乙肝抗病毒治疗指南乙肝,什么时候停药好

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  抗病毒治疗是慢性乙肝最为关键的治疗,这一概念已经被广大患者所接受。但是也经常有患者有疑问:我用抗病毒治疗已经很长时间了,现在效果也不错,病情一直稳定,那是不是能停药了?乙肝的抗病毒方案主要包括以干扰素为基础的治疗,和以核苷类似物为基础的治疗,不妨从这两类治疗入手,来看乙肝抗病毒的停药标准。
  干扰素抗病毒的停药标准
  普通干扰素,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般疗程为6个月,如果有应答,为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。可根据患者的应答和耐受情况适当调整剂量及疗程。至于满1年疗程是否要停药,这要根据HBsAg、HBeAg、HBV DNA等病毒复制指标的动态变化情况,判断继续用药是可能获得进一步疗效,如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长疗程。
  核苷类似物抗病毒的停药标准
  e抗原阳性的慢性乙肝患者,在达到DNA转阴、ALT复常、e抗原发生血清学转换后,要再经过至少3年巩固治疗方可考虑停药。
  e抗原阴性的慢乙肝患者,要等到表面抗原转阴且HBV DNA检测不到后,再巩固治疗1年才可停药,很少有患者能达到此标准。
  肝硬化患者,抗病毒治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和肝癌的发生。因需要较长期治疗,其停药标准尚不明确。
  过早停药的危害
  乙肝治疗打的是持久战,通过长期抑制病毒,大部分患者可以避免病情的进展,抗病毒治疗期间要切记每3个月复查肝功能、HBV DNA、B超等指标,千万不要随便停药。目前的口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒,但可以抑制病毒的复制,保持病情长期稳定,延缓或阻止病情进展,使患者能正常的工作和生活。过早停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,使肝脏受到更严重的损伤,导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。
  肝病属于慢性疾病,其治疗周期漫长,治疗费用更是不少。为进一步减轻这些患者医疗负担,中国扶贫开发协会产业扶贫委员会实施精准扶贫方略,启动了中国扶贫医疗救助四川省肝病项目。肝病患者可凭病例信息最高可享每人每年7200元的补助费。
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【导读】乙肝抗病毒治疗是一种对抗乙肝病毒的方式,但并不是所有人都能进行此类治疗的,妈妈百科今天就详细地告诉你乙肝抗病毒治疗究竟要怎么做。
乙肝抗病毒治疗是指通过相关的乙肝药物制剂来抑制患者体内的乙肝病毒,并最终能够彻底清除乙肝病毒的一种治疗方式。乙肝抗病毒治疗是要讲究时机的,并不是所有的乙肝病毒携带者都适合通过乙肝抗病毒治疗的方法治愈。如果患者的HBV DNA水平很高,但是肝功能还是正常的,那就不能进行抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗也是要遵循一生的规定的,不能够轻易放弃治疗,否则会使病情愈发加重。乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,通常情况下也要坚持2年左右,不能在病情不稳定的情况下停药。如果患者想要停药,还需经过专门医师的指导下停止服药。
乙肝患者进行乙肝抗病毒治疗是需要专门医师进行指导的,抗病毒治疗有很多讲究,并不是所有人都能够适合。妈妈网接下来就为大家列出乙肝抗病毒指南。1、要摸清抗病毒的时机。乙肝抗病毒是要讲究时机的。一般来说,HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化 的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。2、乙肝抗病毒治疗要坚持。乙肝病毒生命力非常顽强,至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷(酸)类似物只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV DNA水平都会出现大幅度反弹,这说明乙肝治疗需要长久的工作。3、要定期进行监测。一些患者对乙肝抗病毒治疗不适应,需要定期到医院检查,如果发现有副作用就要立即停止抗病毒治疗。
事实上,乙肝抗病毒治疗的药物费用相当昂贵,为了能够更加清楚反映乙肝抗病毒治疗的花费,妈妈百科列出以下抗病毒药物加以阐述和说明:1、普通干扰素:赛若金、运德素、因特芬、安福隆等几十个品种。适应慢性乙肝,乙肝病毒DNA阳性者。但肝硬化失代偿患者禁用。治疗的一个疗程时间为:0.5~1年。药物价格:每支50~80元。一个疗程预计费用为元。2、长效干扰素:派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a)和佩乐能(聚乙二醇干扰素α-2b)。适应于慢性乙肝,乙肝病毒DNA阳性者。每周注射1支,每支元。一个疗程时间:0.5~1年,疗程预计费用:5元。3、拉米夫定(贺普丁),适应慢性乙肝,乙肝病毒DNA阳性者,肝硬化患者也可使用。每天1片每片100毫克,每片17元左右。一个疗程时间至少2~2.5年,一个疗程预计费用在6000元左右。4、替比夫定(素比伏),适应慢性乙肝,乙肝病毒DNA阳性者,肝硬化患者也可使用。每天1片每片600毫克,每片24元左右。一个疗程时间至少2~2.5年,预计费用在8600元左右。5、阿德福韦(贺维力、代丁、名正、阿迪仙、久乐、阿甘定、优贺丁等)。适应慢性乙肝,乙肝病毒DNA阳性者,肝硬化患者也可使用。每天1片每片10毫克,每片11~20元左右。一个疗程至少2~2.5年,预计费用:元左右。 ...
一些乙肝患者在进行乙肝抗病毒治疗时会产生不良反应,下面是一些抗病毒衍生的副作用。1、人体会出现流感样。尤其是应用干扰素的前几天明显,突出表现是发热、体温长升高可达40℃以上,以38~39℃最常见。一般在用药2-4小时开始出现发热,持续3-5个小时甚至更长。汗出烧退,病人带有流感样感觉,乏力、头晕、头痛、关节痛、咽喉痛。对生活、学习有一定影响,生活质量下降。2、精神抑郁。治疗前如有精神抑郁倾向或性格内向的人轻易发展为抑郁型精神病,值得留意。3、脱发,发生率较高。用药3个月后80%以上脱发。拉米夫定也有抗病毒作用,且疗效明显,但最大的问题是,在使用拉米夫定半年到一年左右产生耐药、病情复发。且要求不能中断服药,由于此药半衰期较短,也就是说服药后10-15小时,药物在血中浓度会降低一半,故不可中断服药。
抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应该进行规范的抗病毒治疗。那么抗病毒治疗的效果怎么样呢,我们看看答案吧!虽然乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝的核心和实质,但是目前尚缺乏特效药物,现有的各种药物,只能起到有效的抑制病毒作用并不能完全清除乙肝病毒。一旦停药,病毒复制有可能再度活跃,病情复发,因此抗病毒治疗需要长时间进行。通过有效的、长期的抗病毒治疗可以延缓乙型肝炎进展到肝硬化,同时也可以减少肝癌的发生。
在全球大规模的研究中,经过抗病毒治疗的患者患上肝硬化、肝功能失代偿和肝癌的风险都明显低于没有受过抗病毒治疗的患者。乙肝抗病毒治疗当中的拉米夫定药物能够延缓疾病进展,减少了重要临床并发症的发生。尤其是在32个月(3年左右)持续治疗期间,拉米夫定治疗几乎使肝功能失代偿率减少一半,并且在减少肝癌的发生率方面有类似疗效。
大多数患者认为一旦患上乙肝就意味着活不长了。这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量,另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作不归路。专家指出,抗病毒治疗不等于宣告死亡。根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》,e抗原阳性病人治疗后如果实现了“双达标”,即血液中的hbvdna检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),此后每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑治疗效果有效,能够停药。近年来的临床数据表明,有一些抗病毒药物如替比夫定等,在抑制hbvdna和促进e抗原转换方面均有优势,更有助于患者实现“双达标”。患者们应该有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。对抗病毒治疗要有耐心,能够停药当然好,但前提是必须完成足够的疗程,达到预定的治疗目标。一般来说e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年,并定期复查;e抗原阴性的病人,按照我国的指南和国际上大多数指南的建议,基本疗程应坚持两年半,就有可能抑制病毒。
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乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝的关键,但目前一些患者的错误认识导致抗病毒治疗未达到预期的疗效。  一.抗病毒治疗无关紧要  由于我国是乙型肝炎的高发地区,许多病毒携带者终生不发病。因此,使一些应该治疗的慢性
乙肝抗病毒治疗需走出十大误区
  乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝的关键,但目前一些患者的错误认识导致抗病毒治疗未达到预期的疗效。  一.抗病毒治疗无关紧要  由于我国是乙型肝炎的高发地区,许多病毒携带者终生不发病。因此,使一些应该治疗的慢性乙型肝炎患者误认为:“抗病毒治疗无关紧要”,“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。这些患者长期不愿就医,也不愿听从医生的系统治疗,甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测,一旦病情严重而不得不就医时,已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。  的确有些乙肝病毒携带者可终生不发病。但乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行,多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状;不像感冒发烧或腹泻,患者本人不能根据自己的症状来判断自己是否应该治疗。因此,我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“特务”,乙型肝炎病毒感染者应该随时保持警惕,定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标,一旦发现异常,应立即就医,根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。  二.盲目相信一些广告  一些乙肝患者为了治疗疾病,盲目相信一些广告。有一位肝功能正常的乙肝“小三阳”患者,盲目听信广告,花了近两万元钱,不但没有使乙肝病毒清除,还因药物中毒导致了药物性肾损害。还有一些患者看到一则抗乙肝药物在转基因鼠上试验的报道,就认为这种药物一定能治好乙型肝炎。其实,一种有效的抗病毒药物都要按照国际上统一的GCP标准,经过临床前(动物)、Ⅰ期(健康人和少数病人)、Ⅱ期和Ⅲ期(国际多中心、双盲对照)的临床研究才能正式上市,有些药物还要经过Ⅳ期临床研究。在这些试验中,不仅要观察药物的有效性,还要观察其安全性。这一过程,至少要经过2~3年。在这些试验结束前,谁也不能断定其在临床上肯定有效和安全。  三.没有适应证随便用药  乙型肝炎的抗病毒药物属于处方药,其最佳适应证是HBV DNA阳性,ALT反复波动在100~300单位的慢性活动性肝炎病人。另外,一些肝硬化患者,肝、肾移植术的乙肝感染者,肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者也可使用。但目前常看到一些肝功能正常的患者为了达到清除乙肝病毒的目的而自行购药治疗,尽管在治疗的初期可以达到HBV DNA阴转的结果,但停药后仍会再次升高,其结果最终导致病毒发生耐药,甚至在患者真正需要抗病毒治疗时,无法选择有效的治疗药物。  另外,由于一些新的核苷类抗病毒药物对胎儿的影响尚不完全清楚,在妊娠早期不应使用;干扰素对甲状腺功能有一定的影响,对血象也有抑制作用,有甲状腺疾患和白细胞较低的乙肝患者也应慎用。医生在治疗前还应全面了解患者的既往病史和一般状况,并进行相应的检查才能决定是否需要进行抗病毒治疗。因此,患者自行购药治疗是十分错误和危险的。  四.不能坚持抗病毒治疗  一些患者在乙肝抗病毒治疗时今天服药,明天漏服,或者想起来就治疗,忘记了就停药;还有一些患者在治疗后刚刚达到HBV DNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除,可以停药了。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致肝病加重。这是因为目前一些抗乙肝病毒药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药时,乙肝病毒的复制减弱或停止;停药后,乙肝病毒会重新活跃。因此,一定要坚持按时服药和长期治疗,达到一个持续地抑制病毒的效果,才能取得较好的疗效。  五.治疗期间未进行监测  抗乙肝病毒的药物是否达到了效果,是否产生了耐药,主要依靠治疗期间的监测。如果治疗3个月以上,患者的HBV DNA滴度未见下降,说明这种抗病毒药物治疗无效,就应该更换其他抗病毒药物治疗;如果达到疗效,可继续治疗一段时间后停药;如果用药期间出现HBV DNA和ALT的反跳,可能是因为病毒发生了变异,对药物产生了耐药。另外,有些抗病毒药物在治疗期间可能会发生一些不良反应,如干扰素可能引起白细胞下降和肝功能异常,个别患者可出现甲状腺功能异常等。这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。一些患者用药期间未进行监测,以致医生无法判断药物的疗效,一些不良反应不能及时发现,甚至造成严重后果。  六.过份恐惧病毒变异  一些患者的HBV DNA滴度很高,肝功能长期异常,但由于过份恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。这会使病毒在体内不断复制,肝细胞坏死持续存在,肝功能长期异常,其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生来修复肝脏内的坏死灶,导致肝硬化;或由于增生过度,导致肝肿瘤的发生。  其实病毒变异是很正常的事,没有什么可怕的。世界上的所有生物都会发生变异。这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长,而病毒本身也要去适应环境得以生存。例如流感病毒,每年都在发生变异,因此每年都要制造出新的疫苗进行预防接种。细菌也会发生变异。使用青霉素治疗一段时间,细菌就对青霉素产生了耐药,这就是细菌发生了变异的结果。乙肝病毒也是这样,长时间使用一种抗病毒药物,病毒就会发生变异,使其对这种药物发生了耐药。一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗。尽管目前抗乙肝病毒的药物种类较少,但很快就会有更多的新药物逐渐上市。如果积极治疗,使病毒很快受到抑制,肝细胞坏死停止,肝功能好转,就阻止了肝纤维化的进展,为进一步的治疗或等待更有效的药物出现赢得了时间。  七.“小三阳”患者不用治疗  一般来说,乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时,乙肝病毒几乎无复制,肝功能正常,病人的病情相对平稳,无须治疗。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常,其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见,其流行率占慢性乙型肝炎患者的40%左右。这样的患者尽管血清中的e抗原阴性,体内仍长期存在乙肝病毒DNA的复制(HBV DNA阳性),病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高,导致进行性肝病。因此,这样的“小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗,乙肝病毒的复制会很快被抑制,肝细胞的坏死也就随之停止了。  八.肝硬化患者抗病毒已为时过晚  有些乙肝患者的病情已经发展为肝硬化,甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿的表现。这些患者常对治疗失去信心,认为抗病毒治疗已经为时过晚。其实,近年来上市的新一代核苷类抗乙肝病毒药物不仅能缓解肝硬化患者的病情,而且还很安全。早在1996年,国外就有人用这类药物治疗肝硬化患者,并达到较好的疗效。近年来国内外的医生对乙肝肝硬化患者抗病毒治疗的研究均取得了较大的进展并积累了一定的经验。在国外的一项研究中,一些准备接受肝移植的失代偿期肝硬化患者在手术前接受了抗乙肝病毒的药物治疗。结果治疗后,有2/3的患者肝功能明显好转,甚至达到了暂缓手术的效果。国内的研究也显示出类似的结果。因此,肝硬化患者在一定的条件下,仍可在医生的指导和监测下进行一定的抗病毒治疗,达到缓解病情的目的。  九.盲目联合抗病毒治疗  近年来一些患者为了达到清除乙肝病毒的目的,盲目联合多种抗乙肝病毒的药物。其实,一些药物的作用机制是相同的;还有一些药物,尽管他们的作用机制并不相同,但经过近几年的临床研究,多数专家并没有看到联合用药比一种抗病毒药物单一应用达到了更好的效果。另外,乙肝病毒也不像艾滋病病毒的抗药性那么强,必须在多种药物联合使用的所谓“鸡尾酒”疗法下才能抑制病毒的复制。乙肝病毒对抗病毒药物十分敏感,尤其是新一代的核苷类药物,80%以上的患者在小剂量下就能达到抑制乙肝病毒复制的目的。因此近年来多数专家认为乙肝的抗病毒治疗药物不应盲目联合应用,而应采用一种抗病毒药物使用一段时间后再更换另一种药物的序贯治疗方法,但更换药物的最佳时机和品种仍在研究之中。  十.对抗病毒治疗期望值过高  由于一些乙肝病毒感染者在社会上遭受的歧视和不平等,造成他们迫切追求所谓“转阴”治疗,并对乙肝的抗病毒药物期望值过高。在抗病毒治疗期间,不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA的抑制,而一味期望乙肝病毒表面抗原的阴转,因此认为抗病毒治疗无效。其实,目前的乙肝抗病毒药物仅能起到抑制乙肝病毒复制的作用,并不能把乙肝病毒从体内完全清除。抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制,改善肝脏功能,缓解肝细胞的病理损害。这样的治疗必须有一个“持久战”的心理准备,要坚持持久的治疗,使乙肝病毒长期处于抑制状况,最终达到HBV DNA阴转,肝功能恢复,e抗原阴转,并出现e抗体的病毒“冬眠”状况,使肝细胞得到保护。  乙型肝炎是我国发病率较高的传染病之一,医务工作者正在努力研究更新的药物,为攻克乙型肝炎开辟了更多的途径。但所有药物都有其适应证,尤其是一些新药,应该在医生的指导下治疗,避免滥用,定期监测,减少不良反应,才能达到其最佳疗效。
乙肝患者用药的常见误区
  一、不该用药时用药  乙肝患者中的80%左右,都是乙肝病毒携带者,尤其是儿童和少年,处于免疫耐受阶段,此时对于各种治疗无应答,各种治疗用药都起不到理想的效果,此时大量用药治疗,不仅浪费钱财,还会打破机体免疫沉默状态,使得肝功出现异常,有时这种异常反反复复,缠绵难愈。  二、该用药时,用错了药  不少乙肝患者肝功异常,转氨酶升高,本应是抗病毒治疗的时机,应该使用合适的抗病毒药物,但是却使用起抗肝纤维化药物,这样反而加重了肝脏负担;肝硬化腹水,应该加强利尿,补充白蛋白,但是却用上干扰素等抗病毒药物,致使肝功进一步恶化。  三、药量过大  中药治疗乙肝非常普遍,一些中药处方,个别药味剂量过大,超过国家药典规定的几倍,例如川楝子用量达到20克,山豆根达到30克。这些中药超量使用,对于肝脏损害明显,因为使用中药剂量过大,造成药物性肝损害的患者并不少见。对于儿童患者,剂量一定要把握准确,使用任何药物治疗,都需要根据公斤体重数,换算正确的治疗剂量。  四、药量过小  干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万~600万单位/隔日,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而300万单位/隔日以下的剂量,往往起不到治疗效果,反而会贻误病情,甚至产生耐药性。  五、用药时断时续  想起来就吃药,想不起来就断药;工作一忙,就忘吃药了;一出差,又忘吃药了,这些问题时有发生,这种时断时续的吃药,不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度,达不到控制疾病发展的目的。  六、疗程不足  乙肝的抗病毒治疗需要时间较长,一个疗程至少需要半年至一年时间,其中干扰素疗程至少为半年,拉米夫定一年以上时间,如果疗程太短,根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间,例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等,都需要一年以上时间,短期使用,起不到软化肝脏,降解肝脏纤维组织的目的。  七、突然停药  治疗乙肝的方案一经确立,应该认真坚持,不能突然停药,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会有复发和“反弹”,这方面的典型事例就是拉米夫定,不少患者在使用拉米夫定过程中,不到疗程时间,或是不到停药标准,就擅自停药,致使病情反复,有的病情突然加剧。  八、用药当停不停  一旦药物达到预期疗效后,应该逐渐减量,直到彻底终止,避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶药物联苯双酯等,本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用,只起单纯降低转氨酶的作用,只有辅助性治疗作用,待肝功复常后,应该逐渐减量,及时停药,长期使用,容易产生耐药和掩盖病情。  九、随意换药  乙肝的治疗方案一经确立,应该坚持下去,定期随访,监测病情发展,不能半途擅自停药或加药、换药,随意换药容易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和处理办法。  十、用药过杂  治疗用药需要少而精,并非药吃得越多,病情就恢复得越早,不少乙肝患者用药过多、过杂,例如同时口服和注射多种降酶药,一旦停药,病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的药物多达20余种,加上口服的中药复方,药味更多,出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。
慢性肝炎食疗方6则
  一、茵陈粥  材料:茵陈30克,粳米200克。  制作方法:先将茵陈加水2000毫升,煎至100毫升,去渣取汁,加入粳米,再加水1000毫升,煮至米烂汤稠,加白糖少许,稍一煮沸即可。每日2~3 次。  功能:适用于口苦、口干,胁痛腹胀,倦怠乏力,小便黄为主的患者。  二、泥鳅炖豆腐  材料:泥鳅500克,豆腐250克。  制作方法:泥鳅洗净去肠,煎熟后炖豆腐,每周1~2次,佐餐食用。  功能:适用于以食欲减退、恶心、厌油、乏力腹胀为主的患者。  三、陈皮花生红枣汤  材料:花生、红枣各50克,陈皮6克。  制作方法:诸药共煲烂,佐餐食用。  功能:适用于心烦易怒,胸闷喜叹息,腹胀嗳气,纳食不香者。  四、橘皮山药粥  材料:橘皮lOg,淮山60g,苡米60g,粳米200g,  制作方法:上述材料加水适量煮烂成粥,每日1次或早、晚各1次。  功能:适用于以腹胀、纳食不香为主者。  五、冬笋香菇汤  材料:冬笋250克,香菇50克。  制作方法:上述材料同放入锅内翻炒20分钟左右,再加汤、调料煮沸而成,佐餐食用。  功能:适用于以肝郁脾虚、纳差乏力、肝区不适为主者。  六、泥鳅饼  材料:活泥鳅2000克,黄豆、扁豆、苡米、淮山、赤小豆、太子参各等量  制作方法:泥鳅放清水中养1天,使其排净肠内废物,次日放烘箱内烘干研末,另用黄豆、扁豆、苡米、淮山、赤小豆、太子参各等量磨粉烘干,与泥鳅粉一起加工成饼,或煮粥食用。  功能:适用于胃口差、腹胀、性功能减退、牙龈出血及皮下瘀斑为主者。
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基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:2008年7月份,检查肝功能,转胺升高,病毒含量是10的6次方,才采取抗病毒治疗,吃的是阿德福韦脂片,一个月后,检查转胺正常了,病毒含量也在正常值范围内了,就这样一直到现在,快到两年了,身体感觉正常,各项检查也都正常,我现在65岁了,想请教王医师,我能不能停药?
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&&&整形美容
擅长:医学整形美容形象顾问,个人综合形象设计,整形术前术后心理辅导
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美莱整形美容医院&&&整形美容
只要能够达到乙肝治疗双达标就可以停药,‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。也就是说,患者治疗 后,检测乙肝病毒DNA阴性,而且e抗原血清学转换。
擅长:中医科
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河北省邢台市威县社区医院&&&
乙肝没有特效疗法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.
副主任医师
擅长:从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年,尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝,肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。
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武警吉林省总队医院&&&肝病科
您好,关于抗病毒治疗的疗程,在05年中国慢性乙型肝炎防治指南里面就描述的非常清楚了,无论是E抗原阳性还是阴性的病人,治疗的基本疗程是一年,如果在一年的时候E抗原阳性的病人,比方说出现了E抗原阴转,出现E抗体,就是E抗原血清学转换了,这个时候再进行治疗一年,也就是两年的时间,你就可以试着停药,为什么呢?因为E抗原血清学转换以后再治疗一年,大部分的病人停药以后是稳定的,只有一小部分病人是复发的。
&&&肝病科_肝炎科
擅长:擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎(特别是乙肝、丙肝)
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上海新科医院&&&肝病科_肝炎科
只要能够达到乙肝治疗双达标就可以停药,‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。也就是说,患者治疗 后,检测乙肝病毒DNA阴性,而且e抗原血清学转换
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擅长:全科
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北京中医药大学东直门医院&&&全科
你好,乙肝患者,转氨酶高,病毒DNA定量检查高。建议:1.如果转氨酶升高超过正常2-3倍,可以采用正规的抗病毒治疗,中药不具备抗病毒作用,2.生活中绝对禁酒,避免应用损害肝脏的药物,少吃辛辣上火的食品。
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&&&中西医结合科_中医科
擅长:乙型肝炎,肾病,肿瘤,支气管炎,哮喘,月经不调,痛经,胃病,性病等
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成都市德康医院,&&&中西医结合科_中医科
这个说法不正确,按照2010的乙型肝炎治疗指南,乙型肝炎的抗病毒治疗的适应症是肝功能损伤在正常值的两倍以上,DNA在10的4次方以上,就需要进行抗病毒治疗。如果抗病毒治疗有效的情况下,肝功能可以恢复正常,DNA可能阴转,但是两对半不一定能够阴转,抗病毒治疗的疗程两年以上,如果抗病毒治疗有效还是可能停药的。
来自“”的回复
擅长:治疗各种脑瘤
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宁波西和医院,浙江省宁波市&&&全科
你好,乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同,西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物,干扰素类只能抑制病毒复制,因此一停药病毒易反复,长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症,中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治疗以提高免疫力为主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的,绝大多数是家族遗传,而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体,对于先天不足中医认为肾为先天之本,应以滋阴补肾提高免疫力为主,同时要活血化淤保护肝脏功能&,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用,
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副主任医师
擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
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上海新科医院&&&肝病科
"你好!肝病病因:很多乙肝患者常年用药,花费了巨额的医药费,也不见病情好转,或者是病情刚有了好转,过了一段时间又发作了,乙肝治疗迁延不愈,反复发作导致患者都失去了治疗的信心。那么乙肝复发的原因是什么呢?这是很多乙肝患者都想知道的问题。下面我来详细讲解一下乙肝久治不愈的原因是什么。注意事项:1,脂肪肝患者在恢复期内过早从事深重的工作和较剧烈的运动是不合适的。脂肪肝患者需依据自个的脂肪肝病况来做恰当的运动。缓慢脂肪肝患者本已久病体虚,若是过度运动会使脂肪肝患者正本现已停止或趋于康复的脂肪肝病况再度恶化。2,每日进食适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物等,饮食要均衡搭配,不能偏食。具体说来,食物应以牛奶、鸡蛋、精瘦肉、水果、各类豆制品和绿色蔬菜为主。3,合理饮食:大家不要小看饮食,饮食是预防小三阳复发的关键因素之一,在生活中要以清淡为主,选择葡萄、苹果等水果,要保证食物的新鲜、营养。"
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疾病百科(别名:乙型肝炎)(别名:乙型肝炎)  乙肝viral hepatitis type B,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...  乙肝viral hepatitis type B,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。  乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室:传染科 肝病典型症状: 多发人群:所有人群,主要见于青少年,绝大多数为10~30岁检查方法: 发病部位:肝疾病自测:常用药品:
医院医生:
副主任医师
南方医院&&&内科_感染
广州市第八人民医院&&&肝病一科
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