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全国服务热线(7x24小时人工服务)上海3个必备儿童医保项目,你都办齐了吗?_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
上海3个必备儿童医保项目,你都办齐了吗?
上海小孩年缴保险有三个，分别是医保卡、住院基金、独生子女保险，下面我们将从如何办理，每一项保障的作用，和具体报销哪些费用三个方面具体解读。1少儿医保卡少儿医保卡办理需要父母满足什么户籍条件？下列条件满足任何一项均可。上海户籍：宝宝父母必须至少一方有上海户籍外地户籍：宝宝父母必须至少一方有上海人才引进居住证（并且至少已生效一年），宝宝已经根据父母居住证办理随员居住证，方可参加上海少儿医保。“医保卡”与“社保卡”是不是一回事? 不是一回事。“社保卡”包含“医保卡”，医保卡仅是看病时用;社保卡不仅看病时能用，而且在小孩子长大后跟其养老金、各项福利待遇有关，有时还能用来证明身份之类。总之，社保卡比医保卡的功能多、范围广。对小孩子而言，社保卡与医保卡的作用是一样的，只是用来看病，目前阶段也不会牵涉未来养老、福利待遇等问题。“医保卡”与“社保卡”各自怎么办理?医保卡办理地点婴儿户口（或者居住证）所在地的街道事务受理中心。办理时间随时办理，2周—3周办理成功，在办理点领取。携带材料下面三项均需要携带，户主身份证或者人才引进居住证；婴儿户口簿原件（或者宝宝居住证原件）及复印件（户籍地址页及宝宝那页）；少儿出生证明(及复印件)；费用和续费医保卡每年80元。保险期限为每年1月1日——当年12月31日；如果中间参保，费用同样是80元，但保险期限截止到当年12月31日；每年10月续交下一年度保费。社保卡办理地点婴儿户口（或者居住证）所在地的街道事务受理中心。办理时间随时办理。3个月后办理成功，在户口所在地（或者居住证）居委会领取。携带材料下面三项均需要携带户主身份证或者人才引进居住证婴儿户口簿原件（或者宝宝居住证原件）及复印件（户籍地址页及宝宝那页）少儿出生证明(及复印件)办理费用一次性收取工本费25元。社保卡和医保卡都需要办理吗？如果只办理医保卡，不办社保卡，小孩子看病报销不受影响，只是影响小孩子以后的养老福利待遇等，而且，这个社保卡在小孩子入学时，学校会集中办理，且不收费；（简单说，如果不在乎25块钱，就一起办理了）如果只办理社保卡，不办理医保卡，小孩子看病不能报销。如果既办理社保卡，又办理医保卡，那么在领取医保卡后，领取社保卡前，可以凭医保卡报销。但是，在领取社保卡开通后，医保卡就作废了，以后可仅凭社保卡看病。所以，有一种说法是，医保卡是社保卡医疗作用的临时替代卡。医保卡可以报销哪些医疗费用?在医保范围内，报销50%，包括门诊和住院。简单说就是，报销额度=（总医疗花费额度-不属于社保报销范围内的自费额度）*50%既然这个也能报住院，那还用办理住院基金吗?此问题在下面住院基金部分会详细讲解。2住院基金住院基金办理需要父母满足什么户籍条件？下列条件满足任何一项均可。上海户籍：宝宝父母必须至少一方有上海户籍。外地户籍：宝宝父母必须至少一方有上海人才引进居住证（并且至少已生效一年），宝宝已经根据父母居住证办理随员居住证。住院基金怎样办理?办理地点居委会指定医院（小孩子打预防针的医院）办理时间随时办理携带材料下面三项均需要携带户主身份证或者人才引进居住证婴儿户口簿原件（或者宝宝居住证原件）及复印件（户籍地址页及宝宝那页）少儿出生证明(及复印件)费用和续费住院基金年度保费每年80元保险期限为每年9月1日—下一年8月31日每年9月份续交下一年费用上学后，学校统一办理住院基金可以报销哪些费用?在医保范围内，报销50%，仅包括住院。简单说就是，报销额度=(总额-起付额)*50%，起付额标准以下的费用，基金不予报销。起付额为:一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。医保卡也能报住院，那还用办理住院基金吗？ 答案是肯定的。因为医保能报50%，住院也能报50%，可以报销2次。并不能简单的理解为全额报销，有些进口药、非医保范围药品、不在报销之列。理赔举例如下: 以一名12岁少儿下肢骨折病人为例，患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费25000元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用6500元外，其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%，即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销18200元，家长自付仅6800元。3独生子女保险独生子女保险怎样办理？办理条件出生满30日一16周岁的独生子女，其父母具有本市户籍或者持有《上海市居住证》，并已领取《独生子女父母光荣证》。办理费用60元/年保障金额已投保的独生子女的少儿因：疾病身故，理赔4万元意外身故，理赔4万元重大疾病，理赔2万元意外医疗，最高理赔5000元（100元以下不予赔付，100元以上医保范围花费部分按80%赔付）。购买事项 以自愿投保为原则，每对独生子女父母凭《独生子女父母光荣证》购买1份。携带材料 独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》，以及《独生子女父母光荣证》。办理地点 居住地所在街道(乡镇)设立的保险计划服务点，或者是居住地所在的居（村）委会。独生子女保险的理赔方式 一是由投保人直接将理赔材料邮寄至保险公司的理赔办公室或交到保险公司网点； 二是由投保人将理赔材料交到乡、镇(街道)设立的受理服务点，或是交到村居委会，再由居委会交到受理服务点，保险代理公司定期上门收取后交保险公司。独生子女保险还要不要购买? 就产品本身来看，性价比很高，主要解决小孩的意外伤害、意外医疗和大病补助，同样的保障在商业保险公司购买每年需要三四百元。 就保障额度来讲，其中的大病补助太少，仅2万元，其中的意外医疗和医保、住院基金有所重叠。 就产品推广目的来讲，此险种是对独生子女家庭的一项福利补助。主要解决独生子女意外伤亡后，政府应该如何补偿的问题，这也是中国人口政策的难题。购买此险后，子女伤亡后，可获得4万元补偿。日前，上海市率先在全市范围内启动的专门针对独生子女家庭的保险计划，在此方面率先做出探索。小结 上海户籍少儿医保是比较全面及完善的。鉴于少儿重大疾病发病率增长趋势，以及重大疾病的高额费用，并且医保并不能完全报销，一份少儿重大疾病医疗保险作为医保补充是家长们必要的选择。也可以适当增加一些住院医疗保险。推荐——“夸客联盟”青少年综合保障计划点击下方“阅读原文”即可立即加入↓↓↓
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Haoxiana, All Rights Reserved上海少儿医保和住院基金详解
【导语】：
上海少儿基本医疗保障和少儿医保是什么性质的?能解决啥问题?他们有哪些保障?如何报销?如要了解清楚这些问题，请看下面小编为你整理的上海少儿医保和住院基金详解。或者电话咨询：少儿医保的问题，打热线电话人工咨询;少儿住院基金的问题打各区红十字会电话或者上海市少儿住院基金管理办公室咨询。
　　本地宝提醒：上海医疗局对于一个孩子同时参加少儿基本医疗保障和少儿住院互助基金后如何报销，也给出了明确的说法：“这两项制度是基本社会保障与互助共济保障的关系。凡参加少儿住院互助基金的对象，发生的住院和门诊大病医疗费，先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半，其余的医疗费用由少儿住院互助基金给予支付。”　　个人缴费标准：　　少儿医保的个人缴费标准2011年新规定是80元。而市少儿住院基金的个人缴费标准是：0-5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年;学龄期学生(含辍学生、复读生)50元一学年，　　享受的医保待遇：　　少儿医保享受的医保待遇是：全年累积300元以上才可以报销①门急诊，在一级医疗机构就医的，支付比例为65%;在二级医疗机构就医的，支付比例为55%;在三级医疗机构就医的，居民医保基金支付比例维持不变，仍为50%。②住院支付比例仍为50%。少儿住院基金可享受的待遇是：少儿一旦患病住院，支付起付线标准以上部分住院费用的50%（(起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元)；），对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，也可支付50%。　　以一名12岁少儿下肢骨折病人为例，患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费25000元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用外，其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%，即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销18200元，家长自付仅6800元。　　缴费时间　　少儿住院基金的缴费时间是每年的9月1日到9月30日;少儿医保2011的缴费时间是号-3月31日 。如果没有上学的到户口所在地办理，已上学的就由学校统一办理。　　上海少儿医保　　1. 哪些人员可以参加少儿学生基本医保制度?　　参加少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是：①具有上海市户籍，年龄在18周岁以下的人员。②具有上海市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。③具有上海市户籍，年龄在20周岁以下的复读生等。　　2.哪些人员可参照参加少儿学生基本医保制度?　　&具体是：①经上海市人事部门批准，持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。②符合上海市公安部门的有关规定，父母一方是上海市户籍，目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。　　3. 参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?　　①住院医疗费用　　保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用，由保障基金支付50%。　　②门急诊待遇　　在社区卫生服务中心(一级医疗机构)就医的，报销比例为65%;二级医疗机构报销比例为55%;三级医疗机构，维持50%不变。　　二是为了增强居民费用节约意识，减少医疗费用浪费，增设了门急诊300元起付线(19-59岁人员的原1000元起付线不变)。　　4. 少儿学生基本医保制度如何筹资、由谁经办?　　&按现有制度，中小学生和婴幼儿可享受职工家属劳保医疗待遇，由于机关、企事业单位的职工医疗保险已实行社会统筹，因此少儿学生基本医保制度所需资金也改由政府统一筹集。上海市医疗保险局负责少儿学生基本医保制度专项资金的具体管理。　　为方便少儿学生参保和医疗费的审核报销，上海市医疗保险局将具体操作事务委托给市红十字会少儿医疗基金办公室统一经办。　　5.如何为保障对象办理登记手续?　　&少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续：①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿，由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员，请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。③新生儿，请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。　　办理费用：社/医保卡25块，医保个人缴费标准每年80元　　根据2011年上海城镇居民基本医疗保险有新规，少儿医保筹资标准从每人每年260元调整为590元，其中个人缴费从 60元调整为80元。　　办理材料　　办理登记手续时需出示上海市户口簿或《上海市居住证》等相关证明。　　婴幼儿医保目前是分两块同时进行的　　第一块就是拿到居委下发的《上海市社会保障卡申领登记表》，带好幼儿户口簿复印件到就近的街道(镇)社会保障卡服务站办理社保卡。(如果没有拿到，可以带上户口本和复印件直接去)工本费25元。不用带宝宝去的!　　第二块是由幼儿园进行登记和收费，并下发《就医记录册》和医保卡，每人80元。应该说幼儿园这块很重要,如果你在幼儿园没交这80元,说明你不参加医保,就不能享受医保待遇.因此,幼儿园的一定要办。　　6. 保障对象就医看病有何规定?　　&保障对象就医看病主要规定如下：　　(1)住院医疗实行划区定点。保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。需转诊治疗的，要办理转院手续。发生急诊的，可在上海市定点医疗机构急诊住院就医。　　(2)门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。需转诊治疗的，请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。　　保障对象在外省市居住或就读的，可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。在外省市临时居住的，可在当地医疗机构急诊住院就医。　　另：门急诊可以在全市医保定点医院看病，能报销，但住院一定要在所在区县的医保定点医院　　7. 保障对象如何报销医疗费?　　&少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。　　过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。　　8. 哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围?　　&①在国外或者境外发生的医疗费用。②在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用。③不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。　　9. 保障对象能继续享受原家属劳保、合作医疗待遇吗?　　&原享受家属劳保待遇的保障对象，享受少儿学生基本医疗保障待遇后，其家属劳保中的住院和门诊大病医疗费不再重复享受，一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。　　参加农村合作医疗的保障对象，享受少儿学生基本医疗保障待遇后，合作医疗的住院和门诊大病医疗费也不再重复享受，一般门急诊医疗费用仍按合作医疗有关规定执行。
　　10. 保障对象享受少儿学生基本医疗保障待遇后，如何继续参加红十字会少儿住院医疗互助基金?　　&上海市红十字会、市教委、市卫生局举办的少儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医保制度的重要补充，实施少儿学生基本医保制度后，政府鼓励保障对象继续参加市红十字会等举办的少儿住院医疗互助基金。政府有关部门将推动并通过必要资助，使少儿住院医疗互助基金达到全面覆盖。凡参加少儿住院医疗互助基金的对象，发生的住院和门诊大病医疗费，先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半，其余医疗费用由少儿住院医疗互助基金给予支付。
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上海哪些少年儿童可以参保？要办什么手续？每年要交多少保费？最高可以报销多少钱？上海的少儿医保制度有何特色？本站编辑收集了一些网友们对于少年儿童医疗保险的疑问，以下为您一一解答。
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汇深网 版权所有少儿医保和少儿住院医疗保险区别以及如何购买
　　众所周知少儿医保的特点是保而不包，所以家长最好在少儿医保的基础上为孩子投保一份少儿住院医疗保险，因为少儿住院医疗保险可承保因意外伤害或疾病而住院发生的医疗费用。那么少儿医保和少儿住院医疗保险区别有哪些区别呢？建议不妨从保障范围、费用等方面进行考量。　　慧择保险网（）少儿医保和少儿住院医疗保险区别专题将为大家介绍少儿医保和少儿住院医疗保险区别知识，并且提供相关保险产品在线咨询与购买。
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全方位大比拼&&少儿医保和少儿住院医疗保险区别
　　属性不同　　少儿医保是一种社会保障机制，像社保一样，一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障，意外门诊报销等。
　　报销不同　　少儿医保报销前提是孩子产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。通常情况下，少儿医保申请赔付时需提供相关住院材料及发票。
　　保障程度不同　　少儿医保价格低廉，是孩子最基础的保障，但保障功能和覆盖范围都具有很多限制。少儿医保能够报销的费用，在用药药品，诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。
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少儿住院医疗保险
　　属性不同　　少儿住院医疗保险是为少儿在保险期限因意外伤害或疾病而住院发生的医疗费用提供保障的保险产品。
　　报销不同　　部分少儿住院医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司给付剩余部分。
　　保障程度不同　　少儿住院医疗保险的保险利益一般包括住院日额保险金和住院医疗保险金。
　　作用不同　　少儿住院医疗保险是少儿医保的一个必要的补充，主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。
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　　少儿医保和少儿住院医疗保险哪个好？这是很多人关注的话题，需要注意的是，少儿医保提供给孩子们的医疗保障，只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用，以深圳市政府出台的少儿医保制度为例，年缴费75元，参保后少儿发生的住院和大病门诊基本医疗费用均可报销，最高保障20万元，额度不小，但是，5000元以下报销比例仅为75%，20万元的费用可报销90%，年度最高支付20万元。少儿医保的保障范围有限，一些重大疾病需要孩子住院治疗，所以购买一份商业的少儿住院医疗保险显得十分必要，少儿住院医疗保险是对少儿医保的补充。慧择网提醒您：少儿住院医疗保险常常作为附加险的形式出现在各种少儿保险产品中，家长在购买时一定要注意。　　慧择网专家教您如何选择少儿医疗保险：　　1、意外保障：解决生活中的磕磕碰碰、外来、突发、非人为故意、非疾病原因导致的人身伤害，大到意外身故、意外残疾、烧伤，中到意外引起的住院，小到意外引起的看一下门诊都可以通过商业保险中的意外险解决！　　2、健康保障：解决生活中因为疾病原因导致的医疗开支，中到疾病引起的住院医疗、大到如癌症一旦发生会导致几十万的巨额治疗费用;当然还有很多家长会想到孩子平时感冒、发烧引起的看门诊但没有住院的情况，这类目前在整个保险市场上的个人险产品中基本上都没有单独可以保这项的，以后可能会有但价格一定不便宜;不过有社保的话，其中医保中现在每个月会有300块的报销额，这方面是比较小的问题，不用太多担心！
用户互动点评
对"慧择网热销高保障少儿住院医疗保险"我有话要说
***用户评分： 很好[经验] 产品不错，能够保证我闺女的基本需求，所以购买了这个。希望不要用到吧
787668***用户评分： 很好[经验] 不错，比去保险公司还便宜，往往去保险公司他们推荐你的都是提成高的，价格贵的，没有选择的余地。这个是个不错的选择
***用户评分： 很好[经验] 此产品性价比超高，每个宝贝都值得拥有！保障功能极强！
794009***用户评分： 很好[经验] 小孩买个意外险是很有必要的，这个险还带住院医疗险，挺好的
对"慧择网热销高性价比少儿住院医疗保险"我有话要说
liyan***用户评分： 很好[经验] 去年就给儿子买了这个保险，保险马上到期了，比较了一下，还是觉得这个保险全面一些，所以又续保了。不过，我希望别用到这份保险，不出意外才是最大的平安。
lin***用户评分： 很好[经验] 条款清楚详尽，投保简单快捷。已经连续3年选择慧择，只在到期日有电话提醒，其余时间没有骚扰电话，不错。
ffi***用户评分： 很好[经验] 这里的老顾客了，好几年了都在这买保险，这是给孩子买的，方便
guand***用户评分： 很好[经验] 给我们家大宝买的，四岁了，现在已经上幼儿园了。上次在幼儿园跟小朋友玩的时候，不小心被撞倒了，都是认识的人，也不好意思找人家要医药费。想想还是给宝宝买份保险吧，花不了多少钱，我们也放心些。
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