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心率管理与心绞痛.ppt39页
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心率管理与心绞痛.ppt
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而5项采用美托洛尔治疗的研究中，荟萃分析发现，在心肌梗死后美托洛尔长期治疗可显著降低总体死亡风险达42%，其中最主要的原因是美托洛尔治疗可降低40%的心脏猝死。
* Kendall MJ, et al. Am J Cardiol B :15JC19J. Stewart WC, Castelli WP.Clin
Cardiol. -697.
* 目录 心率导致冠心病的机制 心率临床指标与心绞痛之间的相关性 β受体阻滞剂有效管理心率 β受体阻滞剂有效管理心绞痛 美托洛尔更有效的管理心绞痛
荟萃分析：β受体阻滞剂短期或长期治疗均可降低心肌梗死后的死亡风险 研究对82 项随机研究（其中31项为长期随访）的荟萃分析表明，长期应用β受体阻滞剂，AMI 后的发病率和死亡率均显著降低; β受体阻滞剂治疗每年每百例患者可减少 1.2 例死亡, 减少再梗死 0.9 次。
Freemantle N, et al. BMJ; 30-1737.
长期治疗（31项） 短期治疗（51项） 美托洛尔显著降低急性心梗患者的心梗复发和房颤发生 随机安慰剂对照研究中，45852名怀疑有急性心梗发作24h内入院的患者随机分为美托洛尔组（最高15mg iv 起始剂量随后200mg/天，n 22929）或安慰剂（n 22923）治疗，治疗维持到出院或住院4周。 Lancet : .
美托洛尔显著降低急性心梗患者的死亡率 随机双盲的哥德堡研究中，1395名已确诊或疑似急性心梗患者入院后随机分为安慰剂组（n 697）和美托洛尔组（n 698）治疗，美托洛尔起始为15mg iv，随后改为100m bid po治疗90天。 Lancet.-827. P 0.03 ↓36% 荟萃分析：美托洛尔显著降低心梗后发生心源性猝死的风险 Kendall, M. J. et. al. Ann Intern Med -367.
心脏猝 死风险 40% 120 100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 累积病例数 安慰剂 （n 2721） 美托洛尔 （n 2753） P 0.002 随访时间（年） 小结 β受体阻滞剂短期和长期治疗均
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稳定性心绞痛心肌缺血发作时心率变化
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你可能喜欢肾上腺素和普萘洛尔都可以影响心脏的活动.普萘洛尔是治疗心律失常.心绞痛.高血压等常见心脑血管疾病的常见药物.下表为探究普萘洛尔和肾上腺素对小鼠耗氧量影响人实验结果.“+ 表示注射液中加入相应的物质.请回答下列相关问题:组别 注射药剂种类 20只小鼠10分钟耗氧量(×103mL) 普萘洛尔 肾上腺素 A 2．0 B + 1．7 C + 2．5 D 题目和参考答案——精英家教网——
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肾上腺素和普萘洛尔都可以影响心脏的活动，普萘洛尔是治疗心律失常、心绞痛、高血压等常见心脑血管疾病的常见药物。下表为探究普萘洛尔和肾上腺素对小鼠耗氧量影响人实验结果，“+”表示注射液中加入相应的物质。请回答下列相关问题：组别 注射药剂种类 20只小鼠10分钟耗氧量（×103mL） 普萘洛尔 肾上腺素 A & & 2．0 B + & 1．7 C & + 2．5 D + + 2．1 （1）根据表中信息分析，普萘洛尔和肾上腺素的作用分别是&&&&&&&、&&&&&&&。(2)肾上腺素是一种神经递质，存在于突触小体的&&&&&&&内，释放后作用于突触后膜。肾上腺素能直接作用于心脏调节心率，由此推测心肌细胞表面具有相应的&&&&&&&&&。（3）经研究发现，生长激素（GH）和促GH释放激素（GHRH）在正常的心血管生理中也发挥着重大的作用。GHRH是由&&&&&&&产生的。它与&&&&&&&表面的GHRH受体结合后，活化非选择性离子通道，使细胞膜去极化，膜电位的变为&&&&&&&，从而促进钙离子内流和GH分泌。
（1）降低耗氧量&&提高耗氧量（2）突触小泡&&&受体（3）下丘脑&&&&&垂体生长激素分泌细胞&&&&&&外负内正
解析试题分析：（1）根据BC组实验结果可以看出，普萘洛尔可以降低耗氧量，而肾上腺素可以升高耗氧量。（2）肾上腺素是一种神经递质，存在于突触小体的突触小泡中；肾上腺素能直接作用于心脏，因此心肌细胞表面具有相应的受体蛋白。（3）GHRH是由下丘脑合成分泌的，能与垂体中的生长激素分泌细胞表面的受体结合，使细胞膜去极化，膜电位变为动作电位，即外负内正，从而促进钙离子内流和GH分泌。考点：本题考查神经调节和激素调节的有关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力；能从课外材料中获取相关的生物学信息，并能运用这些信息，结合所学知识解决相关的生物学问题。
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科目：高中生物
题型：综合题
1975年科学家首次利用B淋巴细胞杂交瘤技术制备出单克隆抗体。请根据下图回答问题：（1）通过①过程得到的B淋巴细胞从小鼠体内分离出之前，应对小鼠进行的处理是&&&&&&&&&&&&&，该处理的实质是在小鼠体内发生&&&&&&&&&&过程。（2）病原体注入小鼠体内后，通常需要经过&&&&&&细胞的处理后，才能被免疫细胞识别。（3）制备单克隆抗体所用的B淋巴细胞一般从脾中采集，然后以&&&&&&&&&&作诱导剂，使B淋巴细胞和骨髓瘤细胞融合。通过筛选和克隆培养，获得的杂交瘤细胞具有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&的特点。（4）骨髓瘤细胞与进行原代培养的细胞相比较，核物质发生的主要变化是___&&&&&&&，从而违背了“程序性细胞死亡”规则，打破了细胞产生与死亡的动态平衡。（5）单克隆抗体的特点是&&&&&&&&&&。从图中可以看出，单克隆抗体的制备过程运用了&&&&&&&&&&和&&&&&&&&&等动物细胞工程技术。
科目：高中生物
题型：综合题
研究人员对某淡水湖泊生态系统进行了如下各项调查研究。请分析回答。（1）通过调查，绘制出如图所示能量关系。该调查涉及了_____________个营养级。第一和第二营养级间的能量传递效率远低于10%，主要原因是作为该生态系统的主要生产者浮游植物生命周期短，有大量浮游植物沉入水底，其中的能量被湖中________________利用。根据图中的数据，该湖泊底泥中有机物的总量变化趋势是________________。(2)调查发现，该湖泊目前污染严重，工作人员建立的下图所示人工湿地，展示了较新的城市污水（富含N、P，也有有机物）处理技术。（箭头表示水流方向）①人工湿地植物一般宜选用本地物种，避免________________________,以保证当地生态系统的安全。②人工湿地的植物根系常形成一个网络样结构，网络中的根系不仅能直接吸收污水中的___________________等营养物质，而且还为分解者提供了良好的环境条件，使其充分发挥作用降解污水中的______________。③流经该人工湿地生态系统的总能量________________(大于、等于、小于)该生态系统生产者固定的全部能量。④实地调查发现，该湿地生态系统物种丰富度逐年增加，其群落演替类型是_________________。⑤人工湿地虽可以净化城市污水，但对污水排放量还是要加以控制，原因是&&&&&&&&&&&&&。若要判断该人工湿地生态系统污水处理能力，应对____________________的水质进行检测，通过比较其中N、P及有机污染物的差值，来分析人工湿地的净化能力。
科目：高中生物
题型：综合题
某植物种子的子叶有黄色和绿色两种，由两对基因控制，现有两个绿色子叶的种子X、Y，种植后分别与纯合的黄色子叶植株进行杂交获得大量种子（F1），子叶全部为黄色，然后再进行如下实验：（相关基因用M、m和N、n表示）I：X的F1全部与基因型为mmnn的个体相交，所得后代性状及比例为：黄色：绿色=3：5II.Y的F1全部自花传粉，所得后代性状及比例为：黄色：绿色=9：7请回答下列问题：（1）实验I中，花粉成熟前需对母本做的人工操作有_________________。（2）Y的基因型为_____________，X的基因型为______________&&&&&&&&&&。（3）纯合的绿色子叶个体的基因型有__________种；若让Y的F1与基因型为mmnn的个体相交，其后代的性状及比例为_______________。（4）遗传学家在研究该植物减数分裂时，发现处于某一时期的细胞（仅研究两对染色体），大多数如图1所示，少数出现了如图2所示的“十字形”图像。（注：图中每条染色体只表示了一条染色单体）①图1所示细胞处于_________&&&&&&&&&&&&期，图2中发生的变异是___________&&&&&。②图1所示细胞能产生的配子基因型___________&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。研究发现，该植物配子中出现基因缺失时不能存活，若不考虑交叉互换，则图2所示细胞产生的配子基因型有___________种。
科目：高中生物
题型：综合题
下图是人体胰岛素分泌调节及发挥生理作用的示意图。请据图回答：（1）人进餐后，食物刺激消化管牵张感受器产生的兴奋传到A处时，细胞膜内外的离子流动情况是&&&&&&&&&&&&，兴奋传到B处时的信号变化是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。如果将记录仪的C、D两电极均置于膜外，观察记录C、D两电极之间的电位差，请在右图中画出电位变化（注：静息时的膜外电位为零）。（2）B处结构是由&&&&&&&&&&&&&、&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&和突触后膜组成，该处兴奋的传递主要体现了细胞膜具有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&的功能。（3）胰岛素是由&&&&&&&&&&分泌的，它与受体结合后产生的生理效应是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。（4）胰岛素分泌的调节方式是&&&&&&&&&&&&&&&调节，主要是通过血液中&&&&&&&&&&&&&的变化作用于胰岛进行调节。（5）某糖尿病患者血液中的胰岛素水平正常，其患病原因是体内抗体破坏了胰岛素受体，说明该病人还患有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&疾病。
科目：高中生物
题型：综合题
某同学为研究腺垂体的功能，提出以下实验思路：①将若干健康的、生理状况相同的小鼠随机均分为2组。A组：每只小鼠注射适量且等量的促甲状腺激素B组：每只小鼠注射适量且等量的促甲状腺激素抑制剂②实验开始时和实验中每隔一段时间，分别测定每只小鼠血液中甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素的浓度，并记录。③对所测得的数据进行统计分析。（要求与说明：促甲状腺激素抑制剂能与促甲状腺激素结合使促甲状腺激素失去活性；实验持续时间合适；实验条件均适宜）请回答：（1）实验目的是______________________________________________________。（2）预测实验结果（请在坐标系中绘出甲状腺激素浓度和促甲状腺激素释放激素浓度的变化曲线）（3）分析与讨论①用甲状腺激素浓度作为检测指标的依据是__________________________。②注射促甲状腺激素后，小鼠血液中促甲状腺激素释放激素浓度发生变化的原因是__________________________________________________________。③上述分组时，还可增设C组作为对照组，C组：__________________________。
科目：高中生物
题型：综合题
下图表示细胞内发生的一系列重大生命活动，据图回答：(1)对于人体来说，在A、B、C、D四项生命活动中，有积极意义的是________。(2)B过程表示一个细胞增殖的后代，在形态、结构和功能上发生____________的过程。(3)该生物为&&&&&生物，其中A过程的方式可能有&&&&&&&&、&&&&&&&&&&&、&&&&&&&&&&&&&&&&。(4)在细胞有丝分裂末期染色体的动态变化是指&&&&&&&&&&&&&。(5)下列关于细胞凋亡的说法正确的是&&&&&&&&&&&&&&&&&&。A．被病原体感染的细胞清除，是通过细胞凋亡完成的B．肿瘤细胞能够无限增殖，与细胞凋亡不足有关C．骨折时造成的骨细胞死亡不属于细胞凋亡D．细胞凋亡属于程序性死亡，对机体有积极的意义
科目：高中生物
题型：综合题
下图表示机体内生命活动调节的途径。请分析并回答下列问题：（1）据图分析，构成下丘脑的细胞既有典型神经细胞的兴奋传导功能，又有___&&_功能，其将_ ___调节和&&&&&&&&&调节联系起来。（2）若图中内分泌腺为甲状腺，则当体内缺碘时，④⑥含量的变化情况分别是____ 和&&&&&&。由图可知，机体内甲状腺激素的分泌具有___&&&&&调节机制，从而维持机体的稳态。（3）当吃的食物过咸时：会使____&&&感受器兴奋，通过下丘脑和垂体的相关活动，使____分泌增加，最终导致尿量减少，有利于细胞外液渗透压恢复正常水平。（4）人体细胞中热量的来源主要是&&&&&&&，在炎热环境中散热的调节方式为____。
科目：高中生物
题型：综合题
为研究盐碱地区不同树种的抗盐碱能力，研究人员采用测定叶绿素含量、灰分含量、叶细胞质壁分离等指标，综合分析花棒、胡杨、枸杞3类树种的抗盐上限和耐盐能力大小。实验结果如下表，请回答。3类耐盐树种叶绿素、灰分、叶细胞质壁分离情况树种 叶绿素 灰分(g／L) 不同浓度 (g／L) 质壁分离数P(％) a+b(mg／g) a：b 3 4 5 6 7 8 10 花棒 0.8937 1.89：1 68.9 0 0 58 70 81 100 100 胡杨 0.6970 1.43：1 87.1 0 0 0 0 0 54 86 枸杞 0.5677 1.14：1 221.7 0 0 0 25 50 68 100 非盐碱地树种 1.38 3：1 50～150 — (1)叶绿素是光合作用的基础。与非盐碱地树种相比，长期盐碱胁迫对花棒、胡杨、枸杞的影响表现在叶绿素(a+b)含量&&&&&&&&，&&&&&&&&&&的比例失调。由此推断，盐碱会对光合作用起&&&&&(抑制／促进)作用。(2)根据表中质壁分离数据分析，3类耐盐碱树种的抗盐碱能力由大到小依次为：&&&&&&&&。(3)耐盐碱植物包括泌盐植物和非泌盐植物。胡杨属于泌盐植物，流出的胡杨碱含盐量高达560～720g／L，因此叶片灰分含量只有87.1g／L；而非泌盐植物因无盐分排出，叶片的灰分含量很高。由表中数据可知，3类树种中属于非泌盐植物的是&&&&&&&&&&&&&&。泌盐植物不能减少士壤的含盐量和降低pH,无法达到改良盐碱地的目的，因此，在盐碱地上造林时以选择&&&&&&&&&&&&&(泌盐／非泌盐)植物为佳。
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