重症肌无力治疗期间能做痔疮非手术治疗手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-17 08:46 标签： 治疗痔疮手术的费用
肿瘤病友社区
消化系统区 乳腺区 内分泌系统区
呼吸系统区 泌尿和生殖系统区 脑部区
糖尿病病友社区
糖尿病病友讨论区
糖尿病并发症区
重症肌无力可以用外科手术治疗吗?
重症肌无力可以用外科手术治疗吗?
主任医师&&|&&
北京协和医院
重症肌无力的治疗多年来一直采用抗乙酰胆碱酯酶药物，如新斯的明，吡啶斯的明等。以后加用免疫抑制剂，如激素、环磷酰胺等。近年来国内外还有应用血浆置换，清除血液内的免疫活性物质达到治疗的目的。外科治疗重症肌无力始于1939年，BLALOCK首次摘除胸腺瘤后，病人肌无力的症状得到缓解。次年他又施行胸腺切除治疗重症肌无力获得成功。此后陆续有外科治疗重症肌无力的报告。由于理论上未能阐明重症肌无力与胸腺的关系，外科治疗受到了相当的阻碍，只是到了70年代以后，世界各地更多的单位采取了外科方法，治疗那些对药物治疗无效的重症肌无力病人。外科治疗重症肌无力的适应证是伴有或不伴有胸腺瘤的重症肌无力患者;服用抗乙酰胆碱酯酶药物，剂量不断增加而症状不减轻;或出现肌无力危象;反复呼吸道感染等均需采用手术治疗。我院治疗重症肌无力的经验是采取多学科协作，综合治疗措施，进行胸腺切除治疗重症肌无力。手术前病人需在神经科进行一定时期的药物准备，将抗乙酰胆碱酯酶药物的服用量减到最少。麻醉时采用经鼻腔气管内插管，并使用卡基宁作为肌肉松弛剂。手术时胸外科医生采取胸骨正中劈开切口，这样可以不破入胸膜腔，术后病人呼吸功能不受干扰。彻底切除胸腺瘤、胸腺和所有的脂肪组织，范围包括颈部甲状腺以下、心包前、膈肌上、两侧纵隔胸膜外、膈神经以内全部脂肪组织。手术后病人带着鼻插管回到加强监护病房，用呼吸器辅助呼吸，直到病人自主呼吸功能恢复满意，再拔出气管插管。此外手术后早期及时给予抗乙酰胆碱酯酶药物，药物剂量于手术前相同，不急于减量，以防肌无力危象的发生。若病人的呼吸功能未能有效恢复，需要延长辅助呼吸时，要当机立断早期行气管切开并加强呼吸道护理，预防呼吸道合并症的发生。病人从加强监护病房返回神经科病房后，仍需进行手术后的后续治疗，包括调整药物剂量，恢复体质并定期随诊。经过以上多学科协作综合治疗，重症肌无力的疗效取得了优良结果。我院单纯胸腺切除的重症肌无力病人，术后无严重合并症，无手术死亡，随诊3年以上手术治疗的有效率达到80%。我们强调外科手术治疗重症肌无力要进行长期随诊，短期随诊常常并不准确。像以前针刺麻醉或局部麻醉下经颈部行胸腺切除，手术后病人在医务人员的&启发诱导&下，麻醉一醒眼睛睁开了，就说手术&成功&了，重症肌无力&治愈&了。可是好景不长，几天之后眼睛又睁不开了。其实重症肌无力的效果在短期内很难评价，效果的好坏需要长时间随诊才能确定。为什么评价手术效果需要长期观察呢?因为肌无力症状常有自发性波动;第二存在于二级淋巴系统的淋巴细胞需要相当长一段时间才能消亡，一般2～3年症状才开始缓解稳定，所以短期随诊评价疗效很不客观。
北京协和医院
收到礼物：
感&谢&信： 0
+&&糖尿病病友社区2390人
+&&疑难案例11人
+&&肿瘤病友社区3353人当前位置： >
> 咨询详情
151*****86
郝峻涛医生
郝峻涛医生发表于
免费咨询在线专家
请填写您疾病的症状、治疗效果，和您想得到的帮助。
副主任医师 副教授
已成功预约数：例
已获得投票数：个
同专业最新在线专家
副主任医师
肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
食管癌的临床外科治疗，食管癌、贲门癌、胃癌手术。
副主任医师
肺肿瘤，食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。胸腔镜等胸部微创技术，包括：胸腔镜肺肿瘤 ...
副主任医师
擅长结核性胸膜炎、慢性结核性脓胸，包裹性脓胸、胸腔积液，肺小结节，肺癌、胸部肿 ...
郝峻涛专家最新文章
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
所患疾病：
结核性脓胸
重症肌无力
肺炎性假瘤
结核性胸膜炎
先天性囊状腺样畸形
张力性气胸
支气管-肺系统发育不良
贲门失弛缓症
肺动静脉瘘
先天性肺囊性病
治疗效果：
态&&&&度：
感谢您对郝峻涛专家的投票，若您是郝峻涛专家的患者，希望您，帮助其他患友选择就医；若您不是郝峻涛专家的患者，请
选择回复短语
您可以在这里设置您的常用回复短语.以便在回复区快速回复患者
500个字以内&&&已输入 0 个字
选择文章分类：
山西省人民医院：山西省太原市双塔寺东街26号&&&
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。医生言论仅代表其个人观点，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
超时未回复，解除锁定每日在线答疑重症肌无力的治疗_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
共10个文档肌无力是由于神经肌肉传递出现障碍而导致的一种慢性疾病，主要的症状就是我们全身的骨骼都会比较容易疲菌和肌无力，在活动之后症状就会有所加重。而眼肌型重症肌无力就是肌无力的症状出现在眼外肌的局部，这种类型的疾病在任何年龄都会发病，其中有百分之十到百分之二十可以自行痊愈，但是大部位可以在两年内发展成全身型的重症肌无力。
步骤/方法：
1如果眼肌型的重症肌无力还同时有胸腺瘤或者是胸腺增生的话可以通过手术进行治疗，如果没有的话就没有进行手术的必要了，因为眼肌型的重症肌无力的症状比较轻可以通过药物治疗，而且手术也有一定的风险。
2我们可以通过抗胆碱酯酶药物和皮质类固醇类药物来治疗眼肌型重症肌无力，这些药物可以起到改善症状的作用，只有一半左右的患者的治疗效果比较好，这些药也有一定的副作用，可能会经起腹泻，消化道痉挛等。
3治疗眼肌型重症肌无力可以通过中西医结合的方法，可以通过强的松，左旋咪唑，吡啶斯的明等西药和一些补中药益气丸进行联合治疗。这种方法治疗眼肌型重症肌无力是非常有优势的而且副作用比较少。
注意事项：
重症肌无力患者脾胃比较虚损，所以应该多吃一些甘湿补益的温补食物，这样就可以起到和中，缓急的作用，比如牛肉，鱼类，牛奶，鸡蛋，鸡肉等。
订阅到邮箱
温馨提示：以上经验分享由网友原创，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
重症肌无力热门相关
重症肌无力精彩推荐
重症肌无力相关药品
功能主治：中枢性肌肉松弛药。用于改善下列疾病的...
参考价格：￥32
功能主治：本品用于重症肌无力，手术后功能性肠胀...
参考价格：￥34
咨询实录推荐

我要回帖

更多关于 治疗痔疮手术的费用 的文章

 

随机推荐