爆震性聋_百度百科
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爆震性聋指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤，听力下降。
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爆震性聋病因
1.机械性损伤
瞬间发生的强正压波可穿破鼓膜，使听骨移位，鼓室内出血，借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液，可使内淋巴产生剧烈波动，造成螺旋器和毛细胞变性坏死。
2.代谢紊乱
爆震引起毛细胞内的琥珀酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶活性降低，血管内皮细胞肿胀，血流阻塞和细胞变性。
爆震性聋临床表现
瞬间接触爆震波的反应为听力下降，为可逆变，休息1～2小时后能够恢复正常，有时需数天或数周才能完全恢复。急性损伤中患者多诉耳剧痛和，半数有和。
爆震性聋检查
应做耳镜检查、听功能测试和前庭功能检查。必要时行颞骨CT和颅脑MRI检查。
爆震性聋治疗
大部分可以自愈，注意保持干耳，禁用滴耳液，口服抗生素预防感染。穿孔不愈、听骨链中断者，可行鼓室成形术。早期者应采用血管扩张剂和促进神经代谢药物。、头晕者，可用安神镇静、通筋活络等药物治疗。
爆震性聋预防
枪炮射击和火药爆破时，注意张口呼吸及吞咽动作，以利于咽鼓管开放。利用防护耳塞和头盔。
主任医师 北京大学人民医院 耳鼻喉科
主任医师 北京大学人民医院 耳鼻喉科
副主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻喉头-颈外科
副主任医师 北京协和医院 耳鼻喉科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源爆震性耳聋（e 爆震性耳聋xplosive deafness）指由于、及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。爆震性耳聋是指突然发生的冲击和短暂的强烈脉冲噪声及听器造成的听力障碍,常由平战时的爆炸引起。主要损伤部位在内耳，但往往鼓膜或听骨链亦有不同程度的损害,致聋程度常与震源的距离、震浪压力的大小、受震时间长短,头的位置、有无障碍物等因素有关，个体感受性也有不同。
概述疾病/爆震性耳聋
大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速膨胀，以超声速向外扩散，从而产生巨大压力波，压力波含有冲击波及强脉冲噪声，二者同时作用于身体时，最容易受到损伤的是听觉器官，当听觉器官受到损伤时其他脏器不一定受到损伤，当其他脏器受到损伤时，听器官的损伤可能已相当严重，所以耳鼻咽喉战伤中以中耳和内耳伤的发病率最高，占57.3%，炮兵尤为突出。爆炸时的短时间内，外耳道的气压急剧上升，咽鼓管来不及调节鼓膜内外，造成鼓膜内外的压力差，同时鼓膜及听小骨活动也跟不上压力波改变的速度，导致鼓膜破裂，骨折、脱位和鼓室出血。如鼓膜未破，压力波通过鼓膜听小骨经卵圆窗作用于外淋巴液。如鼓膜已破，压力波直接经圆窗作用于外淋巴液，然后通过基底膜或前庭膜传入内淋巴液，使内淋巴液剧烈震动，导致螺旋器、血管和神经纤维的损伤，故爆震性听力损伤多呈感音性聋或混合性聋。损伤程度与火炮种类、、、、、方向及位置、年龄和个体差异有关系。
病因/爆震性耳聋
一.机械性损伤&瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂。据实验，鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2，高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜，使听骨移位，鼓室内出血，借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液，可使内淋巴产生剧烈波动，造成螺旋器和毛细胞坏死变性。& 二.代谢紊乱&爆震引起毛细胞内的SDH（琥珀酸脱氢酶）、（苹果酸脱氢酶）活性降低，血管内皮细胞肿胀，血流阻塞和细胞变性。爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤。爆震波的峰值越大，或暴露时间过长或重复遭受损伤，则损害的程度就越重。鼓膜按损伤程度，可表现为瘀血、混浊或穿孔。中耳内耳损害不尽相同，中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。
病理改变/爆震性耳聋
爆震后首先出现内耳血循环障碍，继之耳蜗毛细胞损伤，耳蜗病变主要在距耳蜗基底圈9mm区开始，以第二圈损伤最重，首先出现外毛细胞弥散性或节段性破坏消失，严重者内外毛细胞全部破坏，基底膜塌陷，甚至螺旋神经节细胞及神经纤维亦变性。部分病变可波及前庭和三个半规管的壶腹嵴。
临床表现/爆震性耳聋
早期表现耳痛、持续性耳鸣、下降，有时伴有眩晕、、，重者可产生一时性昏迷，两耳全聋。轻者在二周内可以自行恢复，重者则终身耳聋耳鸣。检查可见鼓膜充血、出血、或穿孔，表面附有血痂，有时可见到听小骨脱位。听力检查多为感音性聋或混合性聋。听力曲线多为水平下降型，高音陡坡下降或斜坡下降型。有平衡障碍者，可出现自发性眼球震颤，前庭功能迟钝或消失。
检查/爆震性耳聋
　　1.&咽鼓管检查法：是针对咽鼓管障碍和中耳疾病情况进行的检查，主要是检查咽鼓管的通气状况。通过咽鼓管吹张法可以判断咽鼓管是否通畅，对于咽鼓管功能检查和分泌性中耳炎治疗有一定作用。
　　2.&一般是做CT检查，反应为乳突的肿胀和压痛感，鼓膜有出血症状，穿孔的话有脓液粘稠等。中耳乳突炎是中耳炎的继发证，所以，中耳乳突炎的治疗要先根治中耳炎。
　　3.&听力检查：是通过检查或是侧听来观察由声音刺激引起的反应，评断听觉功能和诊断听觉系统。可以通过用纯音、噪音、短音和语言来进行测试，通过声源或是仪器接入耳部。
　　4.&前庭功能检查：前庭主要是用以人体的平衡，如果前碍则会造成眩晕等症状。检查需要两种或是两种以上才能综合判断，做出确诊。
　　耳道的损伤会造成听力功能障碍，我们要保护好我们的双耳，平时要多注意爆震波对耳部的刺激，愿拥有一对健康的双耳。
预防及治疗/爆震性耳聋
目前尚无特效疗法，关键在预防 爆震性耳聋。战前要进行教育，要佩带防护耳塞、耳罩或头盔，既能防震又不防碍通讯联络。受震时张口，用手指堵塞外耳道。治疗上主要应早期治疗，用改善内耳微循环、神经营养药及有利于细胞代谢的药物，如族、654-2、菸酸、低分子右旋糖酐、、、复方葛根片，复方丹参片，或高压氧疗法可获得一定疗效。
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爆震性耳聋耳膜充血未穿孔经过治疗能恢复到
健康咨询描述：
爆震性耳聋耳膜充血未穿孔经过治疗能恢复到和以前一样的听力吗？患者男，23岁，被人贴着耳朵大叫了一声，耳鸣后耳痛，三天后去医院测试听力单侧耳朵50分贝
曾经的治疗情况和效果：
正在采用血管扩张药物和营养神经药物治疗
想得到怎样的帮助：我能恢复到和以前一样的听力吗
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擅长: 鼻炎、咽喉炎、打呼噜、耳部疾病等
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&&&&&&你好,应给予口服抗生素预防感染，并保持耳部干燥。若中耳有感染，可滴含有抗生素的滴耳剂。通常鼓膜可自行愈合。若2月内仍未愈合，可通过手术来修补鼓膜（鼓室成形术）。　　
疾病百科| 耳聋
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爆震性耳聋又称噪声性耳外伤 耳聋,耳鸣,美尼尔综合症
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爆震性耳聋又称噪声性耳外伤
【简单介绍】又称噪声性耳外伤，是指突然发生巨大声响引起的听觉器官急性损伤。有些工种如爆破、放炮、爆炸试验等，工作时由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因冲击波气浪作用于听觉器官，造成急性严重外伤，发生鼓膜破裂，中耳听骨破坏，内耳组织损坏出血。受震后当即感觉双耳失听，剧烈耳鸣，耳痛等症状者即为爆震性耳聋。爆震性耳聋患者可伴有、呕吐等症状和脑震荡。听力检查表现出严重的听力障碍，甚至听力完全丧失。轻者可部分恢力，重者可致永久性耳聋。【治疗预防原则】轻度爆震性聋有部分能恢复，开始治疗应不迟于伤后2个月，给予改善内耳微循环及有利于细胞代谢的药物，如烟酸、654-2、维生素、类固醇、辅酶A、三磷酸腺苷等。治疗见前述听骨链中断或蜗窗膜破裂则可行修复手术。1.简单防护在预知的情况下，应利用有利的地形地物，避开爆震波的超压；俯卧或背向爆心；张口及作咀嚼吞咽动作；戴用护耳的帽或头巾；用手或臂部掩耳、油棉花塞耳等。2.工事防护对核武器、炮弹、炸弹爆炸时利用工事预防爆震性聋很有效。3.器材防护如各种耳塞、耳罩、防声头盔等。4.卫生监护已有感音神经性耳聋者不得参加枪炮射击训练；打炮时选择没有回声的开阔地；在不影响训练要求的前提下，尽量避免集群发射；对炮兵部队进行定期听力检查，发现有听力损伤者，应暂停训练，及时治疗。5.及早治疗【专家点评】在我们临床中，我经常会接触到这一类的患者，比如每到春节，就会遇到许多因为放炮所导致的耳聋耳鸣患者，还有因为打靶、开枪等所导致，他们都是经过一般的常规治疗后，效果不是很好，而且，病情在不断的加重，我接触到这样的患者后，首先给予控制病情的发展，然后给予修复因为爆震所受到损伤的听觉神经系统，根据我们大量的临床经验，认为，如果直接给予耳窍药物作用，效果要比那些输液，口服类药物，效果要好的多，从我们的临床中，不难看出，经过我们所研制的修复受损的听觉神经耳部穴位疗法，耳道塞药等独特疗法，治疗后，患者的听力得到了提高，耳鸣得到了消除。
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爆震性耳聋疾病
听力检查 表现出严重的听力障碍，甚至听力完全丧失，轻者可部分恢复听力，重者可致永久性耳聋。
可见鼓膜 充血，出血，或穿孔，表面附有血痂，有时可见到听小骨脱位，听力检查多为感音性聋或混合性聋，听力曲线多为...
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