打了检查肺结核检查项目的针,20小时候后,这样正常吗

别让结核病恶梦延续
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别让结核病恶梦延续
缘起:从日起,南昌将对传染性肺结核病人进行免费抗结核治疗。而早在2002年4月,江西的11个县以日(本)援(助)项目的形式,开始为传染性肺结核病人提供免费药品,到明年,该项目将覆盖江西全省。
一种病,到了需要国家乃至世界为其提供免费治疗的程度,人们似乎可以想见它带来的威胁。
一组数据:我国现有肺结核病人450万,患病人数仅次于印度居全球第二,每年,全国有13万人死于结核病。同时,全国结核病的感染率是44.5%。
在江西,根据全国第四次结核病流行病学调查估算,现有肺结核病人20万人,其中,农村占80%,贫困人口占50%。如不采取有利措施,预计未来十年,将新增结核病人80到120万。
整个结核病的疫情,在西方发达国家是卷土重来,在发展中国家是居高不下。
记者:我们这一代人对结核病的记忆大多停留在画面上,潘虹和许还山演绎的《寒夜》,那个终日咳个不停,挣扎在贫病与矛盾中的小人物。也有美丽的,如西西公主,在壮美的大自然中她奇迹般地康复。人们一直以为这种病已经远去了,而实际的情况似乎并不是这样。
邱林西:人们忽视了它。从大的范围来讲,整个结核病的疫情,在西方发达国家是卷土重来,在发展中国家是居高不下。上个世纪五十年代,治疗结核病的有效药物问世,发达国家的结核病治疗状况大大改善,特别是他们的经济发展,保证了人们有较好的营养摄入,所以,这些国家结核病的发病率一度降得很低。而在发展中国家,经济水平相对较低,加上卫生资源的缺乏,使这个问题一直存在。
记者:结核病的防治难度是不是很大?邱林西:它有一些特性。一个开放性的病人,一年内可以传染10-15人。一个小公司可能有好几个结核病人,其实,最初只是一个病人在办公室里咳,如果能早发现、早治疗,就不会这样。结核病人一旦开始治疗,细菌量会在两周内急剧下降。结核病没有好发时间,一年四季都有可能发生,也没有易感人群,如果你比较疲倦、生活不规律、抵抗力下降,就容易感染。所以,结核病没办法控制它的传播途径,细菌飘在空气中,你不可能天天戴口罩;也没办法有针对性地保护易感人群,所以,从根本上讲,还是要控制传染源,发现病人,是最主要的措施。
一起病例:记者见到54岁的戴显录时,他正在江西省胸科医院等待实行开胸手术。2001年秋天,戴显录第一次在江西省胸科医院查出肺部有结核菌,痰检阴性,服药两个月后,情况好转,他自行停药。年期间,病情多次复发的戴显录并没有到专门的医院进行检查治疗,只是自己买药对付。2004年2月,在江西省胸科医院,戴显录父子的痰检同为“阳性”,此时,任何抗结核的药物对戴显录都不再起作用,只能做手术。他们为此支付的各种费用达6000多元,而结核病6至8个月完整疗程的费用大约是六七百元。
结核病人如果初发不能彻底治愈,复发后,会产生耐药性,这很危险,有可能终身无法治愈。
记者:反复得病,不能坚持服药,产生耐药性,是不是控制结核病的一个难点?
邱林西:结核病人治疗的疗程一般是6-8个月。但病人往往是这样,咳嗽、发烧、咳血时会吃药,但症状好了以后,就很难坚持。有的不了解这其中的危害性,有的就是了解也会忘记。如果初发不能彻底治愈,复发后,会产生耐药性,这很麻烦也很危险,因为产生耐药性后,有的病人可能终身无法治愈。
记者:有没有办法预防?比方一提起结核病,大家总会想到卡介苗。
邱林西:卡介苗不像麻疹、脊髓灰质炎这类疫苗,用了就不会得(病),卡介苗的作用只是降低小孩患重症结核的概率,比如对结核性脑膜炎、粟粒性肺结核,它能起到很好的保护作用,但不能保证你终身不得结核病。实际上,很多得结核病的人小时候都接种过卡介苗。打一针就终身免疫的结核疫苗还在实验阶段。
记者:那么,作为正常人,日常生活中,怎么保护自己?
邱林西:家里保持通风,被子多晒太阳,有规律的生活,经常性的锻炼。特别是周围有人或者自己咳嗽、咳痰超过三周的,要及时到专业机构检查。
一份记录卡:在安义县疾控中心,我们见到了肺结核病人治疗记录卡,上面有一个1-11月的详细日历,每隔一个日子的方格里,打着一个叉,表示这一天该吃药,叉上加了个圆圈,表示已经吃了药。
a现在结核病的防治,全球都在推行一种模式,或者说是一种策略,就是DOTS。这是中国政府面向世界的一个承诺。
记者:我们在一些资料上看到,我国政府在新世纪之初,向世界承诺要控制结核病,怎么做到这一点?
邱林西:现在结核病的防治,全球都在推行一种模式,或者说是一种策略,就是DOTS,即直接观察下的短程治疗。因为结核病人很难坚持完成6-8个月的疗程,需要有人不断地提醒他,DOTS要求病人药品不必带回,每天到指定地点服药。如果一天没来,工作人员就会去追着他。但这只是其中一方面的内容,在推进DOTS这种狭义工作方式的过程中,我们发现有相当多的病人没钱吃药,50%以上的病人是贫困人群,他们需要免费药品。这样就形成了DOTS的几个要素:政府承诺;通过痰涂片发现涂阳(传染性)病人;免费治疗,保证病人完成全部的治疗;此外还有药品的供应体系、监测和评价等等。
记者:你们最近一次去督促病人是什么时候?
骆忆:11月9日,那天去的第一家是新民乡山上村刘达苗的家,他是今年6月10日开始服药的。去了以后,先是检查他的记录卡,看看是不是按时服药,再数一数剩下的药,核对一下数量,药跟卡要对得上。如果当天该吃药,还要检查一下他的小便,因为服药后病人的小便应该是红色的。再问问他吃药后的反映,有什么问题等等。那天,他对我们讲,原来一个星期都吃不了两碗饭,现在,食欲强多了,体重增加了七八斤。我们第一次去时,还特意叫他准备了一盆石灰,把痰吐在里面,主要是为了保护他的家人,他吃饭的餐具也要定期消毒。
记者:全县现在有多少病人?邓远平:符合日援项目的有32例,全县除了一个场外,11个乡镇场全有病人。
记者:多长时间去一次?邓远平:根据不同病人的发病时间,一般每个月去一次。
记者:我们知道国家对这项工作要求很高,有非常精确的任务指标。2005年必须发现并治愈200万病人,2010年的任务则是400万,江西今年的任务是1.4万例,明年是1.6万例,分解到你们,能完成吗?
邓远平:这是我们每年头痛的事情,可能其他地方也存在这个问题。实际上,我们在1996年就启动了国家卫生部加强与促进结核病控制项目,项目运转了两个周期,入选项目的病人是118例,药费减免的是98例,但按照周期任务数,我们须完成的任务数应该是150例。
记者:为什么没完成?邓远平:我们也在找原因,到底是没有那么多病人,还是有病人没发现。一般来说,现在交通很发达,老百姓有病肯定会去看的,但是不是到我这里来看,就难说了。分析起来,主要的原因可能是我们县24万人口中,结核病主要发病对象―――18岁到40多岁的青壮年大多外出了,这个人群大约有7万人。留在家里的,大多是复治病人,像我们目前掌握的病人,只有6例属于1967年-1984年出生的年龄段。
记者:也就是说,流动人口是最难把握的人群。那么你们目前病人的治愈情况怎样?
邓远平:还可以,今年1-9月,初治病人的治愈率已经达到90%,复治病人也达到了75%。
说来说去,关于结核病的防治就是一种责任,这种责任不仅在防疫部门,很大程度上,在每一个人。履行自己的责任,关爱社会的责任。这里面有个结点,就是如何应对越来越广大、越来越频繁的人口流动,传统的细菌在新环境下随着人们的脚步越走越远,而我们的工作方式,对待疾病的态度,保护自己的能力,对社会负责的意识是不是也会随着一同迈进呢?的确还有许许多多的工作在等着我们去做。(大江网-信息日报)&&
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昨天别的班有个人得了肺结核。请问我的预防针还有效吗?
昨天别的班有个人得了肺结核。请问我的预防针还有效吗?
春雨医生&广东省用户&
现在17岁我妈说我小时候打过肺结核的预防针。昨天别的班有个人得了肺结核。请问我的预防针还有效吗(男,17岁)
你好,他的结核是开放型的还是?
孩子我和你语音说一段哦
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我不知道呀
只知道她是肺结核
然后就走了
我语音里说的那些,你去关心一下
我没跟他接触过但是有跟他们班的同学接触
如果实在担心做一个结核菌素试验
怎么做呢?做了要等多久
不是说有潜伏期吗这么快就能查吗?
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那抽血能查吗
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那这两个哪个更精确一点呢
对于你只能做结核菌素试验,没有哪个更精确的。
为啥我只能做这个
我听老师说他们全班都要去检查
他们班有人跟我们班一个宿舍的而且我们班有跟他们班接触。
因为你要排除结核。
那如果他们班都没事我是不是就没必要去检查了
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那先等他们班剩下的人做了检查再说咯?
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好!我懂啦谢谢医生耐心
???孩子,祝你一切安好
谢谢希望您也身体健康
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