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& 做完心脏支架后有早搏什么原因...
"网友求助"做完心脏支架后有早搏什么原因...已回复
心跳很快、胸闷想问问原因
共2位网友提供帮助
会员9227703 16:15:19
过早搏动可发生于正常人但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生情绪激动神经紧张疲劳消化不良过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作亦可无明显诱因.早搏次数是多少呢如果在一万次以上就是频发早搏需要射频消融手术治疗如果在一万次以下可以药物治疗
会员9227812 16:15:23
胸口隐痛不一定心脏问题因为这个地方也不是只有一个心脏也会是其他器官出来问题比如消化系统还有局部软组织损伤而且胸痛多数都不是心脏问题但是因为心脏重要的缘故所以哪怕你是对于上年纪人上腹部疼痛也一定必须要做心电图排除心肌梗死的胸口隐痛不一定心脏问题因为这个地方也不是只有一个心脏也会是其他器官出来问题比如消化系统还有局部软组织损伤而且胸痛多数都不是心脏问题但是因为心脏重要的缘故所以哪怕你是对于上年纪人上腹部疼痛也一定必须要做心电图排除心肌梗死的
至于冠状动脉双支蹭累及左前降支和左回旋支在左前降支的中段和近段安置了支架可能左回旋支的狭窄还是比较轻一般是要70%以上考虑介入的如果程度达不到又不是主要分叉那么就不放支架了
术后除了联合用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗外还是得积极调脂即使您父亲的胆固醇看起来还在正常范围但是可能对于其他人还算正常的胆固醇是对于他还是高了形成了动脉粥样硬化斑块造成血管的堵塞有时候斑块还不一定稳定那么他汀类药物（比如辛伐他汀、氟伐他汀等）不要考虑胆固醇好像指标还可以就不用一定要用的像这种人低密度脂蛋白胆固醇LDL-Ch一定要控制在100mg/dl （2.60mmol/L) 以下的甚至像这种刚刚有过急性心肌梗死的2004年美国国家胆固醇教育计划NCEP要求控制在70mg/dl（1.81mmol/L)以下的呢
另外还是要应用β受体阻滞剂比如倍他乐克或者比索洛尔这个对于冠心病来说应该是有非常积极意义的剂量要调整好使得安静时候的心率一般在60 次/分刚好出头这样可以最大限度降低心肌耗氧量保护心脏同时也有抗早搏作用而且是急性心肌梗死后抗心律失常中比较少可以用药物心律平、乙吗噻嗪等一般药物都可能增加心肌梗死后的死亡率的惟有β受体阻滞剂、胺碘酮才是少数可以应用抗心律失常药物
另外如果发现有心功能的不全那么要考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI比如苯那普利（洛汀新）福辛普利（蒙诺）或者其他的ACEI 如果有干咳可以用血管紧张素II受体拮抗剂比如氯沙坦（科素亚）等的这是不是为了抗高血压而是改善心室重构等的作用
问心跳过速的原因
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
您好，引起浮肿的原因很多，如生理性浮肿、病理性浮肿，而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾源性浮肿、肝源性浮肿等，建议您做尿常规、24小时尿蛋白定量，以及肾脏B超，结果出来可以提交以便于结合您的病情具体的分析
问这两天心跳超过了100，而且胸闷，气短
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：16682
你好，根据你的情况，可能是心肌有缺血，缺氧导致的，建议去医院心电图检查。好及时发现病情。
问心跳加速，胸口闷请问是什么原因？
职称：医师
专长：中医科、擅长肾虚、
&&已帮助用户：8746
问题分析：你好，根据症状表现你这是属于心脏神经官能症，中医讲是心气不足。意见建议：可以服用稳心颗粒，针灸内关穴和膻中穴，配合穴位拔罐。平时自己按揉这两个穴位保健调节。在饮食上注意少食油腻辛辣刺激的食物，多吃红小豆及大枣等。适当活动，不要熬夜，调理一段时间症状就会改善。
问晚上睡觉，胸口闷疼，心跳很快，还...
职称：医师
专长：慢性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺心病
&&已帮助用户：44377
病情分析： 根据你所说的情况，睡觉时出现胸口闷痛以及心率增快和恶习以及有胃部不适的现象，首先要排除是否是由于冠状动脉供血不足或者心律失常引起的可能。意见建议：建议患者及时去医院就诊，可以做个心电图检查，必要时做个24小时动态心电图，然后看有无异常并遵医嘱使用参松养心胶囊和复方丹参滴丸口服改善症状，生活中注意低脂低盐饮食，注意休息不要熬夜，尽量舒缓心情避免情绪过于紧张焦虑。
问胸口闷，心跳加速
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.
问最近经常胸闷，气短，中午两点左右时心跳超过了110，说...
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，应该积极检查来确定原因。
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放完支架后8种状况要应对
2014年8期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　在心脏狭窄的血管里放上一个支架，胸痛、气短、乏力等症状马上就能缓解。它的重量不足万分之一克，却为全球数亿人带来福音。然而，放支架不是一劳永逸的事情，术后的二级预防也是非常重要的。那么，支架术后常见的8种状况应如何应对呢？胸闷痛，排除再狭窄 中国论文网 /6/view-6537120.htm　　病例一：63岁的韦阿姨7个月前做了介入治疗。这段时间总觉得胸骨后闷痛，活动后胸部出现紧迫感，有时背部、双侧上肢也会疼痛难忍，但打开窗户透透气会缓解。 　　分析：胸部闷痛是支架术后较为常见可能出现的症状，既可能是血管再次堵塞造成的，通常出现在半年后，即器质性原因，也有可能是精神因素所致。器质性原因，可能是支架内术后分支血栓形成血管再狭窄或支架血管两端血管狭窄等。可能与运动量太大、不注意生活方式（比如没有戒烟限酒）、用药不规律等有关。患者在介入术后需要长期甚至终身服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，防止血小板凝集，避免再次堵塞。临床上经常能看到病人在放了支架后自行随意停药。另外，一些患者放了支架后过于担忧，也会引起血管暂时痉挛，引起胸部疼痛，在服用硝酸甘油、速效救心丸等药后好转。 　　建议：出现胸痛要及时就医，复查心电图、冠脉CT、冠脉造影等，判断有无血管再狭窄。如果是前者所致，要遵医嘱服药，必要时行进一步治疗。此外，放完支架后要规律运动，但要注意运动量，有氧运动强度以不超过患者的最大心率为宜（最大心率=170一年龄）。气不足，先查肺功能 　　病例二：张先生年纪不到50岁，却已经患冠心病快十年了。去年手术放了3个支架，但医生说有个血管尽管也有狭窄，但暂时不用放支架。术后张先生感觉良好，可这段时间突然开始感觉憋气，很难受。 　　分析：心脏跳动需要靠冠状动脉供应营养，如果其他血管分支存在堵塞或出现再狭窄，就会影响冠脉血流，导致憋气。但临床上，憋气更多可能是肺功能有问题，如老慢支等。 　　建议：这类患者要先排除有无支架再狭窄和未处理的血管狭窄有无进展、心脏有无扩大等情况。如果显示有心肌缺血，应对冠状动脉状况重新评估，做进一步治疗。如果心脏出现明显扩大，应以抗心衰药物治疗为主。如果没有异常，需要做肺部CT扫描和肺功能测定来评价肺功能。 　　心发慌，治疗原发病 　　病例三：吴奶奶半年前冠脉造影后放入2个支架，术后身体无异常感觉，血压、血糖等一直控制得不错。可半个月前她突然出现了心慌现象，心脏时不时扑腾跳一下，症状持续1小时后逐渐消失。 　　分析：患者所说的“心脏突然扑腾跳了一下”，这个症状描述像是早搏，也就是期前收缩，即心脏跳动提早了一点。一般情况下，偶尔出现的早搏没有太大的临床意义，跟支架更没有什么关系，单纯放支架不会引起早搏，所以不必过于焦虑。心发慌很可能与情绪紧张有关。 　　建议；做支架的病人多是老年人，可能会合并心肌梗死、高血压等。这些病会导致早搏出现，甚至引发房颤。因此，如果经常心慌，最好到医院做动态心电图检查，根据心律失常的程度决定治疗方案。 　　出血点，多不需停药 　　病例四：陈女士去年6月份做了心脏支架手术，一直按时服药。但年前突然发现脚踝、手腕等处有出血点，甚至淤斑。她回想了一下，近期并没有磕碰。淤斑处也没有不适感，只是总也不见好转。 　　分析：由于金属支架为身体异物，血小板常在其表面沉积，容易诱发支架内血栓形成。所以，支架术后的患者需要坚持服用抗血小板药。一般氯吡格雷需服用至少一年，阿司匹林则需要长期吃。这两种药物的作用是抑制血小板积聚，因此容易引发凝血障碍，进而出现皮下出血或者牙龈出血等问题。 　　建议：轻微出血问题原则上不需要停抗血小板药物，随意停药反而容易导致支架内血栓形成，导致血管闭塞，甚至诱发心肌梗死。国外研究表明，在病程中即使只中断数天抗血小板药物治疗，支架内血栓发生率也会成倍增加，死亡率高达45%。为了避免出血，患者在生活中动作要轻柔。但若经常出血或出血严重，应及时就医，在医生指导下调整用药。 　　大便黑，及时看医生 　　病例五：47岁的刘先生两个月前接受了冠心病介入治疗，术后身体没有不适感，但最近几天发现大便有点发黑，有时还出现柏油一样的大便。 　　分析：大便发黑是消化道出血的表现，有的患者甚至会出现柏油便、眼睛出血、内脏出血等情况。原因与淤斑类似，可能由抗血小板药物引起，但情况相对比较严重，需要及时去医院复查。特别提醒患者的是，遇到这类情况一定要跟心内科医生沟通。临床上不少患者出现黑便、眼睛出血，就去消化科、眼科就诊，但并非所有医生都了解药物支架的特点和停药风险。 　　建议；此时可遵医嘱先停用一种抗血小板药物，密切观察病情。比如消化道出血可以停用阿司匹林，保留氯吡格雷。此外，进行一些外科、牙科手术时，需要停用抗凝药3天左右。口腔科和外科医生一般建议可以停5-7天，但最好跟心内科医生会诊后决定，并在术后马上恢复使用。停用时间太久，支架血栓的风险会升高。 　　频咳嗽，应调降压药 　　病例六：54岁的龚先生两年前做了支架手术。术后按时服用医生给开的几种药。去年年底开始，每到晚上就觉得喉咙痒，总感觉有异物在喉咙口，不停地干咳，每次会持续十几分钟。 　　分析：干咳同样与支架没有直接关系，这可能是患者服用降压药物的副作用，心梗患者多伴有高血压。血压高一般需要如长期服用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类药物来降压，此类药物的副作用之一就是有可能发生干咳，中国患者的发生率可达到20%-25%。 　　建议：此时患者应到医院复查，排除呼吸道问题。如果确认是降压药的问题，最好的方法就是停药，换成血管紧张素受体拮抗剂，也就是化学名带“沙坦”两字的药物。单纯因冠心病做支架的患者，没有高血压，是不需要吃这类药的。 　　肌肉痛，测个心肌酶 　　病例七：郑奶奶今年76岁了，刚做了心脏支架1个月。近两天，她感觉小腿肌肉酸痛难忍，有时候都下不来床。 　　分析；支架本身不会引起肌肉痛。但冠心病患者放了支架后要长期吃他汀类调脂药，比阿托伐他汀、辛伐他汀等。他汀的副作用之一就是对肌肉的损害，有些患者服药后会出现肌酶升高、肌肉酸痛的症状。 　　建议：出现这些症状，患者要查一下心肌酶。如果心肌酶增高，就得减量或者换药。但他汀类药物的不良反应发生率在临床上比较低，且在心血管疾病的预防中，获益远远大于风险，因此患者切不可随意停药。 　　老叹气，看双心门诊 　　病例八：78岁的黄奶奶刚刚做完支架手术，术后复查显示心脏供血正常。但令她痛苦的是，夜间常会有喉咙发紧、突然惊醒的症状，白天总是唉声叹气，怀疑心脏又出问题了。 　　分析：在做完支架手术的病人中，很多有不同程度的心理问题。他们总觉得心脏里突然多了个东西，非常别扭，常伴有自主神经功能紊乱的表现，手脚发凉、多汗、头晕，睡眠欠佳等。严重的还会出现惊恐发作，如感到异常强烈的胸闷、憋气、呼吸困难，自认为急性心脏病发作等。有资料统计，冠心病伴抑郁症者达到46.6%，重症者占13%。 　　建议：这些患者一定要及时就诊，在排除心肺功能异常等器质性原因后，一定要更加关注心理状态，可以去看“双心门诊”，积极进行心理疏导和药物治疗。患者在日常生活中也要放宽心，休息好，别胡思乱想。家人也要给他们最大的包容和安慰，帮助患者走出心理难关。
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[原创]做完心脏支架手术后身体一碰就会发青发紫
2033 次点击
9:21:36 发布在
&&&&我的心脏支架手术是前年做的，但是心脏支架手术做完后胸闷气短、头晕失眠还有心绞痛这些并发症并没有得到改善，还和原来一样难受。还有也不知道怎么回事做完心脏支架手术后身体一碰就会发青发紫，这些发青发紫的地方还很难消下去，得过大概两三个月才会褪色。吃了很多药，没有效果。后来去了医院做凝血功能检测，血小板功能和血常规检查，并没有发现异常。医生说可能是过敏所致，给我配了口服氯雷他定维生素C葡萄糖酸钙，我吃了一段时间并没有效果。&&&&后来我也没有再去因为做检查了，这些发青发紫的地方不痛不痒，看起来就像受过虐待，但基本上不影响我的生活。真正让我头疼的是胸闷气短、失眠和心绞痛。尤其睡眠不好、记忆力也跟着下降、反应迟钝、食欲不振、肢体乏力，有点儿神经衰弱的现象。有段时间干脆每天都睡不着，一个晚上躺在床上睁眼到天亮。以至于皮肤变得粗糙不堪，肤色暗淡无光、脸色蜡黄。吃了很多药，挂了很多次点滴效果是有就是比较反复。&&&&去年秋天，我在贴吧里看到有人说德国生物氧化疗法治疗冠心病的效果很好，尤其是对胸闷气短、都晕失眠、心绞痛这些不适症状，百分之百药到病除。我看了之后很心动，但不辨真假，就趁着出差的机会亲自去了趟南京。当天下午我试着做了一次，结果晚上睡觉真的踏实了一些，当时我也怀疑过是自己心里作用，但到第三天治疗完就证实了这个疗法的真实性。第三天的治疗结束后，胸闷头晕都明显减轻，睡眠质量更是提高很多。一个疗程结束，失眠的现象已经完全消失了，胸闷、头晕、心慌也几乎感觉不到。肢体乏力，食欲不振的现象也跟着消失了。还有一个重要的就是我身上那些发青发紫的地方也都褪了，同时身体也不怕碰触了，只是还会偶感心绞痛和气短。&&&&于是就又做了一个疗程，这个疗程结束后心绞痛和气短的症状也完全好了。到现在半年多，还没有出现过任何异常，以后会不会复发谁也说不准，但医生说只要每年用这个疗法治疗几次保养，复发的可能性很小，我打算听从他的建议，每年去做几次臭氧治疗。怪不得都说：“人逢喜事精神爽，月到中秋分外明”，可不是吗？病治好了，心情也彻底舒畅了，连阴沉沉的下雨天也觉得明媚了。
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