建立基本医疗保险制度应决策要遵循的基本原则哪些原则

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多项选择题建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是A.低水平B.广覆盖 C.属地管理
D.单位和职工双方共同负担E.社会统筹和个人账户相结合
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1A.参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求
B.定点医疗机构服务协议有效期1年
C.参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D.参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医 E.除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付2A.列入《国家基本医疗保险药品目录》的甲类药品
B.列入《国家基本医疗保险药品目录》的民族药
C.中药饮片D.医院制剂
E.列入《国家基本医疗保险药品目录》的乙类药品3A.列入《国家基本医疗保险药品目录》的甲类药品
B.断生产经营的麻醉药品、一类精神药品
C.垄断生产经营的计划生育药品、计划免疫药品 D.处在专利期或行政保护期的专利药品 E.处在新药保护期内的一、二类新药4A.市场调节价药品依据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整价格 B.政府定价、政府指导价药品任何单位不得擅自提价
C.政府定价、政府指导价药品按照公平台理、诚实信用的原则制定价格
D.药品生产企业应当依法向政府价格主管部门如实提供药品的生产经营成本 E.药品生产、经营企业和医疗机构应当制定和标明药品零售价格,应当依法向政府价格主管部门提供其药品的实际购销价格和购销数量等资料5A.药品零售活动直接面对公众 B.药品零售活动中药品的质量和药学服务的质量直接影响公众的生命和健康 C.药品零售活动中药品质量事故,特别是药学服务质量事故直接危害公众的生命和健康
D.通过控制药品零售活动过程的质量来控制药品质量和药学服务质量
E.通过控制药品零售活动结果的质量来控制药品质量和药学服务质量
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单项选择题建立城镇职工基本医疗保险制度的原则不包括(
)。A.基本医疗水平与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B.城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理C.加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗D.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担E.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
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1A.由国务院裁决B.由全国人大常委会裁决C.由地方政府裁决D.由人民法院裁决E.由人民检察院裁决2A.国家医药管理局B.国家药品管理局C.国家药品监督局D.国家药品监督管理局E.全国药品监督管理局3A.临床前研究结束后B.Ⅰ期临床研究结束后C.Ⅱ期临床研究结束后D.Ⅲ期临床研究结束后E.试产期满后4A.就地销毁B.及时报告当地药品不良反应监测专业机构C.不得自行销售,但可以退、换货D.及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作销售或退、换货处理E.向购入单位反映、向法院起诉或请求仲裁机构裁决5
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医疗保险管理制度十项基本原则
摘要: 医疗保险管理制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的
&&& 管理制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
建立职工社会医疗保险制度的十项基本原则是:
&&& 1.为保证医疗服务质量,加强医疗保障管理,医院健全医疗保障险管理制度,由医务科负责监督制度落实。
&&& 2.医院应在醒目位置公示基本医疗保障收费标准和医疗保险支付项目和标准,为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
&&& 3.医院加强医疗保险管理制度的学习和宣传,坚持&以病人为中心&的服务准则,热心为参保(合)人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查,合理用药,合理治疗,合理控制医疗费用。
&&& 4.医院在为参保(合)人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的参合证、医疗保险(离休干部)病历、社会保险卡及医疗保险证(以下统称&证、卡&),为保证参保(合)人员治疗的连续性和用药的安全性,接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录,对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保(合)人员因行动不便委托他人代配药的,由被委托人在专用病历上签字。
&&& 5.医院严格遵守药品处方限量医疗保险管理制度的规定:急性病3天、慢性病7天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种;住院病人出院时带药不得超过7天量,且不得带与本次住院病情无关的药品。
&&& 6.严格掌握参保人员出入院标准,及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院和挂床住院。
&&& 7. 医护人员要核对参保(合)病人诊疗手册,如发现住院者与所持证件不相符合时,应及时扣留相关证件并及时报告科,严禁冒名顶替住院。
&&& 8.为城镇全体劳动者提供基本医疗保障;
&&& 9.国家、单位和职工三方合理负担医疗费用;
&&& 10.职工享受的基本医疗保障制度待遇与个人对社会的贡献适当挂钩;
医疗保险管理制度&&&
& & 上述补充医疗保险管理制度都有其优点和缺陷,需要在改革过程中不断补充和完善。基本医疗保险是医疗保险制度的基本内容,是该制度的核心,补充医疗保险也是医疗保险制度的重要内容。在推行基本医疗保险制度的过程中,应当根据医疗消费者需求的多样性特点,积极开展多层次、灵活多样的补充医疗保障,增强职工抵御大病风险的能力,满足其更高层次的医疗消费需求,从而真正建立以基本医疗保险为主导,以商业保险等途径为补充,体现我国现阶段特点的医疗保险体系,同时,积极研究和探寻农村居民医疗保险的具体实现形式和途径。
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