常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在；了一下，希望能给病人带来便利；1、利尿剂；常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿；饮食过咸者疗效较好；血脂有影响；2、β阻滞剂；常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快；律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著；哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、；疾病的高血压患者有不良
常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结
了一下，希望能给病人带来便利。
常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、
饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、
血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。
2、β阻滞剂
常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心
律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对
哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管
疾病的高血压患者有不良影响。
3、钙拮抗剂
如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，
容易使血压尽快达标。但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面
部潮红、心率增快。
4、普利类药物（即ACEI类）
如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。尤其对合并心
衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症
和死亡率。其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月
达到最大疗效；干咳出现几率较高。
5、沙坦类药物（即AEB类）
如替米沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、
糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢，2月方
达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。
6、复方制剂
如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高
血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药
数量少，心理压力小。缺陷是固定剂量，剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择
降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需
要个体化用药。不同的人对相同的药物有不同的反应。降压药目
前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。
简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康
忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地
平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年
人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能
会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气
管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。这些药物副作用引起的
不适有些被发现被认识，而也有许多被遗漏被忽视。
但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情，可以有效
地防止副作用的发生，同时很好地达到降压的目的。例如，合并
冠心病的患者用β阻断剂可取得保护心脏的功效，合并心力衰竭
降压药物治疗
1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片
降压药物选用的原则：
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗(包括镇静剂)即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭，则降压药物以
三亿文库包含各类专业文献、外语学习资料、行业资料、专业论文、幼儿教育、小学教育、各类资格考试、36常用的降压药有6大类等内容。　
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服用富马酸比索洛尔片发现心率突然降低
健康咨询描述：
以往血压不高，心率也在正常范围（70-80/分）一日，心中有急事，出现血压高（170-80)心率达到每分钟100次。医生让服用服用富马酸比索洛尔片，每天一片，让观察服用效果，可减少到每天半片。当吃了一片，一会儿发现心率突然降低到每分钟60次，第二天我服用半片，血压和心率也正常。第三天我的血压测量不高，但心率仍然低到每分钟60次，我停了药。这样会有什么不良后果吗？
曾经的治疗情况和效果：
没有吃过治疗高血压的西药
想得到怎样的帮助：我停了药。这样会有什么不良后果吗，是否减量继续服用
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擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你这是因情绪刺激，导致血压暂时升高。影响心脏供血状态。服用药物后可以帮助控制症状。但心脏供血并没有恢复。所以心率还处于低位，会影响心脏供血。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以，现在停用降压药，并服用活血药物改善供血预防中风。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
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15:53:15 来源：
我长期服用一种降压药，但是现在有人给我说降压药应该经常换换品种吃，这样效果比较好，也不知道有根据没要 有问必答，健康问答
你好，目前病人常用的抗高血压，按照药理的作用，可以分为六大系列。利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高血脂症及病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。β―阻滞剂β―阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β―阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。α―阻滞剂α―阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑酶，长效的多沙唑秦、特拉唑嗪等。由于α―阻滞剂同时能治疗肥大，对伴有前列腺肥大的老年更为适用。α―阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应症最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及妇女则不能服用。令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应，发生率在10％左右，影响了药物的广泛应用。这是一类“普利”系列，根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这是一类最新的降压药，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。不会引起咽痒干咳的不良反应。被认为是不良反应最少的一类降压药，作为“沙坦”系列，最早应用的是氯沙坦，以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。钙拮抗剂钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓释异搏定（维拉帕米）。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。服降压药何时最佳?究竟每天在什么时间服降压药效果最佳?一般认为，高血压病人最好先通过24小时动态血压监测，观察其有无昼夜节律。一般来说，约2／3的高血压病人夜间血压明显低于白天，平均夜间血压比白天下降10％以上，这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压病人无昼夜节律，这部分病人容易发生左心室肥厚。有的高血压病人血压呈持续性升高，有的高血压病人血压则忽高忽低，但大多数病人血压呈“双峰状”，即清晨到上午10时和下午3―4点到晚上，这两种时间呈上升趋势，尤其是清晨血压常急剧上升。血压波动大的高血压病人，对心、脑、肾会有明显损害。一般来说，短效降压药每次1片，每日3次，饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服，或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。必须指出，夜间血压过低的病人，在临睡前不宜服降压药，以免夜间睡眠时血压降得过低，引起突发的心脑血管意外事件，宜在清晨空腹一次顿服。如无昼夜节律者，可在临睡前顿服一次短效降压药如硝苯地平等。至于白天血压较高的病人，以清晨一次口服长效降压药效果较佳。如血压突然急剧升高者，应立即含服短效降压药硝苯地平，血压很快下降。不要经常更换降压药物有些高血压患者，服用降压药物后血压长年稳定，未见不良反应，但顾虑长期用一种药物是否会有副作用?是否会出现“耐药”?或听说XXX药效果特别好，于是更换药物。其实这是一大误区。用了一种降压药，疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。只有在用了该药后，疗效不佳或出现不良反应，医生才会给你换药。如果是降压疗效不够，血压未降到正常，但是没有不良反应，可能是剂量不足，就适当增加剂量。如果剂量已达足量，不能再增加，就要加另一种降压药，二药合用。如果有不良反应，且无法耐受，那就必须停用，改用其他类降压药。调换降压药还有一个缺点，就是原来你服用一种降压药，是经过几次门诊，医生已摸索出你的合适剂量取得很好疗效，如果经常更换，那就要经常摸索剂量，不断调整。是否你对任何一种降压药都能取得同样的良好疗效，而又没有不良反应，也只能在实践中来显示，无法预测。这种不断调换，不断摸索剂量，有什么意义呢?另外，每个人对药物的适应性各不同，对别人效果好的药不一定对你合适。所以，降压药物不宜频繁更换。正确对待降压药的不良反应无论是，还是西药都会产生不同程度的不良反应。药物不良反应每个人的表现不尽相同，有的人反应重且持久，有的人反应轻而短暂。对待药物的不良反应应采取正确的态度，实事求是。既要看到药物的降压作用，又要考虑到药物可能产生的不良反应，权衡利弊。如果你服用的药物有显著的降压疗效，而药物的不良反应不是很重，而且能够忍受，对人体的生理和生活没有造成大的影响，可以继续服用这种药物。反之，则应请教医生换药。长期服降压药会产生耐药性吗?高血压病人必须坚持长期服用降压药，日日服，月月服，年年服，不能随意停用。既然要长期服用，所以研究降压药的专家学者们，早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上上市的降压药，都已经经过科学研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家的审查监督部门也就不会批准它，如果有很多优点，必须上市，那么就要在它的说明书上说明。有些病人开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了1～2年后，血压升高了，这不一定是药物产生耐药性，可能是你的病情发生变化。因素很多，像泰州四季变化明显，夏天高温时，血压有所降低，冬天寒冷时，血压有所升高。因此应根据血压水平，调整降压药的品种和剂量。总之，降压药没有耐药性，但降压药是处方药，病人必须遵照医生指导。高血压病人需要终身服药吗?积极地、长期地、规律性地降压治疗是控制高血压、预防并发症有效的方法。遗传背景和环境影响是引起高血压病的主要原因，其中的影响因素很多，产生的机理也非常复杂。在目前医学科技发展的条件下，还没能找到高血压病发病的根本原因。所以，在治疗上也不能从根本上把高血压完全征服，只能依靠降压药物来控制。目前，使用的降压药物是通过某种途径，或使心脏输出量减少，或使血管扩张，或使中枢神经兴奋性下降，或使收缩血管物质抑制来降低血压，并不能彻底纠正功能的异常。也就是，目前的治疗是治“表”。而不是治“本”。由于当前对高血压的发病原因尚未明了，而且引起高血压发病和发展的机制也是多方面的。治疗上依靠单纯一种药物只有50％的人能够控制血压，其余50％的人还需要用2―3种药物来控制，其中极少数的病人靠药物还不能有效地把血压降到正常水平。对绝大多数的高血压病人来讲，在高血压不能治愈的前提下，是需要终身服药的。同时，还必须保持良好的生活方式。9:30:36
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富马酸比索洛尔片是心跳小于60吃还是大于
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富马酸比索洛尔片是心跳小于60吃还是大于60吃如果方向吃反了1次会有什么效果。
曾经的治疗情况和效果：
富马酸比索洛尔片是心跳小于60吃还是大于60吃《前段时间在你们那里看过怎么吃忘了》
想得到怎样的帮助：我询问的结果需要详细谢谢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的这种药是降心率的，如果低于60不要再吃。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，如果出现心率较慢建议去医院就诊不要继续服药，以免引起危险。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，高血压除了用药物治疗外，还可以用食疗法进行调理控制能量的摄入&&&&&&指导意见：&&&&&&提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，比索洛尔属于抗心律失常药物和降压药，减慢心肌耗氧量，改善心脏远期预后等，具体需要结合你病情确定是否是需要服用&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，心跳小于60，只要没有不适脑供血不足症状，是可以服用的，关键看你服用这个药物目的是治疗什么，心律失常，冠心病还是高血压，需要结合临床进行分析，建议详细说明情况，有问题及时咨询&&&&&&以上是对“富马酸比索洛尔片是心跳小于60吃还是大于”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 心血管、肾病、糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况需要大于60次才能吃。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，吃错一次应该没有什么问题，24小时就会代谢掉，不要过于担心，如果心率低于50次每分钟，可以从事一些刺激的事情来升高心率
擅长: 擅长以内科常见疾病及多发病的诊断与治疗，如：冠心病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为您解答疑惑，富马酸比索洛尔是属于β受体阻滞剂，可以用来降血压也可以用来降心率，降心率与血药浓度成正比，这类药物主要是用来控制心室率的&&&&&&指导意见：&&&&&&一般心率较快的时候建议患者服用，正常的心率范围是60-90次/分，如果是不吃药物心率是60次/分的话可以不服用，如果是靠服用药物心率控制在60次/分的话建议可继续服用。这种药物主要是来降低心室率的，心率快的时候服用！
吃了好几天了药物给吃反了咋整啊？现在犯病了和以前一样头晕。心率不稳。
15:36医生回答：
富马酸比索洛尔主要有两方面的作用一个是控制心率一个是控制血压，根据患者的情况作用体现不同，如果有头晕的症状存在是是不是对血压产生一定的影响，建议可以监测血压和心率的情况再决定是否继续服用！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&富马酸比索洛尔片多用于控制心室率。&&&&&&指导意见：&&&&&&基础心率小于每分钟60次不适合服用，可导致心动过缓。冠心病心绞痛患者服用后心率可以放宽至55次每分钟。
擅长: 妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎性疾病、子宫肌瘤、子
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&&&&&&病情分析：&&&&&&中年女性，询问富马酸比索洛尔作用。&&&&&&指导意见：&&&&&&富马酸比索洛尔是一种减慢心率的药物，在心率小于60次/分时不要服用，但是大于60次/分，也不一定就要服用这个药物，我们正常心率就是在60-100次/分的嘛，还有一次误服不用担心，只要没有出现不适，下次注意一下就好&&&&&&以上是对“富马酸比索洛尔片是心跳小于60吃还是大于”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&富马酸比索洛尔片属于β1-肾上腺素能受体阻滞剂，可以减慢心率，故富马酸比索洛尔片是心跳大于60吃&&&&&&指导意见：&&&&&&吃反可以导致乏力、胸闷、头晕、心动过缓、嗜睡，血压下降，脉搏缓慢或房室传导失常
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