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食道癌术后为什么还要放化疗
本文导读：食道癌术后为什么还要放化疗，中医药治疗有助于改善食道癌患者的病情吗？那么，关于食道癌的治疗，听一下肿瘤专家是如何分析的吧。
　　我是一位食道癌患者，63岁，身体不太好，请问有手术的必要吗？术后还需要什么？
　　食道癌是常见消化道的，手术治疗切除癌变部位是积极的治疗手段，但是术后需要进行放、化疗。
　　食道癌症手术后放化疗的主要目的是消灭残存的癌细胞，以及消灭存在于全身的潜在的微转移病灶，减少复发和转移，巩固治疗。
　　其最终目的是提高食道癌的综合治疗效果，食道癌术后是否需要化疗，应根据患者手术切除的情况，以及术后患者实际的身体状况而决定是否要化疗。放化疗在发挥作用的同时对人体正常细胞也造成严重的损害，且毒副作用大很多患者难以忍受，严重影响了术后恢复。此时如果结合治疗可以显着减轻放化疗毒副反应，使患者顺利完成放化疗的整个过程。
　　对于不能耐受放化疗的患者，可以采取中医药治疗，通过提高患者的免疫力，减轻患者的，待身体恢复后可以考虑是否要做放化疗。
　　早发现、早治疗效果会更好，因为早期食道癌患者进食尚可，体质较好，手术切除的完全率很高。其术后治疗的主要问题是手术对人体免疫系统造成的伤害、防止术后复发及对隐性癌细胞的抑制。而化疗主要是对已形成的癌细胞起直接作用，并且其毒副作用常会对人体免疫造成损害。所以，早期的食道癌术后不适合采用化疗来治疗。
（责任编辑：实习张义文）
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社区食管癌术后化疗患者的生存质量调查分析
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食道癌术后何时化疗
状态：就诊前
根据你的描述：患者IIb期下端食管鳞癌，侵犯肌层，术后纵隔淋巴结1枚阳性等情况来看，患者有化疗指证。若换家医院直接去肿瘤科当然没问题。进口药物化疗反应会小一些，但还得看患者的耐受性和药物配伍方案。若打嗝为顽固性，可进行膈神经封闭。以上仅供参考。
状态：就诊前
今天我们已去做手术的外科复查了（正好手术一个月后），医生只是看了看伤口，听听心肺，未作任何其他检查，说是等我父亲再在家养一段时间再做化疗打算（他说就在胸外科做化疗，他比较了解情况）。
我想请问我父亲71岁，现在起床时要人拉一把，爬上三楼气喘，（他动手术前走快了就气喘）手术前的肺功能检查也是刚合格。
像他这种情况何时化疗较好？（晚了怕影响疗效，早了怕身体吃不消。）我们该什么时候再去检查？检查些什么项目呢？肺功能不好影响化疗吗？
若患者肺功能不好，化疗要慎重。仅供参考
状态：就诊前
术后42天我拿了父亲的出院小结去当地的肿瘤医院咨询。肿瘤医院的放射科医生告诉我，像这种情况要先放疗4--5周后，再做化疗3--4个疗程。
请问，是否需要放疗？
我们一直以为我父亲这样只需做化疗就可以。《于11月12日手术，术中见病灶位于食管下段，下肺静脉平面以下，3*2cm大小，侵犯至纤维膜层，肿块旁，喷门周围，下肺静脉旁及隆突下见多枚肿大淋巴结。术后病理诊断：（食管）鳞状细胞癌III级，浸润至肌层，上下切端阴性，喷门部淋巴结1枚有癌转移。
出院诊断： 食管下段癌IIb期（T2N1M0)》
我们开刀的外科医生已只说要化疗的，没提到放疗。
状态：就诊前
附病理诊断：
（食管）磷状细胞癌III级，侵润至肌层，上下切缘阴性，喷门淋巴结1/2见有癌转移，食道旁淋巴结2枚，第7组淋巴结5枚，第8组淋巴结1枚未见癌转移。
免疫组化：癌细胞：P53(+++) COX-2(+) EGFR(++) VEGF(++) Pgp(++) PTEN(+++) GST-n(+++)
还是同样的问题：请问我父亲是先放疗还是先化疗？今天去肿瘤科，又有医生说是先化疗再说。与上次说的先放疗的医生相反。我们不懂这方面的知识，被搞得不知该如何是好。用哪种方案才是对父亲好的？做儿女的有心无力，真是难啊！
根据患者情况看，我个人意见先进行放疗。仅供参考。
状态：就诊前
汪医生，你好：
我爸术后已有半年多了，现在在家休养，用中药调理，每个季度住院检查，并做了两次CIK过继免疫治疗。现将病情再次简述如下：
我爸日食道癌手术。术后病理示：鳞癌III级，浸润至肌层，上下切端阴性，贲门部淋巴结1枚（1/2）有癌转移。术后CT未见复发转移。
于日，2月6日以“盖诺40mgD1,8+捷佰舒100mgD1”方案化疗二疗程，化疗后有骨髓抑制，予对症处理能好转。
于3月25日，6月29日两次CIK过继免疫治疗，过程顺利。
日行胃镜示：食道炎（中--高度不典型增生），吻合口炎，残胃炎。
日CT示：左侧胸腔胃；左侧胸膜增厚；主动脉及冠状动脉硬化；肝左叶小血管瘤可能；肝内胆管轻度扩张；脑萎缩；脑干、双侧基底节区及放射冠区多发陈旧腔梗；肿瘤标志物正常。
请问这种情况（中高度不典型增生）很严重吗？通常还有多少时间发展成癌？像我爸这种情况该做怎样的治疗了？（第二次化疗我爸有发热，腹泻，纳差等反映。
还有我爸的SCC-Ag指标也在发展，从09.2.4的0.8到09.3.25的1.00，这次09.6.29已是1.40了，虽然都在正常范围内但我们也很担心再发展就超过正常范围1.50了
从粘膜不典型增生发展到癌需要很长时间，现在不必太担心。术后已进行了2周期化疗和免疫治疗，应该说患者的病情控制的还是比较理想的。若患者能耐受，可继续进行2周期化疗。肿瘤标志物只要在正常范围内或超过正常范围但不是很高，就不必过分担心。仅供参考！
状态：就诊前
谢谢您，太谢谢了，汪医生，谢谢这么快的回复。听你这么一说我们做儿女的就放心多了。
状态：就诊前
汪医生，你好:
我父亲食道癌开刀11个月，经过两次化疗，三次过继免疫治疗.
正如我一直所担心的， 这次（第三次）过继治疗我爸的SCC-Ag指标2.0了，已超过正常范围1.5（从09年2月的0.8到09年3月的1.00，09年6月的1.40），这种发展速度是否意味着正朝癌症方向发展？
主治医生说超过范围不大，这次也不用做CT，可是我却担心的很！！其他指标也未看到报告呢，只是听我哥从电话里说了一下SCC-Ag指标，就急着向你请教了。冒昧处请见谅！
状态：就诊前
汪医生，您好：
指标结果如下：CEA:10.26
序号 指标名称 09年2月 09年3月 09年6月 09年10月
1 CA19-9 16.99 19.87 13.63 14.59 0--37 U/ml
2 CYFRA21-1 0.96 1.05
0--3.3 U/ml
3 CEA 1.39 2.18
10.26 0--5 ng/ml
4 SCC-Ag 0.8 1 1.4 2 0--1.5 ng/ml
5 糖类抗原125
0--35 U/ml
这次CEA有10.26了，他3月份查的CEA也只有2.18啊。可如何是好？？我问主治医生她说我爸有慢支肺气肿，吃不消化疗。说是化疗了生活质量还不如现在，只能做做过继免疫治疗，拖拖时间。可我们怎能安心？拖拖时间的话向他这样的情况还会有多久呢？我只怕到后来他不能吃东西。
还有他现在喜欢吃糯米食品和麻糕，可以吗？
状态：就诊前
指标资料可能看不清，不重新传一份。
从肿瘤标志物结果看，应该问题不大，这些指标只能做参考诊断，若不能化疗，除过继免疫治疗外，还可以考虑广谱免疫治疗、中医中药治疗和分子靶向治疗。有经济条件，可以进行PET-CT检查，以便早期发现问题。以上建议仅供参考。
状态：就诊前
谢谢汪医生的及时回复！！
您所说说的光谱免疫治疗是否指参芪，鸦胆子等?
我爸在医院挂的就是这些。我想在12月份再带他去医院挂挂水，提高些免疫力。主治医生也说过两个礼拜再去验个血，看看是否有大的变化。
要命的是我爸的烟还是没戒得了，又每天抽上几根了，我们也不忍心剥夺他唯一的喜好。
参芪、鸦胆子油是这类药物，当然还有象胸腺肽等多种免疫增强剂。至于每天几支烟就顺其自然吧，但不能越吸越多。仅供参考。
状态：就诊前
你好。再次打扰不好意思了。
昨天我带我爸去中医复诊，我问医生我爸吃点什么可以提高抵抗力，因为他最近有点感冒了，11月份也因为肺部感染再次住院。中医介绍我们吃“参一胶囊”。今天我上网查了一下，说是它主要针对肺癌等肿瘤，并且是辅助化放疗的辅助药。
我想请问汪医生，我爸现在不做放化疗，“参一胶囊”对我爸的食道癌是否有比较好的疗效。因为价格也不低，按说明书三个月下来3600元，用这笔费用是否多住一次院挂些参芪，鸦胆子更有效？
期盼您的回复，谢谢！
参一胶囊应该也是免疫增强中成药，这类药疗效差不多，口服更方便点。仅供参考！
状态：就诊前
再次请教汪医生，我爸这次住院复查时发现他的指标有上去了很多，CEA已到了16.85，CA199是17.6.
他的主治医生已找我谈话说是情况欠佳，也吃不消化疗。我该怎么办呢？？
建议PET-CT检查，寻找病灶具体位置，然后行局部精确放疗。仅供参考
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看看能否再次手术
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想得到怎样的帮助：
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疾病名称：食道癌&&
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
疾病名称：食道癌术后&&
检查及化验：食道癌术后
治疗情况：术后还未化疗，大夫让11月初准备检查后化疗
病史：冠心病，糖尿病
想得到怎样的帮助：何时开始中医辅助治疗好
疾病名称：食道癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间为；5月28号开始住院第一次化疗、31号出院。主要症状；一直呕吐不止、6月6号开始高烧不退、38-39度。就诊医院；西安唐都医院。
疾病名称：食道癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
食道癌T2N0M0鳞癌术后化疗还是放疗，或是放化疗
化验、检查结果：
T2N0M0 鳞癌，中-低分化。下段，浸润深...
疾病名称：食道癌术后放化疗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
手术后放化疗后检查：颈部CT直接增强
胸部颈部CT直接增强
影像表现：食道癌术后放化疗后，结合老片：
颈部：双侧上颌窦炎症
疾病名称：食道癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
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投诉说明：（200个汉字以内）
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你好!化疗的次数应根据你的病情和化疗药物的种类及你的身体耐受等因素决定
共位医生回答
你好!请问食道癌术后用做化疗吗?何时做?
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你好，是不是需要化疗需要看看手术治疗的情况以及是不是有转移。
共位医生回答
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共位医生回答
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副主任医师
内蒙古二级综合人民医院&内科
擅长：医学硕士、对临床常见病、多发病能够进行正确的诊断与治疗！取得全科主治医师、大内科副主任医师。在中国医科大学系统进修学习一年，擅长治疗心脑血管疾病、肺炎、高血脂、糖尿病、泌尿系感染、传染病等疾病的诊断与治疗！
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副主任医师
威县妇幼保健院&妇产科
擅长：擅长妇产科常见病的诊断与治疗。在不孕不育方面也有自己独到的见解，
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江苏省人民医院&全科
擅长：熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治，擅长妇科恶性肿瘤的手术治疗。
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