腹腔实质性及空腔性空腔脏器损伤课件失的临床表现特点及诊断

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空腔脏器和实质性脏器破裂?
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空腔脏器和实质性脏器破裂在临**主要区别点?
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所谓空腔脏器,是相对于实体脏器而言的,正如字面意思所言,是指管腔状、脏器内部含有大量空间的脏器,如胃、肠、膀胱、胆等实质性脏器包括心脏,肺部,肾,肝,脾。实质性脏器损伤主要是腹腔内出血,腹腔穿刺可抽出不凝固血液。肝破裂有右侧胸腹部外伤病史。②右上腹部疼痛,向右肩部放射,口渴、恶心、呕吐,心慌、气促、面色苍白;触诊时右上腹有明显压痛、反跳痛、腹肌紧张及肝区叩击痛。出血较多时可出现休克,腹部有移动性浊音。③腹腔穿刺可抽出不凝固血液。④X线摄片可见右膈肌升高;B超可CT检查可发现液性暗区、肝脏移位等。脾破裂①左上腹及左季肋区有外伤病史。②休克、恶心、呕吐、腹胀及左肩部放射性疼痛;叩诊脾区可有固定的扩大的实音区,腹膜刺激征以左上腹为甚。③红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积可出现进行性下降。④X线腹部平片可见脾区阴影扩大,腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高。⑤诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗为血性液体。⑥B超与CT检查可见脾区积血及脾脏破损。胰腺损伤①有上腹部穿透伤或严重挤压伤史。②轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征。较重损伤者伤后即出现上腹部剧烈疼痛、呕吐,甚至休克。③较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性,肠鸣音减弱或消失。④血清淀粉酶增高,腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶升高,若高于100U/dl,更具有早期诊断意义。空腔脏器损伤:如肠、胃、胆囊、膀胱等破裂或穿孔,临床表现以腹膜炎症状和体征为主。伤后有恶心、呕吐,伴持续性剧烈腹痛,出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎表现。肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失,随着病情发展可有体温升高、脉细弱、气促、血压下降、肠麻痹等,严重者发生感染性休克.
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[临床助理医师]腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是
腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是
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C.腹内出血
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腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器损伤的诊断价值&#x2d;临床医学论文
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