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女性尿道癌是什么 盘点女性患尿道癌原因
的发病严重的影响了我们的正常生活，妇科尿道远侧2/3笼罩鳞状上皮，近侧1/3笼罩移行上皮，偶亦见尿道生长皆笼罩鳞状上皮。尿道四周腺广泛于尿道外口附近，偶见于尿道中段，近尿道内口处偶有少部分腺体。起源不相同而呈不相同病理病因种别。国内11组患者共73例的病理病因种别为鳞状上皮癌34例，腺癌28例，移行上皮癌4例，鳞腺混杂癌4例，未分化癌2例，恶性玄色素瘤1例。临床诊断上通常分为远段和近段尿道癌：段尿道癌产生于尿道远侧1/3，可以发展为全尿道癌；位于尿道中段或近段的肿瘤很难排除尿道其他部位亦受累，尤其当肿瘤特大并累及附近结构时，应考虑为全尿道肿瘤。尿道癌有时产生于内。一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体。免疫组织化学显示PSA阳性染色。病人血清中PSA升高，手术切除肿瘤后迅速下降。故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。女性尿道癌分期：O期：，A期：浸润粘膜下层，B期：浸润尿道周围肌肉，C期：尿道周围（C1阴道肌层，C2阴道肌肉及粘膜，C3邻近结构如膀胱、阴唇、阴蒂），D期：转移（D1腹股沟淋巴结、D2主动脉分叉下的盆淋巴结，D3主动脉分叉以上的淋巴结，D4远处转移。）面对如此高发的尿道癌，女性朋友需要注意哪些因素来避免尿道癌呢？1、：妇女后，其卵巢功能明显减退，体内的雌激素水平逐渐下降，阴道粘膜变薄，加之上皮细胞内糖原含量、杆菌数量也在减少，酸度降低，使机体的抗病能力下降，从而容易因感染而造成局部溃疡甚至出血。2、慢性宫颈病变：如子宫颈糜烂、子宫颈息肉等也是阴道出血的常见原因。3、子宫内膜炎：如子宫内膜息肉和结核性子宫内膜炎等也会有阴道出血的症状。4、感染性阴道炎：有些因感染霉菌、滴虫或阿米巴而引起的霉菌性阴道炎、或阿米巴性阴道炎，也会有阴道出血的症状。5、肿瘤：生殖系统的肿瘤都可引起阴道出血，如外阴、阴道、子宫颈、子宫体、卵巢及输卵管等部位的肿瘤，特别是以子宫体癌及宫颈癌最为多见，而且阴道不规则出血还是这些疾病最早出现的症状之一。6、与产伤，性生活损伤因素有关。7、尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌。8、与人类乳头病毒（human papilloma virus，HPV）有关，有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性。9、与尿道增生性病变恶变有关，如尿道肉阜、乳头状瘤。有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后，6%～13%发生尿道癌，多侵犯近端尿道。易引发女性尿道癌的其他病因：A、尿道上皮细胞多中心同源起源性：整个泌尿系统均覆盖着移行上皮，具同源性，尿道肿瘤多器官发病率为46.2%，发病的次序是顺尿流方向；B、泌尿系肿瘤的淋巴转移，直肠癌、阴道癌等转移到尿道；C、手术中的挤压，经尿道操作或排尿种植。随着经尿道腔镜治疗膀胱癌的增多，应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。
（责任编辑：宁果容 ）
文章关键词：
原发性尿道肿瘤临床上较少见，女性较男性多发。憋尿为强制性尿液滞留。俗话说流水不腐，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有……
尿道肿瘤的发病严重的影响了我们的正常生活，妇科尿道远侧2/3笼罩鳞状上皮，近侧1/3笼罩移行上皮，偶亦见尿道生长皆笼罩鳞状上皮。尿道四周……
年近五十的某街道办事处妇女干部老邢，某天小便后擦拭的手纸上突然见到鲜血，起初还以为是“例假”不期而至，但不对呀，都绝经两年多了怎么又“……
原发性尿道在临床上是比较少见的，恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大，也会引起排尿困难……
癌症的治愈对于大部分来说都觉得是奇迹，能不能不手术，且无痛苦的高效治愈尿道癌呢，专家指出，不手术治疗尿道癌，将不再是梦想!目前国际上流……
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擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……当前位置： >
女性尿道癌的治疗方法有哪几种
来源：寻医问药网
发布者：洁白
女性的尿道要比男性的短很多，所以平时大家需要注意女性的身体变化，避免造成尿道癌的出现，这是一种常见的疾病，不合理的进行治疗会造成女性深受影响，平时大家需要全面的进行护理，而且要注意其中的治疗方式，那么的治疗方法都有哪几种？
1.手术治疗。远段尿道癌，如较早期可行局部广泛切除，包括尿道周围组织和部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道2/3尚不至于。若癌肿累及较广泛或位于近段尿道，则必须行全尿道全膀胱切除，并须做尿流改道。此外，应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。
当膀胱癌有并发尿道癌的高危因素时，应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者，常规行活检，如有转移，则施行淋巴结清扫术，预防性清扫的效果仍有争论，未确定有淋巴结转移者，应每3个月随访1次。
2.放疗。单独应用放疗，可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用50～60Gy的剂量就足够控制末端小的肿瘤，单用的局部控制率可达75%。
近端肿瘤，膀胱颈侵犯或侵犯整个尿道需要联合使用体外和腔内插置放疗技术，骨盆放疗联合运用全骨盆及分层放疗技术，剂量为50Gy，如果有淋巴结转移，骨盆的侧壁放疗剂量可增加到60Gy。体外照射的总剂量为4～6周内Gy。原发部位还要追加1～2次腔内插置治疗，总剂量可达到70～80Gy。经会阴部与尿道周围行组织间插置放疗时，插管前可于尿道内插入尿管并于阴道内插入柱状标示物，以便引导插入方向，必要时全麻下行膀胱切开术，引导插针。插针后，在模拟定位机下定位拍片，然后制定放疗计划，最后送入后装治疗机室，进行放射治疗。组织间插置放疗剂量一般给予Gy。放疗后可出现放射性尿道膀胱炎，多发生于放疗后1天至2周，持续4～6周，临床表现为排尿困难及尿路刺激症状。严格选择病例及精细的插管技术和放疗治疗区放疗后的良好护理，可以减少并发症的发生率和发生程度。尿道癌的总的控制率小于20%。并发症有肠梗阻、瘘管形成、尿道狭窄和连续性丧失。
术前放疗可采用体外照射的方法，剂量达5000Gy（25次/5周），放疗后4～6周手术。
3.化疗。化疗的疗效不肯定，仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。药物有甲氨蝶呤（氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、多柔比星（阿霉素）等，总有效率小于50%，完全缓解率仅11%。
4.方案选择
（1）远段尿道癌
⑴低期（O、A、B）肿瘤：宜用放疗用镭针或铱植入（60Gy）或体外放射（65Gy），O、A期的疗效很好，放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻。部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗。无放疗设备时，可行尿道部分切除术。肿瘤侵犯较广但未浸润阴道者，可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。
⑵C和D期肿瘤：未侵犯膀胱的C期肿瘤可行保留膀胱的手术。累及膀胱的C期和D期肿瘤宜施行前盆脏器清除术。术前4～6周内给放疗40～50Gy。浸润较广泛的肿瘤宜作全阴道和外阴整块切除。必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部。D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者，作腹股沟淋巴清除术。
⑶对O、A、B和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结；当发现转移时才作淋巴清除术。
⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发，应施行根治性手术。
（2）全层道癌。O、A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈，但多数在确诊时已广泛转移，可先作术前放疗，然后作前盆脏器清除术。
希望更多的女性注意这种疾病的治疗方法，并且在日常生活当中也要注意合理的进行治疗，平时应该注意多喝水有效的冲洗尿道并且在日常生活当中也要注意自我保健，有效进行饮食，平时应该注意自我调理，以免导致更多影响，希望大家尽早了解疾病，尽快恢复疾病。
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擅长：妇科方面的疾病在10个鸡蛋上坐了3星期后，终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　以老年妇女多见，50岁以上发病居多，症状有尿道流血、血尿，其它症状有尿频、尿痛、排尿时烧灼感、排尿困难及性感不快等。可邮到或触到局部肿块。如果肿瘤坏死、溃疡及感染时见尿道或阴道流出黄色及血性臭味分泌物。晚期尿道癌主要症状为体重减轻，骨盆痛，尿道周围脓肿，尿失禁，形成尿道阴道瘘以及尿潴留。位于尿道远段的肿瘤早期可见乳头状肿物及表浅的小溃疡，逐渐发展成菜花状肿块突出于尿道口，肿瘤表面有溃疡及出血、硬度不一。近段尿道肿瘤局部有肿胀感、变硬、压痛。经阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤呈尿道弥漫性浸润，取活检做病理切片可以确诊。
　　临床分期：
　　按临床3级分类的尿道恶性度，三级恶性程度最高。远段尿道癌的级常较低，全尿道癌的恶性度较高。O期：原位癌；
　　A期：浸润粘膜下层；
　　B期：浸润尿道周围肌肉；
　　C期：尿道周围（C1阴道肌层，C2阴道肌肉及粘膜，C3邻近结构的膀胱、阴唇、阴蒂――；
　　D期：转移（D1腹股沟淋巴结，D2主动脉分叉下的盆淋巴结，D3主动脉分叉以上淋巴结，D4远处转移）。
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