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医院误诊是医疗事故吗?怎么索赔？
6134人阅读 来源：律师365
很多人认为医院误诊是由于医生的不负责任或者技术水平不够造成的，但即使是具有丰富临床经验的医生也难免会发生误诊。医院误诊就是么？该怎么索赔呢？律师365小编在下面为您介绍。首先要经过，确认医院的责任大小，进而确定相关赔偿责任。索赔数额应该根据实际损失来确定，协商不成的，可以到法院起诉。医院误诊是医疗事故吗?要申请医疗事故鉴定，根据法律规定，
医疗事故技术鉴定，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。生行政部门接到医疗机构关于重大行为的报告或者医疗事故争议当事
人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需
要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。医疗事故怎么索赔？发
生医疗事故的赔偿等争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民
事。已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本
条例的规定计算赔偿数额。医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：(一)医疗事故等级;(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。医疗误诊的频频出现，使患者雪上加霜，当发生医疗误诊时，患者首先应该申请医疗事故鉴定判断是否是医疗事故；其次，关于相关索赔的金额，不能协商解决的，可以通过我们律师365专业的律师进行诉讼解决，以保证您的合法权益不受侵害。延伸阅读： &
吉安医疗事故赔偿律师
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如果由于医生的原因发生了医疗事故时，医院是肯定要对患者进行赔偿的，并且赔偿的数额也是有相应的标准的，那么大家知道医疗事故赔偿标准是怎样的吗？律师365小编下文做了介绍，希望对大家有所帮助。
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- 医院述职报告 】
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| 　　以下就是提供的医院业务院长，欢迎阅读与参考。
　　医院业务院长述职报告
　　【医院业务院长述职报告一】
　　一年来，紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持科学发展观为指导，围绕&以病人为中心&，&提高医疗服务质量&为主题，针对看病难,看病贵社会热点问题,坚持把追求社会效益，维护病人利益，构建和谐医院放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗工作的业务院长，现将一年来政治思想学习情况及所分管的临床、门诊、医保、社会防治、医技等其它工作向各位领导及职工代表汇报如下：
　　政治思想学习情况
　　作为一名党员，政治上严格要求自己，深入学习中国特色社会主义理论体系，学习&三个代表&和科学发展观，学习党的十七大精神，增强政治敏锐性，不断提高贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。深刻认识经济社会快速发展和急剧转型带来的风险与挑战，冷静对待成绩，清醒分析问题。坚持原则、敢于负责，不以私情废公事，不拿原则作交易。坚守信念防线、道德防线、法纪防线，不用职权谋取私利。洁身自好，加强品行修养，培养健康情趣，节制不良欲望，树立起正确的人生观和价值观，树立全心全意为人民服务的思想作风。不断提高自身素质，有大局意识。
　　注重卫生管理知识、市场经济知识和法律知识的学习，指导实践，积极探索新形势下专科医院挑战和机遇。拓宽医院的服务领域。
　　牢记两个&务必&，继续和发扬艰苦奋斗的优良传统，严格要求自己，保持共产党员先进性，严格要求，贯彻廉政建设责任制，按程序办事，积极参加药品招标采购，重大经济活动按规定及时向组织汇报。
　　分管工作情况
　　一、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
　　临床心理科是我院的特色科室，许多工作都具有特殊性，临床心理学科面临许多新知识需要我们掌握，我们坚持科学发展观，高标准，按照相关、技术操作常规、各及规范以及专业相关的专业理论及医学进展要求建设心理科。全面提升医务人员的理论水平、医务人员实际工作能力的提高与应急能力综合素质是保证基础质量的关键之一，因此，今年则重抓了相关法律法规学习，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。抓医务人员有关基本知识、基本技能的培训学习，规范各项诊疗行为。今年我院承办山东省临床心理学，承办国家级继续项目《精神疾病神经科学研究进展》。邀请南京市著名心理危机干预专家张纯主任对社区危机干预工作者进行了危机干预知识培训。
　　二、门诊医疗管理工作：
　　不断完善和落实医疗工作：对关键性医疗制度强化了环节管理，细化、完善门诊工作制度、工作流程，为病人提供优质服务：积极开展医疗质量管理年基础上，做好门诊工作，方便病人就诊，设立了病人康复知识宣传栏;调整门诊室的设置，增设特色门诊;在，我们与媒体合作开展青少年门诊咨询：修订门诊各岗位工作人员职责。方便病人夜间就诊，制定门诊抢救流程及门诊应急处理程序，在门诊设立服务处，对盖章、医保政策咨询、评残实行&一站式&服务，方便了病人及家属。力求门诊工作无缝隙、零缺陷。门诊各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
　　加强门诊质量控制：修订门诊质量控制标准;门诊病历书写规范及要求;门、急诊的工作流程; 修订门诊各岗位的人员职责;制定门诊纠纷处理预案及流程;并实行定期检查和随机检查相结合的方式，以便随时发现问题和解决问题，促进门诊工作质量的提高。
　　三、加强医疗保险管理，合理收费，减轻病人负担。
　　医保工作的好坏，对医院工作有着举足轻重的影响。今年我院的医保工作目标就是争创诚信医保单位，围绕医保工作我们重点做了以下工作： 根据工作要求，制定并贯彻好&新农合&各项工本文来源： ***作制度及住院流程图，用药目录等。在工作检查中几近满分，给予 高度。
　　2、每月抽查门诊医保大病病历及住院医保病人病历，按医保中心要求及时送检，发现问题及时汇报、反馈处理。
　　3、整理上报医院定岗医师信息统计上报工作。根据icd&10标准，完成精神科医保准入病种界定，并与财务科一起调整网络，启用新住院病人病种目录管理，目前运行良好，发现问题及时与医保联系处理。 5、安装了门诊大病证年审程序，全年共年审门诊大病证810人次，减少了病人报销的等待。
　　四、精神疾病社会防治工作
　　一、完善&&市精神
　　疾病防治体系，积极开展精神疾病社区防治工作
　　1、社区精防人员培训：组织专家对全市的社区卫生服务精防人员80人进行了为期三天的重性精神疾病患者社区管理的技术培训。
　　2、社区指导和建档：安排专职人员分别负责市内四区精防工作，定期对社区精神卫生服务中心(站)进行精防工作指导，基本做到每月对全部社区指导1次。
　　二、积极开展心理，提高市民的心理健康水平
　　1、充分发挥心理健康教育基地作用健康文字宣传材料(20种)9万余份。
　　2、积极开展心理健康教育&五进&活动 (2)世界精神卫生日宣传：10月10日邀请北京著名心理专家唐登华教授在&&日报社阳光大厅举办了亲子关系讲座，参与市民500余人。
　　3、精神卫生科教宣传 三、针对突发公共卫生事件，开展心理危机干预工作 五、医技科室等其它：
　　药房、检验、特检科进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，树立为临床服务、为病人服务意识。药剂科抓药品质量，坚持药品质量第一，加强管理，改变既往药品盘亏现象，做到帐物相符，杜绝假劣药品事件发生，保障临床用药安全。检验、特检科爱岗，敬业、坚持&质量第一，服务第一&的原则，始终以为临床和病人提供良好服务为目标，下收下送，保障临床需要。
　　其它：精神医学鉴定、劳动能力鉴定及精神评残工作更加规范：
　　制定了《司法鉴定管理年活动实施方案》，重新修订司法鉴定各项制度、工作流程、工作准则，调整收费标准。严格执行上级有关部门制定的法律、法规，按程序秉公办理。组织学习了《司法鉴定程序通则》、《司法鉴定人登记管理办法》、《司法鉴定人职业道德与执业纪律规范》、《精神疾病司法鉴定规范》等法规，保证了司法鉴定的工作质量。今年司法鉴定101例，客观公正，维护法律尊严，保护精神病人合法权益。
　　劳动鉴定工作，按照鉴定中心的工作要求与规范，对参加鉴定专家重新进行了培训，规范了专家的准入标准，并由鉴定中心发放了鉴定人员资格证书。
　　精神病人评残工作，严格执行残联对评残工作的各项要求与标准，每周由固定时间、排班指定的专家进行评定，使工作更加规范，得到病人家属的支持及残联领导的认可。
　　&&市心理咨询师职业培训学校，年内招生培训2批次。
　　回顾过去的一年，有成绩也有遗憾，成绩的取得，与上级领导、卫生局党委、院党委、院长的正确领导、支持分不开的，也与科主任、护士长、职工代表积极支持分不开的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，对大家在过去一年中给予我工作的支持和信任，衷心感谢!
　　【医院业务院长述职报告二】
　　一年来，在院长的领导和全院职工的大力支持下，认真履行，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：
　　一、加强学习，提高自身素质。
　　积极参加，认真学习江泽民&三个代表&重要思想，贯彻党的十六届四中全会精神，强化职工政治思想、理想信念、业务技能、遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。
　　二、改进和完善医院目标管理，促进行业作风的根本好转。
　　在院长指导下，听取科室同志意见，改进、完善了2005年综合目标管理方案，充分发挥中层领导的管理才能，调动全院职工积极性。将医疗质量、院内感染、合理用药、传染病管理、输血管理等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院树立&危机、需求、信息、服务&等意识和观念，具体组织实施民主评议行风活动。把民主评议行风活动同全年综合目标管理方案结合起来，进行全面考核，加大奖惩力度。结合今年卫生部专项治理三项重点工作，制定了行风评议实施方案，制定科室行评，为更好地调动抓好行风建设的积极性，把&同全年综合目标管理方案结合起来，进行全面考核，加大奖惩力度，进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率进一步提高。服务态度改善，普及了文明用语。为方便急诊患者检查需要，放射科、检验科同临床科室一样实行值班制，减少了许多中间环节，使急诊检查时间大大缩短。
　　三、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。
　　1.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《》有关规定及《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历暂行规范》，增强法律意识。
　　2.在实际中严格在执业范围内开展业务，加强科间会诊。产科人员依法办理助产证，禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。
　　3.完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。根据《医疗事故处理条例》及有关文件精神，结合医疗管理的实际，制定了《医疗缺陷管理若干规定》，加强医疗缺陷管理。
　　4.加强病历管理。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前后签字手续，医学`教育网搜集整理实行了手术、特殊治疗、特殊检查同意书，对于不适合直接告知病人的，实行授权委托，规范了各种申请、制度，并加强病案管理，参照兄弟医院经验，制定了《单项否决判定丙级病历标准》，认真组织人员检查，并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续，病案委员会每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障人民生命健康。
　　5.带领医务科、护理部、办公室人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量。督促护理部，开展了护理技术练兵活动，搞好晨间护理，病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触，了解他(她)们，为他(她)们服务。及时解决科室存在的问题，对于由于医院暂时困难不能及时解决的，能够向科室同志认真解释，获得科室同志的谅解。
　　6.积极组织参加市局组织的培训、讲座。妇产科人员参加了医疗事故防范与医疗质量管理培训班，学习了妇产科医疗质量管理与医疗事故防范处理，学习了妇产科各种急症的处理。在产科质量及爱婴医院检查中获好评。
　　四、重视人才培养，加大人才培养力度。
　　强化医院及全体医务人员的危机意识，医`学教育网搜集整理树立&人才兴医、科技兴院& 的院训和&科有特色、医有专长&的科训，使医务人员自觉加强业务学习。全年参加自学考试6人。为了使医院医疗技术水平与国内外先进技术接轨，派出大批医务人员进修，2005年外出进修4人，使内、外、妇、儿、五官、检验、放射人员技术水平明显提高。建立继续教育制度，完善继教档案管理。
　　五、加强医院感染管理，提高传染病防治水平。
　　防止院内感染是创建绿色医院的非常重要的一方面内容。今年年初，我们认真组织全院医务人员学习《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》，针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真，查找不足，制定了各科特别是重点科室如手术室、换药室、治疗室、口腔科的医院感染防范制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范了一次性物品管理。参加了全市临床用血管理工作会议，学习《临床输血技术规范》，规范临床用血，杜绝自采自用血。参加了鼠疫、布病防治知识培训，并认真传达给医务人员，强化SARS、禽流感诊疗水来平及自我保护意识。下半年，组织禽流感、艾滋病等重点传染病的知识培训，提高医务人员对传染病的防治意识和诊疗水平，规范报告及处理程序，进行自我防护训练。掌握季节性传染病如肠道传染病发病动态，及时启动应急机制。维护网络直报系统，传染病报告人员认真负责，坚持对于传染病人、腹泻、不明原因肺炎、死亡病人及时网络上报，工作成绩突出，在各次传染病报告检查中获好评。
　　六、加强合理用药管理，积极防止药物滥用。
　　抗菌素滥用，后患无穷。今年，国家对抗菌素滥用加大整治力度，连续下发抗菌素监管及合理用药文件，我们高度重视，认真学习有关文件，提高对合理用药的认识，转发了新的《处管理规定》及《抗菌素临床应用指导原则》，加强合理用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。规范麻醉药品使用，按照药监部门有关定，修订了《第一类、第二类精神药品及麻醉药品使用规定》，规范了此类药品特别是麻醉药的使用程序及原则，严格适应证，严禁滥用，发现可疑吸毒者及时上报，杜绝隐患。
　　七、精心维护，充分发挥微机收费信息系统优势。
　　我院懂微机技术的人比较少，在安装人员的帮助下，我和微机操作的同志们共同学习，终于在一年内比较熟练地掌握了系统的使用与维护，并提出合理建议，使安装人员改进程序，方便使用。与其它同志共同学习，解决工作遇到的问题，使使用系统的人员熟练操作。一年来，系统运行正常，收费准确，查询、统计方便，又可使病人花钱明白，医院定期监督检查，减少了漏收、少收及多收费现象，真正做到收费合理，病人交费明白，未出现因收费出差引起的纠纷，间接增加医院的经济、社会效益。在药品管理上收到较好效果，年底点药库存量与微机数量基本一致。利用微机系统建立了医院仪器、设备管理档案，制定了大型仪器、设备操作规程，加强了医疗仪器、设备管理。
　　八、加强训练，提高突发事件的应急处理能力。
　　为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我们认真总结各方面的经验，按照上级有关文件要求，制定了突发事件，组建应急队，在各临床科室反复强化首诊负责制教育，定期组织训练，提高应急处理能力。全年出诊30余次。在今年两起我县影响较大的突发事件中，医院应急队表现突出，多次参加县内大型活动的急救任务，得到有关方面的好评。
　　九、廉洁自律，克已奉公。
　　一年来，我在自己的工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，以实际行动践行&三个代表&重要思想，不辱人民公仆的形象。认真学习和深刻理解邓小平党风廉政建设和反腐败理论、严格执行&四大纪律，八项要求&，认真落实党风廉政建设责任制。带头执行两个《条例》。认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样。时刻牢记手中的权力是人民给的，真正做到执政为民，为民用权，受民监督，让民满意。按照共产党员先进性的要求，规范行为，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率。
　　存在问题 ：
　　⒈在政治理论学习上，还缺乏主动性。在平时工作没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。有时学习往往流于形式不求甚解，为学习而学的形式主义。
　　⒉流于形式，好人主义现象较重。同级既使批评也是拣大家知道的、表面的、保持一团和气，流于形式。自我批评有时是作表面文章。
　　今后努力方向：
　　⒈切实抓好政治学习，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用&三个代表&重要思想和党的十六届四中全会精神，指导医疗工作新的实践，认真贯彻&为民、务实、清廉& 的要求， 在党风廉政建设方面遵循 &四大纪律八项要求&。大力增强抵御各种腐朽侵蚀的能力，用人民赋予我们的权力，全心全意为人民谋利益。
　　2.钻研业务，不断提高自已的专业技术水平。参加工作以来，我购买了大量医学书籍，认真学习并在实践中应用，专业技术水平不断提高，但我始终觉得不满意。今年，我又到北京医科大学进修学习半年，收获很大，明年还要把这些新知识新理论传授给临床的医生们，共同学习，共同提高。
　　⒊ 转变工作作风，积极进取，坚决做到&一息尚存，奋斗不止&。认真学习 &三个代表&的深刻内涵，坚决克服骄傲自满固步自封的松劲情绪，为共产主义事业而奋斗终生。
　　谢谢大家。
　　【医院业务院长述职报告三】
　　一年来，在学院领导的关怀下、附院领导班子以及全院医护员工的大力支持下，紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持&以人为本&的科学发展观，围绕&以病人为中心&，坚持把追求医院经济和社会效益，维护全院职工切身利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立医院科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升医院的医疗质量和科学管理水平。作为分管医疗和设备等工作的业务副院长，现将所做的工作向医院领导和全院职工汇报如下：
　　一、 加强学习，提高自身素质和管理水平
　　在学习科学发展观实践活动中，深入领会科学发展观的本质和核心，突出实践结合医院实际，认真分析和研读国家深化医药卫生体制五项改革的指导思想、基本原则和总体目标，结合公立医院改革对我院建设和可持续发展的影响和新要求，撰写了&以科学发展观引领医院医德医风建设&的学习和&用科学发展观指导医院创新建设与科学发展&的。作为一名医院管理干部，必须努力提高自身的政治素质、业务和管理水平，使自身始终坚持公道正派，不断推动工作创新，自觉服务于医院可持续发展和建设大局，争当践行科学发展观的楷模，努力做到让党满意，让医院医护员工满意。
　　尽管在临床第一线勤勤恳恳工作了 20多年，但面对新的医院管理工作和新的任务，深感责任重大、知识储备不足，必须加强学习国家相关的法律法规，国内外医疗卫生管理制度、医疗保险制度，以及医院的各项管理规章规定等。深入临床和管理的第一线学习和调研，尽快适应了新的工作需要和工作流程，尽心尽力、尽职尽责的做好分管工作，当好配角，全力辅助院长和书记做好力所能及的本职工作，当好参谋，服务于医院、服务于全院医护员工。脚踏实地做事、实实在在做人，决不辜负领导和组织的重托以及全院职工的厚望。面对目前的医疗环境和管理工作中所遇到的各种困难决不回避、决不言败。新的工作、新的团队，做为一名新兵诚惶诚恐，甘当学生诚心地向各级领导学习请教，虚心地向各位行政职能部门负责人和业务科室主任护士长以及全院医护员工学习，积累管理经验，坚持团队意识、整体意识和大局意识，加强合作力度、团结拼搏、创造和谐医院、打造蚌医品牌。
　　二、求真务实，恪尽职守做好各项分管工作
　　1、医务、医疗管理工作 全院临床医疗各业务科室一直保持平稳运行。针对各科住院和门诊病人超负荷加床，医护员工精神和工作压力较大，病区、诊区医疗环境较差，医疗安全隐患较多，等现状，围绕年初医院确定的工作目标实施计划，严格依法执业，严格管理措施，强化医疗质量和医疗安全，完善医疗管理流程，完善突发卫生事件的应急处理机制，积极响应政府医疗技术帮扶，圆满完成全年工作各项任务。
　　1.1、加大临床业务建设管理力度
　　深化医院核心制度的执行和落实，提高医疗质量，确保医疗安全。一是强化医疗环节质量和优质服务措施的管理，完善三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、外出会诊制度及首诊负责制度等核心医疗管理制度，将制度的落实纳入每季度医疗质量检查中，奖惩分明;二是加强环节质量管理，进一步贯彻落实三级医师查房、以及围手术期管理、输血管理、总住院医师管理和各项病例讨论、报告等医疗管理制度，并长期深入临床科室监督检查各项制度的执行情况，确保各项制度的贯彻落实。三是进一步加强依法执业管理，确立依法执业在提高医疗质量、确保医疗安全的基础性地位。切实按照《中华人民共和国执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》要求，建立医师注册信息电子化，完善医师执业证书归档管理，及时完成我院医师执业注册及注册变更XX件，保证了临床医师执业工作依法开展。
　　针对部分科室、部分人员岗位责任意识淡漠，结合工作实际，在设立医院行政总值班基础上，建立了科主任和院领导总查房制度，负责科主任值班管理工作。在总查房期间，值班领导和科主任逐科检查，对医务人员进行病历质量抽查和在岗情况检查，严格督促。实行院领导和科主任值班制以来，临床科室值班情况明显好转，并受到患者普遍好评，提高了医护人员岗位责任和医疗安全意识，医疗质量得到保障。
　　为增强手术人员效率意识和安全意识，有效提高各手术室利用效率，制定了《XX医学院规范手术管理暂行规定》，不仅将该规定进行制版并摆放在医院四个手术室显著位置，而且多次协同有关部门现场督查，畅通了各科室手术流程的时间衔接，保证了医疗质量和医疗安全，取得了明显效果。
　　按照 &2009年医疗质量万里行&活动要求，严格落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《处方管理办法》，建立药品监控公示制度，加大处方点评管理。以Ⅰ 类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，围绕医院《关于加强我院抗菌药物临床应用管理的》要求，对Ⅰ类切口手术预防用药使用情况摸底，并将调研情况以《院感通讯》形式下发给各业务科室学习。每季度定时组织有关部门和专家对Ⅰ类切口手术预防用药进行专门评估，并将评估结果及时进行院内实名通报，先临床科室反馈提出整改。
　　开展了总住院医师、科秘书的换届考核和岗前集中培训，强化医疗和岗位责任教育，提高了总住院医师的业务及管理水平，使之更好地配合了科室主任开展工作。为加强科室人才梯队建设，培养业务骨干，20xx年全年有计划选派 X人外出进修学习，为科室和医院的进一步发展奠定了坚实基础。
　　1.2、完善突发事件应急处理机制　　为有效防控&甲流&和&手足口病&， 首先成立了医院救治H1N1甲流感和&手足口病&领导小组，按照卫生部预防控制要求，制定了防控应急预案，成立了医疗救治专家组，组成了医疗救治梯队，组织医护人员参加的救治H1N1甲型流感和&手足口病&，的专业培训，提高医护人员的业务能力。负责指导XX地区和本院可疑病人的会诊、业务指导、人员培训、疫情监测、临床救治、实验室检验以及隔离、消毒处理工作，为有效防控流感疫情提供技术保障，为提高我院应急反应和医疗救护的处理能力奠定了基础。积极开辟了发热门诊和隔离病区，并于10年X月X日正式开诊，实行24小时接诊制，指定专人负责日常管理工作，及时做好医师排班和值班，完善工作规范和流程，做好药品和防护用品等物资储备，截至目前已接诊发热患者XXX余人，紧急启动防控应急预案的&甲流& 和&手足口病&危重症病房，成功抢救治愈XX例急危重症患者。
　　XX年X月X日XXX公司厂区内发生大型事故，造成多人死亡和重伤。按照省厅电话指示，立即组派胸心外科、骨科、普外科、神经外科、五官科等专家奔赴当地参加伤者救治。考虑到当地医疗条件和医疗水平有限，省厅安排了X名重伤者转诊我院抢救治疗。为积极挽救伤者生命，及时开辟绿色通道，针对每个患者病情及时调配治疗组并多次组织院内、外专家会诊，经全力治疗，最终X名重伤患者挽回了生命。获得省卫生厅领导好评和表扬，得到XX市委、市政府和县委、县政府认可和诚挚的感谢。
　　1.3、积极响应医疗技术帮扶
　　根据省卫生厅《关于组派第四批XX省对口支援XX医疗卫生防疫队的通知》文件要求，我院及时从临床一线抽调X名符合条件的医疗业务骨干于X月XX日飞赴XX 县开展医疗支援。由于XX具有特殊地理环境，临行前对派出人员进行了全面体检，保证人员身体健康，能够适应当地的医疗工作。考虑到XX缺少药品和医疗器械，调配价值XXX余元的药品和X万余元的医疗器械。受条件制约，XX的医疗水平还比较落后。制定了一系列的，定期开展全院大讲座和科室小讲座，解决疑难问题。队员们还积极组织开展新技术、新项目，填补了十多项XX县医院空白，提高了医院的诊疗水平，真正为XX留下了一支撤不走的医疗队。获得XX 省卫生厅、XX县委县政府领导的好评和表彰。
　　落实&万名医师支援农村卫生工程&， 结合对口帮扶的XX人民医院发展规划和我院工作实际，10年XX月XX日选派了X名由肿瘤外科、呼吸内科、康复科、普外科、麻醉科和神经内科等专业的主治医师组成的第X批医疗队对口帮扶XX县人民医院，进一步拓宽了该院医生的业务范围，提高有关科室的医疗水平，特别是加强当地农村常见病、多发病和重大疾病的医疗救治，缓解当地农民看病难的问题。
　　10年度我院共接受&降消&项目县级产科进修人员XX名，并安排妇产专业X名高年资副主任医师前往XX、XX和XX开展为期三个月的&蹲点&，支援当地&降消&项目工作。现已圆满完成任务并得到了进修医务人员和有关卫生主管部门的肯定。
　　10 年X月份手足口病疫情再次流行，按照省厅工作部署，全年派出支援专家XX人次，大大提高了XX附院等多家医院危重患儿的救治能力，提高了治愈率、降低了病死率，支援工作多次受到省厅的充分肯定。尤其在XX月XX日-XX月XX日跨省支援XX省手足口病医疗救治工作中，我院选派的儿科专家XX同志作为跨省支援医疗队的队长带领各兄弟单位抽调的XX位专家，以精湛的医疗技术和无私奉献精神，圆满地完成了医疗救治支援工作任务，受到XX省卫生厅表彰和嘉奖。
　　1.4、圆满落实医院有关专项工作
　　10 年X月XX日按照《XX医附院高新技术奖励条例》，落实对09年度高新技术项目奖励 XX项，奖金额XXXX元，同时完成10年度新技术审批项目XX项，促进了我院高新技术管理的规范化、制度化。X月XX日圆满完成了对XX个先进医务工作者和XX个先进集体以及各有关临床科室医疗安全奖的评选。
　　我院作为国家医师资格实践技能考试基地， X月XX日共组织XXX名考生参加操作技能考试，历时X天，考生分别来自XX、XX等X个地市，我院精心组织，严肃考试纪律，考试工作得到省卫生厅医师资格考试考区办公室组织的巡考组的充分肯定。同时积极组织全院XX名考生参加2010年度国家医师资格考试，确保了具有报考资格的考生顺利参加技能操作考试和综合。
　　2、医院感染防控和培训工作
　　10年医院感染管理工作在医院感委员会和院感科同道的共同努力下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时加强院感病例网络直报管理和全省XX家网络医院的现患率调查工作，出现医院感染病例时，加强监测与控制。每季度召开一次院感委员会会议，发布一次《医院感染》院感简讯，指导院感染管理工作。确保我院全年没有院感流行事件发生。
　　年初，认真组织全院医务人员学习国家卫生行业标准：《医院感染管理规范》及卫生部有关医院感染的6个新标准文件《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、及《医院消毒供应中心管理规范》的3个文件等，针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结，查找不足，探寻解决对策和预案。全年住院和门诊病人超负荷运行，病区诊区医疗环境很差，加床陪护人员较多，医院投入院感防控的设备和仪器严重不足等难题。我们清醒地认识到，由于我院发展很快，基础设施与快速的业务发展不相适应，职工对院感的意识还需进一步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。随着国家医院感染防控进入法制化管理轨道，医院感染事件，特别群发感染事件，频繁被社会暴光，有的酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我院的实际情况，着重抓好以下防控工作：
　　2.1 加强医院感染控制知识的教育和培训，一是医院感染控制专业人员全部经国家和省级院感知识培训取得院感控制专业上岗证;二是对全院在职医务人员、新上岗人员及护工进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育;三是在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型 H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训X次共XXXX人次，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极做好疫情防控工作。进一步加强预检分诊、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，加大院感防控力度，并高度重视医护人员的职业防护问题。建立医院感染规范化管理体系，将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染管理工作进入规范化、制度化轨道。
　　2.2 加强重点部门感染控制措施，进一步加强各大小手术室、供应室、(ICU)、产房、新生儿重症监护室、血液透析室、各腔镜内镜室、介入导管室、口腔科、眼科等重点科室的院感管理;特别是供应室、(ICU)、新生儿重症监护室的改建问题。又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。借鉴西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例、霍山县医院发生的血透病人感染丙肝事件，及时组织学习讨论，进行警示教育。
　　2.3 环境卫生学、消毒灭菌效果监测及医疗废物管理，为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院使用中的紫外线灯管强度进行了监测。加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。加强医疗废物管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
　　3、医患纠纷防范和调处工作
　　10年在院长的直接领导下，在医患关系科和政法、公安、保卫及医院各科室支持配合下，以提高医疗质量、防范医务风险、防止突发事件、化解医患纠纷、构建和谐医患关系为工作目标，不畏艰难、积极应对。全年共妥善处理XX起医疗纠纷和诉讼案件，其中XX起在院内协商解决，XX起经法律诉讼圆满结案，医疗秩序和医疗环境有了明显改观，为推进和保障我院平安稳定和可持续发展做出了积极贡献。
　　3.1、坚持依法调解，及时化解医务风险
　　我深知抓好此项工作，虽困难重重，但责任重大。坚持依法调解的，加强疏导，能调则调，尽力做到快刀斩乱麻案结，确保院内秩序井然、全局稳定。全年共受理XX起医疗纠纷和法律诉讼案件，其中当年发生纠纷数为31起，清理出往年积案XX起。院内协商解决XX起中，共赔偿患者XX万元，平均每案X万元。且无一起反悔，调解成功率达100%。不仅大大减少了诉讼成本，而且避免了医闹事件，保持了院内稳定，使许多医务骨干和一线科室从困境中解脱出来。X月份以来我院基本未发生群体性堵门、堵路等医闹事件，大家一致认为今年是我院比较平安的一年，也是医务环境、医疗秩序明显改观的一年。
　　3.2、精心依法应诉，维护医患双方合法权益
　　随着社会发展和法治社会的建立，人们的健康意识和维权意识在明显增强，社会对医疗质量及医务人员的要求越来越高。截止目前，我院已有XX起法律诉讼案件，其中XX起往年积案，X起是今年发生的诉讼案件。为做好每起案件的应诉工作，要求医患关系科主动指导相关临床科室和医务人员正确举证，精心做好法律应诉前期工作，同时配合我院法律顾问依照法律规定听证、鉴定、庭审辩论、据理力争。经努力今年已审结XX起案件，涉及X个科室。患者诉求及一审判决我院赔偿XXX 万元，结果仅赔偿XX万元，平均每案赔偿不到X万元。另有XX起在审案件(其中XX起往年积案)，我们正组织法律顾问和相关科室积极应诉，力争以最小代价圆满结案。
　　3.3、注重超前预防，抓好源头治理
　　按照院领导要求，采取集中宣传、课堂讲座、以案释法、到相关科室现场剖析查找原因等方式，对医护人员进行宣传教育和专门培训，指导医务人员坚持依法行医、规范医疗行为，做好医患沟通工作，掌握避免医务风险的技巧和能力。坚持到第一线现场办公解决难题，对连续发生医疗过错、安全事故的科室，及时进行会诊，剖析典型案例，查找原因，汲取教训，以防此类事情再度发生。组织近百人次参加诉讼案件听证、庭审，多次到临床科室剖析问题查找原因，使许多科室负责人及医护人员对强化内部管理、处置医疗应急事故的意识和能力有了明显提高。
　　3.4、完善工作机制，狠抓制度建设
　　针对社会发展形势变化，参照其他地市经验，结合我院实际，制订预防、处置医疗纠纷和医疗事故的工作预案及相关制度。安排专人受理患者医疗或服务投诉的来访、接待，坚持分类登记和投诉移送，较好地发挥了现场处置的前沿窗口作用。由于医院的果断决策，我院引入了由政法、公安驻院工作的第三方介入调解、处置的新机制，这一&内外结合、标本兼治&的长效工作机制不仅在全市为此仅有，而且在全省医疗系统也为数不多。事实表明，这一新机制的建立，不仅发挥了独特的效能，有效打击和遏制了医闹蔓延势头，而且及时化解和处置了许多群体性纠纷，保障了我院医务人员的人身安全，受到全院医护人员的一致拥护。
　　4、医院设备管理工作
　　4.1、经院里安排自今年X月分管设备科以来，在最短的时间内学习国家及XX省有关《政府采购法》、《招投标法》、《XX省大型医用设备配置与使用管理实施细则》等18项法律法规及设备管理制度，重温《反不正当竞争法》和卫生部关于加强行业作风建设，以及卫生厅颁布的全省卫生系统&十条禁令&和&三打两建&等法律法规和职业道德标准，不断增强法制观念，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。
　　4.2、加强科室管理，强化服务质量和服务态度。在服务于临床上下功夫，牢固树立&一切服务于临床&的服务理念，作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作。明确在设备引进中，积极参与、发挥参谋助手作用，特别强调主动服务意识，保证质量的前提下，不断提高工作效率，强化时效意识，急事急办，不拖泥带水。如对临床物资的供应、配送， CT、直线加速器、磁共振等设备的抢修方面均得到体现和验证，有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。
　　4.3、加强新设备的引进，新技术的应用，提高医院综合实力。坚持设备质量第一、经济、实用原则选购设备。依照科室已申报的技术参数及配置要求，通过与公司专业技术人员、兄弟医院专家进行充分沟能、了解仪器设备的功能、临床应用情况，考虑科室的实际需要，形成详细的技术参数及配置要求，邀请相关领导和使用科室/人员对设备的质量、价格、售后服务等进行综合讨论，确保中标设备的性能及规格临床使用安全有效。完成超声胃镜等X台(套)第二批政采购设备的国际招标采购工作，在确定中标公司后，又进行多次谈判挤掉水份、以降低设备成本，共节约资金约XX万元。同时根据设备引进计划完成核医学科化学发光仪、膀胱镜、胆道镜、心电图机及配合农保即时结算所需的 VPN等设备的院内招标采购工作。
　　4.4、缩短设备的供货周期，提前做好设备安装前的房屋、安全防护、布局流程、水电等准备工作，使已购进设备尽快得已安装、调试并服务于临床。肿瘤手术室腹腔镜、呼吸病科全自动血气分析仪等已投入使用，康复部的直接数字化X光机、功能科全数字化彩色多普勒超声诊断仪等。放射科的透视、摄影多功能直接数字化 X光机等近期即将到院，余设备均在引进中。
　　4.5、积极申请甲、乙类大型设备配置许可证，为确保医院的可持续发展，根据医院目前发展态势和临床急需，完成了申请PETCT、直线加速器、DSA、核磁共振等甲、乙类大型设备配置许可证，已上报卫生厅规财处和XX省发改委。
　　三、胸心外科临床医疗、科研、教学和管理工作
　　本人作为胸心外科学科带头人、主任医师、教授，国务院政府特殊津贴专家、XX省政府第一批学术和技术带头人及XX省卫生厅有突出贡献中青年专家，20多年来一直在临床第一线从事医疗、教学、科研和管理工作，坚持团队和创新精神，带领全科整体医疗技术达到省内领先水平。按照学院领导要求2/3时间和精力放在医院管理上，1/3放在科室管理和医疗上。在全科医护人员的共同努力下，圆满完成临床医疗、科研、教学及管理工作，工作实绩突出。述职如下：
　　1、临床医疗工作：全年收治各种胸心外科手术病人XXX例，其中普胸外科XXX例，心脏血管XXX例。解决各种重大疑难、危重疾病救治和重大外科技术难题XX余例。开展新的手术和技术X项，继续保持国内、省内领先技术X项。本人完成胸心外科手术XXX例。
　　2、科研学术工作：圆满完成省级中标科研课题X项， 申报国家级中标科研课题X项、省级中标科研课题X项。参加国际学术会议X人次，参加X省赴卫生类医学新技术及重点学科建设培训团X人次，全国性学术会议X人次，省级会议XX人次，及时掌握国内外新技术和新研究动态。组织完成国家国家级继续医学教育项目：&肺部疾病外科诊治新进展研讨班&。的培训任务，参加学员XXX人。协助医院成功举办XX省肺癌综合诊疗中心。成功举办XX地区胸心外科学术研讨会，参加学员XX多人，效果良好。组织科室学术专题讲座 XX次。撰写学术发表XX篇。
　　3、教学工作：全年圆满完成医学院研究生、本科生、及成人教育等各层次的教学任务，XXX学时以上，无差错及教学事故的发生，采用多种形式的教学方法，提高教学质量和效果，受到学生的好评。培养胸心血管外科专业硕士学位研究生毕业X名，X位在读。
　　4、管理工作：XX省临床医学重点发展学科(卫生厅)，实施学科建设整体计划和目标管理。顺利通过中期考核验收。XX省第二批省级重点学科(教育厅)，实施学科建设整体计划和目标管理，顺利进行。与呼吸病科合作联合申报经卫生厅批准，我院成立XX省安徽省肺癌诊疗中心，并投入正常运行。严格科室管理，无医疗及差错事故的发生。科室坚持核心制度执行，手术前后及疑难危重症集体讨论制度，学术会议汇报及每月专题讲座制度，医疗护理质量及教学工作专人负责制度，科研管理及规划专人负责制等，使全科在医、教、研、学术及管理等方面均有显著进步。
　　四、廉洁自律，克已奉公
　　一年来，我在自己的岗位上努力工作，克已奉公，严格要求自己，把握好自我，增强遵纪守法、廉洁自律意识，远离商业及各种诱惑。树立正确的价值观、利益观和荣辱观，自重自警自省自励，廉洁行医，自觉抵制商业贿赂，带头防止腐败。坚持正直、善良、勤奋、诚信、包容和进取等中华民族传统的核心价值观。全心全意为职工着想，为病人着想，以实际行动践行科学发展观，不辱人民公仆的形象。认真学习和深刻理解党风廉政建设和反腐败理论，严格遵守党的各项纪律规定，规范行为，做廉洁自律的表率，做到执政为民，让领导和职工满意。
　　五、 存在问题及今后努力方向
　　在政治理论学习上，还缺乏主动性。有时学习往往流于形式不求甚解，为学习而学的形式主义。今后切实抓好政治学习，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用科学发展观指导医疗工作新的实践。由于本人既是一个医院领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作。又由于我院以往在管理上缺乏一些管理方案与制度及考核细则，一年来看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后注意改进：
　　1、进一步加强医疗管理工作的力度。排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。努力学习国内外及先进的管理理念与管理经验，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。
　　2、进一步加强管理上的&落实&问题。到目前为止，应该说医院软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓&落实&二字，做到有章必循，有法必依，经常深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。
　　3、针对医院院内感染控制方面存在的问题，抓好院内感染的防控和医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室，严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定并完善具体要求。加强对抗菌素分级使用和合理使用的督查力度。
　　切实抓好设备管理与设备的论证与采购工作。积极配合医院中心工作与其他相关工作。开展新技术新项目工作，完成重点学科建设的规划。 回顾过去一年的实践，深感工作的艰辛和所取得的成绩来之不易，这一切离不开学院领导的关怀和附院院长书记的正确领导，得益于班子团队其他分管领导的大力支持和帮助，得益于各职能部门负责人、尤其是分管科室和各业务科室主任护士长的通力合作、积极配合，以及全院医护员工的信任和厚爱。借此机会，表示最诚挚的感谢!衷心感谢所有关心、支持、帮助和鼓励我工作的前辈、领导、老师、同学、同事们以及我的家人!在新的一年里和大家一道，以锐意进取的精神，改革创新的意识，雷厉风行的作风，严格履行岗位职责，实施科学化管理，全力推进XX医附院的科学建设和可持续发展。谢谢大家!敬请批评指正!
　　【医院业务院长述职报告四】
　　20xx年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持&以人为本&的科学发展观，围绕&以病人为中心，以提高医疗服务质量&医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报如下：
　　一、上半年工作回顾
　　(一)、落实医院管理年活动有关工作
　　医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年》、《医院管理年》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。
　　(二)、医疗管理工作
　　1、不断完善和落实医疗工作制度
　　修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
　　2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
　　全面提升全院医务人员的&三基&水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化&三基三严&训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。
　　3、抓病历处方质量的提高。
　　上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分;2、扣发人民币1000元; 3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。
　　上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法(试行)》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量;②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历;③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份;④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
　　4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
　　为进一步强化&以病人为中心&的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(*卫办[2004]**号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
　　5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
　　上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关考试1次;组织&病历规范化书写与医疗事故防范&专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请*****市卫生局有关专家分别作&医疗安全与医疗纠纷的防范&、&医疗事故的确认与法律责任&专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行)，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
　　【医院业务院长述职报告五】
　　本人于xxxx年xx月xx日到xxxx医院工作，担任医院院长、党委副书记，主持医院行政工作，分管人事、外事、财务工作。现将一年来的工作情况述职报告如下：
　　一、深入学习实践科学发展观，认真谋划制订医院发展规划
　　通过深入开展学习实践科学发展观活动，在很短的时间内，开展调查研究，尽快了解和熟悉了医院的情况，进一步坚定办院方向，确定发展目标，理清发展思路，组织制订了医院中长期发展规划，并制订了xxxx年，提出了十个方面的具体任务和措施。做到年有计划、月有重点、周有安排，层层分解，分工负责，认真落实。
　　二、强化管理队伍和制度化建设，进一步提高医院管理水平
　　健全管理职能部门，注重管理队伍建设，充实管理人员，在学校和医院党委的领导下，确定了医院二级职能机构设置方案，分别进行了新一轮xx名科级干部及xx名科主任、护士长的聘任工作，签订任期目标责任书，建立管理岗位津贴和考核制度。修订、完善和汇编了医院xxx条规章制度和xxx项岗位职责。完成了新一届职代会和工会换届工作，充实调整了医院xx个管理委员会，进一步发挥民主管理和监督作用。
　　三、加快医院建设发展，尽早启动重点工程
　　在前期工作的基础上，完成了医院新大门建设，积极争取国家和省发改委重点中医院建设项目xxxx万元。紧紧依靠学校和政府支持，坚持合法、合情、合理原则，在两个半月()内依法、安全、稳妥地完成了xx户xxxx多平米的拆迁任务。已完成了新病房综合大楼的规划审批、初步设计审查，正在进行施工设计、银行贷款授信、审计和监理单位招标以及施工报建准备工作。
　　四、加强重点学科和专科专病建设，进一步发挥中医药特色优势
　　以医院为主体，整合各方面资源，积极申报并已获得国家中医药管理局针灸学重点学科。认真完成国家中医药管理局三个重点专科专病和省特色中医院及重点专病的建设任务。新增x个名医工作室，继续开展中药膏方、敷贴、康复、针刀等特色治疗，为每个病区配置了康复设备。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区服务和对口支援基层中医院工作。积极运用中医药防控甲流。
　　五、加大人才培养和引进力度，进一步提高专业技术队伍素质
　　医院近期聘请了xxxx院士等xx名国内知名针灸专家和学者作为医院特聘学术顾问和特聘专家，指导和帮助医院医疗、教学、科研、人才培养和基地建设等工作。为实施&名医工程&，拟定了
　　&医院名医、优秀中青年学科带头人、特色专家、学科带头人培养对象评选和管理办法&并于近期实施。今年新引进了一批以硕士研究生、本科护士为主的医务人员，鼓励专业技术人员学习深造、外出进修和学术交流，加强青年医务人员&三基&、&三严&培训及考核，开展岗位练兵和技能竞赛，完院医师规范培训和继续医学教育学分制管理，开通&好医生&继教网络。
　　六、重视临床教学管理，提高临床科研水平
　　组织召开了医院教学科研工作会议，进一步强化重视教学科研的意识。充实临床教学和科研管理人员，完善临床教学和科研管理规章制度，加大对临床教学的投入，健全现有六个教研室的师资队伍，建立教学档案，鼓励临床医师从事临床教学工作，争取增加了计划内本科和硕士研究生教学任务，增加了硕士研究生导师数量，规范实习带教，严格临床技能培训和考核。建立xx万元院内科研基金，鼓励申报高层次科研课题和教学研究项目，年内共获得学校和省卫生厅科研项目xx项，规范科研项目和经费管理，加强对在研课题项目的进度检查。建立了万方医学文献数据库。初步制订&两个基地&的建设方案，确定建设目标、建设内容和具体措施。成为中国针灸学会针灸研究标准化示范基地。积极配合支持学校申报博士点建设单位、专业认证和校庆等工作。
　　七、强化医疗质量安全管理，提高医疗服务水平
　　继续深入开展医院管理年和医疗质量万里行活动，制订具体实施方案，细化分解任务，认真加以落实。开展全员性强化活动，汇编相关法律学习读本，人手一册，安排专题法律讲座。实行院长行政查房制度，现场发现和处理存在的问题。新设立质量管理和院感办，充实医务管理人员，健全三级质量控制网络，建立以医疗护理质量考核为主的质量考核体系。加强门诊管理，充实专家门诊力量，扩大门诊宣传。加强专科护士培()养，更新部分病床和传呼系统，改善病房住院条件，提高住院病人满意度。积极配合有关部门妥善处理个别违规违纪人员和医患纠纷。
　　八、加强医德医风和行风建设，凝练医院文化精神
　　建立职工医德医风考评制度并签订责任书。加强医院文化建设，凝练医院精神、核心价值、院训，营造中医文化氛围。加强医院信息化建设，对医院网站进行更新。关心职工生活，努力解决职工关心的热点和难点问题，组织对全院职工定期进行健康体检，组织离退休人员外出参观活动，开展多种形式的文化、体育娱乐活动。增加保安力量，安装院内监控系统，加强停放车辆管理。恢复职工误餐补贴和卫生津贴，提高夜班、节假日值班补助标准。完善医院财务预决算制度和奖金分配办法，坚持效益领先、兼顾公平的原则，在提高业务收入的同时，保证职工收入和福利待遇稳步增加。
　　xxxx年，医院门诊量xx万余人次，同比增加xx%以上;出院xxxx多人次，同比增加xx%以上;业务收入达xxxx万元，同比增加xx%以上。医院先后获得学校先进集体、市文明单位等荣誉。以上成绩是在前任领导班子带领广大医护员工经过多年努力基础上所取得的，离不开学校、上级主管部门的领导、关心和支持，离不开医院党政班子的团结、帮助和配合，离不开全院职工的辛勤工作和敬业奉献，在此，我向关心、支持、帮助医院和我本人的各位领导、专家、同仁表示崇高的敬意和衷心的感谢!
　　【医院业务院长述职报告六】
　　本人分管护理、市场营销、医院文化、院感、传染病管理、预防保健、妇幼保健等工作。一年来，在县委、县政府和主管部门的领导下，在全院干部职工的大力支持下，本人秉承&管理就是服务，创新就是超越，工作就是奉献&的人生宗旨，用积极阳光的心态，带领自己和团队不断成长。现述职如下：
　　一、个人成长
　　一个人成长的动力来源于时代的需要和对理想的追求。做一名职业化的医院管理者，是我的理想。在担任院级领导的几年中，我象一棵小树苗，如饥似渴的吸吮着管理学中的营养，从书本上学，从网络中学，从课堂中学,有很多个周末，都是在求学的路上度过。在这里，我要衷心感谢医院的领导和同志们，给我搭建了这样一个学习的平台，让我这棵小树苗不断长大。在自己学习的过程中，不忘把学到的新知识新理念及时的传授给医院员工，这样一种知识传递的过程，让自己成长的同时也带领了团队成长。
　　学习最重要的目的是能让自己跟上时代的步伐，通过改善心智来找到一条通往幸福的路径。每天晚上，我置身于书的海洋中，与高尚的灵魂对话，常反思，勤记录，一年来，阅读各类专业、管理、人文、艺术类读本上百本，读书笔记达10多万字，为员工上课15学时以上。成长的路上洒下的是汗水是艰辛，收获的是阳光是微笑。
　　二、团队成长
　　(一)、护理工作
　　XX年的时候，我们就为护理团队设计了这样的一个愿景：一支象空姐一样气质优雅的团队;一支召之即来，来之能战，战之能胜的部队;一支技术精湛，知识扎实的队伍;一群善解人意，感恩他人的阳光天使;一群奔跑在时代前沿的人。因为有这样的愿景在召唤，我们的护理事业才生机勃勃，我们的护理团队才活力四射。下面我从三个方面简单总结我院2012年在护理工作方面取得的成绩。
　　1、护理管理更加科学化、规范化、人性化
　　2012年，我们在护理管理方面重点推进了流程管理，流程管理作为一种新的管理工具，已越来越多的被科室护士长熟练运用，&做事情，就是做流程&的理念在管理者的心中已经根深蒂固。从基础护理流程、床边交接班流程、危重病人抢救流程、查对流程、口服药发放流程等，到11月份刚刚推出的静脉输液人文流程，流程管理的实施，为质量控制提供了可靠的保证，护理差错事故发生率明显减少，也标志着我院的护理工作进一步科学化规范化人性化。
　　2、护理服务舒适温馨
　　护理服务一直是我院的金字招牌，这是全院护理人员经过多年的拼搏，用智慧和汗水换来的，我们为之自豪和骄傲。但是，随着时代的发展，美丽的微笑和好脾气已经不再是&服务好&的理由，高品质的服务更需要护理人员用自己的&心&去领会病人的&意&。2012年，我们在人性化服务的基础上，又推出了舒适护理，从环境、各项操作、服务语言、职业形象、病人的共性需求和个性需求入手，强调病人的主观感受，而不是护理任务的完成。各科室均制定了舒适护理的举措，从细节层面延伸和拓展服务内涵。如护士在护士站接听传呼器时，以前的规范接听语言是：&您好，请讲。&但在舒适护理中，我们将以前的接听语言改为：&您好，我马上就来。&并要求30秒钟赶到病人的床前。夏天主动为病人点蚊香，天冷的时候主动为病人置热水袋，护理操作完成之后，对病人说一声&谢谢合作&，有的科室还免费为急诊病人准备了毛巾、脸盆、拖鞋、衣服等等。舒适护理的开展，让我院的护理服务更加温暖人心，1&10月份，护理服务满意度达到了97.69%，较去年增长1.06%，责任护士知晓率为98.08%，较去年增长2.08%，112名护士被病人点名表扬，收到49封，无护理事故发生。
　　3、团队活动精彩纷呈
　　为了提升护士的综合素质，今年，护理部成功举办了一系列精彩纷呈的竞赛活动，以活动激活了护理人员的竞争意识，以竞赛促进了团队之间的交流，成效显著。2012年7月，我院护理部的第一个qc小组&春蕾&护理qc小组正式成立，标志着我院的护理质量管理在向高品质迈进。今年的，一场&魅力天使时装表演秀&让全院护士秀出了美丽秀出了精彩，得到了社会各界人士的好评。第二届&杏林杯&基础护理大赛也在今年八月如期举行，大赛涵盖了理论考试、中医护理技术操作比武、健康教育比赛、危重病人的管理、基础护理、舒适护理、职业行为规范等方面，调动了护理人员的积极性，特别是在中医护理技术操作比武过程中，护理人员和团队所表现出来的不服输、争一流的精神令人感动。10月份，&护理安全100天&的活动已正式启动。在各类比赛中，团队和个人不甘落后，你追我赶，学习氛围空前高涨，团队和个人不断成长。
　　管理不仅是一个领导的过程，最重要的是服务好自己的下属，因为她们也是我们的客户，尊重、重视她们，并与她们做心与心的沟通。做到管理者与护士心心相通，共同合作，让普通护士参与到医院护理管理工作中来，经常与护士和护士长谈心，了解她们工作中的困惑、生活中的困难，并做到&五个必谈&：护士情绪有波动必谈、家庭有困难或有矛盾必谈、考试考核不理想必谈、调换科室必谈、被病人投诉必谈，把自己当做护士的减压器、加油站。一年来，与护理人员谈心50余人次，在护士面前，不仅仅是领导，更是教练和朋友。标准化、科学化、程序化的管理已成为我院护理工作的常规，而不断创新、不断进步，追求卓越、不断挑战才是我们永恒的追求。
　　(二)、市场营销
　　1、今年，市场营销部继续以农村个体诊所、乡镇卫生院、健康指导医生为突破口，大力拓展业务联系网点，成效显著。今年与我们有业务往来的单位、个人共304家，其中单位53家，个人261人，均比去年增加了15家和38人。其中，本地卫生院31家，邻县的乡镇医院6家，协议单位16家。与永兴合作煤矿、五峰山煤矿、三和公司、欣运集团、交警大队事故中队等单位签定了医疗。
　　2、开展了&健康教育进乡村、进社区、进学校&活动，开展不同形式的下乡义诊24次，发放健康宣传资料10多万册。市场部工作人员常年下乡走访健康指导医生，足迹遍布全县各乡镇的每个村落，人性化的服务得到了广大客户的好评。
　　3、每月进行一次门诊、住院病人满意度调查，每月发放一期满意度调查情况通报，及时发现工作中存在的问题，及时进行整改。并开展了一系列丰富多彩的活动：如为住院病人送生日礼物达90余人次，11月14日举办了糖尿病病友联谊会，年初举办了乡村医生联谊会，每季度召开一次全院性的病陪人恳谈会等。
　　4、1&10月份，网点医生收治病人1116人，完成体检人次达2500余人。
　　(三)、医院文化建设
　　成功策划并组织实施了第二届中医文化节。第二届中医文化节历时四个月，举办了十大活动：第六届社会满意度大型有奖问卷调查、&我秀.我精彩&开幕式文艺晚会暨女职工才艺大比拼、&中医杯&我心目中的白衣天使&比赛、&青春万岁&团员青年&与矿工面对面&、中医病案分析比赛、5.12魅力天使时装表演秀暨优秀护士颁奖晚会、美在瞬间摄影作品展、中医处方硬笔书写比赛、&中医杯&窗口服务人员职业行为规范比赛、中医方歌诵读比赛、&青春韵律、动感奥运&闭幕式文艺晚会暨颁奖晚会。在文化节的舞台上，亮点多多，快乐满满，全体石门中医人在忙碌的工作之余，走进了这个精神的家园，团队的凝聚力和向心力又得到了锤炼和提升，员工的精神面貌、综合素质也得到了全面发展。医院文化象空气一样，渗进了我们的血液。
　　(四)、其他方面
　　认真贯彻落实《医院感染管理规范》，每月对全院各部门进行消毒隔离检查，检查结果与科主任、护士长绩效考核挂钩。加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度，无漏报现象发生。对全院医务人员进行了相关传染病知识的培训和考核，妇产科新生儿筛查率达到了100%，各项工作都按照上级的要求，做到了规范化、科学化、标准化。
　　三、自身行为规范
　　1、讲政治。今年六月参加了县委组织部举办的科干班，系统的学习了政治理论，法律法规，在政治思想上与党中央、县委、县政府保持高度一致，坚定不移地贯彻执行上级党组织的路线、方针、政策，确保政令畅通，及时完成了上级交办的各项工作任务。
　　2、自觉维护班子权威，认真执行集体决议。与时俱进、有创新精神，讲实话、办实事、求实效，执行力强。
　　3、廉洁自律，遵纪守法，自觉接受群众监督，情趣高雅，不打牌赌博，不违规吃喝玩乐，秉公办事，不以权谋私。
　　存在的不足：
　　1、在护理事业的发展上，遇到了瓶颈，主要表现在护理人员专科不专、技术不精、服务不细、科研不深，护理人员成长速度缓慢。
　　2、护理管理团队思维局限、角色失衡。
　　3、窗口服务、医技科室、功能科室及其他支持系统的服务还有待加强。
　　4、市场营销思路较狭窄，营销的方式还很单一，缺乏整体方案，对科室的营销没有做到个性化，营销团队离专业化、职业化还有很大差距。
　　5、医院文化要向做活动的层面转向做品牌的层面。
　　今后努力的方向：
　　1、站在护理事业发展的最前沿，作到思维敏捷，反映迅速，全力打造一支专业、精干、阳光的职业化护理团队。2012年，我们将在护理专业的深度上下功夫，提升服务内涵;继续推行流程管理，大力开展品质圈活动，对新毕业护士实行分层分级个性化培训;推行层级管理，完善绩效考核;培训专科护士、培养院内护理专家;开展丰富多彩的文化活动，培养&智慧型、创新型、人文型&的职业护士。
　　2、拓宽市场营销新思路，做到院内营销与院外营销有机结合，做到院有整体营销方案，科有个性化。重点培训市场营销人员的沟通能力、，使我院的市场营销做到专业、规范、科学。
　　3、、在医院文化建设方面，做到更深更细更精。
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