眼睛肿了 牙龈红肿出血怎么办出血了 怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-28 15:57 标签： 牙龈红肿出血
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作者：Daisy5yang
急性髓细胞白血病（ AML ）是造血干细胞异常克隆性增殖的一类恶性疾病，表现为患者骨髓、外周血及髓外组织中都有髓系原始细胞的浸润。根据 FAB 分型标准将其分为 M0～M7 八个亚型。近期，来自荷兰阿姆斯特丹大学的 Jong 医生等报道了一儿童 AML-M5 的病例，并将其发表在 J Pediatr 上。病例详情如下。患儿，女，8 岁，因不明原因的右眼角红肿而就诊于眼科诊室。给予地塞米松/妥布霉素眼软膏局部治疗处置。1 周后复诊，该治疗无效。检查示：右眼角非触痛性红肿（图 1）。进一步检查发现，该患儿牙龈出血（图 2）。同时伴有颈和下颌下淋巴结肿大。无肝脾肿大，余检查未见异常。图 1 右眼角非触痛性红肿 图 2 牙龈炎临床表现 A 前 B 后 结合肉芽肿、牙龈炎和淋巴结肿大等临床表现，疑诊全身性疾病，如急性白血病。血液分析显示白细胞计数为 129&109/ L，其中 88% 为成髓细胞。遂将该患儿转诊至小儿肿瘤科，进行进一步诊疗。骨髓分析显示&AML-M5 型。细胞遗传学检查示：t（9；11）（p22；q23），6 号染色体三体 。右眼角非触痛性红肿组织病理学检查示：骨髓原始细胞。随后出现的血管性皮肤病变（图 3） 病理学检查也显示白血病浸润。图 3 急性髓系白血病的皮肤表现 给予柔红霉素、依托泊苷和阿糖胞苷化疗方案处置，且用药初，患儿对化疗反应良好。化疗的第二个周期，牙龈炎复发加重。改用氯法拉滨、柔红霉素和阿糖胞苷化疗。随后吉妥珠单抗奥佐米星治疗，最后用环磷酰胺和依托泊苷。在最后一个疗程期间，出现进行性心肺功能衰竭，转入儿科重症监护室并进行机械通气。由于多器官衰竭，患儿于诊断后 3 个月死亡。尸检显示所有器官均有白血病细胞浸润。AML 可以发生在所有年龄，但在儿童时期罕见。一般体征和症状归因于骨髓衰竭，如贫血、异常出血和感染，然而，髓外表现如皮肤血管性表现或齿龈改变可较早发生。因其较为少见，白血病的诊断往往会延迟。该病例提示我们，身体局部的临床表现如眼角处红肿，可能为儿童严重性系统性疾病的一个指征。若合并牙龈炎及肿大淋巴结等不常见的体征，需要仔细全面的临床检查，以尽早给予正确的临床处置。延伸阅读更多精彩内容请关注微信公众号：儿科时间（微信号 dxypediatrtoday）
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关于丁香园牙龈反复肿痛出血怎么办 可能不是简单的上火
来源：家庭医生报
你突然发现自己牙龈肿痛、出血的时候，是不是第一时间想到这是&上火&了，吃些&清火&的食物或药物就可以。但不少人照办发现，这并没有一劳永逸地解决问题，而是时好时坏，或反复发作，效果不佳。》》《《
医学研究证实，牙龈肿痛、出血是智齿冠周炎、牙槽脓肿以及牙周病的症状之一，这些疾病会导致人体免疫功能下降，进而出现炎症和局部感染，通常具有红、肿、热、痛、功能障碍等变化，同时往往伴有发热、白细胞增多等全身反应。这些变化的产生，实质上是机体在与致炎因子进行斗争。
牙龈反复肿痛出血怎么办 可能不是简单的上火
比如智齿冠周炎，是因为智齿与牙龈之间形成盲袋，由于物理刺激或食物残渣进入盲袋引起感染。
牙槽脓肿主要是由于牙体因龋等破坏，经根管感染根尖周围组织，急性炎症通过牙周组织排出。而作为牙龈肿痛、出血最常见的病因&&牙周病，主要感染源为堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物。
而所谓的&清火&，实质上通过药物作用，从整体上提高了人体的免疫力，增强了局部组织细胞的抵抗力，抑制了细菌侵袭，降低了细菌毒素对细胞的损伤。这只是做了牙周基础治疗中的药物治疗，并没有从根本上解决问题。
所以，如果只将牙龈红肿、出血当作是&上火&，通过&清火&来治疗，可能延误某些疾病的诊治。
即使某些时候有效，也是治标不治本，最终导致牙齿的丧失。比如牙周炎就可能呈现时好时坏，不断加重的发展过程，若不到正规医院进行系统治疗，直至牙槽骨吸收，牙齿就会松动脱落。
总之，面对突如其来的牙龈肿痛、出血， 不要认为只要&清火&就可以了，而要到医院接受检查和治疗，从根本上去除病因。
当然，还要坚持每天正确刷牙、使用牙线、定期接受正规的洗牙，才能有效预防牙龈肿痛、出血。
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原标题：牙龈肿痛出血，仅仅是“上火”这么简单吗？
编辑：周燕飞
[此文系转载，来源于家庭医生报，版权归属原作者]
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