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多项选择题X型题指出下列关于肝小叶描述的正确项（）。
A.中央静脉与肝血窦通连
B.中央静脉与小叶下静脉通连
C.中央静脉与胆小管通连
D.终末肝微动脉与肝血窦通连
E.终末门微静脉与肝血窦通连
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A.中央静脉
A.肌上皮细胞
B.泡心细胞
C.两者均有
D.两者均无
A.肝细胞与血窦之间
B.肝细胞与窦周隙之间
C.肝细胞与中央静脉之间
D.相邻肝细胞之间
B.胰高血糖素
C.生长激素
D.生长抑素
5.名词解释
位于消化管肌层两层平滑肌之间，由多级神经原和无髓神经纤维构成，可调节肌层的运动。5．泌酸细胞、细胞内小管、微绒毛；6．上皮、固有膜；7．吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞、干细胞、潘氏；8．中央乳糜管、毛细血管网、纵行平滑肌；9．粘膜下层；10.粘膜层；11.粘膜下层；12.细胞膜、细胞质；13.平滑肌、骨骼肌、骨骼肌、骨骼肌与平滑肌、平；14.结缔组织、间皮；15.胃酶细胞、胃蛋白酶原、盐酸；四名词解释；1.即壁细胞；2.即胃小凹；3.即
5．泌酸细胞、细胞内小管、微绒毛。
6．上皮、固有膜。
7．吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞、干细胞、潘氏细胞。
8．中央乳糜管、毛细血管网、纵行平滑肌。
9．粘膜下层。
10.粘膜层。
11.粘膜下层
12.细胞膜、细胞质。
13.平滑肌、骨骼肌、骨骼肌、骨骼肌与平滑肌、平滑肌。
14.结缔组织、间皮。
15.胃酶细胞、胃蛋白酶原、盐酸。
四 名词解释
1.即壁细胞。它是胃底腺的重要组成细胞，其体积大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中。可有双核，胞质呈嗜酸性：电镜下，胞质中有细胞内分泌小管、微管泡系统和丰富的线粒体。壁细胞分泌盐酸和内因子，参与对食物蛋白质的消化和对维生素B12 的吸收。
2.即胃小凹。它是由胃粘膜上皮向胃粘膜深部凹陷而成，其底部于胃腺相连。
3.即浆膜。它由一层间皮与覆盖于结缔组织表面所形成的结构，表面较平滑。
4.即小肠绒毛。它由小肠粘膜上皮和固有层共同突向肠腔而形成的指状突起。
5.即中央乳糜管。小肠绒毛中轴内有1-2条毛细淋巴管称为中央乳糜管，可输送吸收的脂肪。
1.一方面，为粘膜上皮细胞不断脱落，并由未分化细胞不断增殖分化来补充。胃粘膜上皮的这种快速自我更新对胃粘膜是一种很好的自我保护；另一方面，由胃上皮表面粘液细胞分泌的含高浓度碳酸氢根的不可溶性粘液，覆盖于上皮表面形成粘液-碳酸氢盐屏障。粘液层将上皮与胃液中的胃蛋白酶隔离，而高浓度HCO3－使局部pH为7，既抑制了酶的活性，又可中和渗入的盐酸，从而使胃粘膜免受损伤。粘液产生减少、或盐酸分泌过多，屏障受到破坏，都会导致胃组织的自我消化，形成胃溃疡。
2.消化管各段的管壁一般自内向外分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜四层。粘膜由上皮、固有层和粘膜肌层组成。消化管的两端为复层扁平上皮，其余均为单层柱状。固有层由细密结缔组织组成，其内富含血管、淋巴管，胃肠的固有层含大量的腺体和淋巴组织。粘膜肌层为薄层平滑肌，其收缩可促进腺体分泌物的排出和血液运行，利于物质吸收。粘膜下层的结缔组织中含有较大的血管、淋巴管还有粘膜下神经丛。在食管及十二指肠的粘膜下层内分别含有粘液腺。肌层，消化管两端为骨骼肌，其余部分均为平滑肌，一般为内环行、外纵行两层。外膜分纤维膜和浆膜两种，前者由结缔组织组成，后者在结缔组织表面有一层间皮覆盖。
3.胃和小肠的粘膜都由三层结构构成，上皮均为单层柱状，固有层的疏松结缔组织内都含有丰富的有孔毛细血管，粘膜肌层为薄层的平滑肌。胃的上皮向固有层凹陷形成胃小凹，其深部的干细胞可增殖分化，补充衰老脱落的上皮细胞；小肠的上皮与固有层组织共同凸起，形成肠绒毛，增大了小肠的内表面积，有利营养物质吸收。胃上皮主要由表面粘液细胞构成，该细胞分泌的碱性粘液形成粘液一碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜不受胃液中的胃蛋白酶和盐酸的损伤；小肠上皮主要由吸收细胞和杯状细胞构成，前者从事营养的吸收，后者分泌的粘液具有润滑作用。胃固有层中含贲门腺、幽门腺和胃底腺，前二者主要分泌粘液；胃底腺中的主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子，是胃液中参与消化的重要成分。小肠固有层含小肠腺，其深部的干细胞可增殖分化为吸收细胞和杯状细胞，它们迁移、补充在绒毛顶部脱落的上皮细胞；此外，小肠腺还具有特征性的潘氏细胞，分泌溶菌酶和防御素，发挥免疫作用。小肠绒毛内的固有层中有中央乳糜管，是吸收物进入循环系统的重要途径之一。
胃和小肠固有层内均可有淋巴小结，但于小肠更多，在回肠，还形成集合淋巴小结，是消化管免疫的重要部位。
4.人回肠粘膜集合淋巴小结由近百个淋巴小结聚集而成，该部位粘膜上皮内无杯状细胞，而有一种散在的细胞，称微皱褶细胞 (M细胞)。M细胞，是一种特化的上皮细胞，HE染色的标本不易区分。电镜下，M细胞游离面有一些短小的微绒毛和微皱褶，基底面质膜内陷形成一个凹腔，又叫中央腔。中央腔内嵌有多个淋巴细胞、浆细胞等。M细胞能摄取肠腔内的抗原物质，将其传递给下方的淋巴细胞。后者进入肠系膜淋巴结内，分裂增殖，后经淋巴细胞再循环或血循环途径再回到肠粘膜内，分化为浆细胞，分泌抗体，主要产生免疫球蛋白A（IgA ）。IgA能与上皮细胞产生的糖蛋白载体―分泌片结合形成分泌性免疫球蛋白（sIgA ），释放入上皮表面的糖衣内，它可与特异性抗原结合，抑制细菌增殖和病毒复制，中和病毒，并阻止细菌等抗原物质附着在上皮细胞上，阻止内毒素进入上皮细胞内，保护肠粘膜。
5. 绒毛中轴的固有层内有1～2条纵行的毛细淋巴管，称中央乳糜管，它参与脂类物质的运输；还有丰富的有孔毛细血管网，可将小肠吸收的物质通过血液循环加以运输；散在的纵行平滑肌，它的收缩可影响该部位的血液循环及淋巴循环，有助于物质的运输。
第15章 消化腺
一 单项选择题
1．唾液腺中，浆液性腺泡的特点是(
A．腺细胞染色深
B．细胞基部有较多分泌颗粒
C．细胞顶部有较多粗面内质网
D．分泌物含唾液淀粉酶较少
2.腮腺腺泡为(
A．纯浆液性腺泡
B．纯粘液性腺泡
C．混合性腺泡
D．内含泡心细胞
3. 贮脂细胞的功能之一是(
A．合成维生素A
B．贮存维生素A
C．合成维生素E
D．贮存维生素E
4.人胰腺内可分泌Insulin的细胞是(
5.Islets of Pancreas为(
A．胰腺内分泌部
B．胰腺外分泌部
C．可分泌胰液
D．可分泌胰蛋白酶
6.胰岛内A细胞可分泌(
B．胰高血糖素
C．可分泌胰液
D．生长抑素
7.Bile canaliculus lies(
A．肝细胞间
B．肝小叶间
C．门管区内
D．窦周隙内
8.Central vein 位于(
A．肝细胞之间
B．肝小叶之间
C．门管区内
D．肝小叶内
9.关于肝细胞结构的描述，下列哪项是错误的？(
A．体积较大，多面体形
B．核大而圆，居细胞中央
C．核仁明显
D．胞质内细胞器较少
10. Kupffer Cell位于(
A．肝血窦内
B．窦周隙内
D．门管区内
二 多项选择题
1.胰腺泡心细胞的特点是(
A．位于胰腺腺泡内
B. 与闰管上皮相连
C．细胞为扁平或立方形
D．胞质染色较浅
E. 可分泌胰蛋白酶原
2.胰腺腺泡的特点是(
A．属于外分泌部
B. 内有泡心细胞
C．无肌上皮细胞
D．可分泌激素
E. 为纯浆液性腺泡
3. 肝的Portal area内可见(
A．小叶间胆管
B．小叶间静脉
C．小叶下静脉
D．小叶间动脉
E. 小叶下动脉
4．肝窦周隙一般有(
B．贮脂细胞
C．肝细胞微绒毛
D．肝巨噬细胞
5.肝血窦特点是(
A．内皮有窗孔
C．位于肝板之间
D．腔内有Kupffer Cells
E. 内皮细胞间有间隙
A．为胰腺内分泌部
B．HE染色时，着色较浅
C．散在于胰腺腺泡之间
D．胰岛大小不一
E.内有丰富的毛细血管网
7.胰岛B细胞(
A．主要位于胰岛中央部
B．是胰岛内数量最多的细胞
C．分泌胰高血糖素
D．功能亢进时可引起血糖升高
E. 分泌胰岛素
8.胰岛内可见(
A．A cellB．
C．C cellD．
E. PP cell
9.下列哪些为肝小叶的构成成分(
A．中央静脉
10. 贮脂细胞(
A．位于肝细胞与肝血窦之间
B．胞质内富含脂滴
C．贮存维生素A
D．可转化为成纤维细胞，与肝硬化有关
E. 位于窦周隙内
11. 胆小管(
A．有微绒毛
B．管壁为单层扁平上皮
C．周围有紧密连接
D．内含胆汁
E．有相邻的肝细胞膜内陷而成
12.关于肝内血液循环的描述，下列哪项是在正确的(
A．有肝动脉和门静脉双重血供
B．从小叶间静脉到肝血窦
C．从小叶间动脉到肝血窦
D．从肝血窦到中央静脉
E. 从中央静脉到小叶下静脉
1．大唾液腺有三对，它们是
2.唾液腺的腺泡有三种，即
3．腮腺只含
性腺泡，故为
腺；舌下腺和下颌下腺中有两种腺泡，即
4．肝细胞有
三个功能面。
5．人胰岛主要有
五种类型的细胞，它们分别分泌
6.胰腺腺泡为
腺泡，其内含
7．肝小叶是肝的
，为不规则的
，其中央有一条沿其长轴走行的
，肝细胞向周围呈放射状排成
8．Hepatocyte呈
形，核圆位于
性，细胞器
9. 肝细胞单行排列，构成
，该结构之间的腔隙为
10．Space of Disse是指
细胞之间的狭窄间隙，内有散在的
11．肝贮脂细胞分布在
内，电镜下可见其胞质内有许多
，其中储存大量
12．门管区内的三种伴行的管道，它们分别是
13．胆汁是由
14. Kupffer Cells分布于
四 名词解释
1.Centroacinar cell
2.Islet of Pancreas
3.Hepatic Lobule
4.Portal Area
5.Bile Canaliculus
6.Kupffer Cells
1.试结合肝细胞的结构特点说明其功能。
2.试述肝小叶的结构。
3.简述胰腺外分泌部的组织结构及功能。
4.简述胰岛的结构及功能。
5.简述肝血窦的结构
一 单项选择题
二 多项选择题
1.腮腺、下颌下腺、舌下腺。
2.浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡。
3.浆液、浆液、浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合腺。
4.血窦面、胆小管面、细胞连接面。
5.A、B、D、PP、D1、高血糖素、胰岛素、生长抑素、胰多肽、血管活性肠多肽。
6.纯浆液性、泡心。
7.基本结构功能单位、棱柱体、中央静脉、肝板。
8.多面体、中央、嗜酸、发达。
9.肝板、肝血窦。
10.肝、血窦内皮、贮脂细胞、网状纤维。
11.窦周隙、脂滴、维生素A。
12.小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管。
四 名词解释
1.即泡心细胞。在胰腺的腺泡腔可见小的扁平或立方形细胞，称泡心细胞，胞质着色浅，核卵圆形。泡心细胞是延伸入腺泡腔内的闰管上皮细胞，此为胰腺腺泡的结构特征之一。
2.即胰岛。为胰腺的内分泌部，是散在于外分泌部之间的细胞团，称胰岛。胰岛大小不一，HE染色标本中，着色较浅。人胰岛主要有A、B、D及PP四型细胞，分别分泌高血糖素、胰岛素、生长抑素及胰多肽
3．即肝小叶。肝小叶是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，肝小叶的中央有一条沿其长轴走行的中央静脉，肝细胞以中央静脉为中心呈放射状单行排列成板状，称为肝板。肝板之间是肝血窦。
4.即门管区。在相邻肝小叶之间的三角形或不规则形的结缔组织中，该区可见从肝门进出的门静脉、肝动脉、肝管的分支，即小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管，故该区称为门管区。
5.即胆小管。指肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的小管，称胆小管。
6.即枯否细胞或库普弗细胞。是定居在肝血窦内的巨噬细胞，常通过其伪足附着于内皮细胞上或穿过内皮细胞窗孔及细胞间隙伸人窦周隙内。细胞体内有较多的溶酶体以及吞噬体，可吞噬来自门静脉的细菌、病毒和异物，还可抑制肝内肿瘤细胞、吞噬衰老的红细胞以及参与调节机体免疫应答等功能。
1. 肝细胞呈多面体形，单核或双核，核大而圆，居中，常染色质丰富，有1至数个核仁，表明核内mRNA转录功能活跃。肝细胞的胞质呈嗜酸性。电镜下可见肝细胞胞质内细胞器丰富，可见成群分布的粗面内质网，参与合成多种重要的血浆蛋白，包括白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白、补体等；丰富的滑面内质网，参与胆汁合成、物质代谢、激素代谢、药物转化及解毒等多种作用；发达的高尔基复合体，可对在粗面内质网合成的蛋白质和脂蛋白进行加工，近胆小管处的高尔基复合体与胆汁的排泌相关。此外，肝细胞富含线粒体、溶酶体和过氧化物酶体。肝细胞中的糖原丰富，它是血糖的贮备形式，进食后增多，饥饿时减少。
2. 肝小叶是肝的基本结构单位，是由肝门处的结缔组织被膜伸入肝实质，分隔而成。肝小叶呈多角棱柱体。人肝的小叶间结缔组织很少，故分界不清。肝小叶的中央有一条沿其长轴走行的中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心单行排列成板状，称为肝板。肝板不规则，大致呈放射状，相邻肝板吻合连接成网。肝板之间是肝血窦 ，血窦经肝板上的孔洞互相通连，形成肝血窦网。在切片中，肝板呈索状，称肝索。肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的小管，称胆小管，胆小管在肝板内也互相连接成胆小管网。肝小叶的主要成分是肝细胞，
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C.平滑肌细胞
D.肝细胞的微绒毛
E.网状纤维
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A.高血糖素
C.生长抑素
D.促胰酶素
A.胰腺腺泡细胞
B.杯状细胞
C.胃腺主细胞
D.肾球旁细胞
E.潘氏细胞
A.肝细胞单层排列成肝板
B.以中央静脉为中心，肝板呈放射状排列
C.肝板的断面称肝索
D.相邻肝板之间为肝血窦
E.胆小管位于肝板与肝血窦内皮之间
A.肝细胞连接面有紧密连接，桥粒和缝隙连接
B.肝细胞连接面、胆小管面和血窦面均有微绒毛
C.肝细胞连接面有间隙，胆小管面和肝血窦面均有微绒毛
D.只有肝血窦面有微绒毛
E.一个肝细胞至少有2～3个血窦面
A.为浆液性复管泡状腺
B.腺细胞顶部胞质内有嗜酸性酶原颗粒
C.分泌管短
D.闰管长，分支多
E.腺泡腔内有泡心细胞