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& 想知道快速病理和慢速病理的区别...
"网友求助"想知道快速病理和慢速病理的区别...已回复
医生您好我妹妹今天16岁前几天检查出来是卵巢瘤瘤子很大(具体多大我不清楚因为我没有在身边)于7月1号做得手术当时医生让做的快速病理说没有问题然后医生说还有一个三天后出结果的病理现在家人都很担心会有癌变我想知道癌变的可能性有多大？快速和慢速的区别？请您帮帮我谢谢您
医院出诊医生
擅长：无痛人流、妇科炎症、月经不调、私密整形
擅长：小儿内科
共2位网友提供帮助
会员9228187 14:00:42
您好看了叙述病人术中做了快速病理没有问题常规病理还没有出来结果这个情况看一下常规病理的结果吧快速病理的结果是不如常规病理准的但快速病理半小时就出结果是在术中做的如果有问题直接做根治手术不用再开第二次刀了大部分快速病理的结果和常规病理结果是符合的
会员9227792 14:00:46
快速和慢速的区别应当以慢速的为准一般情况这两种检测方法结果是基本一致的
问卵巢瘤该怎样治疗呢？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
你好，卵巢囊肿广义上是卵巢肿瘤的一种，可能是良性的肿瘤疾病，也可能是恶性，年轻女性中，虽多为良性肿瘤，但是也有恶性肿瘤的可能。所以发现卵巢囊肿以后，首先要确诊是良性还是恶性。有时只凭临床检查及B超检查，并不能准确地诊断，还需要病理检查证实。患上卵巢肿瘤能否怀孕一方面要看它的性质，另外要看它的大小。
问tct检查过了正常病理检查还会有癌变吗
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：这种情况一般是需要进一步检查一下的， 建议配合采用中医治 疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，
问病理检查结果是2期，3期癌变是
职称：医师
专长：肾炎，肾综以及类风湿，痛风，系统性红斑狼疮等风湿疾病。
&&已帮助用户：52678
问题分析：你好，这个情况主要考虑为肿瘤中期的，手术后可以适当的进行化疗治疗！术后体质的都比较弱，所以要注意防寒保暖。意见建议：建议，平时要注意加强营养，多吃一些高蛋白，易于消化的食物，祝你健康
问做过病理，到目前为止，没有癌变，刚检查过，只是想一...
职称：医生会员
专长：内科常见病，心血管疾病，骨伤
&&已帮助用户：348
病情分析： 肠化,即指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替。这在生理情况下是正常的存在，胃里多多少少都有一定的化生。但是当出现杯状细胞化生，则是癌变的可能。到目前为止还没癌变，是个好消息。但是时间长了，会有癌变的可能的。意见建议：得了病都想一次性解决，但是，并不是所有的都能一次性解决。相反，还会反反复复发生。所以，去医院按照程序治疗比较靠谱。
问结肠息肉检查出来是瘤子，就一定会癌变吗？？？急……
职称：医师
专长：儿科，
&&已帮助用户：194923
问题分析：你好，在有结肠镜检查出来后，需要做病理检查为宜，病理诊断才知道是什么疾病的。此时不能确诊是癌变的。只有是息肉的长期摩擦等，才容易引起癌变的症状意见建议：建议注意卫生，必要时候可以做手术治疗，可以起到着预防癌变的作用
问病理检查精确吗
职称：主任医师
专长：妇产科宫颈疾病、宫颈癌前病变的诊断和治疗
&&已帮助用户：0
您的情况属于癌前病变，建议您遵医嘱继续检查。
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日累计回答人杜有凤 (山西省太原市西山煤电集团职工总医院病理科& 山西太原& 030053)
　　【摘要】目的 比较乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率。方法 以130例乳腺肿瘤患者为研究对象，对其术中冰冻切片及术后石蜡切片的病理诊断结果进行比较和分析。结果 130例乳腺肿瘤患者中，冰冻切片诊断良性肿瘤& 116例，恶性肿瘤14例，假阴性1例，延迟诊断1例；石蜡切片诊断良性肿瘤115例，恶性肿瘤15例，冰冻切片与石蜡切片比较诊断准确率为98.46%。结论 乳腺肿瘤患者术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片病理诊断结果相比诊断符合率较高，可作为术中确定乳腺肿瘤性质及决定进一步手术方案的可靠检查方法& 。
　　【关键词】乳腺肿瘤& 冰冻切片& 石蜡切片& 病理诊断准确率
　　【中图分类号】R737.9&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-02
　　乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤首位，首选治疗手段为外科手术治疗。由于乳腺癌发病年龄趋于年轻化，患者多有保乳手术的需要，但由于乳腺肿瘤种类多，术中单凭肉眼难以判断其良、恶性，而良、恶性肿瘤切除病变范围不同，因而对乳腺肿瘤患者术中进行快速冰冻切片病理学诊断性检查，对鉴别肿瘤的性质、类型及病理学分级，并为手术医师决定下一步手术方案提供重要依据起着极为重要的作用[1]。但由于冰冻切片要求短时间内快速出结果，易受到其他因素的影响，以致影响诊断的准确性，并因此造成少数患者手术治疗不足或过度治疗。本研究对130例乳腺肿瘤患者术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断结果进行对照分析，旨在探讨冰冻切片与石蜡切片对病理诊断结果的准确率。现报道如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 临床资料
　　本研究以2012年1月至2013年12月期间在我院行乳腺肿瘤手术切除术的女性乳腺癌患者为研究对象，对其术中冰冻切片及术后石蜡切片的病理信息进行回顾性分析。130例患者均为女性，均为单侧乳腺肿瘤，其中左侧乳腺肿瘤78例，右侧乳腺肿瘤52例，年龄最小32岁，最大73岁，平均年龄（47.2&9.2）岁，病史最短20天，最长6年，平均（3.4&1.6）年。
　　1.2 方法
　　130例乳腺肿瘤患者肿块组织中，120例患者送检全部切除肿块组织，10例患者送检部分切除肿块组织。所有送检标本均为术中切除新鲜组织，直径介于1.4cm-4.3cm之间，进行病理检查前均经过认真检查，由资深病理医师从病变核心部位根据需要取材，送检组织直径不足2.5cm者应全部取材，直径在2.5cm以上者酌情选取2-3块组织，将选取的组织置入冰冻切片机内进行快速冰冻切片操作，切片厚度约5&m，使用甲醇固定切片并进行HE染色，参照2003年WHO制定的乳腺癌组织学分类标准[2]，应用光学显微镜进行诊断，将病理诊断报告迅速送至送检科室，病理检查时间为20min左右。将原冰冻剩余组织进行石蜡切片病理诊断，并将冰冻切片诊断结果与石蜡切片诊断结果进行比较，以石蜡切片病理诊断结果作为判断标准。
　　1.3 病理诊断评价标准
　　将石蜡切片诊断结果与冰冻切片诊断结果进行对比，其结果包括：①确诊：包括完全符合或基本符合，完全符合是指两种诊断结果完全一致，基本符合是指两种病理诊断结果判断的肿瘤性质（良性、恶性）一致，但类型有区别。②误诊：包括假阳性或假阴性，假阳性是指将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，假阴性是指将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤。③延期诊断：依据冰冻切片未能准确诊断肿瘤的性质，需延期等待石蜡切片结果[3]。
　　1.4 统计学方法
　　所有数据均采取SPSS16.0程序分析处理，计数资料用百分率表示，行&2检验，计量资料用（x-&s）表示，行t检验。
　　2.结果
　　2.1 130例乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断结果：130例乳腺肿瘤患者中，冰冻切片诊断良性肿瘤116例（89.23%），恶性肿瘤14例（10.77%），假阴性1例（0.77%），延迟诊断1例（0.77）。见表1。
　　表1& 130例乳腺肿瘤患者术中冰冻切片病理诊断结果（n）
　　3.讨论
　　乳腺是使用冰冻切片进行病理诊断的常见组织之一，王常利[1]报道乳腺肿块冰冻切片诊断准确率为97.87%，吕芳等[3]报道乳腺肿块冰冻切片诊断准确率为98.4%，本研究冰冻切片与石蜡切片比较诊断准确率为98.46%，表明我院当前冰冻切片病理诊断技术已日益成熟，与国内文献报道一致，准确率较高，对于指导我院临床乳腺手术的进一步处理具有重要意义。其中115例良性乳腺肿瘤患者冰冻切片为良性，与石蜡切片结果一致，避免了过度手术切除治疗，而14例恶性乳腺肿瘤冰冻切片为恶性，与石蜡切片结果一致，使患者避免了初次手术治疗的不足并防止再次手术给患者带来二次损害。临床研究指出，冰冻切片存在一定的漏诊和误诊率，曾洲红[4]认为，乳腺肿块组织冰冻切片病理诊断准确率受手术医师及病理医师等因素的影响，包括送检组织的大小、交界性病变、疑难病例诊断困难、冰冻条件、染色技术及病理医师诊断经验等，且送检组织越大，冰冻切片的诊断准确率就越高，其中送检组织在2.5cm以上者确诊率为96.55%，而送检组织不足2.5cm者确诊率仅有78.13%，提醒冰冻切片诊断准确率与手术医师取材的大小及经验有重要关系，因此术中取材时取病变组织直径应不小于2.5cm，避免修片时破坏病灶组织或丢失病灶[5]，以减少误诊或漏诊，提高冰冻切片的诊断准确率。另外，冰冻条件下，肿瘤组织内细胞形态会发生形态改变，亦是造成病理医师难以作出准确诊断的重要原因。本研究中，有2例送检组织受上述多种因素的影响，1例冰冻切片显示假阴性，诊断为纤维腺瘤，待石蜡切片结果诊断为乳腺恶性肿瘤，进行了第二次手术行根治治疗；1例冰冻切片延迟诊断，在患者家属知情同意并签字后结束手术，石蜡切片结果诊断为乳腺良性肿瘤，避免了手术时的过度治疗。
　　综上所述，乳腺肿瘤患者术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片病理诊断结果相比诊断符合率较高，可作为术中确定乳腺肿瘤性质及决定进一步手术方案的可靠检查方法，但存在少量误诊率，手术医师及病理医师应提高取材经验或病理诊断技术，减少误诊或漏诊的发生。
　　参考文献
　　[1]王常利.282例乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断分析[J].宁夏医科大学学报，）：.
　　[2]Tavassoli EF Devilee，WHO：Pathology genetics，Tumours of the breast and female genital organs[m].Lyon：IARC Press，2003：10.
　　[3]吕芳，杨树林.乳腺癌冰冻切片的病理诊断分析[J].中国社区医师，）：224-225.
　　[4]曾洲红.乳腺恶性肿瘤冰冻切片诊断准确率的病理及临床因素研究[J].中国医药指南，）：29-30.
　　[5]杨槐.乳腺癌冰冻的病理诊断分析[J].河北医学，）：175-177[M].
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手术19个月后，原位置又发现了3*8mm的东西，彩超三级。问两个医生都说没大问题，半年后复查，东西太小不建议手术。我很担心，怕癌变了，心里一直纠结2014年的手术病理，当时是，乳腺纤维腺瘤，导管上皮增生活跃，建议随访。当时担心问过几个医生，都说没问题，不等于癌前病变。今天把前几天的b超单拿给省妇幼的乳腺科教授主任，他说也没什么大问题，叫我半年后复查，不用手术也不用其它机器检查。他说我以前那病理很常见，不是等于癌前病变，百分之80的人都会这样。不知道自己要不要安心点，我是个心理素质差的人
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我和你一样，增生活跃……我也纠结了很久
我前几天也刚做完纤维瘤手术，医生刚刚打电话说叫我明天在去做免疫组化，会不会有问题，担心死了
我当时这样的病理，医生说没什大问题，一半以上的人都会，也没叫我要做那个，你现在病理是什么
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或乳腺癌病理报告上的“+”或“-”都表示啥
来源: 本站原创 发布者：系统管理员 发布时间：17-04-10
病理科& 廖林虹
一、病理诊断的结果的准确性
目前来说，病理诊断是癌症诊断的金标准，随着科学技术的发展，分子检测也是病理医生进行准确病理诊断所必不缺少的辅助诊断手段之一。如果一份三甲医院的病理报告上诊断是乳腺癌，那是可信的。如果患者对病理报告存有疑虑，可以申请不同医院的会诊，这是提倡的，因为不同医生看过，可能诊断得更准确。
二、术前穿刺、术中冰冻病理、术后病理哪个结果更准确
当患者发现乳腺肿物时，医生会根据患者实际情况，选用不同的手术方法获取第一种是术前穿刺活检；第二种是术中冰冻病理；第三种是术后病理。这三种病理报告到底以哪个为准呢？如果术前想确诊疾病，通过穿刺活检就可以解决。穿刺活检通常是用直径2毫米左右的粗针，从乳腺中取出三条组织，将乳腺标本进行病理标本送检和诊断。有时因送检标本较少，需要待手术进一步完善取材送检以明确病理诊断。术中冰冻病理是指在手术过程中切下来一部分组织，经过快速冷却，将病理组织冷却到零下20度，再切成很薄的切片、染色，快速判断肿瘤良恶性的方式。一般情况下，疾病的诊断以术后病理为准，因为病理医生能依据术后病理所取的组织标本更全面、更准确地评估病变程度。
三、穿刺活检会导致肿瘤细胞扩散到血液中吗
患者经常担心，肿瘤穿刺会不会像捅马蜂窝一样，让肿瘤细胞跑到血液中。其实，穿刺并不会造成肿瘤转移。肿瘤细胞和血液的接触非常亲密，不穿刺的时候，有一些细胞仍然会在血液循环中&走来走去&，但它不会形成转移病灶。并且医生穿刺的位置很讲究，通常穿刺所形成的针道会在手术中一同切除，所以大家不用担心。
四、边界不清、质硬不一定全是恶性肿瘤
患者拿到病理报告后，首先会看到肿瘤标本的描述中写着&送检组织大小、边界不清、质硬&等等，但这些描述并不能明确的表示什么。肿瘤边界不清不能说明肿瘤一定是恶性的，只是恶性的概率更高一些；质硬可能是乳腺癌，也可能不是。
五、乳腺浸润性癌分级是什么意思
乳腺癌包括不同的组织学类型，浸润性癌非特殊类型是最常见的乳腺癌类型，组织学上分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，级别越高表示乳腺癌的恶性程度越高，但是恶性程度的高低并不完全说明生存期的长短，它只是一个参考，还需要具体分析。在同期（都是早期、中期、或者晚期）的基础上，乳腺癌组织学Ⅰ级比Ⅲ级的乳腺癌预后要好。如果是不同分期，比如早期Ⅲ级乳腺癌与晚期Ⅰ级乳腺癌，这是没办法比较的，谁的生存期更长没办法预估。
六、肿瘤的大小表示什么
病理报告上的肿瘤大小，指的是病灶浸润周围组织的面积。通常肿瘤的大小可以分为三种情况：小于2cm的肿瘤、2cm至5cm的肿瘤、大于5cm的肿瘤，对相同类型的肿瘤而言，小的肿瘤比大的肿瘤预后情况相对更好。肿瘤大小是医生进行肿瘤分期的相关评价指标。
七、病理报告单上的&+&&-&都表示什么
乳腺癌病理报告上的几个免疫组化检测指标和&+&、&-&号对诊断和治疗方式比较重要，可指导临床医生采用相应的治疗方案。其中最重要的是以下四个指标。
1、	ER表示雌激素受体，&+&表示阳性，提示患者的雌激素受体水平表达情况，以及患者进行内分泌治疗的效果。
2、PR表示孕激素受体，它和ER都提示患者进行内分泌治疗的疗效。
3、Her-2 是人类表皮生长因子受体2，如果它是阳性，患者就可以用相应的靶向药赫赛汀治疗。如果是阴性，患者对赫赛汀治疗不敏感。目前做的免疫组化试验，结果是Her-2 (3+)表示阳性，Her-2 (0)或Her-2 (1+)表示阴性，Her-2 (2+)表示不能确定是阴性还是阳性， Her-2 (2+)患者需要做FISH检测进一步明确Her-2的表达情况。
4、Ki-67表示肿瘤增值指数，如果当前肿瘤长得快，那么Ki-67的阳性百分数就会高。如果Ki-67数值比较低，则说明当前检测时肿瘤长得比较慢。
病理报告单上可能还会有其他免疫组化检测项目，这些检测项目可能用于跟别的疾病做鉴别诊断，或是提示对化疗药物治疗敏感性。
八、什么是三阴性乳腺癌
免疫组化检测结果三阴性是指当雌激素受体ER、孕激素受体PR、人类表皮生长因子受体2这3个免疫组化检测项目表达都是阴性时，称为三阴性乳腺癌。大部分三阴性乳腺癌对内分泌治疗和靶向药物治疗效果不佳，容易出现转移，生存率和预后较差。
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