新生儿窒息抢救需要争分夺秒_育儿心得_育儿_太平洋亲子网
新生儿窒息抢救需要争分夺秒
23:52:18出处：作者：竹子
　　窒息的治疗需要抢时间，要分秒必争，以减轻对各脏器的损伤。窒息可以分为而种：轻度窒息和重度窒息。　　1、轻度窒息　　要给宝宝保暖，然后吸取口、鼻咽部的粘液和分泌物。轻拍宝宝足底或用手指沿宝宝脊椎上下摩擦，但不宜用太大力。一般要用鼻导管和面罩供氧。经上面的措施，若2分钟内还没有呼吸，心率小于100次/分，就必须用复苏气囊和面罩给宝宝加压给氧。面罩大小要适宜。加压给氧后，患儿在2分钟内仍缺氧，没有改善时，应改用气管内插管进行人工通气给氧。　　2、重度窒息　　除给宝宝保暖，吸取口、鼻分泌物外，如羊水和胎粪的吸入，应进行气管插管吸取。当应用复苏气囊和面罩加压给氧30～60秒钟内，心率没有增加，宝宝缺氧还没有得到改善时，应立即进行气管插管和面罩加压给氧。如加压合适，可见宝宝胸廓适度，并可听到有呼吸音，心率增，患儿脸的颜色迅速改善。　　当气管内加压给氧几分钟后，心率仍低于60次/分，即要给宝宝应做胸外心脏按压。在抢救过程中要注意纠正酸中毒和补充，以帮助患儿恢复呼吸。在使用碱性药物时，速度不宜过快，以防由于渗透压突然升高,脑部微血管扩张，引起颅内出血。　　若患儿持续心动过缓，可用肾上腺素静脉注射，如需要可每5分钟重复一次。妈妈在过程中应用麻醉药物引起的窒息可用纳洛酮进行静脉滴注。　　若患儿在血气正常以后，出现低血容量时，可用全血或血浆静脉滴注。有脑水肿和颅内压时，可用甘露醇和地塞米松治疗。出现等要采取相应的治疗措施。
扫一扫关注亲子网微信
您身边的孕育好帮手
你可能感兴趣的内容
相关知识点
||||||||||||||||||||
PCbaby向你推荐新生儿窒息
新生儿窒息抢救用药
新生儿窒息抢救用药
基本信息：男&&1岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：新生儿窒息抢救时是否可拉明,洛贝林不提倡应用,而只能用纳洛酮？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
通化市五通医院&&&全科
新生儿窒息的处理：　　（一）清理呼吸道　首先必须清理呼吸道,使其畅通后才能刺激呼吸.应先用导管吸净口,鼻,咽部的羊水及粘液.如效果不好,则采取气管内插管吸取.操作时动作要轻柔.　　（二）刺激并建立呼吸　1,针刺人中,十宣.2,酒精擦胸部.3,嗅氨水.如仍无呼吸,即行人工呼吸.人工呼吸方法很多,如托背法,下肢屈伸压腹法,口对口呼吸法等,Apgar评分4分以下,应作气管插管.有条件者可使用人工呼吸机,给以持续正压呼吸或间隙正压呼吸.　　（三）给氧　清理呼吸道后,即开始用导管插入鼻腔给氧,如采用气管内插管加压给氧,则要在新生儿建立了正常呼吸后才能拨管.　　（四）使用呼吸兴奋剂　1％洛贝林0.3ml肌肉注射,或25％尼可刹米0.3ml肌肉注射,亦可用50％葡萄糖10ml加维生素C100mg及25％尼可刹米25mg,脐静脉缓慢推注.　　（五）纠正酸中毒　新生儿窒息常伴有酸中毒,应予纠正,用5％碳酸氢钠每公斤体重5ml,脐静脉缓慢注射.　　（六）使用循环兴奋剂　心跳停搏时可采用1‰肾上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心内注射.或采用心外按摩.　　（七）其他抢救过程中应注意保温,复苏后仍有再度窒息可能,故要严密观察,同时应加强抗感染,止血等措施,预防新生儿肺炎,颅内出血发生.
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
定西地区康复医院&&&全科
可拉明　　可拉明;烟酰乙胺;烟酰二乙胺;二乙烟酰胺;尼可刹米;nikethamide　　又称烟酰(二)乙胺,二乙烟酰胺,尼可刹米.为无色或微黄色的油状液体,稍有特臭及苦味.沸点296～300℃(0.1MPa).折射率 1.525～1.526,能与水,乙醇,氯仿任意混合.由尼古丁(烟酸)酸与苯磺酰二乙胺反应制得.能选择性兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉体,主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢.适用于中枢性呼吸及循环衰竭,中枢抑制药物中毒的解救.制剂为注射剂.在医学方面使用,注射要快,膈肌运动幅度大,用量较大时,会出现恶心等症状洛贝林 【作用与用途】　　能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,大剂量也能直接兴奋呼吸中枢. 　　临床主要用于新生儿窒息,一氧化碳中毒引起的窒息,吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片,巴比妥类)的中毒,以及肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭【副作用】　　 大剂量能引起心动过速,传导阻滞及呼吸抑制,甚至可引起惊厥
有关的更多问题，
有关的健康经验
与 有关的更多经验，
疾病百科　　白喉diphtheria)是由白喉棒状杆菌经引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形...　　白喉diphtheria)是由白喉棒状杆菌经引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多。我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率、死亡率显著降低。现仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。就诊科室：传染科 耳鼻喉科典型症状： 多发人群：儿童检查方法： 发病部位：咽喉 全身疾病自测：常用药品：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生
十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询您的位置：&&&&新生儿窒息抢救措施
新生儿窒息抢救措施
日 19:17出处：亲亲宝贝网作者：zhou阅读次数：2454
新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一，新生儿出生后或是由外因引起了新生儿窒息，家长如果能够及时做出正确的抢救措施，则可以降低新生儿窒息的死亡率及预防新生儿窒息后遗症。那么，新生儿窒息抢救措施该怎么做？新生儿窒息又该如何抢救呢？下面，我们一起来看看新生儿窒息抢救步骤。
新生儿窒息抢救措施
1、清理新生儿口鼻，疏通气管。
2、促发呼吸复苏。给新生儿输氧，做人工呼吸，轻拍脚掌或用药物来刺激呼吸。
3、注射肾上腺素，达到兴奋，促进心肌收缩的效果。
4、出现窒息后以肌肉注射的方式补充K1，以避免产生脑溢血。
5、恢复新生儿的体温，避免。
6、治疗酸中毒，可注射适量碳酸氢钠。
7、呼吸恢复正常后继续观察。
新生儿窒息护理措施
1、使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障碍，包括口鼻内的分泌物;使新生儿保持易于呼吸的姿势，头上仰，勿过度蜷缩和平躺;帮助新生儿恢复体温。
2、使用复苏气囊来进行心肺复苏时，可以先使用较高压力，之后把压力从40厘米水柱调节降至20厘米，每三秒挤压一次，1-2秒通一次气。在使用面罩时，要注意面罩的大小是否适用于新生儿，并且正确地放置，使面罩与脸部之间无空隙，刚好完全罩住口鼻。
3、实施胸外按压，按压方法为&100次/min，力度约能使胸骨下沉2cm，同时做人工通气，频率约为每分钟30次。
4、使用药物要遵从医师的指导，确保药物用量正确。
5、新生儿恢复呼吸后，进行一段时间的病情监控，观察新生儿是否出现窒息后遗症的症状。为了避免再次窒息，需要为新生儿疏通气管，父母要熟练掌握正确方法。
新生儿恢复呼吸后，还会经历一段时间的病情观察。医生会留意新生儿是否出现、受损、肌张力异常等症状，以防产生窒息后遗症，同时为新生儿清洁嘴鼻，避免再次窒息，给父母一些后期护理上的指导。
新生儿窒息家庭适用的急救方法
当新生儿在家里因呼吸道堵塞突发严重窒息时，往往来不及送往医院，耽搁每一分每一秒都是在消耗孩子的生命!此时及时的抢救措施是让孩子活下去的希望，是孩子的救命稻草，家长熟练掌握窒息的急救方法很有必要。
1、如果新生儿可以咳嗽也能哭出声，就继续让新生儿咳嗽，不要拍背也不要给新生儿喂水喝。
2、如果新生儿无法发出声音，或者发出很重的喘气声，父母可以尝试让新生儿头朝下俯身趴在自己的手臂上，手臂下斜托住新生儿，同时轻拍新生儿的后背，帮助婴儿吐出异物。
3、如果以上方法不管用，就用双臂环抱新生儿，用手指给新生儿做胸外按压，拍击婴儿背部。做完3次后观察新生儿异物是否已经到达口腔，如果难以排出异物，则应立即拨打120。在等待医护人员到来的同时，不要停止给新生儿做胸外按压。
4、如果新生儿咽喉被卡后尚能呼吸，可以让新生儿头部后仰，父母用手指把异物从咽喉处扣出来。假如异物取出来时，新生儿已经停止呼吸，那么就要立即进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸频率保持在每3秒钟一次，直至新生儿呼吸恢复。【新生儿窒息抢救护理】_窒息抢救_婴儿_怎么调节_如何调理-大众养生网
当前位置： >>
新生儿窒息抢救护理怎么做？
们通过十月怀胎生出一个宝宝是一件很开心的事，当生下的婴儿就会被送进监护室里，由护士来进行照看。可一些宝宝刚出生就会出现缺氧、面部发紫的症状，如果不及时治疗的话，甚至会发生死亡的危险。所以我们要积极抢救以及掌握一些正确的方法，避免发生新生儿窒息死亡的危险。
一、迅速开放气道,使患儿呼吸道保持通畅娩出胎头后,助产士将新生儿口鼻内的黏液和羊水挤出,并迅速使用吸球将黏液等异物从鼻、口、咽等器官中清除,
断脐后将患儿身体擦干,妥善保暖。将新生儿肩部垫高,头略向后仰,对于轻度窒息助产士应迅速使用婴儿吸痰器将患儿咽喉、、鼻腔的羊水和黏液吸净,抽吸时动作应轻柔,抽吸时间每次不超过10
s,直到吸净[3]。重度窒息患儿,须立即对其进行气管插管,开放气道后清理呼吸道内分泌物,防止吸入性的发生。
二、对患儿进行触觉刺激,促使患儿建立呼吸若清理呼吸道后仍未产生自主呼吸,可将患儿倒立后轻弹患儿足底,快速、轻柔地摩擦其腰背部皮肤1～2次,以诱发患儿自主呼吸,如患儿仍无自主呼吸或自主呼吸不充分,心率低于100/min,此时,须立即加压给氧进行人工呼吸。
三、迅速恢复患儿血液循环若对患儿进行有效正压通气持续30
s后,其心率低于80/min,并且未见上升趋势,为保证患儿的心搏出量,应立即给予胸外心脏按压。按压频率保持在100～120/min,如患儿皮肤转红、出现自主呼吸、心率超过100/min,则继续给予吸氧,
停止加压,并将氧浓度逐渐调低,直到呼吸空气时患儿皮肤仍然红润。若停止吸氧患儿又出现低氧表现,颜面青紫,须保持最低氧浓度改善患儿皮肤青紫状态。
四、药物抢救治疗最好的给药途径是脐静脉。严重窒息的患儿应保留6 cm 以上脐带。患儿经用加压通气和胸外心脏按压30 s后若其心率仍低于60
/min,可于脐静脉推注0.1～0.3 ml/kg肾上腺素。5 min后可重复1次。若新生儿呼吸抑制由于母亲产前4～6
h用过麻醉或镇痛药,可脐静脉推注纳洛酮。有代谢酸中毒患儿可将5%碳酸氢钠加入25%液10 ml缓慢推注进入脐静脉。
以上就是小编为你介绍的抢救护理新生儿窒息的情况。一旦发现新生儿出现异常的情况应及时送进医院或者学会抢救新生儿的方法。我们可以为新生儿做保暖工作，或者将新生儿放置散热的地方，天气原因也会使得新生儿窒息。希望大家能注重新生儿的健康。
4164阅读3640阅读4850阅读3215阅读3442阅读3631阅读4947阅读
4805阅读3918阅读3655阅读3901阅读4888阅读3368阅读4097阅读
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫本站已经通过实名认证，所有内容由郝薇大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
新生儿窒息抢救
全网发布： 10:21
新生儿窒息是胎儿宫内缺氧和酸中毒的延续。出生20min无自主呼吸者，心、肾、脑等重要脏器将发生不可逆的缺氧损伤，是新生儿死亡或障碍儿发生的重要原因。《诊断要点》（一）病史1．有分娩期并发症：如胎儿窘迫、宫缩过强或乏力、滞产、非适宜技术（巨大胎儿、臀位产等）的分娩创伤、骨盆异常、过度使用镇痛麻醉剂等。2．子宫胎盘血液灌注不足：如过期妊娠、妊高征、慢性肾炎、高血压、胎盘功能不全、羊水过少、产前出血、子宫过度膨大（多胎、羊水过多）、不适当的缩宫素应用及孕母高热等。3．脐带异常：脐带先露、脱垂、绕颈、打结、扭曲、变细、过短等。4．新生儿先天性畸形：如先天性心脏病、膈疝、肺发育不全、鼻烟部肿瘤、颈淋巴水囊肿阻塞气道、气胸等。（二）临床表现判断新生儿窒息的程度采用Apgar评分法，一般由非接生者评，最好备有记时报警器。有条件时进行脐动脉血PH及气体测定。1．窒息程度以生后1min内评分为准，评分的高低直接反映了低氧和酸中毒的程度。评分0~3分为苍白窒息（重度窒息）、4~7分紫绀窒息（轻度窒息）、8~10分正常。2．于生后5min进行二评，此评分对估计预后、指导临床处理有积极作用。若5min低分者需作较长时间评分（生后20min）为妥低。3．低分者临床可考虑下列可能：a。窒息的近期并发症如缺血缺氧性脑病、颅内出血、肺部吸入（羊水、胎粪或血液）。b。畸形问题。c。严重的酸中毒未纠正。（三）辅助检查1．血气检查可示呼吸性和代谢性酸中毒，后者预后严重，与颅内出血，脑损害成正比。2．血糖、血钙、血钠都肯降低，血钾升高。3．急症床边胸腹部直立位X线摄片，对及时诊断气胸和膈疝有帮助。& 《处理》（一）窒息复苏的措施按产时必须有新生儿科医生在旁，作好新生儿窒息的抢救准备，包括低负压（80~100mmHg）吸引器，保暖用具（热水袋、插灯、远红外开放式暖箱、内衣、尿布等）、氧气、气管插管设备及各种型号导管、“T”型管气囊、药物等，其中吸引、保暖、供氧是抢救复苏过程中必不可少的三大关键。1清除粘液（1）胎头娩出时在肩娩出前，即将其转向一侧，清除胎儿口、鼻、咽及咽下部的粘液，若见胎粪应采用吸管吸引。（2）婴儿娩出后取平卧位或头低15度位，再用吸管或吸引器吸咽部分泌物，吸粘液的操作应争取在1min内完成，吸管至少备油~6支，如反复用1支吸引，既耽搁时间又增加了感染机会。吸管的选择以壁薄不易折瘪、远端侧壁有开孔及刻度为佳。（3）消毒棉花签卷出粘厚的羊水及胎粪。（4）气管镜可挑起会厌、看清声门后将导管插入，边吸边抽效果较好。无条件下可采用口对口吸出。（5）忌在未清除呼吸道分泌物前刺激其哭而引起深呼吸，导致吸入性肺炎、肺不张、胎粪吸入综合征。2．氧气（1）轻者用开放式面罩给氧（注意漏斗下面边缘应靠近鼻孔），重者用鼻导管密闭式面罩给氧，氧浓度40%~50%。（2）气管插管加压给氧指征：a。在清除粘液后仍不出现自主呼吸。b。心率减慢。c。皮肤颜色更显苍白。d。肌肉张力更低下。e。疑及膈疝时。方法：器官内导管插入后加压给氧，导管的远端只需达锁骨中点连线上，压力为2.45~3.43kiPa，氧流量为5L/Vmin，呼吸频率30~40次/min。注意事项：a。需听两侧肺呼吸音是否对称及观察腹部是否隆起。b。若听到左侧呼吸音低，则将导管稍向外拉出。c。腹部隆起表示误插入消化道，应立即重插。d。若压力》6.86kPa，可导致足月新生儿发生气胸的危险，发生气胸者也可见腹部膨隆。加压时必须谨慎小心，严格控制压力。拔管：不宜过早拔管。待新生儿皮肤转红、自主呼吸建立、有不能耐受的恶心反射时方可拔管，拔管时必须边拔边抽吸。&&&&&&&&& 3．保暖在复苏抢救的全过程中，必须给新生儿温暖的环境，使其腹部皮肤温度维持在36.5度左右，保暖工作直接影响复苏的成功和失败，保暖不当将发生酸中毒、低血糖、肺动脉高压、胎儿循环重现、心脏负担加重致心力衰竭、硬肿、诱发呼吸窘迫综合征和核黄疸的危险。4．纠正酸中毒可用5%碳酸氢钠3~5ml/kg加适量10%葡萄糖脐静脉或周围静脉注入，速度宜慢，一般3~5min左右，以后根据pH或病情估计用量，但一日总量不宜超过10~13ml/kg。在未建立良好的通气条件前禁止使用。有血钾持续高者，可用5%葡萄糖溶液静滴，每3g葡萄糖加1u胰岛素。5．恢复循环（1）重度窒息儿，气管插管加压给氧后心率仍在80次/min以下应进行心外按摩。方法：操作者用双手拇指放其胸前于胸骨体中下1/3交界处，其余四指围绕胸部托在背后，用二拇指按压，100~120次/min，每按压4次加压给氧1次，压下深度下凹1.5~50px，按压有效时可抠及股动脉搏动。（2）如无搏动可于气管内滴注1：10000肾上腺素0.1ml/kg（一般以1：10000肾上腺素稀释10倍后用），其作用是使药液迅速到达肺泡，通过血管弥散以增加心肌收缩力。本文系郝薇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载&&
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 19:17
郝薇大夫的信息
郝薇大夫电话咨询
郝薇大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询郝薇大夫
在此简单描述病情，向郝薇大夫提问
郝薇的咨询范围：
儿科呼吸系统、消化系统、循环系统、血液系统及泌尿系统的常见疾病，新生儿及婴幼儿护理、喂养、保健等相关问题。
郝薇主治疾病知识介绍
小儿内科好评科室
小儿内科分类问答