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我的尿酸不高，为何也说是痛风发作？
在临床上也有很多患者因此而疑惑，我的尿酸控制这么好，为什么还是有的发作，或者本来尿酸水平就不高，医生也给诊断？的确，这种情况，在临床上上并不少见。单从的定义来看，是一种单钠尿酸盐 (MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及 (或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。出现这样的结果可能很难理解，确切的原因并不是十分清楚，分析可能体内确实存在嘌呤代谢的紊乱，或者有人对尿酸水平反应比较明显，或者体内对尿酸不耐受等有关。遇到这种情况，《2016中国诊疗指南》推荐意见2给出了答案。对临床表现不典型的疑似患者，可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断。超声在患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象，可作为影像学筛查手段之一，尤其是超声检查关节肿胀患者有双轨征时，可有效辅助诊断。《2016中国诊疗指南》推荐意见3也强调：对酸正常的疑似患者，在医院有相关设备和条件的情况下，可考虑使用双源CT进行辅助诊断。双源CT能特异性识别尿酸盐结晶，可作为影像学筛查手段之一，尤其是双源CT表现有尿酸盐结晶时，可有效辅助诊断，但也应注意其出现假阳性。考虑到双源CT的价格因素，建议仅在必要时进行检查。根据患者临床特征和影像学检查仍无法确诊时，可进行关节穿刺抽液，检查尿酸盐结晶。我们还要进行大样本的观察，进一步了解发生这种情况的根本原因，并不是仅仅满足于诊断的成立。
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发表于： 11:13
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骨科分类问答医生，你好，我的尿酸高485，
医生，你好，我的尿酸高485，
医生，你好，我的尿酸高485，是不是很高，有时脚会痛，在生活上应该注意什么，还有饮食上要多吃什么，少吃什么。
医院出诊医生
擅长：痛风、风湿免疫、关节炎、强直
擅长：风湿、类风湿、痛风、骨关节炎等
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：冠心病,心肌梗死,心律失常,高血压,充血性心力衰竭...
&&已帮助用户：1495
指导意见：如果出现关节红肿热痛属于痛风急性期，急性期需要服用：碳酸氢钠1片 2/日，布洛芬1片 2/日，秋水仙碱1 片2/日。碳酸氢钠是碱化尿液、防止结晶形成结石，但对血压会有影响，不能过量；布洛芬是止痛药，急性期服用；秋水仙碱是抗炎药；
等患者关节红肿热痛好转，回到痛风慢性期，可以服用：别嘌醇片1片2/日，碳酸氢钠1片2/日，秋水仙碱1片2/日，苯溴马隆片1片1/日。别嘌醇片是抑制尿酸形成的，只有慢性期可以服用；苯溴马隆片是促尿酸排泄的
痛风患者治疗期间需大量饮水以增加尿量 (治疗初期饮水量不得少于 1.5～2 升) ，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。每 2 周测血和尿尿酸水平，定期测量尿常规，评估尿液的酸碱度，使尿液的 pH 调节在 6.5～6.8 之间。定期复查肝肾功能、泌尿系超声，评估有无肝肾损伤和结石形成。饮食上要注意低盐低脂低嘌呤饮食，忌食肥甘厚腻、海鲜、动物内脏，忌饮酒。
职称：医师
专长：内科、消化性溃疡，急性胃肠炎感染等疾病
&&已帮助用户：37078
指导意见：你好，出现这样的情况，我建议你最好还是我建议你首先需要吃，嘌呤类含量比较，低的食物，目前可以确定是出现痛风的问题。
职称：主治医师
专长：病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍...
&&已帮助用户：23132
指导意见：根据你提供的情况尿酸略高，生活上不能，吃火锅，海鲜以及啤酒的。可以服用秋水仙碱进行治疗一段时间。
职称：医师
专长：乳腺纤维瘤,肺癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,乳腺癌,子宫...
&&已帮助用户：8886
指导意见：你好，这个不算高的，但是偏高了，尿酸是嘌呤代谢的产物，所以要少吃嘌呤含量高的食物，比如海鲜，豆制品，啤酒
职称：主治医师
专长：内科、尤其擅长高血压、脑出血
&&已帮助用户：6316
问题分析：您好，从您所描述的情况目前考虑为痛风，高尿酸血症。意见建议：建议本患者条件允许的情况下最好定期监测血尿酸、尿尿酸的变化，少吃海鲜类食物，少吃豆制品等。
问尿酸高481，是不是痛风，日常饮食可以吃什么？忌讳吃什...
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：5764
问题分析：痛风并非单纯根据尿酸水平诊断。通风的定义是尿酸长期上升，导致尿酸在小关节沉积，形成尿酸石，疼痛发作时非常剧烈，消失也非常迅速，就像风刮过一样，所以叫做痛风。意见建议：正常尿酸数值一般在420以下，目前只是高尿酸血症，需要从饮食方面控制高嘌呤物质摄入，减少尿酸生成，高嘌呤食品主要是海鲜类食品和肉类，啤酒等。其他一定多喝水，多增加从肾脏排泄的尿酸。必要时服用减低尿酸生成的药物，如别嘌呤醇片。
问尿酸高吃什么食物好？
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户：1590
问题分析：尿酸高，说通俗点，就是体内嘌呤高。除了一些病理原因外，主要是来自食物和不良的生活习性。意见建议：要加强活动。多喝水，多吃素。减少海鲜等富含蛋白类的食物。
问是不是斑秃，饮食吃什么，
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，你现在这种表现主要是由于身体可能是出现了一些脱发这种情况和毛囊炎症感染或者是身体气血不足也都有一定的关系，应该进行一些调整和治疗。意见建议：给你的建议是，针对于这种情况你可以适当的补充一些生发丸或者是用天麻首乌片，并且注意好休息避免劳累保持足够的睡眠。
问女人贫血吃什么好，是不是跟饮食有关？
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
病情分析：你好，有贫血的现象和饮食是有关系的，可以积极的进行调理为好的，同时要注意补充铁剂。意见建议：建议要补充硫酸亚铁和维生素C，多吃水果和蔬菜，多吃粗纤维的食物为好的，另外也是要多吃动物肝脏，红枣，桂圆等，有利于身体的吸收，健康的成长。
问尿酸高只要控制饮食即可吗
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏骨髓海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类肉类豌豆菠菜等亦含有一定嘌呤;水果蔬菜牛奶鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇
问尿酸高引起的痛风，脚痛的行走不方便，除了在饮食？尿...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
病情分析： 痛风患者，目前处于痛风急性期，足趾关节肿痛，不能行走。意见建议：痛风急性期只能应用抗炎止痛药物，消肿止痛，不能应用促尿酸排泄药物，可能会诱发痛风加重或红肿关节转移。建议您口服西乐葆，消炎止痛治疗。在红肿消退后，可口服苯溴马龙促尿酸排泄，减少痛风发作，定期复查血尿酸。痛风不能根治，只能控制病情，减少发作。
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评价成功！你好麻烦问下尿酸485是不是有点高啊
你好麻烦问下尿酸485是不是有点高啊
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好麻烦问下尿酸485是不是有点高啊
医院出诊医生
擅长：紫癜肾炎、急慢性肾炎、肾衰竭等
擅长：肾病、肾功能不全、肾病综合征等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
&&已帮助用户：58600
意见建议：男尿酸正常值：149～416μmol/L，偏高的饮食：多喝水，每日保持毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
问我的尿酸十天前是485，今天是448，肌酐是...
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248029
　你好！高尿酸症。需要注意加强饮食管理。不要吃高嘌呤　饮食如动物内脏，干豆类　。菠菜等，多喝水　注意复查
问我的尿酸485是不是属尿高？今后要注意些什么？
职称：医师
专长：肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎
&&已帮助用户：9419
问题分析：正常人尿酸参考值在420以下，你的尿酸是485，比正常参考值略高，有可能是受高嘌呤饮食干扰，建议你清淡饮食后三天，再复查尿酸，如果两次尿酸都高，考虑高尿酸血症，不应单凭一次尿酸偏高就诊断高尿酸血症。意见建议：建议你低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、菠菜等含嘌呤较高的食物，适当增加饮水，促进尿酸排出。
问尿酸高的症状
职称：医生会员
专长：股骨头
&&已帮助用户：16154
问题分析：您好，根据您说的情况，你是可能患有痛风的，尿酸高可以沉积在关节附近引起疼痛，大多急性发作意见建议：建议痛风多表现为脚上的关节疼痛，大拇指最为常见，建议风湿免疫科就诊治疗
问我的尿酸十天前是485，今天是448，肌酐是111.6
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：161575
病情分析：你的尿酸和肌酐都偏高，说明肾脏的排泄功能有问题，所以还应继续控制饮食。
问尿酸479是不是很高了
职称：主治医师
专长：内科、高血压、
&&已帮助用户：38340
问题分析：您好，您的尿酸值有479，您的年龄为33岁，大于350，没有其他的症状就可以诊断高尿酸血症了，如果合并有关节痛等症状就可以诊断痛风。意见建议：治疗上，要禁止喝酒，不能吃动物的内脏，因为含有高嘌呤，要大量饮水，增加尿酸的排泄，药物上主要是还有就是抑制尿酸生成药和排尿酸药如苯溴马隆、别嘌呤醇等。
问尿酸过高是不是肾的问题？
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123887
病情分析：尿酸过高往往是代谢性疾病，不一定是肾病的。但尿酸高可以引起肾病的。
意见建议：一般的情况是高尿酸血症的。
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评价成功！&尿酸高就一定是痛风吗？
尿酸高就一定是痛风吗？
发病时间：不清楚
他爸是痛风病，他无症状，只是做肾功查出尿酸偏高
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(7)
擅长：心血管内科，神经内科
痛风的最根本原因是由于人体嘌呤代谢不平衡所导致的，尿酸产生过多或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。研究发现男性尿酸只要能长期稳定控制在416以下，女性尿酸稳定控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。平时要严控高嘌呤食品摄入来减少尿酸生成，即使是同为低嘌呤类的食物，也尽量吃最低的，痛风的发作往往具有临界点，有时候同样的低嘌呤食物，对于敏感型的患者，可能尿酸稍多一点点就决定了发作与否。药物的话以促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆）和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主。建议遵医嘱服用，可配合多国流行的痛风食疗安肌肽进行系统调理，平衡嘌呤代谢预防发作。
副主任医师
擅长：呼吸科：肺炎，肺气肿，肺心病，支气管扩张等；消化科：胃炎，胆囊炎，消化性溃疡等；循环科：冠心病，心律失常，心衰等；神经科：脑梗塞，脑出血，神经性头痛等。
尿酸增高无症状者考虑高尿酸血症诊断，出现症状者考虑痛风，需要鉴别治疗。
擅长：本人擅长老年人慢性支气管炎、肺心病、心衰这些疾病的诊治及儿科常见病的治疗
你好这种情况没有出现关节红肿疼痛还不能说是痛风，就是高尿酸血症，如果出现了关节红肿疼痛是痛风
擅长：擅长 肾虚 阳痿早泄 月经不调 减肥瘦身
脾胃功能失调
你好呀，尿酸高，不一定会出现痛风的症状，有些人尿酸高但是并没有痛风的症状
擅长：心脑血管，皮肤科，中医外科，营养科，消化内科
你好，尿酸高，没有引起关节病变属于尿酸高的阶段，注意饮食和用药可以控制的
擅长：冠心病、高血压，消化道出血，消化性溃疡，胃食管反流病，胃炎，炎症性肠病，功能性胃肠病，慢性腹泻，肝硬化，胰腺炎。
您好，尿酸高不一定是痛风，没有症状建议饮食控制，多饮水帮助尿酸排泄
尿酸高可能引发痛风发作，出现关节红肿热痛的症状，平时注意忌食海鲜啤酒
医生回答(1)
擅长：管理员
你好。根据病史和临床表现。检测血液中含有尿酸的浓度可进一步明确诊断。 　　痛风在临床上可分为四个阶段：第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状；第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利；第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降；第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。
向医生提问
（尿酸性关节炎）
　　痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
双氯芬酸钠缓释胶囊
参考价格：￥18.94
双氯芬酸钠缓释片
参考价格：￥26.75
双氯芬酸钠肠溶片
参考价格：￥4.01
甲泼尼龙片
参考价格：￥20.43
痛风定胶囊
参考价格：￥30.58
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