手术前都做了各种术前检查,不知道是不是医院最常见的输液不良反应应后没

遵义晚报四版
孩子输液后出现不良反应 医院积极处置,目前原因还在调查中
本报讯(记者 李光伟 见习记者 李培松)前天至昨天上午,一些在城区某医院儿科治疗的孩子在输液后出现发热现象,引起了各方的高度关注。目前,医生正在全力采取措施进行处置,究竟是什么原因导致孩子发热,还没有最后的结论。
病童突然发烧
“躺在病床上孩子不停颤抖,面色苍白,还一直发烧,令人焦心不已!”昨天中午,市民李先生拨打本报热线焦急地说,在医院儿科住院的多名孩子,输液后不到十分钟纷纷出现了异常情况,目前所有的医护人员正在紧张全力抢救中。
当天下午,记者闻讯后立即赶到了该医院儿科病房。刚走出电梯,记者看见不少家长在病房外焦急询问孩子的情况。整个儿科病房,不时有身穿白大褂的医护人员忙碌地出入。
医院及儿科的医护人员对此十分重视,马上将此事向市及汇川区卫生局、药监局进行了反映,并同时展开了全力救治。
据该院儿科主任介绍,发生输液反应本来是很正常的事情,但是这次的人数偏多,不知是药物质量引起的还是其他什么因素引起的。
为了杜绝诊治过程中可能存在的漏洞,儿科医护人员对整个输液过程中使用的器械重新进行了严格检查,并将原来瓶装输液用液体更换成了袋装的液体。儿科主任说,只要患者家属一喊,医护人员就马上赶到孩子的病床前,一边安慰家属,一边给孩子检查、诊治,饭都没能按时吃上。记者昨天下午3点在医院见到,附近餐馆才为医护人员送来了午餐。
原因正在调查
据儿科主任介绍,实际上,出现发烧现象的孩子并没有家长们说的那么多,孩子们也没有出现昏迷,那是医院在使用抗过敏药物和镇静剂后,孩子出现的正常现象。
据了解,由于孩子们的病情不同,所使用的药物也是不同的,惟一共同使用的只有某公司生产的葡萄糖注射液。儿科主任说,在此之前,医院一直都是使用的这些产品,但没有发生过群体不良反应,而药品都是通过统一招标购进的。
记者在现场见到,汇川区食品药品监督部门正在现场抽检药品,结果待检测后方可作出。据介绍,孩子们的发烧现象已得到控制。
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做无痛人流手术前不做检查可以吗
来源:凤凰中医
做无痛人流手术前不做检查可以吗
做无痛人流手术前不做检查可以吗?无痛人流主要有三个环节,其中很多女性不理解术前检查的必要性。妇科专家表示:无痛人流术前的检查是不可忽略的,这也是保证手术成功率不可或缺的条件。 那么,究竟做无痛人流手术前不做检查可以吗?。 【无痛人流术前检查项目主要以下几项】 早孕试纸检测(HCG):在孕妇怀孕七日后,可以从尿液中检测出一种叫做人绒毛膜促性腺激素(简称GCG)的激素,医院可通过它来确认妊娠。 B超:医院用B超来看到胎囊,并根据B超来判断胎囊的大小。这个检查的作用主要是检测是否为,如果看不到胎囊也可能是时间太短,医生会让孕妇等几天再复查B超。 炎症检查:检查是否有炎症症状,如果有则需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术,以防炎症上行,引起,盆腔炎,各种阴道炎,等。
白带常规:此项检查是为了了解孕妇的阴道内是否有滴虫和霉菌,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。如果存在以上的微生物,无痛人流手术时很容易引起上行性感染,影响以后再次怀孕时的胚胎发育而诱发。 血液检查:血常规,看是否有其他炎症。 心电、肝功等检查:以便手术过程中需要进行特殊处理。 【温馨提示】上述内容就是关于&做无痛人流手术前不做检查可以吗&的相关介绍。专家强调:无痛人流术前检查不可逃避,女性朋友要按照医生指导进行手术,这样才会更有安全保证。(责任编辑:jbwq)
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
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CCTV报道:输液太可怕了,医院瞒了一辈子的秘密,终于上电视了
一感冒发烧,就去输液!一头疼,就去输液!一拉肚子,就去输液!更奇葩的是,明明没病想“补补身体”,就去输液!还有很多时候患者为能迅速康复还主动要求医生输液!输液真的就能好的快吗?输液真的没有危害吗?我们看看央视新闻怎么说的,医院瞒了一辈子的秘密,总算上电视了!建议WiFi情况下观看过度输液在我国有多严重?“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织用药原则。但在我国,不少人认为,输液能让病好得更快,还可以补充营养,多输没有坏处;儿童生病以后,一些家长觉得服药麻烦,输液方便......加上各方利益驱动,输液也几乎成了医患认可首选方法。
关注【医承有道】,即可获取1000G中医视频教程据不完全统计:我国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人输液8瓶,每10个门诊患者中有3人被输液,每年约有20万人死于输液不良反应。过度输液有哪些危害?
关注【医承有道】,即可获取1000G中医视频教程最重要的一个危害就是:输液可能会造成人体不良反应,如发热、红疹等过敏反应,严重可导致休克及死亡!据专家介绍,输液过敏反应任何年龄均可发生,尤其以免疫系统和肝肾功能不成熟的儿童更多见。输液过敏反应分速发和迟发两种,一旦没能及时发现抢救,就可能出现死亡等严重后果。有统计显示,输液过敏反应50%-70%来自抗生素,也就是老百姓常说的消炎药。医生提醒,孩子的家长尤其不要主动要求输液,避免滥用抗生素,能口服尽量口服。另外,在为孩子输液过程中,家长一定要注意观察,看孩子是否有头晕、胸闷、恶心呕吐、呼吸变快变深、精神变差等症状,问孩子是否有呼吸困难或费力,看孩子面色是否变红或变白,皮肤是否有皮疹。出现这些异状,一定及时关停输液,并呼叫医生。
输液为何如此泛滥?
关注【医承有道】,即可获取1000G中医视频教程1、输液好的快现代都市生活节奏快压力大,不光是年青人,还有许多老年人都会追求快,来自工作生活家庭的压力让人们在疾病上耗不起。2、大病小病都输液似乎现在对人们来说输液几乎就是一个“万能的方法”,感冒、发烧、拉肚子等小问题,人们第一个就想到输液。3、利益相关目前绝大部分医院和医师处于生存的考虑,不得不妥协于患者的不正当要求,然而相关部门在医药定价上,无意间也促进了输液的泛滥。建议:尽量避免用药,能口服的就不打针,能打针的就不输液
关注【医承有道】,即可获取1000G中医视频教程推荐几个实用的治疗感冒方子我喜欢用经方,就是医圣张仲景的方子。经方治病,效果快捷方便,治大病往往一付即效,数剂即可愈。以之治疗感冒,更是药到病除,效若桴鼓。为什么经方治疗感冒有效呢?因为按六经辨证,知邪犯何经,有是证即用是方,方证相合,自然效好。先按六经分析一下治疗感冒的基本原理。感受外邪后,根据病人六经虚实的程度,会出现不同的反应。比如太阳经阳气不足,则邪气可能直入少阳,发为少阳病。如果素体阳明热盛之体,则可能深入阳明发为高热或者便秘,这时是标准的阳明病。如果素体阳虚,三阳抗邪无力,邪气也会直接深入三阴,发为三阴诸病。因此同样是感受外邪而感冒,其人不同,六经虚实亦不同,其治法当然也会完全不同。同是麻黄汤,用于太阳表实证效若桴鼓,但用于太阳表虚证就会伤阳。小柴胡汤也不是什么人感冒了都可以用,是少阳证的一用即灵,不是少阳证的,用也白用。麻黄附子细辛汤扶少阴开太阳,用于少阴阳虚证一定有效,但如果是太阴阳虚外感,则必然效果不好。因此,治疗感冒一定要辨证,就是要辨清这个六经的证型,然后对号入座,方可无误。这里我列出八个治疗感冒的经方,病人可对症用方。只要症对其方,其效果必然十分明显。但要注意,服一至两付后如果无效,就不要再服,当咨询医生。小儿感冒后病情往往变化极快,病人不要自用中药,当及时看医生。以下用量皆为成人用量,不适合于小儿。治疗感冒的方子取其攻表祛邪之悍气,皆煎煮一次即可,不必再煎。1、病人外感风寒,如果出现出汗,并且周身肌肉疼痛,怕风吹,怕寒冷,食欲减退,没有或者略有发烧时,就用桂枝汤。其方:桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,红枣十枚(切)。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗。一般服用后会有微汗出,效果最好。如果没有出汗,就喝点热的米粥以帮助发汗。注意发汗后要马上换衣服,以防受风后反而会加重感冒。这个方子非常常用,是治疗感冒的一个最实用的方子。它既可以调节阴阳平衡,又可以调和营卫气血的平衡,因此不仅仅是用于感冒,也用于不少大病的治疗。如果辨证准确,以桂枝治疗感冒,一付即可痊愈。2、病人外感风寒,如果出现无汗,并且周身肌肉关节非常疼痛,甚至于痛得就如鞭打一样,而且非常怕冷,发烧,怕风吹,怕寒冷时,就用麻黄汤。其方:麻黄20克,桂枝20克,杏仁20克(打碎),炙甘草20克。每付药加入六碗水,用大火煮成两碗,空腹时服用。一般用麻黄汤多是在冬天,或者天气突然变冷的时候,病人一般都有受寒史。注意,如果有心脏病,就不要自己服这个方子,免得出现意外,需要请医生帮助处方。3、病人外感风寒,如果出现发烧,甚至于高烧40度,但病人自觉体内热而体外寒,怕冷,无汗,且周身肌肉关节疼痛,口渴能喝水,食欲减退时,就用大青龙汤。其方:麻黄20克,杏仁20克(打碎),石膏30克,炙甘草20克,桂枝20克,生姜五片,大枣十枚(切)。每付药加入六碗水,用大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗,服后会汗出。大青龙汤是标准的治疗感冒发烧的好方子。奈何西医不识,滥中医更不敢使用,结果一个如此有效的方子被扔在故纸堆中。大凡是感冒高烧,我用此方退烧,百用百效,从不失手。当年毛主席感冒后引起发烧,诸西医措手不及,最后还是请山东的刘惠民老中医用此方,一付而烧退。一般来说,凡是发高烧,多与外感邪气有关。而且,凡是能发起高烧的,一定是病人的正气尚未被伤害,因此,用此方最是时候。如果发烧后先去挂水吃西药,久之高烧既退,却低烧不断时,那就表示人体的阳气被伤害了,对病邪的抵抗力下降了,因此,已经发不出高烧了。这时就要用当归四逆汤配合四逆汤来扶阳气,退低烧了。4、病人外感风寒,如果出现后项强痛,头痛,怕风吹,身体肌肉疼痛,喉咙痛,口渴等等症状,就用葛根汤。其方:葛根30克,麻黄20克,桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,大枣十枚(切)。每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会微汗出。葛根汤是治疗感冒后脖子后面紧,或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后发烧,喉咙痛,或者出现脊柱强直抽搐时,就用此方。往往一付而烧退。退烧后有时小孩会出现全身起水痘,这是邪气祛出体外的反应,病人父母千万不要着急,其实病已经好转,烧退后自然一切都会恢复的。当小孩胃口恢复正常时,即可停药。再者,大凡是感冒后出现口渴时,多认为是温病,是热盛伤津。此时时医多会用上银花、连翘、芦根、淡竹叶等清热解毒凉血中药。而葛根汤即是滋阴退热的好方子,功胜他方许多。不但是治疗感冒发烧咽喉痛,葛根汤治疗颈椎病也极有效。一般病人如果脖子后面疼痛,牵引到手指麻痛,或者伴后 头紧痛,或者转头则头晕等症状时,都可以用葛根汤来打开太阳,疏解筋急。5、病人外感风寒湿邪,如果出现咳嗽,痰多且色白,病人自觉身体冷痛且沉重,无汗,不渴,也没有胃口,喉咙痒,有时感觉背后两肩胛骨之间有一片冷冷的区域,转动肩胛有不顺畅感,或伴有发烧,此时就用小青龙汤。其方:麻黄20克,白芍20克,干姜20克,桂枝20克,五味子20克,炙甘草20克,法半夏20克,细辛10克(后下)。每付药加入六碗水,大火煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会有汗。小青龙汤是治疗外感寒湿的主方。此时病人所患之感冒,不单独有寒邪,还有湿邪。因此用此方时,病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龙汤治疗寒湿型感冒,服汗出即烧退,咳嗽就会好转。小青龙汤更是治疗咳嗽有痰的一个常用的方子。一般病人不管是新久咳嗽,只要有咳嗽,咽痒,有痰,且痰稀色白,病人怕冷,面色苍白,就用此方。我用小青龙汤治疗过数例久年咳嗽,配合金沸草散,效果十分明显。6、病人外感风寒,出现一会儿发烧,一会儿又畏寒怕冷,反复发作,数天不愈。食欲尚可,不渴。此时可用麻黄桂枝各半汤。其方:桂枝10克,白芍10克,麻黄10克,生姜五片,炙甘草10克,大枣4枚(切),杏仁10克(打碎)。每付药加入五碗水,大火煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会有汗。麻黄桂枝各半汤既解表寒,又温腠理,是治疗寒热交作,发复难愈的好方子。这个方子也可以用来治疗疟疾的寒热反复发作。如果感冒风寒或者风热,病人或热或寒,或汗出,或症状不明显。辨不清该用麻黄汤还是桂枝汤时,即可先处以此方以开表透邪。7、病人外感风寒,如果出现自觉忽冷忽热,恶心,口苦,咽喉发干,食欲减退,心烦,眼睛发花,同时两胸肋部位有胀满感时,即可用小柴胡汤。其方:柴胡15克,法半夏15克,黄芩15克,党参15克,生姜三片,大枣十枚(切),炙甘草10克。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。早晚餐前空腹时各喝一碗。小柴胡汤是治疗少阳感冒的主方。一般病邪初客人体时,正气在太阳经上与邪气斗争,此时所患之感冒即是太阳病,多属麻黄汤或者桂枝汤证。如果感冒持久不愈,渐而出现以上症状时,就表示邪气已经侵入到太阳经下面的少阳层次了。此时就要赶紧用小柴胡汤来疏解少阳,以排邪外出。另外,有的病人素体少阳不足,也容易感冒后直接出现少阳证,那就直接用小柴胡汤。8、病人如果不知道是不是感冒了,反正经常出现鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时,就用麻黄附子细辛汤。其方:麻黄20克,细辛20克,后下,制附片20克。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。早晚餐前空腹时喝一碗。麻黄附子细辛汤是一个帮助机体排除外邪的常用方子。因为各种原因,我们的阳气常常会有不足,如果感受些风寒湿气,有时并没有明显的症状反应,因此,我们也没觉得不适。这是因为正气无力抵抗,但不表示我们一定不生病。这些侵入的病邪会潜伏在三阴层次,以后等身体正气一旦大虚,即可与新的外邪里应外合,引起大的疾病。有没有什么方法可以预防呢?我认为,一方面我们可以常服四逆汤以增强机体的阳气,加强防病保健作用;另一方面,还可以适当地排一排伏于体内的邪气,就用麻黄附子细辛汤。服这个方子时会微微汗出,即可达到效果。上面的方子大多有发烧症状,服这个方子时一般病人没有发烧,但多伴随有面色苍白,平素手脚冰凉,畏寒怕冷等阳虚症状。也就是说,这是典型的少阴体质所用的方子。凡是少阴体质,多需长期扶阳,但也要时时用此方来扶少阴以开太阳,祛邪外出。一般服后面色转为红润,畏寒减轻,即是佳兆。治疗感冒其实不需要花太多的钱,有时三五块钱就够了,多说也不过是数十元而已。如果感冒病人花了数百元钱,我相信,那一定是用了抗生素,或者挂了不该挂的阴寒药水,花这么多钱治疗感冒,不仅治不好,而且一定是在往三阴层次里压。真正的中医其实是既效果快又花费少的,治疗感冒如此,治疗大病亦如此。关注【医承有道】,即可获取1000G中医视频教程转载仅作观点分享使用,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们删除。
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各种输液调不良反应的原因分析及防护措.doc 9页
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各种输液不良反应的原因分析及防护措施静脉输液是临床最主要的给药途径,在医疗实践中占据重要位置,尤其在抢救重危患者的紧要关头,打开静脉通道能让药物迅速进入人体发挥疗效,为救治患者赢得时间,起到积极的不可低估的作用。但在配制、贮藏、运输、使用药品、技术操作等方面,由于操作不慎往往导致输液过程中发生过敏反应,热源反应,心肺功能损伤,静脉炎症,静脉栓塞、渗漏肿胀、组织坏死等不良反应发生,使患者病情加重,迁延不愈甚至危及生命,由此给患者带来雪上加霜的厄运,造成身心痛苦与经济损失,对此各级医药护理人员必须引起高度重视,对造成输液不良反应的各种原因须采取防范措施,将其发生率降至最低限度。下面就涉及的问题提出几点看法,以供临床参考。  1?引起输液不良反应的原因及临床症状  1.1?细菌性热源反应?  静脉输注的药品和输液器具由于未能把好质量关,以致在贮运、配制、使用、操作等环节中被致热物质所污染。输入的溶液和药液制品不纯等,消毒保存不良,输液瓶消毒灭菌不彻底,输液过程中未能严格执行无菌操作等原因而致致热源物质随输注的液体进入人体而产生热源反应,临床表现为发冷、寒战、发热、出汗、脉速、恶心呕吐、皮肤苍白、瞳孔散大等,严重者可出现昏迷或休克症状。热源反应在临床输液中占很大比例,而细菌性热源反应是输液热源反应的主要原因。  1.2?过敏反应?  静脉输注的部分液体中含中异性蛋白,如低分子右旋糖酐,水解蛋白注射液以及某些易致敏的药物如青霉素、头孢菌素、细胞色素C等,这些药物一旦用于某些具有特殊过敏体质的人身上,就会产生过敏反应,如出现心慌、气急、脉搏加快、四肢厥冷、皮肤苍白或发绀,全身出现皮疹、荨麻疹、精神呆滞或烦躁不安,以及喉头水肿、支气管水肿与过敏性休克等症状,抢救不及时甚至可危及生命。  1.3?心肺负荷过重?  在短时间内输入大量液体一般在ml以上者,或输液滴速过快者,使循环血量急剧增加,心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿,患者可突然出现心悸气短,端坐呼吸或呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,重者痰液可从口鼻涌出等症状。  1.4?空气栓塞?  静脉输液时输液皮管内空气未排尽,导管衔接不紧致漏气,液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口,使血液不能顺利进入肺内,患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常,继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状,以致立即死亡。  1.5?静脉炎的发生?  长期不间歇的静脉输注高渗溶液和刺激性较强的药物,如升压扩管、抗癌化疗药物,因药物的化学刺激作用,使局部静脉管壁发生炎性病变。输液中未严格执行无菌操作,使细菌或微粒随输液进入人体,引起局部静脉感染,静脉周围组织出现红肿、疼痛,沿静脉走行局部发生条索状改变,并伴畏寒、发热等全身症状。  1.6?输液中微粒的污染 ?   在输液过程在,输液的微粒可随液体进入人体,严重危害人体健康。产生原因多由于药液在加工制作过程中水、空气、物质材料被污染,异物与微粒混为一体。溶液瓶、橡皮塞、橡皮管不干净、橡胶微粒的脱落物及隔膜微粒的脱落物。液体放置时间过长、玻璃瓶或橡皮塞受药液浸泡腐蚀时间太长而脱落形成微粒。输液器和注射器不洁净、切割玻璃上的玻璃微粒。开瓶塞加药时针头反复进入橡皮塞,导致橡皮塞撕脱的微粒。输液环境不洁净,空气中灰尘微粒污染输液溶液,联合用药中由于配伍不当所产生的化学微粒。玻璃屑、纤维等微粒均可随输液进入人体造成肺脑肝肾等组织的损伤,可堵塞血管致局部供血不足,组织缺血缺氧,甚至坏死。微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,黏附包围微粒而形成肺内肉芽肿。更严重者可因微粒对血管壁的刺激而降低血管壁的光滑度,引起红细胞和血小板黏附和聚集在微粒周围形成血栓,引起血管栓塞,以及血小板减少症和过敏反应,微粒进入人体后亦可引起热源反应及致癌反应,刺激组织发生肺动脉炎和静脉炎或形成血肿。  1.7?输液的温度及pH值的影响?  输液的温度不适宜;如人体输入过冷或过热的液体,在体温调节中枢还来不及对外来异常温度进行调节时,机体对冷热刺激会产生应激反应,较冷刺激使血管痉挛收缩,导致血压升高,较热刺激可使血管扩张血压下降,重者可致休克。输液的酸碱度不适当,如液体的pH值过高或过低,超过血液的缓冲容量,输入人体后可引起酸中毒或碱中毒。  1.8?输液渗透压影响?  人体若输入大量低渗溶液,红细胞可将水分迅速吸入胞内,使细胞膨胀和破裂,血红素析出可引起血尿,并可出现寒战、高热等症状,重者可造成死亡。若人体输入大量高渗溶液,血细胞的水分被吸入组织间隙,可使红细胞萎缩变形,有诱发血栓形成的可能,还可引起静脉皮肤的血管病变而产生静脉炎。  1.9?药品质量的影响?  药品制剂虽在出厂前通过国家卫生
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