治疗慢性支气管炎的中成药
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西医慢性支气管炎（chronicbronchitis）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是多种致病因素共同导致的后果。简称“慢支”。慢性支气管炎的病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。慢性支气管炎的主要症状为长期反复发作的咳嗽、咯痰和（或）喘息，以冬季为明显。临床出现有连续两年以上，每持续叁个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。慢性支气管炎是我国常见病多发病，特别在老年人发病率更高。约占老年人总数的10%～15%。慢性支气管炎主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关，但许多因素迄今还不完全清楚、但现代医学对本病的防治尚缺乏叫理想的方法。慢性支气管炎除了常年咳嗽咳痰外，在气候变化、理化因素刺激、感染等情况下，病情可以加重，即所谓慢性支气管炎急性加重。反复急性加重可加重患者呼吸道损害，逐步导致阻塞性肺病、肺心病等。慢性支气管炎诊断标准为：咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病持续3个月，病程已连续2年或以上，排除其他心、肺疾患。每年发病持续不足3个月，但有明确客观检查依据（如X线、呼吸功能等）者，亦可建立诊断。本病应针对病因、病期和反复发作的特点，采取防治结合的综合措施治疗。慢性支气管炎的病因慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为，有关因素如下。大气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎的急性发作就显着增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。吸烟现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，详见百科词条： [ 最后修订于 16:43:49 共13856字 ]以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。治疗慢性支气管炎的中成药如下：jīnshuǐbǎojiāonáng英文：Jinshuibaocapsule概述：金水宝胶囊为中成药，研制方，胶囊剂。该药系由江西国药厂研制。组成：发酵虫草菌粉。功能：补肾保肺，秘精益气。主治：慢性支气管炎、高血脂症以及阳痿、早泄、性欲减退、妇女月经不调、腰酸腹痛，白带清稀等性功能低下症及腰膝酸软、神疲畏寒、耳鸣失眠、牙齿松动属肺肾两虚，精神不足者。用法：口服，1次3粒，1日3次，饭后服用。临床研...g。栓剂：10mg。香叶醇的药理作用：能拮抗组织胺、乙酰胆碱和慢反应物质等所致的支气管痉挛，并有直接松弛支气管平滑肌、改善肺通气功能的作用。平喘起效快。维持时间2～4小时。香叶醇的适应证：适用于慢性支气管炎、喘息样慢性支气管炎和各型支气管哮喘。香叶醇的不良反应：1.口服时少数病例可有口干、恶心、腹胀等；2.栓剂可引起肛门局部轻微灼热感。香叶醇的用法用量：每次30～60mg，每天3次，20天为一疗程...片含盐补骨脂以补骨脂素（C11H6O3）和异补骨脂素（C11H6O3）的总量计，不得少于0.30mg。功能与主治：益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。用法与用量：口服。一次3片，一日3次。规格：每片重0.4g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版固本咳喘片中药部颁标准：拼音名：GubenKech...文：xiaokechuantangjiang概述：消咳喘糖浆为中成药，是由满山红制成的糖浆剂。具有止咳，祛痰，平喘的功效。用于寒痰阻肺所致的咳嗽气喘、咯痰色白；慢性支气管炎见上述证候者。《中华人民共和国卫生部药品标准》载有消咳喘糖浆的部颁标准。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有消咳喘糖浆的药典标准。消咳喘糖浆的功效与主治：消咳喘糖浆具有止咳，祛痰，平喘的...ingrenzhiketangjiang概述：杏仁止咳糖浆为中成药，主要成分为杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。具有化痰止咳的功效。用于痰浊阻肺，咳嗽痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有杏仁止咳糖浆的药典标准。《上海市药品标准》之杏仁止咳糖浆：组成：杏仁水、百部流浸膏、陈皮流浸膏、远志流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏、砂糖...丸，加醋酸溶液(1→100)500ml，照挥发油测定法(附录48页)测定，所得油量按相对密度为0.895计算，即得。黄荆油含量应为标示量的85.0～115.0%。功能与主治祛痰，镇惊，平喘。用于慢性支气管炎。用法与用量口服，一次1～2丸，一日3次。规格每丸含黄荆油20mg贮藏密封，遮光，置阴凉处。黄荆油胶丸说明书：药品类型：中药药品名称：黄荆油胶丸药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：...当归90g、制附片60g，具有温补肾阳，填精益髓之功效。主治肾阳不足，命门火衰。本方是治疗肾阳不足，命门火衰常用方剂。现代常用于性功能减退、肾病综合征、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、慢性支气管炎、腰肌劳损、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有右归丸中成药的部颁标准。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有右归丸中成药的药典标准。《景岳全书·新方...fajiaozhiji别名：百令胶囊；金水宝胶囊分类：呼吸系统药物中成药其他中成药剂型：每粒0.2g。虫草菌发酵制剂的主要成份：发酵虫草菌粉。虫草菌发酵制剂的功能主治：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，阳痿早泄等症；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述症候者。虫草菌发酵制剂的用法用量：口服，一次5～15粒，3次/d，请遵医嘱。...以盐酸麻黄碱（C10H15NO·HCl）和盐酸伪麻黄碱（C10H15NO·HCl）的总量计，不得少于1.4mg。功能与主治：宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒咳嗽、痰喘引起的咳嗽气喘、胸闷、痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。用法与用量：口服。一次3～6片，一日3次。小儿酌减。规格：薄膜衣片每片重0.26g注意：高血压、心脏病患者及孕妇慎用。贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版复方川贝精...溶液稀释至刻度，摇匀，用氨基酸分析仪测定。本品每粒含总氨基酸，规格（1）不得少于60规格（2）不得少于150mg。功能与主治：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。用法与用量：口服。一次规格（1）5～15粒或规格（2）2～6粒，一日3次。规格：（1）每粒装0.2g（2）每粒装0.5g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》201...
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支气管炎可以吃什么，久咳，吃了消炎药有好转，干咳不止。
病情描述：
支气管炎可以吃什么，常干咳无痰,有时咳得喘不上气。
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：如果患有支气管炎的患者，气管炎可以服用(刻康) 清热祛痰，镇咳平喘。用于肺内感染，慢性支气管炎，喘息性支气管炎，急性等.
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哮喘可不可以吃消炎药，平喘止咳喷剂有没有副作？
&&&&南阳　钟安国
56岁,呼吸急促,吐痰不利,叔叔的哮喘有复发了，最近看他喘的好难受，我要给他找个医好的方法。平喘止咳喷剂让支气管炎远离你现在的很多治疗哮喘、支气管炎的药物可以说是众多，自己这多年的支气管炎也是用了多少的药物都没有得到治愈。自从是用了平喘止咳喷剂之后，过去那种难受的感觉一下就减轻了好多，现在也是一直在使用，逐步感觉这个病症离自己越来越远了。
<img src="http://simg.sinajs.cn/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="http://s4.sinaimg.cn/orignal/874a637agx6C9BYgI"
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TITLE="治疗支气管炎哮喘&哮喘可不可以吃消炎药，平喘止咳喷剂有没有副作？" />
平喘止咳喷剂的发明问世将彻底改变老慢支、哮喘、肺气肿、咳嗽等肺病不能彻底治愈的历史。虽然它的使用方法简单，但却能够把中药内病外治的效果发挥到极致。因为它是外用喷剂、又是纯中药制剂，所以使用起来更安全、更可靠；自发明问世以来，受到了专家们的一致好评，广大患者朋友赞不绝口。
平喘止咳喷剂是纯中药喷剂，没有任何副作用，一喷一揉祛出顽疾！
&&&&通讯员
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小林退热贴
有宝宝的家里必备的辅助治疗用品~
要注意粉红色的是0-2岁宝宝用的，
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主治功能：适用于发热患者物理降温。
参考价：HK$20-30
虎标万金油
这个和红色小小盒的万金油一样，
都是满满的童年回忆啊有没有！
每个人的小时候都用过系列，
甚至到现在小艾都还在用呢
主治功能：芳香通窍，祛风止痒，清凉辟秽。用于蚊叮虫咬，皮肤发痒，头痛鼻塞。
参考价：HK$25
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主治功能：醒脑提神、減轻头痛、舒缓呕吐肚痛及舟车晕浪，尤其对舒缓鼻敏感症状更为显著。缓解伤风鼻塞，感冒不适，舟车晕浪，蚊虫叮咬等。
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虎标肩颈舒
如果对贴布过敏的人可以试下用这款，
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主治功能：肌肉疲劳、肌肉疼痛、肩肌僵直、挫伤、扭伤、背痛及关节痛。
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钓鱼牌李万山肚痛健胃整肠丸
居家必备！但味道真的难以忘怀，
肚子不舒服或者是拉肚子时
吃两到三颗很快就没事了。
主治功能：适用于邪滞中焦所致的恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛、胃胀、胃胀、泄泻等症及急性胃炎、急性肠炎见上述证候者。
参考价：HK$16（50粒）、HK$14.5（35粒）
京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏
咳嗽的时候老是把它当糖浆来喝，
甜甜黏黏的还有川贝淡淡的凉味，
虽然平时药店都有卖，
但是还是觉得从香港带回来会更好。
主治功能：润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
参考价：HK$25.5（150ml)、HK$38.9（300ml)
余仁生保婴丹
中成药，相对西药来说，
副作用会小很多，
几乎是每家必有的婴儿良药。
主治功能：疏风清热,化痰定惊,小儿感冒,风寒袭表,食滞化热所致发热恶寒,喷嚏流涕,咳嗽有痰,肠胃不适及夜啼易惊等,睡眠不宁、不思饮食、气咳痰多、胃气过多、痾呕吐乳及夜啼惊跳。
参考价：HK$80-90
一款疗效很好的胃药，
胃病患者的好帮手哦。
主治功能：专治胃溃疡，十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多，消化不良，胃痛、一切胃病、肝病、强化肝脏机能，更可解毒。
参考价：HK$53(30粒）、HK$120（100粒）
五蜈蚣标止咳丸
来自泰国，降气化痰，
止咳定喘，喘促胸闷，
周身酸痛或久咳不止，
以及老年支气管炎咳嗽。
主治功能：生津，止咳，去痰。
参考价：HK$83.90
五塔标行军散
同样是来自泰国的一种好药，
看家药，家里没了它就没安全感。
平时身体有点点不舒服就会用它冲水喝。
主治功能：吐泻腹绞、肚痛腹胀、胸膈闭塞、寒胃呕酸、晕车晕船、头晕目眩、神经衰弱、精神疲倦。
参考价：HK$7
衍生七星茶
七星茶，家中常备，
安神用的，促进睡眠，清热解毒。
遵循正统中药药方，特别适合婴幼儿饮用。
主治功能：针对BB夜睡不宁，易醒易哭的问题，有助宁神定惊、消滞安眠、健脾开胃。有定惊，止夜啼及易入睡之效。增强食欲、有效促进消化；镇惊安神、改善睡眠质素；纾缓情绪、解决夜寐不宁；健康发育、促进新陈代谢；清热解毒、改善大便不顺。
参考价：HK$16（50粒）、HK$14.5（35粒）
衍生开奶茶
小朋友经常饮用奶粉，
容易引致消化不良及热气。
这时候喝它就对了。
主治功能：对宝宝肚痛腹账、湿热便秘、皮肤敏感、烦躁易哭、睡不安宁及因奶粉引起的热气问题，温和调理宝宝肠胃、清热解毒、疏风消滞，通利二便。
参考价：HK$79.90
日本KAWAI肝油丸维生素A D
肥仔丸是很多人的童年回忆吧，
还有一个白色罐子装的。
里面是一颗颗白色甜甜的丸仔，
吃起来像在吃糖果。
主治功能：增强免疫力 ，促进铁质吸收，适合不爱吃蔬茶水果、小儿发育成长期有偏吃习惯、吸收能力不佳、抵抗力差、容易感冒、等的维他命营养补给。
参考价：HK$150-170
据说是香港卖得最好的一款胃药，
由三十多种名贵中草药制成，
以疗效显著而没有副作用而闻名。
一直有胃病烦恼的小伙伴们
下次去香港可以买一个试试哦。
主治功能：胃痛，肝痛，背痛，饥痛，饱痛，以及气顶，反胃，肚胀，饱滞，忧郁，心翳，噎食，烦恼，眩晕，叹气，不食，恶肉，妊娠呕吐，不服水土，小儿肚痛哭叫，一服神效，孕妇不忌，肾病忌服！
参考价：HK$64.9
太和洞止咳丸/久咳丸
超好的特效止咳药，
基本一买就三包起，香港经常缺货。
主治功能：痰多咳、伤风咳、百日咳、小儿百日咳、寅卯时咳、阴虚内伤咳、缠绵不愈咳、喉痕声嘶、鼻流清涕、顽痰不化呼吸艰难、老人气喘咳、中年破金咳。对于日夜咳，顽痰不化，呼吸困难，久咳不愈，咳至饮食不能，夜睡不安及一般寒热风痰、咳嗽犹为特效。
参考价：HK$250（半打6樽装）
佩夫人化痰素
咳嗽的时候有痰又咳不出来，
这时候这个药就能利用痰涎的液化，
使其容易吐出。
家中必备，儿童、成人都可服用，
而且他还是黑加仑子味，吃药恐惧者福音。
主治功能：适合抵抗力较弱容易患上伤风感冒的小朋友服用，服用后可帮助小朋友将痰液吐出，畅通气管并增强抵抗力。成年人每日服用，可提升免疫力及增强肺功能。
参考价：HK$35-40
公牛牌脑活素
香港No.1接地气产品，
买的时候一定要认准是公牛牌。
适应症﹕补气养阳、滋肾健脑、益智安神。用于神经衰弱，脑动脉硬化引起的体倦头晕、中风、半身不遂、高血压性脑出血后的脑血肿，失眠多梦，记忆力减退等属于心肝不足，气阳两虚患者。
吴德物次肠痛水
行销世界百余年，无法被超越。
药性温和，专治宝宝胃肠不适，
味道香甜，喂药就轻松啦。
主治功能：驱除肚风及缓和胃部不适，并能防治婴孩多种病症如：绞肠痛、作酸肠胃胀、胃肠积气。对于婴孩出牙时引致之种种不适更可立时止痛安神、减轻病状，不致发生危险。
参考价：HK$40左右
马百良珠珀猴枣散
有清热化痰，安神消积的作用。
在治疗风热感冒症状方面与宝和堂的功效相近。
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主治功能：清热化痰，驱风平喘，开窍镇惊，小儿痰热惊风，气促喉鸣，咳嗽痰盛，惊悸不眠，湿热蒸痰，肝热抽搐。
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家有老人家，必备药品。
主治功能：益气强心。用于气虚血瘀所致心痛、胸闷、气促、眩晕、心悸、神疲乏力、自汗、手足发冷、食欲不振、浮肿等症以及冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞、心功能不全具有上述证候者。
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买了这些好用又实惠的药回家，
七大姑八大姨还能不夸你吗？！
来源：深圳全攻略、39健康网、人民日报
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注册: 2015年05月
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咨询标题：
一直咳嗽 去了 市一看 宋承娟 ，诊断为过敏性咳嗽， 开了10天的顺尔宁+阿斯美, 顺尔宁吃后立马就不咳嗽了，但是10天后药一停 就继续咳嗽，我想问下大夫 顺尔宁要吃多久?会不会有副作用.
希望提供的帮助：
我想问下大夫 顺尔宁要吃多久?会不会有副作用.
所就诊医院科室：
上海市第一人民医院 呼吸科
。。。。。。。。
陈宇清 大夫上海市第一人民医院 - 呼吸科 - 陈宇清&&副主任医师
舒先生，您好！
& &诊断为过敏性咳嗽，正式学名是“咳嗽变异型哮喘”。此时我们要求有效的药物应持续3个月，通过积极的抗过敏治疗，方能得到有效的结果。
& &至于药物的选择，初期选用顺尔宁+阿斯美，随着症状的缓解，可逐渐减少阿斯美的剂量，直至停用。此时就顺尔宁单药连续服用。
上海市一医院&&陈宇清大夫本人回复发表于： 18:15:37& &
当时我的噬酸性细胞 9.3 ,就这个值超过一般水平很多. 宋承娟 第一次诊断以为是哮喘，后来做支气管激发测试，显示为阴性.宋大夫跟我说是过敏性咳嗽 ，那我的病到底是咳嗽变异性哮喘还是过敏性支气管炎？& && && && && &
发表于： 18:12:35
舒先生，您好！
& &过敏性咳嗽是个比较通俗的称呼，正式学名：嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)。药物治疗基本等同于咳嗽变异型哮喘(CVA)，因此也有学者认为EB是CVA的前期。
& &至于门诊的药物处方量，这只能说与我们目前的医保政策有脱不开的关系，这个只能意会。所以还是需要定期复诊配药，一方面也是临床医生动态观察病情的需要。
& &顺尔宁、阿斯美均为处方药，严格意义上是不能自行购买。
上海市一医院 陈宇清 回复发表于： 20:14:49& &
陈大夫. 现在已经连续咳嗽3个月了. 顺尔宁和阿斯美也吃着，但好像没有效果了. 之前去市一被诊断过敏性咳嗽，现在也没好，我实在不知道该怎么办了？已经严重影响正常生活和工作了. 这种病最后不治疗会发展成哮喘吗？ 现在该怎么办?& && && && && && &
发表于： 10:34:29
陈宇清 大夫
上海市第一人民医院 - 呼吸科 - 陈宇清&&副主任医师
舒先生，您好！
& & 既然顺尔宁+阿斯美的治疗已逐步失效，这时，吸入治疗的地位就逐渐增高，就是说需要患者转换治疗药物，采用疗效更好、不良反应相当的吸入药物治疗。
& &其次，还是需要从源头去分析，是否真的只是过敏性咳嗽？是否还有别的问题没有解决，如胃酸反流、鼻咽炎等，而这均需要依靠医生的经验和进一步检查方能确诊或排除。
& &因此，还是建议直接就诊，通过对以往治疗的分析，再决定下一步的治疗方案。
& && && && && && && && && && && && && && && &上海市一医院 陈宇清
。。。。。。。
嗜酸细胞性支气管炎
一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，是慢性咳嗽的重要原因。临床表现：主要症状为慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状，一般为干咳，偶尔咳少许黏痰，可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。
09年修订版：
一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性，是慢性咳嗽的重要原因，主要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。主要症状为慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状，干咳或咳少许白色黏液痰，可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。
（1）慢性咳嗽，表现为多为刺激性干咳，或伴少量黏痰；
（2）X线胸片正常；
（3）肺通气功能正常，AHR气道高反应性阴性，呼气峰流速PEF日间变异率正常；
（4）痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥3%；
（5）排除其它嗜酸细胞增多性疾病；
（6）口服或吸入糖皮质激素有效。
通常采用吸入糖皮质激素治疗，二丙酸倍氯米松（每次250～500 mg）或等效剂量的其它糖皮质激素，每天2次，持续应用4周以上。推荐使用干粉吸入剂。初始治疗可联合应用泼尼松口服每天10～20 mg，持续3～5 d。 本帖最后由 白色凯美瑞 于
02:25 编辑
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千年沧海桑田 发表于
奉劝楼主西医治标不治本，若老病根建议中医，俺家LD为小宝寻遍帝都名医，还是年年犯，俺接手后停了几个月药后果断中医，3个月断根（三个月后你会发现药方轮回了），话说这是3年前的事。若是孩子同时让他学游泳，提高呼吸机能。必须北京儿童医院呼吸内科！
而不是宽街北京中医院
。。。。。。
咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，缩写CVA）
CVA是一种特殊类型的哮喘,顽固性咳嗽是其唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
临床主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
诊断:常规抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。
(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率&20%。
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。 本帖最后由 白色凯美瑞 于
09:20 编辑
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奉劝楼主西医治标不治本，若老病根建议中医，俺家LD为小宝寻遍帝都名医，还是年年犯，俺接手后停了几个月药后果断中医，3个月断根（三个月后你会发现药方轮回了），话说这是3年前的事。若是孩子同时让他学游泳，提高呼吸机能。
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15:24时间规划局
咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)
是一种过敏性鼻炎的伴生病，只要长期的过敏性鼻炎，多少都会有这个，一般以咳嗽为主。
通俗来说就是鼻炎导致鼻腔炎性分泌物增多，从后鼻管流到咽部，长期浸润上呼吸道导致的咳嗽症状，这个是无法控制的（尤其是睡觉的时候），严重了就会有哮喘的表现。
11:01已注销用户
额，我只是每天晚上鼻子不通气，早上起床就好了，这是个啥情况？特别奇怪，只有进到住的屋子里才会鼻子不通气，出来就好了？
08:44抬抬高
每天盐水洗鼻，洗完接着喷辅舒良，同时口服抗过敏药，如氯雷他定。应该会好转。
详文看这里：http://www.zhihu.com/question//answer/ 。
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儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)
中华医学会儿科学分会呼吸学组
《中华儿科杂志》编辑委员会
(2007年12月)
& && & 前言 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其是儿童的慢性咳嗽，其诊断有一定的难度，久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担。
&&近02年来，欧美国家对成人咳嗽的原因及其诊治进行了多方面系统研究，制定了有关咳嗽的诊治指南，2005年中华医学会呼吸病学分会也制定出我国成人咳嗽的诊断与治疗指南。
&&循证医学的证据提示:儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别，因此儿童咳嗽的诊治不能完全遵循成人指南，而应该有符合儿童特点的慢性咳嗽诊断与治疗指南。对此，美国、欧洲、新加坡、澳大利亚以及日本等国均制定了儿童慢性咳嗽的诊治指南。近年，国内儿科杂志也有这方面的专题讨论、综述以及临床报道，但总体来讲，正处在起步阶段，尚缺乏针对病因的多中心前瞻性流行病学调查，对于慢性咳嗽的诊断与治疗也缺乏统一的标准，因此有必要制定符合我国国情的儿童慢性咳嗽诊治指南。
& &本指南的制定主要参考了2006年美国胸科医师协会(ACCP)《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》，同时也尽可能结合国内有关临床经验，旨在规范和指导儿科医生对慢性咳嗽的诊断与治疗。
&&指南初稿于2007年9月在江苏省扬州市召开的《儿童慢性咳嗽与反复呼吸道感染学术研讨会》上广泛征求儿科呼吸界专家及临床儿科医生的意见;指南的第二稿再次得到中华医学会儿科学分会呼吸学组10余位专家的审核。在此基础上，《中华儿科杂志》编辑部又召开了定稿会，确定了本指南的相关内容:包括儿童慢性咳嗽诊治的循证医学证据水平及推荐等级、儿童慢性咳嗽的定义、病因、诊断及其程序和治疗。
〔指南的循证医学证据水平及推荐等级〕
本指南的循证医学证据水平及推荐等级见表1。
咳嗽症状持续&4周称为慢性咳嗽。
一 、年龄特征
& && &临床诊断儿童慢性咳嗽时应充分考虑年龄因素，不同年龄儿童慢性咳嗽的常见病因如表2所示。
二、 特异性咳嗽(specific cough)
& & 指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者，往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常(如气管支气管软化)等;伴随呼吸急促、缺氧或紫给者提示肺部炎症;伴随生长发育障碍、柞状指(趾)者往往提示严重慢性肺部疾病及先天性心脏病等;伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等;伴随咯血者提示严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等。
三、 非特异性咳嗽(non一specific cough)
& & 指咳嗽为主要或惟一表现，胸X线片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称“狭义的慢性咳嗽”。儿童非特异性咳嗽的原因具有年龄特点，需要仔细的系统评估、详尽的病史询问和体格检查[E/A]，对这类患儿需要作胸X线片检查，年龄适宜者应作肺通气功能检查[E/B]。
& &&&1. 呼吸道感染与感染后咳嗽(respiartory inefctions and postinfectious cough):许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于&5岁的学龄前儿童。
& &急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有1)近期有明确的呼吸道感染史;(2)咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;(3)胸X线片检查无异常;(4) 肺通气功能正常;(5)咳嗽通常具有自限性;(6) 除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。
& && &2. 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA):CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
& && &CVA的临床特征和诊断线索有1)持续咳嗽&4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
& && &3.上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndorme，UACS):各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(postnasal drainage syndrome，PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。ACPP建议采用_L气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)这一名称取代PNDS。
& & UACS的临床特点和诊断线索有1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁茹液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁勃液样物附着;(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。
& && &4. 胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough，GERC):胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%一65%，1一4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15%。最新研究发现49例慢性咳嗽儿童中仅有4例GER(8.2%)，而赵顺英等研究结果显示:50例慢性咳嗽中只有1例为GER，因此目前还没有确切的证据表明GER是我国儿童慢性咳嗽的常见原因[E/B]。
&&GERC的临床特征和诊断线索有1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。
& &&&5. 嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bornchitis，EB):EB于1989年由Gibso首先报告，最近一项前瞻性研究揭示，EB在成人慢性咳嗽病人中占13.5%。EB被认为是成人慢性咳嗽的重要原因之一，但在儿童中的发病情况尚不明确[E/B]。
&&EB的临床特征和诊断线索有1)慢性刺激性咳嗽;(2)胸X线片正常;(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数&3%;(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。
& && &6. 先天性呼吸道疾病(congenital respiartory disorders):主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管痰、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。Gormley研究报道:75%的气管软化儿童(仅次于先天性血管畸形)表现为持续性咳嗽，其机制可能与气管软化阻碍分泌物的排出和末梢支气管炎性损伤等有关。本症常被误诊为哮喘。
& && &7. 心因性咳嗽(psychogenic cough):ACCP建议，儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用，不具有诊断作用[E/B]。
& & 心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有1)年长儿多见;(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;(3)常伴有焦虑症状;(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
& && &8.其他病因1)异物吸人(foerign body aspiration):咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1一3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70%的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。
& && &(2) 药物诱发性咳嗽(drug-induced cough):儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肤、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3一7d可使咳嗽明显减轻乃至消失。β肾上腺素受体阻断剂如心得安等可以引起支气管的高反应性，故也可能导致药物性咳嗽。
& && &(3) 耳源性咳嗽(otogenic cough):2%一4%的人群具有迷走神经耳支(arnold神经)。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。
〔儿童慢性咳嗽的诊断及其流程〕
一 、诊断手段
& &1.病史与体格检查:详细询问病史，尽可能寻出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化学、生物的原因等，这对病因诊断具有重要作用。注意咳嗽的性质，如犬吠样、雁鸣样、断续性或阵发性等，注意咳嗽的加重因素及其伴随症状。慢性咳嗽伴痰者，应注意有无支气管扩张以及潜在的基础疾病如囊性纤维变和免疫缺陷病等。体格检查肺部及心脏，有无甲床紫给、柞状指等。注意评估患儿的生长发育情况、呼吸频率、胸廓有无畸形等。
& & 2.辅助检查1)放射学检查:儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。怀疑鼻窦炎时拍卡瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。CT鼻窦片显示鼻豁膜增厚&4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善(上领窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5一6岁才出现)、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。
& &(2) 肺功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助 哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。
&&(4) 诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养:可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。
&&(5)其他:PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验(5件)，24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。而呼出气一氧化氮测定、气管支气管活检、咳嗽感受器敏感性检测等对儿童慢性咳嗽的诊断价值尚不确定。
二、 诊 断 程序
& & 儿科医生应该清醒认识到慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。诊断程序应从简单到复杂，从常见病到少见病。诊断性治疗有助于儿童慢性咳嗽诊断，其原则是在无明确病因提示时，按UACS、CVA、GERC顺序进行诊断性治疗[E/B]。诊断流程详见图1。
& &儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进行治疗[E/A]。如病因不明，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估。镇咳药物不宜应用于婴儿。ACCP建议在儿童非特异性慢性咳嗽的诊治过程中，患儿父母的期望应该得到关注与重视[E/B]，强调治疗后随访和再评估的重要性，即:观察(watch)、等待(wait)和随访(review)。
一 、药物治疗
& & 1.祛痰药物:慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N一乙酚半胧氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚等[E/B]。
& && &2. 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等可用于治疗UACS。
& & 3.抗菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。
& & 4.平喘抗炎药物: 包括糖皮质激素、pZ受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2一4周后要再评估[B]。
感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
& &5.消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等[E/B]。儿童缺乏质子泵抑制剂的使用经验。
& & 6.镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽[A]。异丙嗪(非那根)的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿碎死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告:异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物[A]。Cochrane关于百日咳的对症治疗药物评述中也提到使用苯海拉明无明显益处[E/A]。
二、 非药物治疗
& & 注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。
& &1. 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境[B];
& &2. 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;
& &3. 体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效;
& &4. 对气道异物者则应及时取出异物;
& &5. 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;
& &6. 对心因性咳嗽则可给予心理疗法;
& &7. 及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。
泡网分: 0.244
注册: 2015年05月
咨询标题：嗜酸性粒细胞支气管炎如何治疗？
小孩今年4月中旬感冒发烧，发烧期间不咳嗽。发烧好了以后，咳嗽一直反复持续到现在。一直以为是感冒没有治疗彻底，吃了许多止咳药物，效果都不理想。孩子是过敏性体质。咳嗽的时候，感觉咳得很深，没有痰，厉害时会吐，边咳边吐。
肺功能气道阻力明显增高；肺纹理明显增粗，嗜酸性粒细胞指数11.4；住院早期诊断为咳嗽变异性哮喘，后确诊为嗜酸性粒细胞支气管炎。入院期间用头孢呋新、喜炎平静脉滴注；平喘雾化治疗，晚上用顺耳宁10毫克。
在乌鲁木齐儿童医院住院治疗一周，回家还是一样的咳嗽。咳嗽变异性哮喘和嗜酸性粒细胞支气管炎有多少区别，如何界定这两种病？有没有更好的方法治疗这种病？大概疗程有多长？孩子还有没有可能继续参加体育训练？
检查资料：
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
刘建梅 大夫
江西省儿童医院 - 呼吸内科 - 刘建梅&&主任医师
这两种疾病不完全相同，首先咳嗽变异性哮喘有气道高反应，嗜酸性粒细胞性支气管炎没有气道高反应性，治疗均可先用口服强的松治疗一周观察疗效，有效后改用吸入糖皮质激素治疗，时间要长些，一般持续半年左右。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘建梅大夫本人回复发表于： 20:49:35& &
状态：就诊前
我不明白气道高反应如何判断？是指气道阻力明显增高吗？孩子回到家以后，每天早、晚用辅舒酮口喷一次，一次用量100微克；晚上睡前口服顺耳宁10毫克。怎样能判断这个病好转？& && && && && && &
发表于： 21:06:22
刘建梅 大夫
江西省儿童医院 - 呼吸内科 - 刘建梅&&主任医师
气道高反应确诊需要做支气管激发试验，但这个检查有一定的风险，大部分医院不做，所以孩子患病诊断十分困难，只能通过医生的诊断性治疗来推测。目前您孩子的治疗方案是咳嗽变异性哮喘来治疗的，先看看疗效再确定治疗疗程。
刘建梅大夫本人回复发表于： 23:32:58& &
状态：就诊前
现在孩子已经不咳嗽了，只是在闻到刺激的气味时才咳嗽，最近准备带他去复查血常规和肺功能。如果有好转可以减少药量吗？& && && && && && &
发表于： 15:19:35
刘建梅 大夫
江西省儿童医院 - 呼吸内科 - 刘建梅&&主任医师
暂时不要减量，需要维持一段时间，一般要3个月。
刘建梅大夫本人回复发表于： 14:42:39& & 本帖最后由 白色凯美瑞 于
02:32 编辑
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