慢性支气管炎的病因、临床表现及治疗方法
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慢性支气管炎的病因、临床表现及治疗方法
来源： 《老年百病防治》
慢性支气管炎
慢性支气管炎，简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，肺原性心脏病。据全国部分普查资料统计，本病患病率随年龄增长而增加，50岁以上者可高达15％左右，是一种严重危害老年人健康的常见病，应积极防治。
［发病原因］
本病病因比较复杂，一般可分为外因和内因两个方面，具体内容有：
1．大量研究观察结果证明，长期吸烟与慢支发生有密切关系，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。
2．感染因素。主要为病毒和细菌感染，是慢支发生和发展的一个重要而常见的因素。
3．气候因素。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因，慢支发病和加重常见于冬季寒冷季节。
4．理化因素。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，往往是慢支的诱发病因之一。经常接触工业刺激性粉尘和有害气体者，慢支患病率远较不接触者为高。
5．过敏因素。喘息性慢支患者有过敏史者较多。常见的致敏原如尘埃、尘螨、寄生虫、花粉以及化学气体等，可导致本病发作。
6．呼吸道局部防御及免疫功能减低。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支提供发病的内在条件。老年人常因呼吸道免疫功能减退，致患病率较高。
7．植物神经功能失调。当呼吸道副交感神经反映增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
中医认为，“肺为脏腑之华盖，……只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干亦呛而咳矣。”本病可因外邪侵袭，肺卫受感，肺气不得宣发而引起，亦可因脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。
［临床表现］
本病缓慢发病，病程较长。少数患者发病前有急性支气管炎的经过。主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息。轻者仅有微咳及咯少量痰，每于秋冬气候突变、急性上呼吸道感染，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽频繁，咳痰较多，甚至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多少有关。一般是晨间起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰量以清晨较多，痰液一般为白色粘液，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。本病一般无发热，若并发感染，则可有发热现象。
［预防措施］
1．锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼”，即通过体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼，增强体质，达到少发病或不发病的目的。老年人较为适宜的体育锻炼是气功、太极拳、体穴按摩和一些简单的保健操，根据体力逐渐增加活动量。老年人的耐寒锻炼可从用冷水擦洗鼻子开始，逐步扩大到用冷水擦洗脸和颈部。呼吸锻炼主要指腹式呼吸的锻炼。
2．戒烟。对于慢支患者来说应该戒绝吸烟，戒烟后一般可使症状减轻或消失，病情缓解，甚或痊愈。
3．改善环境及工业卫生。做好通风防尘工作，消除有害的粉尘，烟雾及刺激性气体等对呼吸道的刺激。
4．防寒保暖，预防感冒。寒冷季节，着衣以保暖为度，但也不可穿得太厚实。因为衣服过多不利于耐寒锻炼，而且稍一活动就会出汗，反而容易招致感冒。
5．注意饮食营养。适当增加一些营养丰富，蛋白质和维生素含量较高的食物，如豆类、瘦肉、蛋类。病人的饮食应清淡些，不要吃得太咸或太甜，酸辣等刺激性食物和油腻食物应少吃。
［治疗方法］
1．控制感染。严重感染者用青霉素Ｇ、或氨苄青霉素、或头胞菌素类注射给药，一般7～10天为一疗程。病情较轻者可用口服抗菌药物治疗，药用螺旋霉素，每次0.2克，每日4次，或麦迪霉素，每次0.2～0.3克，每日3～4次，或先锋Ⅵ，每次0.25～0.5克，每日3～4次，或交沙霉素，每次0.2～0.4克，每日3～4次。感染彻底控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
2．祛痰镇咳。祛痰可用氯化铵0.3克，每日3次，饭后服；或必嗽平8～16毫克，每日3次，胃溃疡患者慎用。频繁咳嗽，痰量不多者可用咳必清，每次25毫克，每日3次，但青光眼患者慎用。对老年体弱无力咳嗽或痰量较多者，应以祛痰为主，而不应选用强烈镇咳药（如可待因），以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。
3．解痉平喘。常选用氨茶碱0.1～0.2克，每8小时1次或喘定、舒喘灵等。
4．药膳食疗。（1）猪肺粥：猪肺500克洗净加水适量，煮七成熟，捞出，改刀切成丁备用，再以薏苡仁50克，大米100克，猪肺丁100克，猪肺汤适量，煮成粥；（2）百合粥：生百合50克，切碎，粳米少许，蜂蜜25克，同煮食之，可润肺调中；（3）虫草炖鸭：老雄鸭1只，去皮毛及内脏，洗净，填入冬虫夏草30克，然后用丝线缝好，放入砂锅内煮烂食之；（4）双白乳燕汤：燕窝3～6克，大白梨1个，去心，冰糖5克，川贝母3克，先将燕窝用温开水浸泡2次，每次浸泡后均去水汁，然后与白蜜、冰糖、川贝母、白梨一起蒸熟，每日早晨服下，勿间断。
5．中医辨证论治。痰湿蕴肺，表现为咳声重浊，痰多色白。胸闷脘痞，食少者，可选用二陈汤合三子养亲汤加减（法半夏10克，茯苓15克、陈皮10克、炙甘草6克、白芥子10克、莱菔子10克、苏子10克）以健脾燥湿，化痰止咳；痰热壅肺，表现为咳嗽气粗，痰稠厚或稠黄，面赤或有发热，宜清金化痰汤加减（桑白皮10克、黄芩10克、桔梗10克、麦冬10克、橘红10克、茯苓15克，甘草6克）以清热化痰，肃肺止咳。
6．单方验方。鱼腥草30克，冷水200～300毫升浸1小时，煮沸后1～2分钟倾出药汁，一次服完。每日服2次。
7．针刺疗法。主穴可选天突、丰隆等，配穴可选用定喘、膻中、足三里等。一般以10～12天为一疗程，每日或隔日治疗一次，两个疗程之间应间歇一周。
8．拔罐疗法。常用为背部穴位。可在大椎、肺俞、膈俞、膏肓等穴拔罐。单纯拔罐可以隔天一次，5～7次为一疗程。
9．气功疗法。配合调息，用鼻吸口呼。吸气时，舌抵上腭，并用意念将气行至丹田，小腹慢慢隆起。在吸气完后，舌放下，并慢慢呼气，小腹也慢慢自然回位，呼气要适当延长。呼气后，作短暂的呼吸停顿，小腹也不动。呼吸停顿间则不可过长，以免缺氧。每日练功2次，每次10～30分钟。
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慢性支气管炎能彻底治好吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望用中医治疗，希望你能帮我开处方。
所就诊医院科室：
本地人民医院 内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胆结石切除微创手术
用药情况：
药物名称：阿莫西宁。阿奇毒素等还有化痰止咳的药
服用说明：有段时间服用消炎药。中成药。一日三次，有优时间服用过中药，但都不见好。
您好！慢性支气管炎经过积极有效的治疗，是可以痊愈的，但容易反复发作。此病急性发作期常用中西医结合法抗感染、止咳、化痰治疗。在缓解期可以用中药、注射胸腺五肽来提高免疫力，预防疾病再次发作。由于每个人的体质和病史的不同，所用的中草药方剂的药味和剂量有差异，需要到正规中医院望闻问切四诊合参。如果方便可以来我院治疗，。生活中要注意多饮水、清淡饮食、防止受风、预防感冒。祝好！
张伟大夫通知出停诊:端午节期间张伟主任正常门诊（周一、周二正常门诊），望广大患者提前做好行程安排。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：医生说属于什么水汽说中医院可以治好
病情描述：走路什么突然喘气很厉害 怕楼梯什么就会喘气 早上起床属于白痰
疾病名称：气血不足，肺气不足，胸口气短，难呼吸。&&
希望得到的帮助：是否需要拍片进行观察
病情描述：主要就气血不足，肺气不足，有吃过中药但最近时常犯病
疾病名称：哮喘,气管炎、肺气肿、有心脏供血不足。&&
希望得到的帮助：是否中医治疗能否治断根
病情描述：发病都是晚上白天正常，发病时浑身发热冒汗不能入睡，坐立就克减轻胸闷气短现象
疾病名称：过敏性鼻炎引起的哮喘3个月了我想吃中药调&&
希望得到的帮助：现在在实习来不及挂号怎么办
病情描述：哮喘初期有点憋气吸气有点困难，想吃中药调理可以吗
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：想开点中药调理下
病情描述：哮喘已经好几年了，晚上咳嗽比较厉害，间歇性的
疾病名称：白痰吐不完很黏.头颈部木胀&&
希望得到的帮助：吃了中药痰越黏绸卡住喉和气管
病情描述：得病已五年时好时坏，一年当有几次中气不足
疾病名称：右肺磨玻璃结节影.1.2X1.3.&&
希望得到的帮助：因为，我就是想找到你们龙华医院，吃中药，调理一下，我觉得现在好像是肾亏啊，腰很酸...
病情描述：女,56岁。我，我是在那个两个月前在肺科医院做那个右上肺的切除手术，现在是术后两个月，想去龙华医院中医调理。
疾病名称：右肺中叶及左肺散在小结节，两肺散在纤维灶&&
希望得到的帮助：温州医生说不要用药，我可以吃中药吗？
病情描述：男,39岁。几年前咳嗽ct检查正常，吃很多咳嗽药没有好转，咳嗽近3个月，无意中吃了8根虫草，吃后第二天不咳嗽了。去年胸痛去浙医四院检查ct显示肺纤维灶，医生没有开药。最近2星期感觉心悸，胸痛...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张伟大夫的信息
擅长采用中西医结合方法治疗肺纤维化、间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病...
张伟，男，二级教授、博士、博士生导师、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家、享受国务院特殊津贴专家、山东名...
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北京中医医院→ 得了慢性支气管炎怎么办才好
得了慢性支气管炎怎么办才好
健康咨询描述：
我发觉从去年过年时候开始，一到冬天自己就咳嗽，而且有痰，晚上咳得更厉害一些。我曾经去看过医生，说是慢性支气管炎，但是因为当时觉得病情并不是很严重，所以并没有治疗，但是现在感觉病情有加重的迹象。
想得到怎样的帮助：请问，得了慢性支气管炎怎么办才好呢？
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&&&&&&你好.多喝蔬果汁,果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益.你可以将生萝卜,鲜藕,梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用.对慢性支气管炎的热咳,燥咳疗效显著.多吃青菜,每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物.多吃止咬平喘食物,多吃一些止咳,平喘,祛痰,温肺,健脾的食品。
疾病百科| 支气管炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、气喘
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