉，左肩后背，左小臂，后背脊椎酸疼，发软...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，你现在的情况可能还是肩周炎引起的，建议你可以在患处使用外敷止痛贴。意见建议：必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物，你还可以做一些物理治疗，如按摩、针灸等辅助治疗。
问您好！医王！我左肩后背痛，有时
职称：主治医师
专长：中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰突症、膝关节炎、跟痛症、网球肘、腱鞘炎、各种软组织损伤等顽固性疼痛疾病；强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疑难病。
&&已帮助用户：250
病例分析:具体病史不详细。上述情况主要考虑颈椎病和肩周炎的诊断。意见建议:要拍个片子看看。根据情况治疗。
问左肩锁骨下一点会酸痛，后背正心有时会酸痛
职称：医生会员
专长：内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58533
病情分析：您好，这样的情况可以说与运动不当或是姿势不正有关，可以说康复的关键是注意姿势和运动 以及科学锻炼 服用芬必得也有辅助治疗作用，意见建议：
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评价成功！→ 有时头顶疼，有时肩膀疼，有时后背疼
有时头顶疼，有时肩膀疼，有时后背疼
健康咨询描述：
刚开始是眉毛疼，我爷爷说我用眼过度，后来是肩膀疼，现在有的时候头顶疼，左边手臂背后骨头疼，还会恶心想吐，请问我这个是不是颈椎病？我应该怎么办？我现在都天天做操，按摩
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擅长: 胃肠疾病,高血压,冠心病,糖尿病等药品应用指导
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的叙述这种情况常见于颈椎病所致。避免久坐，多活动。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议服用根痛平颗粒。扶他林片，小活络丸治疗。配合针灸按摩理疗。及时到医院骨科就诊治疗。
擅长: 支气管炎,肺炎,心脏病,高血压,糖尿病,胃炎 肠炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好考虑是关节炎，颈椎病，血管神经性头疼等原因引起的，&&&&&&指导意见：&&&&&&可以到医院检查一下看看，查明病因对症治疗，避免劳累情绪激动受风寒着凉，
擅长: 皮炎湿疹,真菌感染,遗传性皮肤病,痤疮,多发性疖肿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你这个颈椎病可能大,建议你照片检查颈椎.这个治疗没有特效疗法,&&&&&&指导意见：&&&&&&只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势，1小时左右要休息10分钟左右.&&&&&&以上是对“有时头顶疼，有时肩膀疼，有时后背疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内科常见病,如肺炎,高血压,糖尿病,胃炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好考虑是颈椎病，脑供血不足，血管神经性头痛引起的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到医院拍片检查看看，查明病因对症治疗，注意饮食避免辛辣刺激性食物，避免劳累受风寒着凉
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&&&&&&病情分析：您好，从你描述的症状来看，可能就是颈椎病引起的症状。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。&&&&&&指导意见：平时要养成良好的生活习惯，尽量不要长期的低头伏案工作，睡觉的时候不宜睡高枕，要选择合适的卧具等等。建议还是到医院遵嘱医生选择最佳的治疗方式。希望我的回答能对您有帮助，祝您早日康复。
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挂号科室：脊柱外科
温馨提示：保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经...
好发人群：所有人群尤其是长期伏案工作的人群
常见症状：头痛头晕、颈项疼痛、恶心呕吐
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗
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