哪些人不适合做膝关节置换手术视频

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-19 14:31 标签： 髋关节置换手术
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人工关节置换手术让97岁老人重新站起来了
市中医伤科医院专家建议：高龄老人在摔倒之后应尽早治疗
讯（毕亚炜 谭瑶）&奶奶真棒！&昨日下午4时许，株洲市中医伤科医院髋关节科病房里传来阵阵掌声，人群中间，一位老奶奶在医生的搀扶下站了起来。躺在病床上休息时，刘秋香能和家人聊天，精神状况恢复良好。
原来，不久前，家住荷塘区97岁的高龄老人刘秋香（化名）在家里不慎摔了一跤，造成右侧股骨颈骨折，株洲市中医伤科医院髋关节科医生联合多个科室，冒险为她顺利完成人工关节置换手术，现在她能在搀扶下站起来了。
近百岁老人不小心跌跤摔坏关节，送进医院做手术
刘秋香有6个孩子，目前照顾她的3个孩子，有的已是年过半百白发苍苍的老人。据家人介绍，6月上旬的一天傍晚，老人如往常一样，在用过晚餐后去卫生间洗澡，脚下踩到卫生间地板上溢流的水，不小心摔了一跤。这一摔让倒在地上的刘秋香用手捂着右侧大腿直喊疼，在家的儿子赶紧驱车把她送往专治骨病骨伤的株洲市中医伤科医院。
半个小时后，刘秋香被送进株洲市中医伤科医院。经检查，刘秋香被诊断为右侧股骨颈骨折，如果不做手术采取保守治疗，她会落下残疾且需长期卧床，容易引起一系列并发症，最后可能因全身感染而致命。但提及需做手术，因为眼前的是一位将近百岁高龄老人，医生们不免有些担心。　
面对这样的风险，髋关节科的医生们立即邀请麻醉科、内科、重症医学科等多个科室的专家教授进行讨论，并确定最安全的手术方案，最后决定冒险为刘秋香做人工关节置换手术。
次日上午9点，在以髋关节科主任医师袁尚锋为主刀的带领下，医生们花了不到2个小时的时间，顺利为刘秋香老人完成手术。一周之后，刘秋香老人能在家人的搀扶下站起来。这几天天气转凉，刘秋香有些小感冒，目前还在医院休养，过几天就可以出院了。
救近百岁老人该院已成功完成上百例手术
据髋关节科主任医师袁尚锋介绍，为近百岁高龄老人刘秋香做人工关节置换手术，操作方法虽然和其他患者一样，但高龄患者会面临更多风险。刘秋香本身有高血压、心衰等基础病，做手术需要担心麻醉药物的刺激和出血过多的风险。一旦麻醉剂过度侵蚀器官，手术就会失败。此外，术后刘秋香虽然关节置换成功，但还有可能引起肺炎、泌尿系统感染、心脑血管病等并发症。
为刘秋香这样近百岁的老人做人工关节置换手术，株洲市中医伤科医院髋关节科到目前为止成功做过近100例。袁尚锋称，之前有一位百岁老人先后在这里做过两次骨科手术，其家人非常支持我们医院，坚持要求做手术。第一次手术时老人100岁，术后3天就可以下床了；第二次到医院时已是102岁，身体比较虚弱，休养一个月后出院。
袁尚锋告诉记者，如今人的寿命延长，老人接受骨科手术很常见，但近百岁或百岁以上的老人接受人工关节置换手术，还是比较少见的。
袁尚锋提醒说，股骨颈骨折常发生在老年人身上，随着年龄增大，发病率更高。老年人跌倒后，若发现髋部疼痛，不敢站立和走路，应考虑股骨颈骨折的可能性，需及时到医院就诊。全膝关节置换手术：哪些人适合做,哪些人不适合_图文_百度文库
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&&主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,正常生活活动严重障碍,经过非手术治疗无效或者效果不显着者。
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打破“人生最后一次骨折”魔咒 - 网易河南
关节置换术
打破“人生最后一次骨折”魔咒
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很多人感觉老人年龄大了，基础疾病多，手术治疗风险大，因此对老年人髋部骨折常采用保守治疗，而保守治疗长期卧床会引起褥疮、肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等一系列并发症从而危及生命，因此在医学上常被称为老年人“人生最后一次骨折”。
随着我国老龄化的发展，髋关节骨折的发病率呈上升趋势。郑州人民医院骨科三病区副主任医师田明波表示，高龄老年人大多有骨质疏松，加上腿脚不便，一旦跌倒很容易造成髋部骨折。很多人感觉老人年龄大了，基础疾病多，手术治疗风险大，因此对老年人髋部骨折常采用保守治疗，而保守治疗长期卧床会引起褥疮、肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等一系列并发症从而危及生命，因此在医学上常被称为老年人“人生最后一次骨折”。医生巧施妙手，置换人造髋关节田明波介绍，随着外科技术的快速发展和围手术期医学治疗处理的进步，加速康复外科已经越来越得到人们的重视，手术治疗成为髋关节周围骨折首选的治疗方式。尤其是采用人工髋关节置换术，术后3-5天可下地活动，大大减少卧床并发症。“考虑到张老太太已是93岁高龄，且患有高血压、糖尿病，保守治疗可能导致多种并发症，影响生活质量。”经骨科三病区专家们研究，决定为张老太太进行髋关节置换手术，这样不仅能提高老人生活质量，减轻痛苦，还能让老人早日下床活动。科室制定了严谨的手术方案，仅用不到一小时，就为9旬老太置换好了人造的髋关节。“张老太太的手术很成功！”田明波说，仅仅上个月一个月里，科室就做了10余例85岁以上高龄老人髋关节置换术，最高年龄98岁，并且都恢复良好。骨折多发生于老年人，预防骨质疏松是关键老人骨质疏松，预防是关键，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼，就要从日常的生活习惯做起。田明波建议，平时多晒太阳，适当运动，同时，老年人一定要平衡膳食，应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免役能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度；要多食含钙食品，如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等，同时也可以到医院进行骨密度检测，一旦发现骨质疏松，要及时进行正规抗骨质疏松治疗。田明波提醒，由于现在气温回暖，很多老人开始走到室外舒展筋骨，外出锻炼一定要预防跌倒，避免进行高难度的锻炼项目及活动，否则稍有不慎易造成骨折，另外，老人一旦发生跌倒，有肢体疼痛感，就要尽快到医院检查就医。如果发生骨折，应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地。
本文来源：网易河南
责任编辑：HN011
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来源：北京北亚骨科医院
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很多股骨头坏死的比较严重的患者都选择人工关节置换术，来对股骨头坏死进行治疗，在进行人工关节置换术前患者需要了解一些问题，例如人工关节置换术会带来哪些并发症，只有对这些问题有所了解以后，才能更好的去避免这些情况的出现，使患者能够恢复的更好。
人工关节置换术可能诱发股骨上段破裂。发生率为6.0%――15.3% 。发生原因：(1)股骨颈截骨时，骨刀太钝，用力过大，造成对侧骨皮质及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔较细，扩大不足，当人工股骨头柄插入时，用力捶击，因力大而致破裂。(3)柄太粗，与髓腔不匹配。此外，病人年龄偏大，骨质疏松，骨皮质薄与骨破裂也有一定关系。
人工关节置换术可能导致患者人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症，其发生率各家报道不同。人工髋关节置换术后脱位的原因很多，引起人工假体脱落的原因主要有：股骨距切除过多，髋周围软组织剥离、松解过大或高龄患者髋周软组织松弛等。术后搬运不当，或术后患肢体位放置错误也是原因之一。
人工关节置换术会让患者有严重疼痛。严重疼痛占4% ，原因与人工股骨头过大、松动、移位，颈领部刺激髂腰肌，关节内钙化、骨化、感染和金属刺激有关。早期负重是疼痛的原因之一，一般认为轻度疼痛可自行缓解，中重度疼痛较少见，需服镇痛药。
(责编：陈烨菲、刘婧婷)
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