房颤复律后，继续服用胺碘酮，隔天一粒(200mg)，这样长期服用对身体有害吗？

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房颤复律及其控制室率__北京医院杨杰孚.ppt56页
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有准备、有规划的人生更精彩！ * --通常静脉转律，同时口服维持。 * --除了III类特性外还有一定的-- * * 多数临床试验的结果能改善预后，但也有少数显示不降低死亡率。荟萃分析结果改善预后 * 由于胺碘酮含碘引起甲状腺功能异常等副作用，因此，国外近年来推出不含碘的胺碘酮即---- * 因此临床使用很简单。只用于转律，维持窦律还要用其它药物。 * --尤其是活动后诱发的房颤；冠心病，因为该药是?受体阻断剂，同时有抗心绞痛作用； * -- * SVT通常不致命，当预激合并快速房颤可导致猝死，因此必须引起重视（我们昨天刚做了一例预激消融的病人，之前一个月房颤-室颤性心肺复苏昏迷约一小时，现在脑子反应不完全正常。 * --心室率快，达250bpm且明显不规则。这是宽QRS波心动过速，考虑室速，此外预激合并房颤。诊断1、病史2、既往心电图。诊断不清楚怎样处理：当血液动力学稳定用药：首选胺碘酮（对室性及室上性均有效，尤其是预激综合症，禁用洋地黄等。不稳定电复律。 * --QRS波宽大不规则。 * ----这种情况怎么办？1、诊断 是什么，什么病在使用钙拮抗剂后不仅无效而且加重了，只有一种：预激综合2，如何处理：立即电复律。 房颤复律药物―伊布利特 新型III类抗心律失常药物 1996年美国FDA正式批准使用 2007年中国SFDA正式批准使用 如何使用？ 口服无效：生物利用度低 静脉：1mg,慢推（10分钟），无效10-30分后再推1mg
总量2mg 房颤复律药物―伊布利特 临床特点： 1、给药简单 2、转律起效快
多数在给药后20分钟内 3、成功率高：
达80%以上 4、总的不良反应低
心外副作用低，主要副作用多形性室速2-8%
房颤复律药物―伊布利特 临床使用注意事项 静脉推注时必须严密心脏
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心脏电复律的电复律前注意事项
    心脏电复律 -二、电复律前注意事项
1、抗凝药物的应用　　房颤电复律转复为窦律后易引起栓塞。栓塞常发生于复律后的头10天内。一般认为房颤持续48小时后即有血栓形成。对房颤病程不清楚或超过48小时者，转复前充分口服华法林3周，复律后继续4周。病程短于48小时无血栓迹象者可直接复律，复律前给一次静脉肝素。有血流动力学障碍需立即复律者，之前也需给肝素一次，复律后继续抗凝4周。 2、抗心律失常药物的应用　　电复律前使用抗心律失常药物能提高复律成功率。无论是电复律前用药还是房颤药物复律还是复律后窦律的维持，胺碘酮疗效已得到充分肯定。 3、能量的剂量　　AHA/ACC指南推荐剂量为：房颤为100-200J；房扑和阵发性室上速较低为50-100J ； 　　单形性室速为100J，多形性室速与室颤同等对待为200J；室扑和室颤200J。 4、麻醉前吸氧及麻醉方法　　电复律麻醉前常规吸氧5-15分钟，提倡静脉缓慢注射安定10-20mg必要时可追加10mg，同时嘱患者报数直至进入朦胧状态，睫毛反射消失。术前禁食8小时，防呕吐物误吸。电极板应紧贴皮肤施以12Kg压力。
收录时间:日 16:52:00 来源:百科网 作者:匿名
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RAS抑制剂联用胺碘酮在非瓣膜性房颤复律后窦性心律维持的临床观察
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