教你如何选购家用医疗器械_包头呼吸机|包头制氧机|包头医疗器械|家家康医疗器械
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教你如何选购家用医疗器械
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在各大商场经常发现免费体验各类医疗器械电子产品，宣称治疗腰腿疼、高血压、冠心病等多种疾病，真有这么神奇吗?
　　执法人员提醒市民，如果遇到宣称包治百病的产品，一定要咨询经销者是否有医疗器械许可证、产品注册证等相关证书，看国家食品药品监督管理局是否批准其治病，准批的适应范围是什么，有没有骗人的把戏。
　　家用医疗器械大多是通过发热改善人体血液循环，用来治疗或辅助治疗、缓解一些老年慢性病症，如腰肌劳损、风湿性关节炎、颈椎病等。为确保消费者的利益，现慎重提醒广大消费者在购买医疗器械时应注意以下事项：
　　1 购买前应查看店堂有否悬挂&工商营业执照&、&医疗器械经营企业许可证&、&医疗器械注册证&，核对注册证附表中的适应症和禁忌症，产品特性清楚后，根据自身情况，方可选购。
　　2 如果发现商家夸大宣传，宣称包治百病，请不要相信。生了病还是要到正规医院治疗，否则贻误病情。
　　3 消费者发现夸大宣传，可向当地工商行政管理部门举报投诉。发现无证经营和无证产品，向属地工商行政管理部门或食品药品监督管理部门举报。
　　4 希望中老年朋友理性消费，不要给无证商贩提供非法宣传的场地。对有证单位的产品，也要根据自己的体验，因为个体差异比较多。同时由于单价较贵，购买时要注意与家庭成员进行沟通。
内蒙古家家康医疗器械有限责任公司 版权所有，并保留所有权利。
总部及生产基地： 包头市青山区
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烟台哪有卖呼吸机==烟台龙鼎医疗器械专卖
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14---注意事项烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复呼吸机(19张)1、首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。2、使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==3、将鼻罩或口鼻罩戴好，调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜，但也不能过松以免产生漏气。4、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。5、启动呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。6、在使用过程中患者如要暂时脱离机器，最好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开，回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。7、每天使用完，一定要关掉机器后再切断电源。8、每天最好清洗一次，每三天清洗一次过滤片和管道。清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。9、每天更换加湿器内的水，以不超过水位线为宜。10、每半年或一年要对机器作一次维护。需维护时可以与销售公司或厂家联系。
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17---中国市场现状烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复当下来说，呼吸机在中国市场主要分为两大类：品牌和外国知名品牌。呼吸机相对来说市场比较大，有很大的利润空间，这也是呼吸机种类繁多的根本原因所在，几乎每个可以靠上边的厂家都想在这个广大的市场分一杯羹，但实际上真的做的很好的国产呼吸机品牌并不是特别的多，其中比较突出的还是以美国凯迪泰呼吸机、为首的知名呼吸机品牌商家，因为他们的实力和专业使他们的呼吸机品牌也做的国人皆知，口碑很不错。也许正是因为中国品牌的繁杂，外国的一些呼吸机品牌也趁机进入中国市场，其中做的比较好的是美国凯迪泰和瑞思迈这些品牌，用户一般通过一些代购公司如、梅西网、等进行购买，相对来说也比较方便，有一部分经济水平中等左右的用户倾向于购买这些品牌，市场整体也不错---。烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==
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22家用呼吸机怎么使用？烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复& & 呼吸机是辅助睡眠的工具，可帮助人们改善呼吸功能，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。不过呼吸机在使用的时候还是要注意一些常见问题，也是很重要的问题哦~首先，呼吸机的组成主要分为三部分：主机，加**湿器，鼻罩（面罩或者口鼻罩）。而关于呼吸机的电压问题。一般美国代购的呼吸机，电压是通用的110v—240v，可以直接接国内电源的，下面是详细使用方法介绍。烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==首次使用& &&&第一次使用呼吸机时可能会感觉不适，不过这属正常现象。可以做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。
& & 起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==
& & 口部漏气：如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
& & 面罩佩戴
& & 面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。
& & 干燥问题
& & 在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。& & 鼻部刺激
& & 在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。
& & 国际旅行
& & 大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器
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24.无创呼吸机有什么适用症？烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复急性呼吸功能衰竭不伴有其他器官功能不全、无中枢神经系统异常、非因呼吸停止而需要气管内插管的病人皆有行无创通气的指征。
& & 1、慢性呼吸衰竭急性发作
& & 有大量临床及实验报告, 无创通气对COPD病人的急性恶化具有短期及长期疗效果, 由于其效果确切, 无创通气已经成为此类病人的一线治疗措施。& & 2、心源性肺水肿
& & 通过面罩正压通气治疗心源性肺水肿在临床上已有很久历史。许多临床观察证实无创通气可以改善心功能衰竭病人的心功能,其机制包括通过降低分流而改善病人的氧和、由于改变胸内压而健全心脏负荷,病人的呼吸功降低对缓解心功能衰竭也可能起重要作用。烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==
& & 3、低氧性呼吸衰竭
& & 临床上低氧性呼吸衰竭的纠正较二氧化碳蓄积的纠正困难得多, 因此, 在临床报告中对无创通气在低氧，医呼吸衰竭的治疗作用尚存异议。新近研究表明如果采用适当的通气模式对低氧血症病人在需要进行呼吸支持时实施无创通气可以降低肺部感染等合并症。缩短住院时间。降低死亡率。
& & 4、睡眠性呼吸暂停
& & 睡眠性呼吸暂停可以引起严重缺氧、心脑损害、神经内分泌功能失调,严重者可以引起碎死,近来受到人们关注。尽管无创通气无法测定根治该症, 但可以明显改善病人睡眠。防止呼吸暂停发生, 是目前治疗睡眠呼吸暂停的首选方法。
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25.肺部疾病患者怎么用凯亚制氧机？烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复凯亚的氧气机用于保健的话还是不错的！每天吸1--2小时，氧浓度30%---903%以上都可以满足您的需求，也就是说后期随着皮碗的磨损即使氧浓度从93%以上衰减至30%，散热性不是很好，机子不能连续开机很长时间，对于没有任何病理性特征的人群来说不会有太大影响，机子散热性能差一些，不能连续开机工作，后期随着皮碗的磨损浓度衰减大一些。但若是使用者属于肺部疾病：
& & 第一，需要遵医嘱每天坚持低流量吸氧8---15小时；
& & 第二，氧源的供给浓度必须达到医用氧的标准，长期用浓度的衰减要小于8%,这样坚持吸氧才能真正起到辅助治疗的作用。烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==
& & 第三，氧气机要有足够的压力，以确保肺功能下降的患者能正常吸入而且很舒服，不费劲烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==。
& & 第四，氧气机要能连续24小时运行，而且要确保性能长期稳定可靠。
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26 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
尊敬的Servoi，Servos 呼吸机用户注意事项： 1 —连接主电源& & —连接气体：空气和氧气&&2—主电源开关位于屏幕背后，每次使用前请做“使用前检查”，通过后方可使用&&3—选择通气模式，设置通气参数，连接病人，开启“启动通气”键，根据病人情况重新调解报警上限值和下限值烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖== 4—先进入“Standby”待机状态，关闭电源开关，断开气源连接，断开主电源，当呼吸机处于Standby待机状态时，请，这样有利于主机的保养 5 —呼气盒的简易清洗消毒步骤： 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复1、 关机后，拿出呼气盒，水冲洗，流速&10L/min 2、 用70%的酒精或者2%的戊二醛浸泡30分钟 3、 用冲洗呼气盒，流速&10 L/min 4、 在温室下自然干燥24至48小时 5、 —请参照“清洁消毒流程”处理呼吸回路等附件&&6、 在使用时，请务必在呼出端加装，以防止病人呼出气体中药物残留物进入呼气盒内部影响流量传感器 烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==7、 如果您选用了Areoneb，当雾化结束后，请立刻在雾化杯中加满，继续开启雾化功能30分钟，这样可以防止药液干涸后堵塞超生雾化8、 —氧气源中 H2O&20mg/m3&&—空气源中 H2O&7g/m3,油&0.5mg/m3,**检测不到& &—要达到以上要求，请使用合格的中心供气系统（空气/氧气），或者选用Maquet迈柯唯公司推荐的空气压缩机&&
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尊敬的Servoi，Servos 呼吸机用户注意事项： 1 —连接主电源& & —连接气体：空气和氧气&&2—主电源开关位于屏幕背后，每次使用前请做“使用前检查”，通过后方可使用&&3—选择通气模式，设置通气参数，连接病人，开启“启动通气”键，根据病人情况重新调解报警上限值和下限值烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖== 4—先进入“Standby”待机状态，关闭电源开关，断开气源连接，断开主电源，当呼吸机处于Standby待机状态时，请，这样有利于主机的保养 5 —呼气盒的简易清洗消毒步骤： 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复1、 关机后，拿出呼气盒，水冲洗，流速&10L/min 2、 用70%的酒精或者2%的戊二醛浸泡30分钟 3、 用冲洗呼气盒，流速&10 L/min 4、 在温室下自然干燥24至48小时 5、 —请参照“清洁消毒流程”处理呼吸回路等附件&&6、 在使用时，请务必在呼出端加装，以防止病人呼出气体中药物残留物进入呼气盒内部影响流量传感器 烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==7、 如果您选用了Areoneb，当雾化结束后，请立刻在雾化杯中加满，继续开启雾化功能30分钟，这样可以防止药液干涸后堵塞超生雾化8、 —氧气源中 H2O&20mg/m3&&—空气源中 H2O&7g/m3,油&0.5mg/m3,**检测不到& &—要达到以上要求，请使用合格的中心供气系统（空气/氧气），或者选用Maquet迈柯唯公司推荐的空气压缩机 9、 —主机上滤网请定期清洗 —空气压缩机的积水瓶请及时清空 —空气压缩机下面和后面各有一个灰尘过滤器，需要根据使用情况定期检查并清洗 —空压机长期使用后储气胆内可能存在积水（特别是在潮湿的天气），可定期通过按压集水瓶下面的泄水阀进行检查和泄放—呼吸机长期不使用至少需要每周对呼吸机内部电池进行充电一次，每次充电时间至少10小时& &呼吸机使用每5000小时需要维护一次，
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1. 吸痰过程中因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁，且停留时间过长，负压可将小黏膜吸入气管内，而导致出血&&。2. 所以在吸痰管插到气管远端前，不能带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎陷。注意吸痰器压力的大小，吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中检查是否通畅和压力是否适宜 。3. 较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果，需加大负压才能吸出痰液。但较大的负压可造成肺泡不张的发生。4. 在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理，使痰液充分湿化、稀释以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。5. 临床上合适的负压吸引一般为10.7-16kPa。吸痰过程动作轻柔，不要过分刺激病人气道，不宜在同一部位吸引时间过长及负压过大，以免损伤气管黏膜，引起损伤、出血。6. 吸痰管应在逐渐退出的过程中打开负压吸痰抽吸时应旋转吸痰管并间断使用负压可减少气管黏膜的损伤且抽吸更为有效。严格无菌操作，以防止呼吸道感染及气道损伤。有的学者提出吸痰的负压一般不超过24.5kPa防止负压过大引起肺泡萎陷 。7.&&整个吸痰过程中，护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力，结合病人的情况严密观察病人的心率、血压、呼吸及SPO2 情况防止心律失常、心衰及低氧血症等发生如有异常情况暂停吸痰，及时对症处理。&&8. 由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。 9. 为使痰液稀释易于吸出吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3-5 rnl注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5-1O次通气后吸出，对于痰液特别粘稠不易吸出时可同时注入2碳酸氢钠溶液2-3 IIll后再行吸引。 10. 吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起堵塞影响吸痰效果及气体交换。 11.&&吸痰管的选择，吸痰管过细，会导致插入次数增加和吸痰不尽而过粗的会阻碍气体交换和加重缺氧，对痰液粘稠者可选用较大外径的吸痰管。&&12. 吸痰管插入深度应超过气管插管外约0.5-1 em，这样既不易发生堵塞又不易损伤气管黏膜。插管前应阻断吸痰管的负压达到合适的深度后放开负压边旋转、边上提、边吸引在最初的3-4 em或感觉痰液较多的地方要慢一些，随后较迅速的退出，每次吸痰时间不超过15 s，连续吸痰不超过3min。吸痰动作要轻，要严格无菌操作。 13. 吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色。若有异常要及时报告医生处理7吸痰完毕，再次给予高流量5-10 IMmin，高浓度80，吸氧3 mi
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29 呼吸机的结构及通气模式烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复作为治疗、急救、复苏用设备，当今的呼吸机功能越来越多，性能越来越完善，可靠性不断提高，多数呼吸机都采用了计算机控制技术，设有完善的安全报警装置，操作方便，医生只需设定有限的几个参数，仪器即能随时自动调校相关参数，实时监控整个送气过程。以下就呼吸机的分类、结构及呼吸模式作一简要介绍。
一、呼吸机的分类
临床上根据呼吸机工作时由吸气相向呼气相转变的切换方式将呼吸机分为如下几类：
1．定压型(压力转换型)：该型呼吸机采用压力切换方式即通过气道压力来管理通气。预定压力、呼吸频率进行供气，当肺内气压达预定值后终止吸气转为呼气，肺内压力下降至设定值再次送气。而压力以外的因素(如容积、吸气时间、吸气流速等)都是可变的，即气道压力是独立的参数，而通气容积、流量是从属变化的，所以与患者的肺顺应性、气道阻力相关，当肺顺应性、气道阻力发生变化时，潮气量必然随之变化。其优点是压力可控，有助于对呼吸机疗效作出判断；但其主要不足便是不能保持稳定的潮气量，对医生操作要求高烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==。
2．定容型(容积转换型)：其基本工作过程是预定潮气量、峰流值对患者进行通气，当肺部充气扩张，容量、流速达到预定值后立即停止供气由吸气转为呼气。随着呼吸道压力下降，胸廓、肺弹性回缩，肺泡内气体排出体外。而气流阻力、顺应性发生变化时，为保证稳定的潮气量，吸气压力随之相应改变。其优点是可保持通气量稳定，调节方便，适用于任何疾病长期人工通气；缺点是通气过程中压力不稳，易发生气胸和低血压。
3．定时型(时间切换型)：基本工作过程为预定呼吸周期，按设置的潮气量定时进行吸气、呼气切换。兼有定压、定容型的特点，但对肺顺应性和气道阻力有一定的影响，当顺应性、气道阻力发生变化时，吸气压力、容积、流速都要发生变化。此类呼吸机一般较小巧，多用于急救。
4．智能化、综合型：此类呼吸机兼有多种吸气相转换的方式，各种转换方式按需设置，在计算机的智能化控制下，机器自动调节有关的参数，实现供气。如容积转换方式中的压力安全阀就是压力转换方式，当压力超过设定的安全值时，即使尚未达到预定潮气量，安全阀开放，强制提前终止吸气，以避免气压损伤。该型呼吸机的优点是计算机控制，保证较高的精度，具有强大的扩展功能，操作简便、通用性强、呼吸模式齐全，适用于各种病人救治烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==。
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32.呼吸机的参数设置烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复呼吸机的潮气量的设置 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～12ml/kg。
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二、呼吸机机械通气频率的设置 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～30分钟后，烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。
三、呼吸机吸气流率的设置 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题：
1．容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视烟台呼吸机/烟台双水平呼吸机/烟台单水平呼吸机/烟台福山呼吸机/烟台开发区呼吸机专卖==。
2．压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，最大吸气流率受呼吸机性能的限制。
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六、呼吸机吸入氧浓度的设置烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
机械通气时，呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态。由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤，一般要求吸人氧浓度低于50％～60％。但是，在吸人氧浓度的选择上，不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用，还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。对于氧合严重障碍的患者，应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下，设置吸人氧浓度，使动脉氧饱和度＞88％～90％。
七、呼吸机触发灵敏度的设置 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
目前，呼吸机吸气触发机制有压力触发和流量触发两种。由于呼吸机和人工气道可产生附加阻力，为减少患者的额外做功，应将触发灵敏度设置在较为敏感的水平上。一般情况下，压力触发的触发灵敏度设置在-0.5～-1.5cmH20，而流量触发的灵敏度设置在1～3升/分。根据初步的临床研究，与压力触发相比，采用流量触发能够进一步降低患者的呼吸功，使患者更为舒适。值得注意的是，触发灵敏度设置过于敏感时，气道内微小的压力和流量改变即可引起自动触发，反而令患者不适。
八、呼吸机呼气末正压的设置 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
应用呼气末正压（PEEP）的主要目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改善氧合。另外，呼气末正压还能抵销内源性呼气末正压，降低内源性呼气末正压引起的吸气触发功。但是呼气末正压可引起胸腔内压升高，导致静脉回流减少、左心前负荷降低。呼气末正压水平的设置理论上应选择最佳呼气末正压，即获得最大氧输送的呼气末正压水平，临床上应用较为困难。对于ARDS患者，呼气末正压水平的选择应结合吸入氧浓度、吸气时间、动脉氧分压水平及目标水平、氧输送水平等因素综合考虑。肺力学监测（压力-容积环）的开展，使呼气末正压选择有据可依。一般认为，在急性肺损伤早期，呼气末正压水平应略高于肺压力-容积环低位转折点的压力水平。对于胸部或上腹部手术患者，术后机械通气时采用3～5cmH20的呼气末正压，有助于防止术后肺不张和低氧血症。
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九、呼吸机气道压力的监测和报警设置 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
呼吸机通过不同部位监测气道压力，其根本目的是监测肺泡内压力。常见的测压部位有呼吸机内、Y管处和隆突。测压部位离肺泡越远，测定压力与肺泡压力的差异就可能越大。当病人吸气触发时，呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次降低，而当呼吸机送气时，呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次升高。只有当气流流率为零时，各个部位的压力才相同。900C呼吸机的测压部位在呼吸机内，而Newport和Drag呼吸机的测压部位在Y管。
呼吸机对气道压力的监测包括： 烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复
1．峰值压力 峰值压力是呼吸机送气过程中的最高压力。容量控制通气时，峰值压力的高低取决于肺顺应性、气道阻力、潮气量、峰值流率和气流模式。肺顺应性和气道阻力类似的情况下，峰值流率越高，峰值压力越高。一般来说，其它参数相同的情况下，采用加速气流时的峰值压力比其它气流模式高。压力控制通气时，气道峰值压力水平与预设压力水平接近。但是，由于压力控制为减速气流，吸气早期为达到预设压力水平；呼吸机提供的气体流率很高，气道压力可能略高于预设水平1～3cmH20。
2．平台压力 平台压力为吸气末屏气0.5秒（吸气和呼气阀均关闭，气流为零）时的气道压力，与肺泡峰值压力较为接近。压力控制通气时，如吸气最后0.5秒的气流流率为象则预设压力即为平台压力。
3．平均压力 平均压力为整个呼吸周期的平均气道压力，可间接反映平均肺泡压力。由于呼气阻力多高于吸气阻力，平均气道压力往往低于肺泡平均压力。
4．呼气末压力 呼气末压力为呼气即将结束时的压力，等于大气压或呼气末正压。当吸气延长、呼气缩短时，呼气末肺泡内压仍为正压，即产生内源性呼气末压力，此时，呼气末的气道压力和肺泡压力不同。因此，吸气末气道压力高于肺泡内压力，与气道对气流的阻力有关，而在呼气末，如气道压力低于肺泡内压力，则与内源性呼气末正压有关。值得临床医师注意。(end)
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呼吸机保养
年熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。
做好记录将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。
一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在5以下应更换氧气，应缓慢开动氧气总开关，避免将压力表损坏。
主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。
加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 呼吸机的使用方法
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一、常用模式烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复1.辅助控制通气辅助控制通气（ACV）是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种通气模式的结合，当病人自主呼吸频率低于预置频率或无力使气道压力降低或产生少量气流触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当病人的吸气用力可触发呼吸机时，通气以高于预置频率的任何频率进行，即AV，结果，触发时为辅助通气，无触发时为控制通气。参数设置容量切换A-C：触发敏感度、潮气量、通气频率、吸气流速/流速波形压力切换A-C：触发敏感度、压力水平、吸气时间、通气频率特点：A-C为ICU病人机械通气的常用模式，可提供与自主呼吸基本同步的通气，但当病人不能触发呼吸机时，CV可确保最小的指令分钟通气量，以保证自主呼吸不稳定病人的通气安全。2.同步间歇指令通气同步间歇指令通气( SIMV)是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸，指令呼吸可以以预设容量（容量控制SIMV）或预设压力（压力控制SIMV的形式来进行。
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参数设置：烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复& &潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发敏感度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间特点：通过设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量；SIMV能与患者的自主呼吸相配合，减少患者与呼吸机的拮抗，减少正压通气的血流动力学负效应，并防止潜在的并发症，如气压伤等；通过改变预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，可用于长期带机的患者的撤机；由于患者能应用较多的呼吸肌群，故可减轻呼吸肌萎缩；不适当的参数设置（如低流速）增加呼吸功，导致呼吸肌过度疲劳或过度通气导致呼吸性碱中毒，COPD者出现动态过度肺膨张。3.压力支持通气压力支持通气（PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。
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参数设置：烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复& &潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发敏感度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间特点：通过设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量；SIMV能与患者的自主呼吸相配合，减少患者与呼吸机的拮抗，减少正压通气的血流动力学负效应，并防止潜在的并发症，如气压伤等；通过改变预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，可用于长期带机的患者的撤机；由于患者能应用较多的呼吸肌群，故可减轻呼吸肌萎缩；不适当的参数设置（如低流速）增加呼吸功，导致呼吸肌过度疲劳或过度通气导致呼吸性碱中毒，COPD者出现动态过度肺膨张。3.压力支持通气压力支持通气（PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。
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参数设置：烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复& & 压力、触发敏感度，有些呼吸机有压力上升速度、呼气敏感度（ESENS）。特点：设定水平适当，则少有人-机对抗，可有效地减轻呼吸功 ，增加病人吸气努力的有效性，这种以恒定压力与流速波形的通气辅助，在病人的需要和呼吸机送气完全协调方面并不是理想的；对血流动力学影响较小，包括心脏外科手术后病人；一些研究认为5～8cmH2O的PSV可克服气管内导管和呼吸机回路的阻力，故PSV可应用于撤机过程；PSV的潮气量是由呼吸系统的顺应性和阻力决定，当呼吸系统的力学改变时会引起潮气量的改变应及时调整支持水平，故对严重而不稳定的呼吸衰竭病人或有支气管痉挛及分泌物较多的患者，应用时格外小心，雾化吸入治疗时可导致通气不足；如回路有大量气体泄露，可引起持续吸气压力辅助，呼吸机就不能切换到呼气相；呼吸中枢驱动功能障碍的病人也可导致每分通气量的变化，甚至呼吸暂停而窒息，因此，需设置背景通气。4.持续气道正压持续气道正压（CPAP）是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期以内（吸气及呼气期间）气道均保持正压，患者完成全部的呼吸功，是呼气末正压（PEEP）在自主呼吸条件下的特殊技术。参数设置：仅需设定 CPAP水平特点：CPAP具有PEEP的各种优点和作用，如增加肺泡内压和功能残气量，增加氧合，防止气道和肺泡的萎陷，改善肺顺应性，降低呼吸功，对抗内源性PEEP；而CPAP压力过高增加气道峰压和平均气道压，减少回心血量和肝肾等重要脏器的血流灌注等，而CPAP时由于自主呼吸可使平均胸内压较相同PEEP略低。
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4.5.& &双水平气道正压通气双水平气道正压通气（BIPAP）是指自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压，高压力水平( Phigh)和低压力水平（Plow）之间定时切换，且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自独立可调，利用从Phigh切换至 Plow时功能残气量（FRC）的减少，增加呼出气量，改善肺泡通气。参数设置：高压水平（Phigh）、低压水平（Plow）即PEEP、高压时间（Tinsp）、呼吸频率、触发敏感度特点：BIPAP通气时气道压力周期性地在高压水平和低压水平之间转换，每个压力水平，双向压力的时间比均独立可调，若Phigh 比Plow时间不同，可变化为反比BIPAP或气道压力释放通气（APRV）；BIPAP通气时病人的自主呼吸少受干扰和抑制，尤其两个压力时相，持续时间较长时，应用BIPAP比CPAP对增加病人的氧合具有更明显的作用；BIPAP通气时可有控制通气向自主呼吸过度，不用变更通气模式直至脱机，这是现代通气治疗的理念。 二、 潮气量的设定烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复5.&&在容量控制通气模式下，潮气量的选择应确保足够的气体交换及病人的舒适性，通常依据体重选择5～125ml/Kg,并结合呼吸系统的顺应性、阻力抗进行调整；依据肺机械参数，维持气道压最低时的VT，其压力最高应低于30～35cmH2O，可避免气压伤及呼吸机相关性肺损伤（VILI）；在压力控制通气模式下，潮气量是由选定的目标压力、呼吸系统的阻力及患者的自主呼吸方式决定的；依据P-V曲线将VT设定于P-V曲线陡直段。依据肺机械参数，以维持气道压最低时的VT，其压力最高应低于35cmH2O。最终应以血浆PaCO2根据血气分析进行调整。
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三、 呼吸频率的设定烟台哪有卖家用呼吸机==烟台龙鼎康复4.& &呼吸频率的选择根据通气模式、死腔/潮气量比、代谢率、目标PCO2水平及自主呼吸强度等决定，应根据选择的模式、潮气量、死腔/潮气量、代谢率、目标PaCO2等确定，原则上：成人通常设定为12～20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分，但应避免呼吸频率过快导致气体陷闭及PEEPI增加钳夹，否则为克服过高的PEEPI使呼吸功增加，导致气压伤等，最终精确调整呼吸频率应依据PH、PaCO2与PaO2的变化，综合调整VT与f。 5.四、 流速调节理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速可设置在40～60L/min之间,根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整，控制通气时由于吸气时间的限制，峰流速可低于40 L/min,压力控制型通气模式下流速由选择的压力水平、气道阻力及患者的吸气努力决定。流速波形在临床常用恒流（方波）或减速波或方波。& &五、 吸气时间/I：E设置I:E的选择是基于患者的血流动力学、氧合状态及自主呼吸水平，适当的设置能保持良好的人-机同步性，根据血流动力学、氧合、自主呼吸选择吸气时间或吸呼比，自主呼吸患者通常设置吸气时间为0.8～1.2秒或吸呼比为1：1.5～2；控制通气患者，为抬高平均气道压改善氧合可适当延长吸气时间及吸呼比，但应注意患者的舒适度、监测PEEPI及对心血管系统的影响。
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