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膀胱肿瘤是什么原因引起的？
健康咨询描述：
膀胱肿瘤是什么原因引起的？我老公最近尿频，特别是夜晚。去拍了个尿路CT，结果说没什么事。又过了几天竟然有血尿迹象，我们去了省医院，最后发现了原来我老公患上了膀胱癌。所以我想了解一下他为什么会得这个病呢。希望得到的帮助:膀胱肿瘤是什么原因引起的？
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张医生医师
擅长: 小儿呼吸系统疾病，小儿抽动症，多动症等儿科疾病
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&&&&&&膀胱肿瘤的病因没完全明确，比较公认的有：&&&&&&①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。&&&&&&②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。&&&&&&③体内色氨酸的代谢异常。&&&&&&④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。&&&&&&⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。&&&&&&⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。&&&&&& 治疗&&&&&&1.手术治疗&&&&&&（1）尿道切除（TURBt）或电灼，对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。&&&&&&（2）膀胱部分切除术。&&&&&&（3）分次切除，多发的肿瘤可分次切除。&&&&&&（4）激光疗法。&&&&&&2.非手术治疗&&&&&&（1）膀胱内注射BCG。&&&&&&（2）口服BCG。&&&&&&（3）膀胱内灌注丝裂霉素。&&&&&&（4）膀胱内灌注阿霉素。
擅长: 美容
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&&&&&&膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95%以上，而其中90%以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好，属低度恶性;三、四级分化不良，属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。&&&&&&O期：肿瘤限于黏膜。&&&&&&A期：肿瘤累及黏膜下层，但未侵及肌层。&&&&&&B1期：肿瘤累及浅肌层。&&&&&&B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。&&&&&&C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。&&&&&&D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。&&&&&&D2期：肿瘤发生远处转移。&&&&&&膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。
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&&&&&&膀胱癌的十二大病因：&&&&&&1、寄生虫病&&&&&&血吸虫感染这主要发生在一些落后的国家，特别是非洲北部。如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。&&&&&&2、长期接触致癌物质的工种&&&&&&如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。长期接触致癌物质的人群发病风险增加了20%。这些致癌物的作用往往是隐性的，需要很长时间才表现出来，有时甚至需要30至50年。当然，这个风险还与接触的时间、接触的量和致癌物的种类有关。一些高危职业包括：染料工人、印刷工人、制鞋工人和卡车司机等。危险的化学物质主要是来自于染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺类物质。&&&&&&3、吸烟&&&&&&也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的&&&&&&4、吸烟引起膀胱癌&&&&&&代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常。膀胱癌患者中40%的男性与31%的女性可能由吸烟引起。胡佛等人研究报告：随着接连出生的人群中吸烟的人的增加，膀胱癌的发病率也在增加，某些职业性污染与膀胱癌的危险性增大有关。染料、橡胶、皮革、印刷、油漆、石油和其他有机化学行业有特殊的危险性，其共同特点是存在芳香胺，也就是说，吸烟与职业性污染一起对膀胱癌的发生有加成作用。&&&&&&5、年龄&&&&&&40岁以上的人群随着年龄的增加，膀胱癌的发病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60岁以上。因而，有学者建议，在40岁以上的人群应该警惕膀胱癌的发生，特别是发现血尿时，更应该及时到医院就诊。&&&&&&6、性别&&&&&&男性的发病率是女性的4倍。&&&&&&7、种族&&&&&&在美国，白种人膀胱癌的发病率是美国黑人、美国亚洲人、美国西班牙人和美国土著人的2倍。其中，阿拉斯加的土著人发病率最低。&&&&&&8、体内色氨酸代谢的异常&&&&&&色氨酸的异常代谢可产生一1些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影响到细胞的rna和dna的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。&&&&&&9、饮食结构&&&&&&高脂肪食物易致膀胱癌&&&&&&长期吃含硝酸盐的食品和高脂肪饮食的人群，患病率较高。&&&&&&10、家族遗传&&&&&&祖辈中有患膀胱癌的人群，患病率会比其他人高。&&&&&&11、慢性感染&&&&&&例如长期的慢性尿道感染。&&&&&&膀胱粘膜局部长期遭受刺激&&&&&&膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。&&&&&&12、药物&&&&&&如大量服用非那西汀类药物，已证实可致膀胱癌。&&&&&&以上是对“膀胱肿瘤是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
戴医生医生会员
&&&&&&膀胱肿瘤的诱发原因都有那些呢？&&&&&&有关专家指出：既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。吸烟是目前最为肯定的膀胱肿瘤致病危险因素，约30％～50％的膀胱肿瘤由吸烟引起，吸烟可使膀胱肿瘤危险率增加2～4倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比。&&&&&&而另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是最早获知的膀胱肿瘤致病危险因素，约20％的膀胱肿瘤是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱肿瘤的发生危险。&&&&&&其实膀胱肿瘤的诱发原因有很多，还包括慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)、应用化疗药物环磷酰胺(潜伏期6年～13年)、滥用含有非那西汀的止痛药(10年以上)、盆腔放疗、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜昧剂及染发剂等。
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&&&&&&膀胱肿瘤的病因复杂，虽经很多研究，仍不完全清楚。&&&&&&1.化学致癌物质：现已肯定β萘胺，联苯胺，4-氨基双联苯等是膀胱癌质，这些物质广泛应用于染料，纺织，印刷，橡胶及塑料工业，长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌，但个体差异很大，潜伏期很长，吸烟比不吸烟者危险度高1.5～4倍，烟中的苯并芘是致癌物质。&&&&&&2.癌基因和抑癌基因：分子生物学研究认为，某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活，均可导致癌肿发生。&&&&&&3.其他：色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因，寄生在膀胱的埃及血吸虫病，膀胱黏膜白斑，腺性膀胱炎，尿石，尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
疾病百科| 膀胱癌
挂号科室：泌尿外科、肿瘤科
温馨提示：增加饮水量。
&&&&&& 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等...
好发人群：中老年人、尿频、尿急、尿痛、排尿不畅
常见症状：无痛性肉眼血尿
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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下载APP，免费快速问医生膀胱癌最佳治疗方法有什么呢？？着急???
膀胱癌最佳治疗方法有什么呢？？着急???
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述(发病时间、主要症状等)：尿血，做过两次微创手术，有一段时间灌药，确诊为膀胱癌怎么样治疗效果最好，减少患者痛苦，给患者的伤害降到最低，更延年
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擅长：治疗各种神经疾病
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黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
对于膀胱癌最佳治疗方法这个问题一定要重视。你提到膀胱癌最佳治疗方法问题，为你 解答如下。你这种情况如果可能可以再做微创术，保留膀胱，术后灌注同时服中药圣愈解毒胶囊预防复发，效果很好。毕竟老人年事已高，全切的大手术恐怕他承受不了，再说术后也有转移的可能，为防止转移需要全身化疗，老人更是禁不起化疗的打击，术后还可能发生许多并发症 ，这些都应该想到。
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上海交通大学医学院附属仁济医院&&&全科
膀胱癌是属于恶性程度不高的恶性肿瘤，一般来说膀胱癌有以下治疗方式：　　手术治疗：外科手术治疗是治疗膀胱癌的主要方法，具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。　　放射治疗：膀胱放射治疗多配合手术前、后进行，联合人参皂苷Rh2等中药能够减轻治疗伤害。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。　　化疗治疗：膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
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上海交通大学医学院附属仁济医院&&&全科
对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主.原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治.脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经,血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的.依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈,不在复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高.
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上海交通大学医学院附属仁济医院&&&全科
你好，肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中蒙药中药治疗。
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上海交通大学医学院附属第九人民医院&&&全科
手术治疗：外科手术治疗是治疗膀胱癌的主要方法，具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。　　放射治疗：膀胱放射治疗多配合手术前、后进行，联合人参皂苷Rh2等中药能够减轻治疗伤害。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。　　化疗治疗：膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，
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北京大学人民医院&&&全科
膀胱癌怎么引起的，膀胱癌病因可能与下列因素有关：　　1、环境和职业：长期接触致癌物质易发生膀胱癌，但因每个人的个体差异大，潜伏期也不同。　　2、吸烟　　3、色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因　　4、其他膀胱部位的慢性疾病也是引起膀胱癌的原因。作为预防手段，要利用人参皂苷Rh2，能提高自身免疫系统，提高生活质量，有效防治膀胱癌。
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中国中医科学研究院广安门医院&&&全科
膀胱癌是属于恶性程度不高的恶性肿瘤，一般来说膀胱癌有以下治疗方式：　　手术治疗：外科手术治疗是治疗膀胱癌的主要方法，具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
你好,膀胱癌可以采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医动态疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的
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复旦大学附属华山医院&&&全科
膀胱癌是属于恶性程度不高的恶性肿瘤，一般来说膀胱癌有以下治疗方式：　　手术治疗：外科手术治疗是治疗膀胱癌的主要方法，具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。　　放射治疗：膀胱放射治疗多配合手术前、后进行，联合人参皂苷Rh2等中药能够减轻治疗伤害。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。　　化疗治疗：膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
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邢台市李新泽中医门诊&&&
患者年龄太大,不适合手术,最好采用中医中草药保守治疗和全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
膀胱癌治疗有以下几种方法（一）膀胱癌的手术治疗。外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。（二）放射治疗。膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。（三）介入放射治疗。介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II－IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。（四）化疗。膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。1、膀胱内灌注化疗　适用于各期病人，尤对0－I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。2、全身联合化疗　全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果（五）中医药治疗。中医药在膀胱癌的治疗中以辅助治疗为多，目前临床手术、灌注化疗联合中药人参皂苷Rh2（护命素）能够取得不错的治疗效果。人参皂苷Rh2能够通过不同种途径改善和提高机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用, 人参皂苷Rh2有提高荷瘤机体细胞免疫功能作用.IL-2（白介素）主要是由活化的辅助性T淋巴细胞产生的细胞因子。同时人参皂苷Rh2对于癌细胞也有抑制作用，是目前癌症治疗中效果较好的现代化中药。另外可选中药也有虫草、石斛等。（六）免疫治疗 研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
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邢台市李新泽中医门诊&&&
你好,膀胱癌可以采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医动态疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的
擅长：传统中医药（蒙药、藏药、中药等）进行全身调理，修复受损的免疫防御系统，只要人体的免疫防御系统每天能正常消灭变异出来的癌细胞，肿瘤患者手术及放化疗后就不会出现复发转移的现象。
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呼和浩特仁祥医院&&&
你好，肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中蒙药中药治疗。
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
对于肿瘤的治疗，要看患者的自身情况，不要盲目进行治疗，避免造成伤害。
&&&放疗化疗科
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西安唐都医院&&&放疗化疗科
你好！针对于膀胱癌，最佳的治疗方式是手术切除，患者可根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况，选择合适的手术方法。指导意见：患者体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。除了术式的选择，患者也需做好术后调理恢复措施，避免手术并发症，这方面患者可以在术后配合硒维康片进行补硒，元素硒可有效的修复患者的受损细胞，参与人体代谢，并可活化患者的免疫机能，提升免疫力，对患者的术后恢复以及手术创面愈合预后较好。通常术后补硒一个月即可，后续可视恢复程度酌情增加。
擅长：尤其擅长肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤，并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗。
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上海德杏堂中医院&&&肿瘤科
中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的 功能失调，去除肿瘤的复发因素， 减少转移的机会;其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强 免疫力.
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
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南昌大学第四附属医院&&&肿瘤科
临床上，对于早期膀胱癌的治疗方法常用的就是手术治疗，但是，手术治疗以后并不代表着您就彻底康复了，由于很多患者术后可能出现复发或转移，治疗较难，预后极差。所以，单纯的手术治疗，并不能彻底清除残留癌细胞，而膀胱癌术后需要联合正确的辅助治疗措施，才可更好的治愈疾病。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
治疗膀胱癌，建议到3甲以上的医院，这样的医院专家团队、诊疗方案、技术水平、服务价格、医疗管理等方面都很完善，是治疗疾病的最佳选择。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
膀胱癌确诊后，需要做CT了解肿瘤浸润的范围，多数需要手术切除部分膀胱，如果肿瘤侵犯的范围超过了膀胱全层，需要考虑膀胱全切。如果是部分切除的，手术后还需要做膀胱灌注化疗。这样才可以更好的治疗。并且定期复查B超。
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副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
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北京军区总医院&&&肝病科
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膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
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膀胱内长了个肿物5.0大小，加强CT结果
45岁 19:09:36
病情描述：
膀胱后壁增厚，边缘欠规整，增强呈轻度强化，较厚处20mm，局部与前列腺分界欠清。加强CT结果
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
一般是需要注意的，有些是考虑是结石，有些是考虑是其他的，建议你活检，
指导意见：
及时观察看看，一般是需要及时用药的啊，不要吃辛辣刺激性的食物，注意多喝水，，
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你描述的这种情况考虑有可能是膀胱的肿瘤增生导致的。
指导意见：
建议你最好是进一步检查确诊一下，一般肿瘤需要及时手术切除观察，定期复查肿瘤标记物。
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擅长:试管婴儿
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