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糖尿病有情况 应住院诊治
&&采访专家 陕西省人民医院内分泌科主任 王养维 主任医师 &&许多&糖友&对&住院诊治&有排斥心理，觉得在家吃一些降糖药物治疗也可以。但是，陕西省人民医院内分泌科王养维主任医师提醒大家：该住院时就住院。 &&一般说来，糖尿病患者有下列情况之一时就应该住院诊治： &&部分新诊断的糖尿病患者 &&住院诊治可以全面了解、学习糖尿病的相关知识，以便长期控制好糖尿病（因为目前糖尿病是不能根治的慢性终生性疾病、控制不好易发生并发症）并学会观察病情，掌握好血糖监测及胰岛素的注射等技术。 &&糖尿病急性并发症患者 &&包括：糖尿病酮症酸中毒，病人表现为恶心、呕吐、神志不清，血糖大于16.7毫摩尔/升，尿酮体阳性。高渗性高血糖状态，多见于老年人，表现为意识模糊或昏迷，血糖极度升高（多超过33.3毫摩尔/升），而尿酮体阴性，血渗透压达320毫渗量/升。严重低血糖昏迷者，血糖小于2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）。 &&这些急性并发症起病急、进展快、病死率高，对患者而言，时间就是生命，若抢救不及时，往往有生命危险。 &&血糖忽高忽低 &&或血糖长期居高不下者 &&通过住院全面检查及严密监测，找出病人血糖居高不下的原因，调整治疗方案，对症下药。同时，科学指导病人合理安排饮食、运动及生活起居，消除导致血糖波动的各种诱因，使血糖得到平稳控制。 &&有较重糖尿病慢性并发症的患者 &&糖尿病患者合并有糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等慢性并发症或合并症时，均应住院治疗。目的是全面检查和了解病情，拟定治疗方案，观察治疗效果，提高病人的自我管理能力。 &&所以，糖尿病病人是否需要住院，首先取决于患者自身的病情,如果病情较轻，可以在门诊检查、治疗；对于症状较重、有并发症或合并症较多、病情较复杂的患者，就不宜在门诊治疗，一定要听从医生的建议，住院系统的观察和治疗。倘若患者盲目自诊自医，往往会因小失大，后果堪忧。
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现在的人健康意识高了，对很多常见病学会了自我判断。比如，最近吃得多、喝得多，人却反而变瘦了，就马上会想到自己是不是可能得糖尿病了。然而，对于很多儿童糖尿病来说，这样的判断可能产生失误。昨天，浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科副主任董关萍主任医师说，Ⅰ型糖尿病占儿童糖尿病的90%，由于它的疾病特点，有时候一上来就是酮症酸中毒的急症，很凶险，又很容易误诊。
Ⅰ型糖尿病占儿童糖尿病的90%
前不久，七岁
男孩天天呕吐、腹痛突然发作，去当地医院就诊，一开始医生当胰腺炎治疗，可各种措施下去了，天天的呕吐、腹痛症状非但没有好转，反而越来越厉害了。家里人赶紧把孩子转到浙医儿院来治疗，医生一检查，发现孩子的血糖很高，最终被确诊为Ⅰ型糖尿病，终身需要接受胰岛素治疗。他之所以出现呕吐、腹泻的症状，是因为酮症酸中毒了。
一想到自己原本健康可爱的孩子突然变成了“小糖人”，一辈子需要打针补充胰岛素控制血糖，天天妈妈怎么都接受不了：“我们一直坚持按科学的方法喂养孩子，从出生到现在，孩子的体重也都很正常，从来没胖过，怎么会得糖尿病的？糖尿病不都是那些胖小孩得的吗？”
董关萍副主任说，回答这个问题，要先搞清楚Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的不同发病机制。Ⅰ型糖尿病的发病原因是因为胰岛功能完全丧失，停止分泌胰岛素，Ⅱ型糖尿病的发病原因是人体出现胰岛素抵抗，这通常是个缓慢的过程。因此，和Ⅱ型糖尿病相比，Ⅰ型糖尿病发病很急，多是突然发病。
和Ⅱ型糖尿病相比，Ⅰ型糖尿病的发病时间比较早，通常在30岁以前发病，尤其是16岁之前。其中，在5-6岁、11-13岁这两个年龄段的儿童中，会呈现出两个发病高峰。
董关萍副主任说，在儿童糖尿病中，Ⅰ型糖尿病占了绝对优势，大约占到90%。以前生活条件差，没有胖孩子，Ⅱ型糖尿病在儿童中极少见，现在肥胖孩子多了，Ⅱ型糖尿病也慢慢多了起来，大约占10%。
乏力、恶心、呕吐也要提防糖尿病
为什么人会得Ⅰ型糖尿病？目前医学界对这个问题正在进行研究。董关萍副主任说，这可能和遗传、病毒感染都有关系。人体在感染病毒后，自身免疫反应调控失常，胰岛细胞受到破坏，胰岛素分泌急剧减少，甚至干脆不分泌胰岛素了，Ⅰ型糖尿病就发生了。
和Ⅱ型糖尿病相比，Ⅰ型糖尿病发病比较突然，有些患者在患病后，会出现“三多一少”这种典型的糖尿病症状，即多饮、多尿、多吃，却快速消瘦。但也有部分患者尚来不及出现这些糖尿病典型症状，就直接酮症酸中毒了。董关萍副主任说，现在浙医儿院内分泌科住院的糖尿病患儿中，大约有40%是因为酮症酸中毒住进来的，还有30%的患儿尽管尚未达到酮症酸中毒的症状，但也已出现酮症，被收治入院。
酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，当糖代谢出现紊乱，体内酮体产生过多，血液PH值下降，引起酸中毒症。像天天出现的呕吐、腹痛的症状，其实就是酮症酸中毒的症状，酮症酸中毒很凶险，发生时，患者会出现极度烦渴、尿多、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下、神志恍惚，严重的会昏迷、甚至死亡。
董关萍副主任说，他们还碰到Ⅰ型糖尿病初发病时，出现胸痛、胸闷的症状，有点像心脏病。“所以，如果孩子出现这种非典型性糖尿病症状，又查不出原因，家长也要多长个心眼。”来源：每日商报&&&&作者：记者 祝洁炜 通讯员 王雪飞&&&&编辑：郑海云&&&&
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2004年5月患病，住院检查为酮症酸中毒...
2004年5月患病，住院检查为酮症酸中毒，经一个多月治疗后出院。出院后用胰岛素巩固治疗了两个月后停药至今。其间只是用饮食来控制血糖，血糖一直在8-10mmol之间
医院出诊医生
擅长：各类糖尿病
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
医生：lv0804 查看医生信息 所在单位：中国中医药研中国中医究院针灸医院医生：lv0804
发表时间： 9:13:59
“糖人贴”医疗器械虚假广告违法，已被有关部门查处.糖尿病的血糖控制需要服药，建议作出相关诊断后服药！ 此回答非常正确糖尿病患者应到正规医院进行检查治疗不要轻信任何广告宣传.
“糖人贴”医疗器械虚假广告违法，已被有关部门查处.糖尿病的血糖控制需要服药，建议作出相关诊断后服药！
糖人贴真的管用吗？
问糖尿病酮症酸中毒的治疗？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析：你好，病人属于糖尿病胰岛素分泌不足和有胰岛素抵抗，血糖高，应用饮食合理、多运动、好心态、监测血糖等，使血糖达标，需要终生治疗，注意禁烟限酒，不肥胖，饮食清淡，少量多餐为好。意见建议：你好，中年男性，肥胖体型，有尿多，无力感，虽然糖尿病的典型症状是“三多一少”，但一部分患者早期表现为低血糖，明显的饥饿感，您只有一次测空腹血糖大于8.0，建议您进一步口服行葡萄糖耐量试验及胰岛功能试验，糖化血红蛋白，及全天多点血糖监测，对于初诊的患者完善的检查对于日后的治疗是相当关键的。
问患糖尿病5年,最近膝关节睡觉时疼痛,是否因为血糖控制不好造成的
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好，糖尿病如果不控制好会引起非常多的并发症的，关节疼痛有可能与此有关的，另外还要注意是否有关节炎的因素
问糖尿病患者的用药问题
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病.乙肝
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病情分析：你好糖尿病是一定要药物治疗的，虽然药物有一定的副作用但是比起血糖增高引起的并发症来说，就算不上什么了
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问由于经济原因1个月没打胰岛素现在还没发病这2天有点头...
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
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指导意见：1.引起酮症或是酮症酸中毒的诱因：1)一型糖尿病初发时候会以酮症酸中毒的方式发不2）停用或是少用胰岛素；3）其他应激：如合并感染创伤急性心肌梗死脑卒中等2.双亲均是糖尿病者其子一代并非100%都患糖尿病仅有5%得糖尿病若双亲中只有一个有糖尿病则子一代患糖尿病的机会更少且常隔代遗传3.1型糖尿病是由于胰岛β-细胞被严重损害引起的特点是：胰岛β-细胞被迅速、严重破坏导致胰岛素迅速、严重缺乏需要外来注射胰岛素维持生命口服药物无效4.使用胰岛素的同时必须要有饮食和运动方案的控制尤其饮食最好能由糖尿病营养科的专家定饮食方案5.预防方法：1）合理因素运动2）坚持正确的药物治疗原则；3）有了糖尿病酮症酸中毒的诱因后要及时治疗6.治疗原则：去除诱因补充生理盐水小剂量滴注胰岛素补钾等补碱多饮水包括饮淡盐水（1000毫升水加9克盐）每2-3小时深部肌肉注射短效胰岛素10-20单位建议到医院处理以免有危险
问医师您好！我女儿患糖尿病五年了，去...
职称：主治医师
专长：消化病，风湿病，皮肤病
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指导意见：你所说的症状看，是糖尿病血糖控制差或根本没有控制所致。建议严格控制饮食和吃降糖药或注射胰岛素治疗糖尿病，以免上述并发症发生。
问我89年的，男,之前生活习惯暴饮暴食，作息时间不规律！...
职称：医生会员
专长：痛经
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问题分析：根据你的情况,考虑是过敏导致的，可能与你新更换的床单，席子等有关。意见建议：你可以换回原来的床单试一下看第二天还会不会。现在可以用氯雷他定片内服,皮炎平、肤轻松等外涂。
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