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月经不调 孩子今年18周岁，11周岁多来初潮，四五年来
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病情信息：孩子今年18周岁，11周岁多来初潮，四五年来一直月经中间来少量暗红色血持续5—6天，月经周期正常量多。吃了几年中药（在当地医院和北京304医院都看过），月经好过几个月还来，日要来月经时跑完800米后月经来后不停，用了止血药效果不好。12月4日还有血（血断断续续17天做的化验），化验结果：雌二醇80.56pmol，孕酮2.1nmol，不正常（有化验单），做B超显示：右附件见22X23X28mm囊实回声团，畸胎瘤。内膜厚11mm。12月5日已用了醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）8MG口服7天，还有间断出血。2013年12月中旬服用妥塞敏止血后服用妈富隆3个月，月经基本正常。2014年7月做B超，右附件囊肿25X32mm，畸胎瘤。日-15日正常来月经，11月25日月经中间来少量血，9天未净，12月3日口服(安络血、K4)3天，血色浅粉色未停。12月7日停药。12月15日血量多点，有黑血块，按医嘱开始吃妥塞敏2片，一天2次，到20日口服6天，但血一直鲜红，每日用卫生巾3-4片，12月19日开始加服宫血宁2粒/日，口服1.5天。血一直有，鲜红色，用卫生巾3-4片，12月21日停药，口服归脾丸，12月21日来大量血，来5天，12月22日做B超显示右附件囊实包块64X48X52mm，畸胎瘤，内膜厚5mm。化验结果：睾酮T：84.77ng。12月26日口服在止血中药中午血量多，又口服妥塞敏2片，一天二次，服用7天云南红药，每次2粒（一日三次），服用5天。日-16日服用中药止血，每日上午有少量鲜红血，下午和晚上基本没有，淋漓不尽。日做B超，右附件囊实包块60X46X66mm，左侧卵巢见20X15X22mm偏强回声团，未见血流信号，内膜厚6mm。当地妇科内分泌医生日让吃安宫黄体酮，每日两次，每次四片（8mg)，共服用10天，1月28日停药，1月30日来少量，1月31日月经量增大。1月31日月经大增，用夜用卫生巾10片，医生让吃益母草膏和妥塞敏，2月1日血量减少，用卫生巾6-7片。2月2号血量减少，用4片左右卫生巾。请问接下来如何治疗？
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:谢谢郁琦大夫的耐心解答。
状态：就诊前
郁主任您好：
感谢你能在百忙之中回复我们的咨询，太感谢您了。
孩子的病情挺长时间了，比较复杂，我们也很着急。孩子从日月经中间期来少量血，持续50多天，口服中药和止血药血一直未停，日开始口服安宫黄体酮一次4片（8mg）一日二次，共服用10天，血才止住。停药的第二天来血（1月29日），2月4日是出血后的第7天，还有淋漓不净的红色血，早晨少量，下午又见红色血，请问您这样情况不用药血能停吗？用药该用什么药？您让继续做周期口服黄体酮的时间还没到，这期间该如何治疗？
另外孩子右卵巢B超见60X46X66mm的囊实回声团，左侧卵巢见20X15X22mm偏强回声团。因孩子6月份高考，您看等孩子高考后再做手术行吗？您是这方面权威的专家，给我们个建议好吗？太感谢您了！急等您回复！
复查超声，如果囊肿持续存在，尽快手术；出血目前很少，不必在意，到时服药即可
状态：就诊前
郁主任您好：
感谢您能在百忙之中能回复我们的咨询，太感谢您了！
您的回复对于我们心中焦急、不知所措的家长真的有很大的帮助，如一颗定心丸。
2月5日做了B超，超声显示：右卵巢见71X39mm椭圆形囊性肿物，壁薄，囊内见中强回声团块，左卵巢见29X21mm椭圆形囊性肿物，内见中强回声团块。双附件囊性肿块-畸胎瘤！今天月经还有少量血，发黄，还没有干净，做B超影响囊肿的大小吗？囊肿这么大是否需要手术？希望您给个建议好吗？
另外，还得麻烦咨询您，您让口服黄体酮类药物调周期。现家中安宫黄体酮和达芙通都有，该口服哪种药物治疗效果好些？我们也很纠结，您是这方面的权威，给我们个建议好吗？一次口服药的剂量能给个建议吗？
因孩子放假只有一周，如果不做手术，等6月份高考后再做，用黄体酮类药物对囊肿影响大吗？会不会长得更快。
太感谢您了！急等您的回复！
你问的这些我上一条回复不是已经说清楚了吗？各种孕激素都可以
状态：就诊前
郁主任您好：
感谢您能在百忙之中能回复我们的咨询，太感谢您了！
日要来月经时跑完800米后月经来后不停，用了止血药效果不好。12月5日已用了醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）8MG口服7天，还有间断出血,用安宫黄体酮效果不好。2013年12月中旬服用妥塞敏止血后服用妈富隆3个月，月经基本正常6个月。
日月经中间期来少量血，持续50多天，口服中药和止血药血一直未停，日开始口服安宫黄体酮一次4片（8mg）一日2次，共服用10天，血才止住。停药的第二天来血（1月29日），2月5日全部干净（经期8天）。
2月12日该口服孕激素，现家中安宫黄体酮和达芙通都有，该口服哪种药物治疗效果好些？我们也很纠结，您是这方面的权威，给我们个建议好吗？一次口服药的剂量多大，1日几次,能给个建议吗？
用黄体酮类药物对囊肿影响大吗？会不会长得更快。
太感谢您了！急等您的回复！
孕激素与囊肿无关
状态：就诊前
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病情信息：11岁月经初潮。参加800米长跑后，月经量多，不规律。13岁开始月经间期有少量出血，不规律6_7年，口服中药治疗效果不佳。2013年淋漓不尽30天，做B超双侧卵巢囊囊肿。口服止血药妥塞敏5日血止。2014年口服妈富隆三个月周期治疗，月经基本正常6个月。2014年11月月经又不规律，淋漓不尽42天，口服妥塞敏效果不佳，又口服安宫黄体酮16mg/日，连续口服7日血量多，7日后血止。2015年1月（口服安宫黄体酮的第二个月）口服达芙通10mg/日，一日一次，连续服用6个月，月经基本规律正常。6月21日停药。6月19日在协和做卵巢囊肿剥离术，术后良好。
月月经正常，三个月月经规律，最后一次月经9月22日，7天干净。10月17日月经提前5天来，色黑量少，持续3天，第四天下午来红色月经，第五天活动多，月经变少。第六七天月经量少色暗，第九天月经量多，红色，持续两日。病情如何治疗，还请郁教授指导为盼。目前未用任何药物。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-08-25找郁琦大夫就诊的j***患者，成功报到病历号：2***（保密）医生诊断疾病：月经失调就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：必要时（月经40天不来），连续服用达芙通10天，每天一次次10mg。
状态：就诊后
郁教授：您好，感谢您上次热情解答！上次向您电话咨询后，按您的医嘱从10月27日-11月9日连续服用达芙通14天，每天1次2片20mg，停药后，11月9日，来少量黑血，11月12日来正常月经，请问需要继续治疗吗？怎么治疗，本月从何时开始服药？每次几片，口服多长时间？下月是否继续治疗？谢谢您。
同一个日期开始再吃14天。
状态：就诊后
郁教授：
您好，感谢您的热情解答！11月9日口服最后一次达芙通，9日就来少量黑色血。11月12日来正常月经量特别多，11月18日月经干净。2015年1月和您通话，您给开调整周期的处方是：口服达芙通一日10mg，每月于撤退性出血第15天用药10天，共服用6个月月经中间期没在出血，，6月21日停的药。7月—9月这三个月月经都正常，10月月经又提前5天，开始少量黑色血，经期时间长14天，和您通话后才开始又口服达芙通20mg口服14天的。郁主任孩子这个月血量多，调整周期的剂量可以减量吗？服用达芙通可以按照您上次处方一日10mg，连续服用10天？还是14天？还需要连续服用几个月？谢谢您！
就住这一次吃14天，以后还是可以每个月吃10天。
状态：就诊后
郁主任您好！
感谢您的热情解答，孩子2015年1月至6月按您医嘱月经第15天口服达芙通10mg/日，连续服用10天，共服用了6个月，月经基本正常，期间没有月经淋漓不净现象，7-9月没有服药正常三个月。10月17日来月经提前5天，经期延长11天不干净，和您通话后10月27日口服达芙通20mg/日，连续服用14天。11,12月月经第15天口服达芙通2个月10mg/日，连续服用10天。从10月至12月共口服达芙通3个月，期间月经正常，7天基本干净。末次月经日，请问郁教授1月份还需再连续口服达芙通治疗吗？如果服用还需口服药物几个月？
一直这样吃下去吧
状态：就诊后
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状态：就诊后
郁主任您好！
感谢您的热情解答，按照您的医嘱，日又口服达芙通10mg/日，口服10天，这是连续服用达芙通第4个月，1月27日最后一次口服药。停药后第10天（2月6日）才来的月经。按月经第15天口服药应该是2月21日口服（连续口服药第5个月）。
请问郁主任：二月份还需再口服达芙通吗？如服用还需服用几个月？还有1张近期的基础体温表，烦劳您看一下，有无排卵，以后还需测基础体温吗？
每月同一个日期开始即可
状态：就诊后
郁主任您好！
感谢您的热情解答，按照您的医嘱，日又口服达芙通10mg/日，口服10天，这是连续服用达芙通第6个月，3月30日最后一次口服药，4月5日来月经，4月19日（月经的第15天）来少量黑色血，（2015年以前未用过达芙通时也有这个症状）。服药6个月期间月经基本正常。
请问郁主任：出现这种情况，本月还需还需口服达芙通吗？（这6个月每月月经的的15天口服达芙通）。还请郁教授指导为盼，谢谢您！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郁琦大夫的信息
妇科内分泌，包括不育和试管婴儿、月经紊乱和多囊卵巢综合征、绝经相关疾病等。
郁琦，医学博士，主任医师，妇产科(学系)副主任，生殖内分泌科主任，博士生导师。中华医学会妇产科学分会绝...
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月经失调相关咨询因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：考虑是下丘脑垂体卵巢月经轴未发育成熟的原因，一般未满18岁一般可以不用特别处理。
指导建议：现在有月经来了，量少，考虑是月经轴发育未成熟的原因，没有关系，平时注意营养，保持良好的生活习惯，一般身体可以调节正常。
副主任医师
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请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
这种情况一般考虑还是属于有血瘀的可能较大
指导意见：
所以建议最好是注意平时经期的卫生，建议少食生冷刺激性食物，同时建议必要时应该考虑选择中药等温经散寒治疗
有关的更多问题，
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擅长:癫痫病诊治
擅长:中医针灸
擅长:中医综合
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