左膝关节后交叉韧带腱鞘囊肿手术多少钱，求助医生看看我的检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-27 20:15 标签： 腱鞘囊肿
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左膝关节后交叉韧带囊肿3例
&&&&&&&&&&&&& 作者：夏亚一，韵向东，吴萌，吕军，陈世海，董驰&
【关键词】& 左膝关节 交叉韧带囊肿
膝关节交叉韧带囊肿十分罕见，多发生于前交叉韧带或前后交叉韧带之间[1]。文献报道交叉韧带囊肿的发生多与损伤有关[2]。近年来，关节镜手术已成为广大骨科医师和患者所认同的微创手术。关节镜下可以对膝关节交叉韧带囊肿进行彻底切除同时避免周围结构的损伤[3]。本院2008年1月～7月收治膝关节后交叉韧带囊肿3例，女性1例，42岁，男性2例，分别为27岁和38岁，均为左膝关节，行关节镜下囊肿切除治疗，现报道如下。
　　1 临床资料
　　典型病例，患者，男，38岁，因左膝关节间歇性疼痛半年余收住。患者述于入院前半年，无明显诱因出现左膝关节疼痛，伴有肿胀感，活动功能受限，步行疼痛明显，休息可缓解，曾到附近医院就诊，给予口服用药，局部理疗(具体不详)，效果不佳。此后每遇步行过久均可引起上述疼痛，呈进行性加重，近日，疼痛较前明显，为进一步诊治，来本院就诊，门诊以左膝关节后交叉韧带囊肿收住本科。患者自发病以来，饮食、睡眠、大小便均正常，体重无明显变化。骨科检查：左膝关节肿胀，皮肤不红，皮温不高，有压痛，膝关节伸直140°，屈曲120°，浮髌实验(-)，McMurray征(+)，研磨实验(+)，抽屉试验(-)。左膝X线片检查未见骨关节异常，MRI提示前交叉韧带周围积液(囊肿形成)(图1)。
　　入院后诊断为左膝关节后交叉韧带囊肿。行手术治疗：病人仰卧位，左下肢放置在托架上，大腿束气囊止血带。碘伏消毒手术皮肤，铺设手术巾。常规置入关节镜。检查膝关节内外侧半月板。见胫骨股骨内外侧关节软骨正常，前后交义韧带结构正常。髁间窝后交叉韧带前方部位发现蚕豆大小的肿块，关节伸直时肿块位于髁间窝前壁，限制关节伸。切除囊肿组织，内为肉芽状组织，前交叉韧带被肿块组织压成凹陷(图示2)。内外侧半月板结构正常，张力良好。观察髌上囊，内外侧间室未发现游离体。髌骨表面软骨基本正常。大量生理盐水冲洗关节，手术结束，依次缝合伤口。术后病检回报：髁间窝组织为增生的纤维结缔组织，被覆滑膜及丰富的血管，其中部分细胞较完整，部分玻璃样变(奥林巴斯显微镜，B×51)。(图示3) 图1MRI示后交叉韧带周围积液(囊肿形成)
　　2 讨论：
　　膝关节后交叉韧带囊肿属于腱鞘囊肿。腱鞘囊肿通常起于肌腱或关节附近，发生于关节内者少见，发生于关节内韧带更是罕见[4]。其发生率各家报道不一，Yilmaz等报道为1.4%。其在关节内可发生于各个部位，如前交叉韧带、后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带、膝横韧带和髌韧带等。
　　交叉韧带囊肿的发生机制仍未明确，根据文献资料分析主要有以下原因：(1)交叉韧带的纤维部分损伤：多数患者有关节损伤史，损伤后局部出血机化形成囊肿或者周围滑膜细胞韧带进入纤维内分泌滑液逐渐形成囊肿，检查时关节有韧带损伤表现，关节镜探查时发现囊肿与交叉韧带关系密切[5]。(2)关节内其他退变所致韧带变性：有部分患者无明显损伤史，表现为膝关节的慢性疼痛、关节内退变，交叉韧带的结构退变、纤维黏液变性所致[6];有骨关节炎患者及半月板损伤患者发生交叉韧带囊肿的报道。(3)交叉韧带纤维自身的黏液变性：韧带纤维自身坏死或特发退变均可能形成交叉韧带囊肿。另外印钰[7]报道496例前交叉韧带重建术后1年行关节镜探查病例中发现5例前交叉韧带囊肿的患者，发生率约为1%。李医生，您好！我的脚背上长了一个腱鞘囊肿，第一次到医院检查，医生帮忙我挤破了，第二次又复发，我自己挤破处理，后有第三次也是自己处理好了，但是，就是每次处理好以后都会复发，已经有三个有了，请问怎么处理才好，怎样才会不复发啊？
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡浓稠黏液，多发于腕背和足背部。
那医生，请问手术后的康复期要多久啊？
一般是一周的时间
挤破后破口很小，往往会复发的，反复的这样做反复的复发，就应该考虑手术了，没有什么药物可以治疗这个的
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