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微生物串讲(很贴近重点)（可编辑）
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青水畲族乡党政办公室关于印发《2009年青水畲族乡麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》的通知
详细目录信息
公开责任部门
机构设置、主要职能、办事程序
永青办[2009]9
信息有效性
关于印发《2009年青水畲族乡麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》的通知
各村，乡直有关单位：
现将《2009年青水畲族乡麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
青水畲族乡党政办公室
二00九年二月二十日
主题词：　卫生免疫　麻疹　通知　　　　　　
抄送：市卫生局
青水畲族乡党政办公室　　　2009年2月20日印发
2009年青水畲族乡麻疹疫苗强化免疫活动实施方案
根据《2009年福建省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》要求，为保证我乡适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上，决定对全乡1995年3月1日～2008年6月30日出生的所有儿童（包括流动人口儿童）进行强化免疫。
此次麻疹疫苗接种人数多、任务重、接种质量要求高，接种范围覆盖广，为规范现场接种，乡政府决定对相关接种人员进行培训，规范接种技术，提高接种质量，保证接种安全。各村要做到“六有”：有明显的麻疹疫苗接种公示牌、有急救药品、有相关制度、有通知单、有宣传品、有预防接种资格的人员。
一、明确实施时间、对象及目标
（一）实施时间：现场接种时间统一为：2009年3月1－10日，各村具体时间安排见附件
（二）接种对象：全乡辖区范围所有1995年3月1日～2008年6月30日出生儿童均进行强化免疫，除28天内有明确麻疹疫苗接种史外，无论以往免疫接种史如何，不管其居住地与出生地，所有无麻疹疫苗禁忌症者均接种一剂次的麻疹疫苗。
（三）目标：儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95％；分年龄组的接种率≥95％。
二、强化免疫活动前期准备工作
（一）成立麻疹疫苗强化免疫工作领导小组
组 长:姜秀招(党委宣传、统战委员)
副组长:钟祝连（卫生院院长）
成 员:黄通星（党政办主任）
彭学武(派出所所长)
吴琳秀(妇联主席、党政办副主任)
游恢增（计生办主任）
罗上焕（民族中学校长）
吴德华（民族中心小学校长）
郑庆祥(广电站站长)
钟育友(企业服务中心副主任)
郑雪卿（妇联副主席、财政所干部）
（二）制定青水畲族乡麻疹强化免疫实施方案，根据方案的要求，分工负责、协调作战、共同完成目标儿童的预防接种。确保目标儿童接种率大于95%。
（三）社会动员和宣传
协调各部门积极参与宣传动员工作，并保障宣传经费。宣传材料由市疾控中心统一制作，由村主任、乡村医生在会后张贴及发放，具体要求各村要有1—2幅横幅标语，3—5张宣传画，在村部主要公共场所张贴，适龄儿童家长每人要有1份宣传单。
（四）落实目标儿童摸底登记和通知
摸底工作必须在实施接种前一周内完成。
1. 摸底工作人员组成：散居儿童（未入学）由村主任、乡村医生总负责，根据各村实际，人口较多的村可分解到村民小组长具体落实；学校和幼托机构由班主任老师承担。
2. 摸底登记及通知办法：①入户摸底：散居及辍学儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村、分年龄组登记在《摸底与接种情况登记表》，同时给家长发放告知书（具体接种、时间通知单），告知家长接种时间和地点，同时应告知家长接种时携带接种证。②学校及幼儿园摸底：在园、在校儿童由学校班主任分年级、班级单独造册，登记在《摸底与接种情况登记表》，同时由学校将家长告知书统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。③各厂矿企业外来儿童，遵循属地管理的原则，有当地乡村医生负责摸底登记。④ 流动儿童、计划外生育儿童的登记造册。对发现的未建卡7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。
3. 乡卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写《摸底与接种情况汇总统计表》（附表2）的应种部分，并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表，上报疾病预防控制中心。
（五）后勤保障
1.各村主任、乡村医生要做好后勤保障工作，提供适宜的场所，必须的桌椅等物质准备，召集应种儿童到指定的地点进行接种。
2. 冷链的保证
疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求。麻疹疫苗在－20℃～8℃的条件下运输和避光储存。疫苗稀释液不能冷冻，储存在2～8℃或室温下，若室温储存，使用前应先冷却到2～8℃再使用，以避免影响疫苗效价。
3、乡政府办及卫生院要各配备一部车辆，在强化免疫接种实施期间接送工作人员。
4、为了保证麻疹疫苗的接种，在2009年2月20～3月10日期间各接种点除了接种第1针乙肝疫苗和卡介苗外，一般不接种其它疫苗。各村乡村医生应提前公告。
三、强化免疫现场实施
（一）接种方式及要求
为保证麻疹疫苗强化免疫接种按照序时进度进行，本次强化免疫将严格按附表时间安排接种，各村主任及乡村医生应提前做好通知及相关物质准备，接种方式以定点村部接种为主。
（二）接种点的设置
中心校、中学、中心园的临时接种点设立在空教室，禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。各村临时接种点原则上设在村部，并要有醒目的标记，张贴强化免疫宣传画、横幅、接种禁忌告知等。
（三）接种点人员的配备
乡卫生院对每个接种点将安排4名接种员、2名临床医生负责体检及登记工作，各村主任及乡村医生主要做好人员召集及后勤保障工作。各校负责人要组织做好前期准备工作，各班主任要做好现场秩序安排工作。
（四）现场接种
1. 核实接种对象及登记
登记员应核对受种者是否为本次受种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，登记员应当对其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应缓种者，医务人员应交代补种的地点和时间。学龄前儿童应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时给与补证或补登。对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫符合相应程序时间要求，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，记入常规免疫。如：18月龄以下儿童既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次，既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规接种第2剂次复种；18月龄及以上儿童既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，一个月后可安排第2剂次常规复种，既往1剂次者，强化免疫可记为第2剂次复种。
2.明确麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则
下列情况为麻疹疫苗接种禁忌：
（1）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者。
（2）对鸡蛋有过敏史者。
下列情况考虑缓种麻疹疫苗：（1）注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上；接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白；（2）强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。
3、实施接种
（1）接种人员根据登记员的登记对象实施接种
严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。具体为儿童上臂三角肌用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，注意不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位，冻干麻疹疫苗加灭菌用水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。另外，麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。儿童接种后应休息观察30分钟。
（2）接种后的工作
清理接种器材：清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。
（3）资料整理：（1）清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，再次入户通知。（2）统计本次接种情况和疫苗用量，并按规定上报。
四、督导及责任追究
在本次强化免疫实施期间，乡麻疹疫苗强化免疫技术协调指导小组将不定期对各村实施接种情况进行抽查，市级也派出1名督导员在我乡驻点，一经查出哪一环节工作不落实的要追究相关人员责任。具体说，如在摸底造册环节，应付了事，造成应中儿童漏登记的，要追究校领导、村主任及乡村医生责任，如在实施接种过程中失误，要追究卫生院相关人员责任。
【字体：&】【】注射胰岛素为什么不能用碘酒消毒皮肤？相关问题
提问时间： 23:45:55
患者性别：男患者年龄：33岁
问题分析：这还是要注意选择脱敏注射意见建议：也可以选择一种不需要皮试的破伤风针就是价钱贵一点一般的在水中感染破伤风的几率还是不大的注意局部消毒清创继续常规的消炎看看
回复医生：共5个回答
提问时间： 08:32:42
患者性别：男患者年龄：60岁
病情分析： 从患者的病情看来主要是在伤口部位出现蜕皮的情况，目前主要是咨询病因和进一步处理措施的问题。意见建议：碘酒是很好的消毒剂，一般是不会导致出现蜕皮的副反应的，你所述蜕皮的情况可能是因为伤口部位
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:29:37
患者性别：女患者年龄：42
病情分析： 皮肤为什会有黑青可能是对胰岛素过敏或者注射不当。直接在腹部进针即可，不要按摩意见建议：建议观察一段时间，如有不适，及时去正规医院治疗
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:09:25
患者性别：男患者年龄：23
病情分析： 您好，建议您去防疫站处理伤口并接种狂犬病疫苗。任何可疑接触狂犬病毒，如被动物（包括貌似健康动物）咬伤、抓伤（即使很轻的抓伤），皮肤破损后被动物舔过，都必须接种本疫苗。意见建议：狂犬病是由狂
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:35:26
患者性别：男患者年龄：23
病情分析： 你好，如果被老鼠咬的话，可能会感染到出血热病毒，如果现在感觉全身刺痛的话，也并不能代表现在的情况是出血热，所以还是需要进一步进行诊断。意见建议：不用太担心，适当的进行调整为好，注意个人饮食
回复医生：共1个回答
提问时间： 16:27:36
患者性别：男患者年龄：34岁
病情分析： 根据患者的病情描述主要是在使用碘伏消毒后，局部皮肤出现发红和蜕皮的情况，目前主要是咨询进一步处理措施的问题。意见建议：这种情况要考虑可能是因为碘伏使用导致的局部皮肤的损伤有关，正确的消毒方
回复医生：共1个回答
提问时间： 00:00:03
患者性别：男患者年龄：55
你好，初步认为和色素沉着有关系，需要进一步的检查，明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物，并保持睡眠充足，舒缓压力.
回复医生：共2个回答
提问时间： 09:55:17
患者性别：男患者年龄：1
病情分析： 可以给宝宝外用碘伏消毒后，出血多的话，是可以外用云南白药粉来进行治疗。可以到医院买宝宝用的腹带或自制一个，但要保持干燥，预防感染。意见建议：加强护理，注意洗澡的时候不要招着伤口，出满月就会
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:40:36
患者性别：女患者年龄：49
病情分析： 您好。您的情况可以具体说清楚的。您这样我们没法回答。意见建议：您好，碘伏是可以消毒的，但是有色素沉着的副作用。祝您身体健康。
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:05:04
患者性别：男患者年龄：22岁
问题分析：碘酒又称碘酊,一般为2%的酒精溶液,是常用的皮肤消毒剂。碘酒是通过碘与细菌的蛋白质起碘化反应而杀死细菌的，碘酒具有较强的穿透力，甚至可以杀死细菌的芽孢。杀菌力强。碘酒主要用于手术前、注射前的皮
回复医生：共1个回答
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关于印发皮山县2014年风疹麻疹联合疫苗和脊灰疫苗补充免疫活动实施方案的通知
文号: 皮政办发〔2014〕49号&&&&
发文单位：
皮山县人民政府办公室
　　 　　　　发布日期：
各乡镇人民政府，街办，场、开发区，县直有关单位：　　现将《皮山县2014年风疹麻疹联合疫苗和脊灰疫苗补充免疫活动实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
皮山县2014年风疹麻疹联合疫苗和脊灰疫苗补充免疫活动实施方案
　　为进一步做好我县脊灰和麻疹防控工作，切实保障广大人民群众身体健康，促进社会经济协调发展，按照自治区卫生厅《关于加强脊髓灰质炎防控工作的通知》、《关于进一步做好消除麻疹的通知》、《关于进一步加强流感、麻疹等呼吸道传染病防治工作的通知》、《2014年和田地区麻疹风疹联合疫苗和脊灰疫苗补充免疫活动实施方案》（和卫疾控发〔2014〕12号）以及我县消除麻疹行动计划等要求，结合我县脊灰和麻疹疫情及流行病学特点，经地委、行署同意，县人民政府决定于6月23日—27日在全县范围内实施皮山县2014年麻疹风疹联合疫苗和脊灰疫苗补充免疫活动，集中开展主要针对外来流动人口及计划外生育为重点人群、以查漏补种为主要形式的补充免疫活动（原称“强化免疫”），特制定本实施方案。　　一、目标和指标　　（一）目标　　进一步消除麻疹风疹和脊灰疫苗“免疫空白”，提高易感人群免疫水平，阻止脊灰野病毒病例的输入和传播，巩固无脊灰成果。　　（二）指标　　麻疹风疹联合疫苗和脊灰疫苗报告服苗率、现场快速评估服苗率以县为单位≥98%。　　二、范围、对象、时间　　（一）范围　　麻风联合疫苗补充免疫范围：根据我县实际，经研究并报地区卫生局决定：皮山县全县所有乡镇、街办均作为重点单位。　　脊灰疫苗重点补充免疫范围：1、阔什塔格乡：1村、2村、4村、7村。2、木奎拉乡：3村、5村、12村、14村。3、皮亚勒玛乡：4村、5村。4、康克尔乡：1村、2村。5、克里阳乡：1村、3村。　　（二）对象　　开展麻风联合疫苗和脊髓灰质炎疫苗补充免疫目标儿童：　　麻风联合疫苗补充免疫对象：所有8个月—4岁的儿童（日—日）无论其既往含麻成分疫苗接种史和麻疹、风疹患病史如何，凡无麻风疫苗禁忌症的儿童均接种1剂次麻风疫苗。　　脊灰疫苗补充免疫对象：重点乡村2个月—4岁（日—日）无论其既往脊灰疫苗接种史，凡无脊灰疫苗禁忌症的儿童均接种1剂次脊灰疫苗。　　开展脊髓灰质炎疫苗查漏补种目标儿童：　　皮山县范围内除了重点乡镇和重点村以外所有2个月—4岁儿童，开展脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作（2月龄开始接种）。　　（三）接种时间：日—27日开展麻疹风疹联合疫苗和脊灰疫苗、重点乡镇的补充免疫非重点乡镇的查漏补种同常规免疫疫苗接种同时进行。　　（四）工作指标：以县为单位，目标儿童麻风疫苗和脊灰疫苗接种率达95%以上；以乡为单位，目标儿童麻风疫苗和脊灰疫苗接种率达100%。　　（五）时间：6月23日—27日重点乡镇麻疹风疹联合疫苗和脊灰疫苗补充免疫活动、非重点乡镇脊灰疫苗查漏补种活动与常规免疫活动同时进行。　　三、组织领导　　（一）提高思想认识，加强政府领导。各乡镇党委、政府和县直各单位要从保护公共卫生安全、保障群众健康和促进社会和谐的高度出发，切实重视本次脊灰疫苗补充免疫活动，切实加强组织领导，严格落实一把手负责制，层层签订责任书，明确县、乡镇（街办）、村（居）委会（社区）和各单位责任，落实人力、经费、物资、车辆等方面的保障措施和社会组织动员工作，做好宣传教育和风险沟通，重点做好城镇、城乡结合部、农贸市场、建筑工地、客运站、火车站、边远贫困农牧区、厂矿企业单位和风疹麻疹和脊灰疫苗免疫薄弱区域尤其是“零”剂次免疫儿童的接种工作，努力消除免疫空白。　　（二）明确部门职责，加强协作配合。各乡镇、街办、各单位要进一步明确脊灰疫苗补充免疫处理工作领导小组成员单位职责，充分发挥各部门积极性和主动性，结合行业特点，密切协作，做到无缝衔接、责任到位。　　各乡镇（街办）、县直有关单位要按照本方案要求，组织领导麻疹风疹和脊灰疫苗免疫活动，做好社会动员工作，督促各有关部门切实履行职责，落实强化免疫人员、经费、交通车辆、物资等保障措施，建立工作问责制，采取一切可以采取的措施，动员一切可以动员的力量，确保强化免疫活动达到预期效果。　　卫生局：发挥好政府参谋助手作用，在县政府的领导下，起草本辖区补充免疫活动技术方案，组织开展人员培训、宣传动员、疫苗等物资的分发储运、现场技术指导、各类接种点的设置，疑似预防接种异常反应监测与处置、监督评价、补充免疫工作总结及相关资料汇总、上报并及时向社会公布等工作。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站具体负责指导疫苗免疫应种摸底调查、补充接种和资料汇总上报工作。　　宣传和广播电视部门：在宣传主管部门的统一领导下，利用广播、电视等宣传媒体，采取多种形式积极开展麻疹风疹联合疫苗和脊灰疫苗补充免疫公益宣传，扩大补充免疫信息的覆盖面，做好风险沟通工作。　　教育局：负责各级各类托幼机构（托幼儿童）麻疹风疹联合疫苗和脊灰疫苗补充免疫活动的组织实施、摸底登记、宣传动员、发放通知单及目标儿童的集中接种工作，配合卫生部门做好托幼机构现场集中接种点的设立、疫苗接种实施、资料整理和安全保卫等工作，对服苗期间未在托幼机构的目标儿童登记造册，敦促并组织其补种疫苗。要针对目标儿童的特点、通过黑板报、广播等形式对儿童家长开展健康教育活动、切实落实麻疹风疹联合疫苗、脊灰疫苗补充免疫工作。　　财政局：负责落实辖区内补充免疫活动培训、宣传、冷链运转、表格印制、督导等相关工作经费，并监督经费的落实和使用，保障各类活动的顺利进行。　　药监局：负责对疫苗运输、储存监管、疫苗安全性进行监测评价，确保疫苗质量。　　公安局：提供必要的人口资料和流动人口信息，协助开展摸底登记工作；在补充免疫实施过程中，负责维持接种现场的秩序，并协助相关部门查验目标人群身份证明；会同交通管理部门和卫生部门，在交通要道和关卡设置检查站，对未服苗的目标儿童开展接种工作。　　交通局：协助卫生部门在长途汽车客运站进站口设立临时接种点，对进站旅客实行先服苗后买票乘车的方式予以接种。在进出站口设立巡回检查点，对下车旅客中未服苗的目标儿童进行补种。长途汽车客运站要安排人员负责现场组织协调、提供接种场所等必要保障，安排长途汽车、线路车驾驶员负责告知目标儿童到指定接种点服苗，并与公安部门共同协助卫生部门在交通要道和关卡设置检查站，对乘客中的目标儿童开展接种工作。　　工商局：负责组织督促农贸市场、商场店铺等各类从业人员中的目标儿童到指定接种点服苗。　　住建局：负责建筑工地中外来人员中的目标儿童的摸底登记、宣传动员工作，并组织好疫苗接种实施工作。　　妇联、残联、计生和共青团组织：结合各自特点，发挥各自优势，协助卫生部门做好宣传教育、组织发动、摸底调查等工作。　　供电公司：负责保障麻疹风疹联合疫苗和脊灰疫苗储存单位和场所的电力供应，避免因断电影响风疹麻疹疫苗和脊灰疫苗的冷链正常运转。　　乡镇（街办）、村（居）民委员会：切实履行各自职责，组织和动员辖区内各行政企事业单位、其他社会组织，扎实做好补充免疫的组织动员、摸底调查、通知发放、接种现场组织等工作，并配合有关部门做好补充免疫相关的健康教育工作。　　（三）精心组织，周密安排。各乡镇（街办）要按照本《实施方案》的要求，结合本地实际情况，进一步细化补充免疫活动实施计划，具体包括：补充免疫活动的组织、安排、实施、检查和督导，特别是接种点的设置要针对目标儿童做出明确的安排。针对各厂矿企业、集贸市场、流动人口流入流出地、聚集地、山区、边远农牧区等重点地区和重点儿童要制定具体的接种计划，严格执行预防接种技术规范，严格掌握疫苗接种禁忌症，确保疫苗冷链运转正常，保证补充免疫活动的接种质量。疾病预防控制中心做好疫苗的贮存、运输、分发以及活动相关业务表格的印制分发、人员培训、技术指导和现场督导及评估等准备工作。　　各乡镇（街办）、村（居委会、社区）、托幼机构、企事业单位由主要领导负总责，按照当地的统一安排，抽调责任心强的人员参加本次补充免疫活动；县直各类医疗卫生机构、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）要按照县卫生局的统一部署，抽调充足的医务人员直接参与服苗工作和疑似预防接种异常反应病例的处置工作。做到每个行政村（居委会、社区）、农贸集市、流动人口聚集地、车站等场所均根据工作需求设立补充免疫流动接种组。　　四、广泛宣传、全面动员　　（一）形式多样，内容统一，突出宣传教育的针对性和有效性。　　各医疗卫生单位要组织开展多种形式的健康教育，与媒体密切协作，向公众宣传补充免疫的目的和意义以及消除麻疹和脊髓灰质炎的策略和措施，使公众了解麻疹、风疹、脊髓灰质炎的危害、传播途径与预防方法，强化公众对麻风、脊灰疫苗补充免疫的理性认识和主动参与意识，为补充免疫活动营造良好的社会气氛。　　在疫苗接种活动开始前5天至免疫接种工作结束，各医疗卫生单位要充分利用电视、广播等采取多种形式，广泛开展补充免疫宣传活动，做到家喻户晓，人人皆知。对市场、工地、学校、车站、接种单位等重点场所，要加大宣传动员力度，使儿童家长能充分了解麻风疫苗和脊灰疫苗补充免疫的意义，掌握接种时间、地点等信息，提高自觉主动带儿童至接种点接种疫苗的意识。在宣传工作中各地还要注重做好舆情监测工作，及时处置不良舆情事件，正确引导舆论，正面开展宣传活动。　　（二）认真开展摸底调查工作　　1.摸底工作人员组成：农村由乡村干部、乡村医生组成；城市由街道、居民委员会干部及工作人员、社区或单位医院防保科医生组成；幼儿园由班主任老师承担。　　2.摸底登记时间：摸底登记时间不超过1周,在接种前2—3天完成，各单位据本辖区实际情况可适当延长摸底时间。　　3.摸底登记方法：（1）入户：农村和社区散居儿童应由摸底登记人员挨家逐户拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在《新疆维吾尔自治区麻风联合疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》、《表1-1新疆脊灰疫苗补充免疫儿童摸底登记与服苗记录（通用）》，《麻风疫苗强化免疫活动接种通知单》，告知家长接种时间和地点，对学龄前儿童应知家长接种时携带接种证。（2）幼儿园：由班主任老师分班级提供适龄儿童名单，按照属地化管理原则，交所属村（社区）负责接种的医生，由其按班级单独造册，登记在《新疆维吾尔自治区麻风联合疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》、《表1-1 新疆脊灰疫苗补充免疫儿童摸底登记与服苗记录（通用）》。同时，幼儿园要统一给家长发放《麻风疫苗强化免疫活动接种通知单》（见附表2）、《新疆脊灰疫苗补充免疫活动知情告知书》，告知其接种时携带接种证等。（3）人口流动较频繁的乡镇、街办：可根据当地实际制定切实可行的摸底登记方法。摸底过程中遇到拒绝接种的无禁忌症的正常儿童家长，应通过乡村、街道、居委会干部、宗教人士及幼儿园院长负责解释。　　4.注意事项：（1）厂矿、企业摸底调查工作按属地化管理原则进行。（2）重视流动儿童、计划外生育儿童、未落户儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。（3）乡卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写《新疆维吾尔自治区麻风联合疫苗应急补充免疫活动摸底与接种情况汇总统计表》、《新疆脊灰疫苗应急补充免疫摸底汇总表》的应种部分，并根据摸底儿童数、接种点数,计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。（4）地区及县（市）级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的，必须重新开展摸底调查工作。　　（三）物资准备与后勤保障　　县疾病预防控制中心将于6月20日前将疫苗、注射器送达各乡镇卫生院及街办。县疾控中心和乡镇卫生院要制定物资分配计划，做好各种物资的登记、贮存和分发等工作。脊灰疫苗在零下20℃保存，麻风疫苗必须保证在2—8℃的环境中运输和存放。为防止疫苗及稀释液被冻裂，疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗的储存和运输管理规范》，做好出入库记录。　　存放疫苗注意事项：　　1.冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm的空隙。　　2.冰箱门内搁架不宜放置疫苗。　　3.需做好冰箱温度监测。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。　　4.运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应放置冻制好的冰排，在冷藏箱（包）的底层需垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。　　（四）现场接种实施　　1.接种方式及要求 　　接种方式以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。　　各县镇及街办要按照方便群众和符合《疫苗流通与预防接种管理条例》规定的原则，增加临时接种点，并延长服务时间。　　对于未到接种点接种的儿童，要采取反复动员等措施，确保所有应种儿童到指定接种地点接种。对个别漏种儿童可采取入户接种的方式进行补种。对于牧区等边远交通不便乡镇儿童可采取入户巡回进行麻风疫苗接种。　　预防接种要严格掌握麻风疫苗接种禁忌证及缓种原则，强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1 个月以上。　　2.接种点的设置　　接种点设置数量应综合考虑当地地理条件、人口密度和摸底调查等情况。接种点要设在人口相对集中的地方（幼儿园可在医务室、办公室、空教室等地设立临时接种点）。接种点房间要宽敞、明亮、卫生、整洁，有工作台和接待儿童、家长用的座凳等物品。接种点要张贴强化免疫宣传画、横幅、接种禁忌症等相关内容，并有醒目的标识。新设的接种点要及时通知儿童家长，便于儿童家长寻找。　　3.接种点人员的配备　　每个接种点至少配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作。　　（1）现场组织员　　一般由村委会（街道办事处）主任或成员、幼儿园老师担任。负责补充免疫知识宣传、接种信息告知和接种现场的组织等工作。　　（2）现场记录员　　现场记录员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责儿童健康状况、禁忌症的询问和可疑发热儿童的体温测量，对有禁忌症儿童，负责记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存并登记在儿童预防接种证里，作为快速评估时不计入结果的凭证；负责应种儿童的核实和接种登记；负责已接种儿童的标记；负责每天统计汇总上报接种工作进展情况；负责接种工作的资料整理和上报工作。　　（3）现场接种员　　承担接种工作。现场接种员必须具备执业医师、执业助理医师、护士、执业助理护士或者乡村医生资格，并经过县（市）级卫生行政部门组织的预防接种专业培训且考核合格，持证上岗。　　（4）不良反应处置人员　　承担现场不良反应处置工作。具备执业医师资格，要有抢救病人的知识经验。幼儿园必须配备不良反应处置人员。　　4.设立巡回搜索组　　在接种后期阶段，根据人口数量设置巡回搜索组，负责搜索和通知适龄儿童到接种点接种疫苗。工作中，要加大对市场、火车站、汽车站、城乡结合部等重点部位适龄儿童搜索力度，确保每位目标儿童及　时到指定接种点接种。　　5.现场接种程序　　（1）核实接种对象　　接种工作人员要核对受种者姓名、性别、出生年月日、免疫史，确认是否为本次受种对象。　　对不属于本次补充免疫的受种者，应向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种者，应对其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对缓种者，应告知补种的地点和时间。发现摸底调查工作中未登记的目标儿童，要同时纳入实际接种儿童数和应种儿童数进行登记、统计和汇总。　　（2）开展接种前告知和健康状况询问工作　　接种前，现场记录员要采取口头或文字方式告知受种者或者其监护人所接种麻风疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。要询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童必须测量体温。　　（3）做好药品、器械等物资的准备　　接种前，必须准备好消毒、体检、安全注射器材和急救药品（如：肾上腺素、地塞米松、50%葡萄糖等药物）、药械等物资。　　（4）实施接种并做好接种登记　　实施疫苗接种，做好接种登记，并将接种记录登记到接种证上。无证或未带接种证者，应做好记录，活动结束后及时给予补证或补登。对于既往麻风疫苗漏种儿童，如本次补充免疫符合相应程序时间要求，可将本次接种记录记入常规免疫相应的剂次。　　6.接种后的工作程序　　（1）清理接种器材　　①清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器。　　②使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。　　③镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。　　（2）处理剩余疫苗　　记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：　　①废弃已开启安瓿的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一作销毁处理。　　②冷藏容器内未开启的疫苗要做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。　　③接种单位在完成强化免疫后剩余疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。　　（3）加强督查、注重资料收集。县卫生局要组织相关人员，对宣传活动开展专项督查，及时掌握情况，保证宣传活动有序开展。特别要针对农村偏远区域、贫困地方的困难群众和弱势群体，选择合适的宣传方式，确保宣传工作延伸到社区、乡镇、村队，提高广大群众对脊灰疫苗补充免疫工作的知晓程度。县疾控中心一定要注重宣传工作影像资料的收集和积累，以便客观、真实地记录督导、检查、培训、宣传等过程。清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。　　（4）统计本次接种情况和疫苗需用计划，并按规定时限上报。　　7.接种技术　　（1）接种方法　　上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤用75％酒精常规消毒，待酒精干后皮下注射0.5ml已稀释好的麻风疫苗。　　（2）接种禁忌症　　已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素（硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏者及已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者、患严重疾病者、营养极度不良者，患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病不得接种。　　（3）操作方法　　按照《预防接种工作规范》进行。　　（4）接种时注意事项　　①麻风疫苗使用前按瓶0.5ml加入灭菌注射用水，待完全溶解并摇匀后使用。麻风疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现浑浊、有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。　　②麻疹、风疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存。　　③疫苗瓶开启后应立即使用，不能提前大量稀释疫苗等待接种。　　④启开安瓿和注射时，不能将消毒剂接触疫苗。　　⑤用75%乙醇消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒等其它消毒剂，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。　　⑥儿童接种后应现场休息观察30分钟。　　⑦接种后，应在摸底和接种情况登记表上进行记录。　　⑧接种注射类减毒活疫苗与接种本疫苗至少间隔1个月。　　⑨注射免疫球蛋白者接种麻风疫苗至少应间隔3个月，以免影响免疫效果；接种麻风疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白，1个月后方可接种其他注射类减毒活疫苗。　　8.安全接种工作措施　　（1）对受种者安全。使用安全的注射器材，在受种者接种前方可打开或取出注射器具，做到“一人一注射器”。　　（2）对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤，使用后不得再将针头套回套。　　（3）对环境安全，正确处理使用过的注射器材。对使用过的注射器要安排专人，负责集中到乡镇卫生院进行焚烧、深埋、消毒后毁型等无害化处理，并做好相关处理记录。　　（4）为保证接种工作安全，到6月27日期间，各地要暂停对目标儿童实施其它注射类减毒活疫苗的接种工作。接种期间，如遇有1个月内注射过减毒活疫苗和3个月内免疫球蛋白的目标儿童，可缓接种，并在&28天后进行补种。　　五、疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测与处置&&&&& 　　应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求及时做好麻风疫苗疑似预防接种异常反应的处置工作，对严重的疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻风疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。疑似预防接种异常反应能及时发现、报告和妥善处理。按照及时、公开、透明的原则，统一发布信息，引导媒体对疑似预防接种异常反应作出客观报导，消除公众对预防接种安全性的担扰。　　六、督导　　（一）督导方式　　采取定点督导和巡回督导相结合的方式。活动期间要组织人员对补充免疫活动摸底调查、组织动员、现场实施、接种率评估等阶段工作进行全程督导，并做到每个乡镇（街办）至少有1名县级定点督导员。　　（二）督导内容　　补充免疫活动准备阶段重点督导各级经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况；现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况；后期评估阶段重点进行接种率快速调查，了解资料整理、汇总和报告质量等情况。　　（三）督导方法　　通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况介绍，了解工作进展情况。　　（四）督导反馈　　定点督导和巡回督导人员要及时将督导结果反馈给被督导单位，必要时向当地政府或卫生行政部门反馈督导检查情况，督促被督导单位及时纠正和解决发现的问题。　　疾控中心要及时收集、归纳和分析督导信息，对补充免疫中发现的问题及时反馈，提请各接种单位注意。　　七、评估　　（一）摸底调查评估　　接种前，定点督导员应对当地前期宣传动员、摸底登记、家长知晓率等进行调查评估。评估指标与结果判定如下：　　1.目标儿童摸底登记数：当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数。　　2.目标儿童摸底登记数：当地出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）；　　3.目标儿童摸底登记数：2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫同队列应种数。　　4.目标儿童摸底登记数&同年龄组上卡儿童数。　　5.接种前，群众知晓率和接种通知单发放率不低于95％。方法：各乡镇及街办随机选择远中近三个村，各调查5名适龄儿童家长，进行知晓率快速调查。若5名家长均了解补充免疫时间和目标人群，可认为知晓率尚可。　　以上指标均符合要求，可认为摸底质量较好。有1项以上指标不符合要求时，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施开展补摸、补登工作；有2项以上指标不符合要求，有无其他因素解释时，应重新开展摸底登记。　　（二）接种率快速评估　　快速评估的重点是免疫规划工作薄弱区域或容易被漏种的人群，如近年麻疹高发乡镇，流动人口聚居的、移民居住地、矿区、国营农牧场、边远区域和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（如城乡结合部或其他责任辖区不明确的地区）。　　快速评估方法及要求：在补充免疫活动工作结束后的3天内，县疾控中心定点督导员要对每个乡镇进行快速评估，　　1.抽查麻疹发病高危乡镇或者常规免疫工作较差的3个乡镇（街办），以乡镇（街办）卫生院为中心在近、中、远距离各抽查1个村（居委会），每个村（居委会）随机入户调查10名适龄儿童，每个乡镇（街道）各调查30名。　　结果判定：　　1、接种结果的判定以核查接种记录为准。对在接种期间不在本县的儿童,需开展调查但不计入结果。评估中发现未接种的适龄儿童，应进行登记并要通知其家长或老师送其到指定的地点进行补种。　　2、接种率评估时：（1）接种禁忌症儿童可不计入应种对象。　　完成快速评估后，要及时汇总分析资料。由于接种率要求不低于95％，因此，在上述高危县（市）进行快速评估的乡镇街办在30名儿童中发现1例漏种（接种禁忌除外），提示被评估的乡镇（街办）接种率未达到要求，必须开展查漏补种工作；如发现2例漏种，要重新开展摸底调查和接种。　　（三）资料收集和上报　　各医疗卫生单位要及时掌握免疫准备、实施接种进展。活动结束后，要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理存档。各单位要进行全面总结，包括组织领导、经费保障、宣传动员、业务培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、数据汇总等内容，并于日前将总结报至县疾病预防控制中心免疫规划科。
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