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& 脊髓灰质炎疫苗到底打哪种？？
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& &&&小崽子1个月去金桥社区医院打预防针的时候，一医院就把疫苗接种本收走了，并发了一张“脊髓灰质炎疫苗知情告知书”。里面介绍了三种疫苗，一种是五联疫苗，一种是脊灰灭火单苗（IPV），一种是糖丸（OPV,减毒活疫苗），三种价格分别是798,198和免费的，介绍中把第一种，也是最贵的那种描述的很好，很高档，注意事项写的也很一般，而免费的写是就是发展中国家和欠发达地区使用较多，而且注意事项中写的反应比较严重。
请教一下前辈们，大家用的都是哪种？
这个星期还要去社区医院听课，不去听就不发接种本，介绍这三种疫苗的，内容不用听就知道，肯定是798的相当的好，免费的说些模棱两可的话让你自己去掂量
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我家打的200的，糖丸伢太小不好吞服，而且灭活貌似安全点，五连没打，一次五种疫苗，担心伢承受不了.
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我吖五联的
打第一针之后24小时以内频繁拉肚子，之后就自己好了
打第二针之后24小时以内有些烦躁，严重吐奶，之后自己好了
糖丸的副作用不知道
但是在网易新闻看到说有吖吃糖丸搞成残疾了，那是自己不能好的
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我伢打的五联，什么反应都没有！注意五联要打四针
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我家吃的糖丸，已经吃了几次了，没有出状况。
微信：xixiloveyangyang
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昨天刚在社区吃得糖丸，没什么反应，之前也是很纠结，后来去社区之后果断糖丸了，原因是医生都没有推荐打针
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花里胡太 发表于
我伢打的五联，什么反应都没有！注意五联要打四针
五联为何四针？？？我一直了解的是三针
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张思莱的外孙打的五联
所以我吃了一次糖丸以后也改五联
我是跟风麻麻
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本帖最后由 水中央726 于
16:40 编辑
不建议选择糖丸，确实有风险
五联的如果承担的起，就打五联的，因为他是几种疫苗一起打的，孩子可以少挨几针
如果觉得费用太高，就选进口灭活的
这些价格都是单针的，要打几次呢
我们家当时还没有五联的出来，选择的是灭活198一针的，打了三针
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我家宝宝打的进口针剂，200一针，共三针。前些天网易新闻上说打疫苗致残的孩子大多数都是吃脊灰糖丸造成的，虽然口服糖丸风险很低但还是不要冒这个险吧
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二，三，四，和一岁半时都要打，这就是四针啊，我们再等一岁半时打，我也关注了张思来，还买了她的书
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肯定是进口的啊呵呵。
我比较不明白敢打免费针剂的逻辑
奶粉敢喝国产的吗？
吃的都不放心？
打的还敢？
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花里胡太 发表于
回复 silviax 的帖子
二，三，四，和一岁半时都要打，这就是四针啊，我们再等一岁半时打，我也关注了张思来 ...
五联里面还有百白破，应该是从三个月开始打啊，我这边问过医院和社区都是这样说列
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二，三，四，或者三，四，五
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打疫苗好头疼阿。。。看来每打一针我都要问问什么对孩子好
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预防小儿麻痹，灭活疫苗更好吗？
脊髓灰质炎免费疫苗减活的好还是灭活的好？
本文作者:万恶的星期二
很多人都听说过小儿麻痹症（脊髓灰质炎，简称脊灰）。它主要影响5岁以下的儿童。每200例感染病例中会有1例导致不可逆转的瘫痪（通常是两腿瘫痪）。而在瘫痪病例中，5%-10%的患者会因呼吸肌麻痹死亡。到目前为止，脊灰始终没有特效药，能做的只有预防。
脊灰在中国曾广泛流行。60年代初期，每年约报告例。70后、80后的人当年读书时也大多在学校里见过因为脊灰而双腿瘫痪的同学。如今这样的孩子已经很少见了，这得益于中国自1980年代开始的计划免疫和后来的强化免疫工作。自1995年，我国已无本土脊灰野病毒病例。2000年，经过严格地认证，世界卫生组织终于证实我国实现了无脊灰目标。
然而，所谓无脊灰国家，只是没有脊灰野病毒存在——它在中国本土已经超过了自然流行周期，不会再复发了（野生脊灰病毒不能在人体外长期存活，如果它找不到可以感染的人，就会死去）；但这并不意味着中国就自此彻底没有脊灰病毒，没有新增的脊灰患者了。一方面，无论如何严防死守，偶尔还是会有境外输入病例引起的小范围传播（2012年，全世界仍流行脊灰的国家有3个，阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚，其中2个和中国接壤）；另一方面，疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（Vaccine-Derived Polioviruses，VDPV）仍是一个时刻存在的、不容忽视的威胁。
减毒活疫苗的意外后果
到底VDPV是什么呢？作为“疫苗衍生脊髓灰质炎病毒”，它和疫苗有什么关系？这还要从口服脊灰疫苗（OPV）说起。
OPV也就是人们常说的“糖丸”，是美国人1955年发明的，由于它有很好的人群免疫效果，因此半个世纪以来，世界各国都在使用，在全球消灭脊灰的战役中，OPV起到了至关重要的作用。
作为减毒脊灰疫苗，OPV口服后能在人体内引发免疫反应。获得免疫接种的人将减毒病毒传播给他人，于是那些人也会产生脊灰抗体，最终阻止脊灰病毒在群体中的传播。“可以说，一个孩子服药就相当于周围一群孩子都服药了。” 中国疾病预防控制中心病毒病所副研究员张勇说。正是OPV带来的群体免疫效果，使免疫屏障的建立成为可能。
然而OPV也有其弊端。由于它是活病毒，所以在某种情况下，疫苗中的病毒有可能发生变异，毒性提高，甚至恢复脊灰野病毒的传染能力——也就是说，它从“温和、正派的”减毒活疫苗，变身为“危险的恐怖分子”疫苗衍生脊髓灰质炎病毒，使患者留下终生残疾。VDPV会在接种率较低的地区引起脊灰传播，甚至在人群中循环。
“VDPV对群体来说并不严重，因为它的发生率很低。”张勇说：“中国每年接种OPV的人群高达几千万，而VDPV感染只有几个人，可见发生率之低。”但是VDPV对个体来说很严重，因为与脊灰野病毒一样，VDPV一旦感染也无药可治。
提高人群免疫水平是唯一方法
要防范VDPV感染，唯一的办法就是加强人群免疫——如果一个群体中绝大部分人都对脊灰免疫，那么VDPV自然没有了生存和传播的空间。实际上，这对预防输入病例引起的病毒传播也同样有效，只要没有免疫空白，无论何种脊灰病毒，都不可能造成传染。
根据目前的疫苗策略，婴儿出生头一年服用3剂OPV，4岁再服1剂，即可终生免疫。对于部分脊灰输入风险较大或免疫工作薄弱地区，可以视情况对特定年龄组儿童开展脊灰疫苗的强化免疫活动，以维持人群的高免疫力。
去年８月，新疆和田地区曾发生脊灰输入性疫情，疫情由巴基斯坦传入。为此，国家疾控中心在新疆开展应急强化免疫接种工作，以筑起人群免疫屏障。今年，为防止再次从国外传入脊灰野病毒，新疆即将展开第五轮脊灰疫苗应急强化免疫活动。而巴基斯坦今年要进行8-10次脊灰疫苗强化免疫。
应该改用灭活疫苗吗
不过，尽管OPV好处很多，但它毕竟是活疫苗，对于免疫发育不良、原发性免疫缺陷，以及患有其他一些疾病的儿童存在较大风险，在1/25万左右的情况下，接种后可能发生罕见的疫苗相关麻痹（症状与小儿麻痹症相同）。在这种情况下，脊灰灭活疫苗（IPV）就是最好的补充。
IPV采用已失去活性的脊灰毒株，接种后没有病毒变异、毒性回升的危险，从安全性角度出发，即使是免疫低下的儿童也可以使用。
其实，IPV发明的比OPV要早。1950年，美国发明了IPV，很快得到应用。1955年，美国又发明了OPV，发现对人群免疫效果更好，于是从1955年开始改用OPV代替IPV。如今，由于人群整体免疫水平较高，美国重又改用IPV，以杜绝OPV可能带来的风险。
但在中国，张勇认为，对基础免疫程度高的大城市，比如北京，可以改用IPV， 而对于很多地方来说，要更好地提高人群免疫水平，OPV还是毋庸置疑的首选。
“而且，OPV是口服糖丸，孩子容易接受；它的价格也低，每粒只要1-2毛钱，一共吃4粒也不过1块钱而已。但IPV是进口的注射剂，一针就要198元，4针下来，比OPV贵了800倍。”张勇说。
在《钱江晚报》的新闻刊出后，针对广大父母对中国脊灰疫苗“为什么要用OPV而不用IPV”的质疑，疾控中心免疫规划科医师陶黎纳在微博上解释道：“脊灰灭活疫苗目前只有进口产品。作为全国性的卫生政策，如果接种的疫苗只有进口产品而无国产产品可以替代，在战略上会受制于人同时也无讨价还价的资本，还不利于我国自己脊灰灭活疫苗的市场前景。”
而对于那些考虑给孩子使用IPV的父母，陶黎纳则建议：“其实减活疫苗效果好一些，前2剂用灭活疫苗可以避免中招风险，后2剂用减活疫苗可以提高效果和避免扎针。在相当一段时期内，2剂灭活+2剂减活应该是性价比最高的方案。等减活疫苗退出历史舞台后，再考虑全部4剂用灭活疫苗。”
本文小题图来自：。
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其实既然中国脊灰控制已经做到了今天这步，现在就应该多用些精力国产化灭活脊灰疫苗啊；毕竟几十万分之一的发病率看来罕见，但因为接种疫苗造成终身残疾甚至死亡的结果对于个体和家庭来说还是过于沉重了
不知道义乌的那个孩子现在怎么样了？这孩子的健康，就因为一颗糖丸被毁了。对他个人和家庭而言，这是怎样的灾难啊。
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全部评论(51)
看完再评论晚了一步
第一次如此之近啊
有机化学专业
糖丸呀，小时候不知道吃这个是为什么，特别馋，好想多吃几颗……
管理学学士，美食爱好者
的话：糖丸呀，小时候不知道吃这个是为什么，特别馋，好想多吃几颗……还有股奶香味儿~小的时候会当不可多得的零食吃……-----------感谢NASDAQ的Chrome插件----------晨鸡初叫，昏鸦争噪。哪个不去红尘闹？路迢迢，水迢迢，功名尽在长安道。今日少年明日老。山，依旧好；人，憔悴了。
有机化学专业
的话：还有股奶香味儿~小的时候会当不可多得的零食吃……还有宝塔糖~给小孩的药，这么做依从性好。
最终的指导意见很好啊来自
国家性的方针政策所顾及的是绝大多数人的利益，而小部分的（小概率事件）则可以做一个适当的取舍，这是可以理解的！这也是做流行病学的精髓所在~~~
非常理解,中国的防疫真的做的不错,打流行病疫苗基本不花什么钱,而且安全放心
免疫学硕士生
的确是减毒活疫苗效果更好，因为它们是通过基因改造等手段切掉致病基因（不会产生病症），但有一定的活力，可以再宿主细胞内复制和增殖，可以诱导以细胞免疫为主的免疫反应。而死疫苗/灭活苗主要引起一定的体液免疫反应，而对已经入侵到宿主细胞内的病毒束手无策。像脊髓灰质炎病毒这种强悍的病毒（耐胃酸、入侵淋巴系统，透过血脑屏障进入神经系统），单纯依靠体液免疫是无济于事的，还得靠效应和记忆性CD4+、CD8+ T cells、NK、DC等细胞的集体围剿。
免疫学硕士生
就是怕减毒苗回复突变啊
的话：国家性的方针政策所顾及的是绝大多数人的利益，而小部分的（小概率事件）则可以做一个适当的取舍，这是可以理解的！这也是做流行病学的精髓所在~~~就算你这么说那些微博上的人也不会放弃这个绝佳的黑ZF的机会的……虽然没啥分量就是了【抠鼻】
。。。总之就是让身体产生抗体咯。。谁知道它们会怎地变异。。貌似我们这辈直接打针的。。
银行安保人
然而OPV也有其弊端。由于它是活病毒，所以在某种情况下，疫苗中的病毒有可能发生变异，毒性提高，甚至恢复脊灰野病毒的传染能力——也就是说，它从“温和、正派的”减毒活疫苗，变身为“危险的恐怖分子”疫苗衍生脊髓灰质炎病毒，使患者留下终生残疾。VDPV会在接种率较低的地区引起脊灰传播，甚至在人群中循环。。。突然从opv跳到了vdpv。。。。好莫名其妙的赶脚
灭活疫苗真贵……
的话：糖丸呀，小时候不知道吃这个是为什么，特别馋，好想多吃几颗……我小时候觉得它比糖还好吃= =，特别爽口啊。不过我当时貌似知道这货是干啥的，不用再吃了后还很遗憾为啥不是每年都要补种。
获得免疫接种的人将减毒病毒传播给他人，于是那些人也会产生脊灰抗体，最终阻止脊灰病毒在群体中的传播。“可以说，一个孩子服药就相当于周围一群孩子都服药了。” 我看不懂这句话，为什么一个人接种后可以在群体里产生抗体，难道疫苗可以在空气中传播？
的话：获得免疫接种的人将减毒病毒传播给他人，于是那些人也会产生脊灰抗体，最终阻止脊灰病毒在群体中的传播。“可以说，一个孩子服药就相当于周围一群孩子都服药了。”我看不懂这句话，为什么一个人接种后可以在群体里产生抗体，难道疫苗可以在空气中传播？用了这种疫苗，就等于得病了（只不过病轻，可以自愈），而这种病是是可以传染的
的话：用了这种疫苗，就等于得病了（只不过病轻，可以自愈），而这种病是是可以传染的你这解释好像我只有5岁
其实既然中国脊灰控制已经做到了今天这步，现在就应该多用些精力国产化灭活脊灰疫苗啊；毕竟几十万分之一的发病率看来罕见，但因为接种疫苗造成终身残疾甚至死亡的结果对于个体和家庭来说还是过于沉重了
不知道义乌的那个孩子现在怎么样了？这孩子的健康，就因为一颗糖丸被毁了。对他个人和家庭而言，这是怎样的灾难啊。
写得不错的撒~最后的建议很不错！
的话：你这解释好像我只有5岁其实就是说飞的不是疫苗而是病毒啦~
国家有专门的基金专门帮助因为减毒疫苗引起的小儿麻痹症的~个人认为减毒疫苗要好很多呢，起码产生抗体的概率高很多~而且这个引起小儿麻痹症的问题不是一年两年了- -一直都有，媒体的节操啊……节操啊……
小儿麻痹有群体免疫效应的，我的意见自己的孩子不用吃糖丸了。
都不记得糖丸啥味了……当年就看到幼儿园老师给别人发，多么想吃来着……
疫苗制品确实是进口的质量好些就是贵很多还有很多计划免疫里的用国产的是免费进口的是自费不过为了孩子健康多花点钱也值呀！~~最后的建议可以考虑~~~
我突然想起来一件事，以前看过的文章《铁肺人自述》这位阿根廷女士12岁（好像是）得了小儿麻痹症，发展到无法自主呼吸的地步，不得不借助人工呼吸设备度过余生。结果这位的得病经过。。。记得是这样的：19XX年，第一批小儿麻痹症疫苗免疫糖丸在村里开始分发，不少人因为第一次见到而有些恐惧，她带着弟弟去了，认为自己长大了并没用这个。结果当天晚上她发病了。。。。当然她弟弟没事。以前认为这位实在是倒霉，现在看来会不会是疫苗病毒就偏偏到她身上变异了？这霉运突破天际了吧。。。
微博有评论说，孩子有肠炎或者肛门疾病服用糖丸可能会引起小儿麻痹，不知道是不是有依据来自
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脊髓灰质炎疫苗糖丸和针剂区别
10:32:11出处：作者：佚名
　　脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型，但以糖丸疫苗应用最为广泛，那么脊髓灰质炎疫苗糖丸和针剂的区别是什么呢？　　糖丸是国产免费的，针剂是进口自费的，糖丸有百万分之一得小儿麻痹的几率，针剂不会。　　脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些？　　脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗，但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。　　脊髓灰质炎疫苗的接种对象有哪些？　　主要是小于5岁的儿童、新生儿出生后即可服用。　　脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次？　　在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。　　脊髓灰质炎疫苗接种后有什么反应？　　服用脊髓灰质炎糖丸疫苗后一般无任何不良反应，它是一种非常安全、有效的疫苗。但极个别儿童服用可能出现发热、、皮疹或轻度等反应。一般持续时间都很短，症状便可消失。脊髓灰质炎疫苗接种预防措施　　脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。　　1、自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗（Salk疫苗），肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗引起的维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12&18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。　　2、被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2&0.5ml/kg，或球蛋白6&9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3&6周。　　3、隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。　　4、做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。
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