早晨起床为什么血压高后血压高,吃什么药好

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吃饭之前,即空腹测量。我家也有高血压患者,应多吃芹菜。建议买一套降压护腕,市场价:199元,比较有效。什麽时间高、低不清楚.
答: 保护心血管:胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,可以起到一个清除人体中血液血液和肠道的自由基,可以达到一个防治心血管疾病的作用,同时胡萝卜还含有丰富的降糖物质,如槲皮素...
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睡醒觉后血压高的原因是什么?
09-03-17 &
高血压 高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 二、病因:是遗传、营养不均衡、体重、吸烟、精神及社会心理等多种因素综合作用的结果。多数学者认为高级神经功能失调在发病中,占主导地位。体液、内分泌因素、肾脏也参与发病过程。 三、病理:高血压病最重要的病理改变是细小动脉痉挛,持续进展即可引起小动脉管壁重构,加之胰岛素抵抗和代谢紊乱的长期存在,血粘度高,血脂高,血流速度减慢,胆固醇等在血管壁沉积,导致重要靶器官,心、脑、肾缺血损伤,累及全身大、中、小动脉硬化。 四、高血压药物治疗的现状与结果 高血压病常用的治疗药物目前主要有六大类: 1)利尿剂:如,安体疏通、氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、寿比山等通过抑制肾小管对钠的吸收,使血容量减少,心排量下降而降压。常作为基础药物,用于治疗轻、中度高血压。 缺点:易发生电解质紊乱,如低血钾、糖耐量降低、室性早搏、脂质异常等,有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。 2)β-受体阻滞剂:代表药物为心得安、倍他洛克,减慢心率,降低心排血量,早期高血压,尤其是心肌损害,心肌缺氧的情况较为合适。 缺点:因其有收缩支气管和外周血管的作用,因此对呼吸道阻塞性疾病和患有周围血管疾病的人群应避免使用;支气管哮喘,代谢混乱,包括糖尿病、高脂血症、痛风、心动过缓及心脏疾病中一些传导阻滞现象不宜使用。 3)血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利、开博通、雅施达,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的产生而降低血压。 缺点:孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不良者或双侧肾动脉狭窄者忌用。常见的不良反应有咳嗽、高血钾、低血压、斑丘疹、白细胞减少等。 4)钙通道阻滞剂:代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、异搏定等,阻滞钙离子进入平滑肌细胞,使心肌收缩性降低,外周血管扩张而降压。 缺点:除可引起头痛、颜面潮红等副作用外还可导致反射性心动过速,不利于心绞痛的控制。尤其以头痛和踝部水肿最为常见; 5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表有科素亚、代文,降压作用明显,但目前尚无可靠证据表明其能减少高血压患者心血管疾病的危险性; 6)α--肾上腺能阻滞剂:近几年刚被推为一线降压药,通过扩张血管来进行降压。 缺点:有头痛、头晕、心悸、无力等症状,容易出现周围性水肿和体重增加及体位性低血压,尤其是老年人更易发生。 五、 伴有其他疾病时,哪些降压药不宜选用 1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时, 不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂,如珍菊降压片、开富物、复方降压片等;也不宜选用大剂量α受体阻滞剂,如倍他洛克、阿替洛尔等,以免影响糖脂代谢。 2、当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时,禁用β受体阻滞剂和维拉帕米异捕定)、地尔硫草(恬尔心)。 3、老年人心率较快,如每分钟大于110次,不可选用短效二氢吡啶类降压药,如硝苯地平含用,可诱发心绞痛或心肌梗死。 4、有便秘、抑郁或直立性低血压者,不可选用可乐定。 5、有抑郁的患者,不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂,如复方降压片。 六、 抗高血压药联合用药禁忌 某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加,可以引起严重后果,要特别引起重视。 1、珍菊降压片含噻嗪类利尿剂,不可与吲达帕胺(寿比山)、复方降压片、开富特等利尿剂合用,否则会加重低血钾,甚至导致严重的心律紊乱而致死。 2、β受体阻滞不可与维拉帕米(异搏定)合用,因为两者均可引起窦房结、房室结抑制,可能导致猝死。 3、β受体阻滞不可与地尔硫草(恬尔心)合用,否则可引起房室传导阻滞,降低心功能。 常听到老年人感叹:人老了,病多了,不吃药不行,药吃多了,又怕出问题。这种矛盾心理困扰着愈来愈多的老人。 高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视。 误区之一:以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。 误区之二:血压一降,立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药。 误区之三:采用传统的服药方法。研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血、脑血栓。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,而下午和夜间常使血压偏低,新的服药方法每天清晨醒后1次服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化,使血压处于比较平衡状态,因此效果较好。 误区之四:降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。 误区之五:不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度扩张血管而降低血压,而应降脂降粘、软化血管而降压。 误区之六:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗。高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等 由上述分析即可看出,一般西药降压主要是单纯的从扩张血管、利尿、酶阻滞方面入手,不综合调理,只单纯降压。服药则血压下降,停药则血压升高,治标不治本,患者需终生服药。 所以说在众多的药物中,上述单纯降压的药物不是理想的治疗药物,运用“梓榕综合生物疗法”与“梓榕康”治疗,全面、安全、有效的稳步降压的同时能够逆转其病理过程,防治并发症的发生,且无毒副作用。 梓榕康降压清脂胶囊含有高活性生物成份芸香甙、黄铜醇、多肽、生物酶及多种功能因子、人体基因营养素、多种活性蛋白,以国际最新的“细胞营养学说”为依据,激活人体内大量的脂肪酶、胆固醇脂酶等生物酶的活性,分解、排泄血液中的多余物质,其特有的基因免疫因子与全身血管、器官、组织的靶细胞结合,使机体血流动力学异常自行纠正,降脂降粘、软化血管而降压。具有平肝潜阳,滋阴养肾,解痉稳压,活血清滞等功效。 高血压的原因关键在于内在调节失衡。 梓榕康降压清脂胶囊通过对神经系统和内分泌的调节,改善组织代谢,调节血脂,血粘度,软化血管,清除血管壁沉淀物,改善微循环,改变血液质量,改善代谢紊乱综合症,达到自身功能的协调统一。标本兼治使血压稳步下降,血液质量逐步恢复,并发症缓解消失。有效率高达95%。 梓榕康降压清脂胶囊是如何治疗高血压的? 1、调节代谢紊乱:人到中年以后,随着年龄的增长、代谢的失调、偏食等不良生活习惯及外界环境因素的干扰,导致体内各种代谢紊乱,血脂、血粘度升高,诱发动脉硬化、高血压、冠心病、脑血栓。“梓榕康”改善组织代谢,调节血脂,血粘度,清除血管壁 沉淀物,改善微循环,改变血液质量、软化血管,而调节血压。 2、梓榕康降压清脂胶囊通过对神经系统和内分泌的调节,而调节血压。 3、降血脂、降血粘度,改善血液的质量,使症状得到持续的改善。 “梓榕康”中多种功能因子及人体基因营养素会在人体内分解无数个复合降压因子,迅速消除血液中多余的代谢产物,使血管恢复自身的弹性,减少血流阻力,一方面使血压平稳下降,另一方面可有效治疗高血压引发的头痛.头昏.失眠. .健忘.心悸.胸闷.气短.心慌.乏力.胸痛等症状。 4、营养、修复血管内皮细胞,修复受损的心、脑、肾器官,使血压平稳不反弹。 九、梓榕康降压清脂胶囊服用指南 用法用量:每日3次,每次1-2粒。服用三天后检测血压,根据血压情况适当调整服用量,一般3--15天,即可血压正常,血压正常后停服西药。服用30--90天,根据血压稳定情况,可逐步减量至1天1--3次,每次1-2粒。 效果:降压、降脂、降粘,改善心肌供血不足;缓解心绞痛,预防心脑血管疾病。
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高血压分原发性高血压和继发性高血压,一般原发性高血压占95%以上,不过也需要做个肾脏的检查看看,排除一下继发性的.测量血压需要休息15分钟以上,3次非同日的测量低压高于95,高压大于140才可以确诊高血压,希望我们的回答给你带来帮助,治疗以药物降压和平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合相结合,禁烟酒,高血压 高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 二、病因:是遗传、营养不均衡、体重、吸烟、精神及社会心理等多种因素综合作用的结果。多数学者认为高级神经功能失调在发病中,占主导地位。体液、内分泌因素、肾脏也参与发病过程。 三、病理:高血压病最重要的病理改变是细小动脉痉挛,持续进展即可引起小动脉管壁重构,加之胰岛素抵抗和代谢紊乱的长期存在,血粘度高,血脂高,血流速度减慢,胆固醇等在血管壁沉积,导致重要靶器官,心、脑、肾缺血损伤,累及全身大、中、小动脉硬化。 四、高血压药物治疗的现状与结果 高血压病常用的治疗药物目前主要有六大类: 1)利尿剂:如,安体疏通、氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、寿比山等通过抑制肾小管对钠的吸收,使血容量减少,心排量下降而降压。常作为基础药物,用于治疗轻、中度高血压。 缺点:易发生电解质紊乱,如低血钾、糖耐量降低、室性早搏、脂质异常等,有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。 2)β-受体阻滞剂:代表药物为心得安、倍他洛克,减慢心率,降低心排血量,早期高血压,尤其是心肌损害,心肌缺氧的情况较为合适。 缺点:因其有收缩支气管和外周血管的作用,因此对呼吸道阻塞性疾病和患有周围血管疾病的人群应避免使用;支气管哮喘,代谢混乱,包括糖尿病、高脂血症、痛风、心动过缓及心脏疾病中一些传导阻滞现象不宜使用。 3)血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利、开博通、雅施达,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的产生而降低血压。 缺点:孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不良者或双侧肾动脉狭窄者忌用。常见的不良反应有咳嗽、高血钾、低血压、斑丘疹、白细胞减少等。 4)钙通道阻滞剂:代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、异搏定等,阻滞钙离子进入平滑肌细胞,使心肌收缩性降低,外周血管扩张而降压。 缺点:除可引起头痛、颜面潮红等副作用外还可导致反射性心动过速,不利于心绞痛的控制。尤其以头痛和踝部水肿最为常见; 5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表有科素亚、代文,降压作用明显,但目前尚无可靠证据表明其能减少高血压患者心血管疾病的危险性; 6)α--肾上腺能阻滞剂:近几年刚被推为一线降压药,通过扩张血管来进行降压。 缺点:有头痛、头晕、心悸、无力等症状,容易出现周围性水肿和体重增加及体位性低血压,尤其是老年人更易发生。 五、 伴有其他疾病时,哪些降压药不宜选用 1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时, 不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂,如珍菊降压片、开富物、复方降压片等;也不宜选用大剂量α受体阻滞剂,如倍他洛克、阿替洛尔等,以免影响糖脂代谢。 2、当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时,禁用β受体阻滞剂和维拉帕米异捕定)、地尔硫草(恬尔心)。 3、老年人心率较快,如每分钟大于110次,不可选用短效二氢吡啶类降压药,如硝苯地平含用,可诱发心绞痛或心肌梗死。 4、有便秘、抑郁或直立性低血压者,不可选用可乐定。 5、有抑郁的患者,不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂,如复方降压片。 六、 抗高血压药联合用药禁忌 某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加,可以引起严重后果,要特别引起重视。 1、珍菊降压片含噻嗪类利尿剂,不可与吲达帕胺(寿比山)、复方降压片、开富特等利尿剂合用,否则会加重低血钾,甚至导致严重的心律紊乱而致死。 2、β受体阻滞不可与维拉帕米(异搏定)合用,因为两者均可引起窦房结、房室结抑制,可能导致猝死。 3、β受体阻滞不可与地尔硫草(恬尔心)合用,否则可引起房室传导阻滞,降低心功能。 常听到老年人感叹:人老了,病多了,不吃药不行,药吃多了,又怕出问题。这种矛盾心理困扰着愈来愈多的老人。 高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视。 误区之一:以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。 误区之二:血压一降,立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药。 误区之三:采用传统的服药方法。研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血、脑血栓。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,而下午和夜间常使血压偏低,新的服药方法每天清晨醒后1次服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化,使血压处于比较平衡状态,因此效果较好。 误区之四:降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。 误区之五:不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度扩张血管而降低血压,而应降脂降粘、软化血管而降压。 误区之六:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗。高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等 由上述分析即可看出,一般西药降压主要是单纯的从扩张血管、利尿、酶阻滞方面入手,不综合调理,只单纯降压。服药则血压下降,停药则血压升高,治标不治本,患者需终生服药。 所以说在众多的药物中,上述单纯降压的药物不是理想的治疗药物,运用“梓榕综合生物疗法”与“梓榕康”治疗,全面、安全、有效的稳步降压的同时能够逆转其病理过程,防治并发症的发生,且无毒副作用。 梓榕康降压清脂胶囊含有高活性生物成份芸香甙、黄铜醇、多肽、生物酶及多种功能因子、人体基因营养素、多种活性蛋白,以国际最新的“细胞营养学说”为依据,激活人体内大量的脂肪酶、胆固醇脂酶等生物酶的活性,分解、排泄血液中的多余物质,其特有的基因免疫因子与全身血管、器官、组织的靶细胞结合,使机体血流动力学异常自行纠正,降脂降粘、软化血管而降压。具有平肝潜阳,滋阴养肾,解痉稳压,活血清滞等功效。 高血压的原因关键在于内在调节失衡。 梓榕康降压清脂胶囊通过对神经系统和内分泌的调节,改善组织代谢,调节血脂,血粘度,软化血管,清除血管壁沉淀物,改善微循环,改变血液质量,改善代谢紊乱综合症,达到自身功能的协调统一。标本兼治使血压稳步下降,血液质量逐步恢复,并发症缓解消失。有效率高达95%。 梓榕康降压清脂胶囊是如何治疗高血压的? 1、调节代谢紊乱:人到中年以后,随着年龄的增长、代谢的失调、偏食等不良生活习惯及外界环境因素的干扰,导致体内各种代谢紊乱,血脂、血粘度升高,诱发动脉硬化、高血压、冠心病、脑血栓。“梓榕康”改善组织代谢,调节血脂,血粘度,清除血管壁 沉淀物,改善微循环,改变血液质量、软化血管,而调节血压。 2、梓榕康降压清脂胶囊通过对神经系统和内分泌的调节,而调节血压。 3、降血脂、降血粘度,改善血液的质量,使症状得到持续的改善。 “梓榕康”中多种功能因子及人体基因营养素会在人体内分解无数个复合降压因子,迅速消除血液中多余的代谢产物,使血管恢复自身的弹性,减少血流阻力,一方面使血压平稳下降,另一方面可有效治疗高血压引发的头痛.头昏.失眠. .健忘.心悸.胸闷.气短.心慌.乏力.胸痛等症状。 4、营养、修复血管内皮细胞,修复受损的心、脑、肾器官,使血压平稳不反弹。 九、梓榕康降压清脂胶囊服用指南 用法用量:每日3次,每次1-2粒。服用三天后检测血压,根据血压情况适当调整服用量,一般3--15天,即可血压正常,血压正常后停服西药。服用30--90天,根据血压稳定情况,可逐步减量至1天1--3次,每次1-2粒。 效果:降压、降脂、降粘,改善心肌供血不足;缓解心绞痛,预防心脑血管疾病。 脑部和神经的兴奋和疲劳,会出现血压升高 所以还是少玩电脑了
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高血压病人什么时候服药最好?
高血压病人什么时候服药最好?
经常会有病人问:高血压选择哪种降压药物呢?降压药物应该什么时候服用?这些问题看似简单,实则复杂,不能一概而论,而要因人、因药而异。
常用药物分 5 类? 适合的才是最好
常常有人问,哪种降压药物最好?简单地说:适合的就是最好的,有条件尽量选择长效药物。
选择长效降压药的好处:服用简单,便于长期坚持治疗,还能保持血压平稳,减少血压的过度波动,但价格相对较贵;若不能承受较高的治疗费用,选择每天服用 2 到 3 次的中短效降压药物也可以,目的就是要把血压控制下来。
指南推荐首选的降压药物主要包括 5 类,见下表。对于没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏病等疾病的患者,这 5 类降压药物均可选择。
噻嗪类利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等
钙通道阻滞剂「地平类」
氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片或缓释片、非洛地平缓释片、尼群地平等
β-受体阻滞剂
阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等
血管紧张素转换酶抑制剂
「普利类」
卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利等
血管紧张素受体拮抗剂
「沙坦类」
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等
若已存在合并症或其他疾病,则需要根据具体情况选择不同种类的降压药物。例如:
地平类或β-受体阻滞剂
心肌梗死后
普利类或β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂、普利类、沙坦类或利尿剂
普利类或沙坦类
普利类或沙坦类
普利类或沙坦类
阵发性房颤
老年高血压
地平类、利尿剂、或普利类和沙坦类
提醒:无论选择哪类药物,都要在医生指导下进行。为了更好地控制高血压,应尽量结合诊所血压、家庭血压及动态血压监测,争取达到以下 3 个目的:
1. 平稳控制昼夜整体血压水平;
2. 有效抑制清晨时段血压的快速上升;
3. 维持夜间血压的适度下降。
短效长效降压药?? 服药时间要合理
在正常情况下,清晨醒来时,血压呈现持续上升趋势,上午 9:00~11:00 达高峰,然后逐渐下降,到下午 15:00~18:00 时再次升高,夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,凌晨 2:00~3:00 时血压最低。根据昼夜节律,不同的药物服药时间有所不同。
应清晨醒后即服用,多在早上 7:00 前服药。此类药物包括控释片和缓释片。
应清晨醒后即服用,以上午 7:00 前和下午 14:00 服药为好。
第 1 次服药应在清晨醒后即服用,不要等到早餐后或更晚;最后 1 次应在 19:00 前,不要等到睡前或更晚。
昼夜节律要考虑?? 特殊情况需注意
合理的服药时间应考虑到个体血压的昼夜生物节律,多数高血压病人具有上述昼夜节律变化的特点,夜间血压均值与白昼均值相比下降 10%,称「勺型高血压」。
也有部分病人的血压波动并不是这个规律,必要时进行 24 小时的血压监测,找出自己的血压高峰,在血压最高值出现前 2 小时用药。
避免晚间服药:有些人这一比值可高达 20%,称「深勺型或过度勺型高血压」,应避免晚间服药。
晚间或睡前加服:如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于 125 mmHg 和/或舒张压均值大于 75 mmHg,称夜间高血压或「反勺型高血压」。这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关,比白昼高血压的危害更大。治疗上应尽量选择长效降压药,必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。因此,必须改变不论具体病人「睡前不宜服降压药」的传统观点。
清晨醒后空腹即服:另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰,称之为血压晨峰或清晨高血压。这与病人上午突发事件的高发生率明显相关,这类病人早晨清醒后起床动作宜慢,活动量宜小,逐渐过渡到日常生活、工作,不主张晨练,药物首选长效制剂。
饭前服还是饭后服? 个别用药要记清
降压药物到底应该饭前还是饭后服用,许多药品说明书没有明确标示。在此,按药品的种类作简要介绍:
血管紧张素转换酶抑制剂即普利类和β受体阻滞剂:无论何时就餐,足量液体吞服即可,长效者可早上一次或分两次服用。空腹服用较饭后服用起效快,某些病人为了避免空腹服用引起低血压,可与食物同服,以延缓吸收,总的降压效果不受明显影响。但短效制剂卡托普利口服吸收受食物影响,故建议餐前 1 小时服用。
血管紧张素 II 受体阻滞剂:即沙坦类,多数不受食物影响,餐前餐后服药均可。
钙拮抗剂:硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用。缓释维拉帕米「异搏定」应在进食、喝水或牛奶后服用,若在空腹时服用,会影响药物释放量,引起胃部不适。短效的硝苯地平片口服吸收良好,空腹或舌下含服起效更快,一般应在三餐后或血压明显升高时临时口服,避免含服,以免血压下降过快。
利尿剂:每日用药 1 次时,应在早上用,以免夜间小便次数增加,影响休息。吲哒帕胺建议餐后半小时服用。利尿剂氢氯噻嗪口服吸收快,但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在胃肠道滞留时间增加有关。
提醒:缓释或控释制剂除缓释异搏定可分割成半片服用外,多数应整片吞服,勿咬碎或咀嚼,否则将失去缓释机制。服药期间,不应饮用葡萄柚汁,以免影响药物的生物利用度。
一表理清血压数值 高血压分级不再愁
以上全是干货,但是这些基础知识你也不能忘。每次量好血压,就会有病人会问:我是不是高血压?有时后你不一定能准确回答。以下这些血压数据,也是每次晋级考试必考内容,可以再次回忆一下。
血压值 ( mmHg )
和/或 ≥ 90
1 级高血压
和/或 90~99
2 级高血压
和/或 100~109
3 级高血压
和/或 ≥ 110
单纯收缩期高血压
备注:血压水平分类,若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。
以上有关高血压用药选择、服药时间的内容希望对大家的临床工作有所帮助,而在学习这些知识后,进行高血压患者教育时,大家就不能一概而论啦。
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发表于: 17:59
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