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胆囊癌的姑息性治疗
胆囊癌的姑息性治疗 近年来，胆囊癌已经成为危害社会和人类健康常见疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。因初期症状不明显，胆囊癌确诊时多为晚期。据海军总医院肝胆外科邱宝安主任介绍，大多数人对胆囊癌的治疗存在两个误区。 两个误区： 第一，胆囊癌手术完成后没法达到根治效果，没根治效果的手术还不如不做。此想法是错误的，胆囊癌的姑息性切除能够有效恢复肝胆功能，缓解癌痛以及肿瘤带来的压迫感。对于提高患者术后生活质量有显著作用。 另外，有的患者对胆囊癌的治疗采取悲观态度，认为胆囊癌治疗效果差，就放弃治疗。邱宝安主任表示，如果积极地、恰当地对晚期胆囊癌进行治疗，还是可以延长患者生命，提高患者生活质量的。 专家详解姑息性治疗 “规范化治疗是提高疗效的基础，而姑息性治疗是胆囊癌治疗的重要手段。”据邱宝安介绍，姑息性质量是一种整体治疗或多学科的综合处理，是指对不能治愈患者积极的整体关怀照顾，包括疼痛和其他症状的控制，着重解决患者心理、社会和心灵方面的问题。目标是使患者及家属获得更好的生活质量，治疗的很多内容可在抗癌治疗的早期同时进行。 “对中晚期胆囊癌患者给予合理、科学、适当地医学照顾和人文关怀，提高其生活质量，是现代医学治疗模式完美的体现。”邱主任表示。胆囊癌晚期患者多表现为机体生理、心理和精神等多方面的障碍和缺陷，包括癌性疼痛、梗阻性黄疸、恶性肠梗阻、恶液质、心理障碍等。 手术后的患者需要注意的是：第一，要注意根据医生的要求做定期检查。一般来讲，肿瘤病人手术以后两年内，每三个月做一次体检；两年后，每半年做一次体检。第二，患者要根据自己的实际情况，适应手术以后的变化，其生活饮食方式以及生活态度等，都要根据现状作相应的调整。 “对于胆囊癌的治疗，医患双方都不能盲目畏惧，也不能过度治疗。”邱主任表示，现在不少信息都在一味夸大胆囊癌的死亡率，这其实并不是一种良性导向。随着现代医学的进展，治疗胆囊癌的效果与过去相比已有明显提高。现在最关键的是要加深人们对胆囊癌的认知，提高警惕。
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我丈母娘今年61了，做的是胆囊癌姑息性手...
我丈母娘今年61了，做的是胆囊癌姑息性手术，最近时不时的会发烧，不知道该怎么办
补充提问：我丈母娘今年61了，做的是胆囊癌姑息性手术，最近时不时的会发烧，脸上和眼睛还发黄，不知道该怎么办
补充时间：
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
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问题分析： 你好，这种情况考虑可能有术后感染的情况，一般发炎是可以引起发热的。意见建议：建议在正规医院诊察，根据病情对症治疗，一般要消炎治疗，并需要观察术后其他指征以便及时发现问题。希望对你有所帮助！
追问：吃中药不知道行不行，我觉得打消炎针也并不是很好
回复：如果要吃中药，建议到正规中医院诊察后对证调理，如果辨对证效果也是不错的，否则恐怕会耽误病情。
问胆囊癌术后持续低热该怎么办
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理咨询
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你好，胆囊癌有复发的可能，要根据原发病灶的范围、治疗情况、治疗后调理状况考虑复发的几率。建议您进一步检查，以明确疾病，以免延误病情。
问检查出来胆囊癌是晚期的怎么办啊
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
指导意见：建议尽快接受治疗以免耽误治疗可选择生物治疗技术进行治疗能有效作用于全身可以全面识别、杀伤肿瘤细胞有效防止肿瘤的复发和转移可以精准清除残余肿瘤细胞
问胆囊癌晚期住院一个月总发烧怎么办
职称：实习生
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、
&&已帮助用户：5012
病情分析： 癌症病人发烧主要是癌细胞引起的，只有癌细胞控制住，发烧才能真正不再出现意见建议：恐治不如控制红豆杉”，这个新闻报道的产品你可以试试，对控制癌细胞不错。只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解
问胆囊癌术后十个多月了，现在病人出现黄疸、呕吐、发烧...
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：3735
病情分析： p这种情况.建议到医院复查.了 解是不是梗阻了
问胆囊癌晚期疼痛难忍怎么办
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
你好，胆囊癌疼痛、发热是晚期比较常见的一种情况，所以患者要及时采取治疗措施。此时，建议患者采用生物治疗技术，生物治疗在保障显著治疗效果的同时，更能大大提高患者生活质量。患者自己就会有明显感觉，如疼痛减轻、食欲好、精神状态好等。治病更治人，这是生物治疗优于其它治疗方式的独到之处。
问胆囊癌占位发烧怎么办
职称：主任医师
专长：在本专业常见病、多发病及疑难重症的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长消化道肿瘤（胃癌、肠癌，肝胆胰脾等肿瘤）的手术治疗。熟练掌握腹腔镜胆囊切除术等微创技术。
&&已帮助用户：0
问题分析：您好！如果没有黄疸，又没有其他症状，可以不处理。超过38度5，可以使用消炎痛肛门栓。
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上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
胆囊癌相关标签
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类...
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胆囊癌化疗后能活多久？
胆囊癌化疗后能活多久?这是很多胆囊癌患者接受化疗后最关心的问题，也经常向他们的主治医师问起类似的问题。然而，对于胆囊癌化疗后能活多久这个问题，很难有明确的答案，胆囊癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胆囊癌化疗后能活多久，换句话说胆囊癌化疗后患者的生存期有多长，其影响的因素很多。胆囊癌晚期能活多久一般取决于两个条件，一是患者晚期时候的身心状态，二是治疗方法是否得当，胆囊癌晚期治疗主要包括姑息性手术、放化疗和中医中药治疗。综合运用各种治疗手段，以提高晚期治疗水平，以延长患者生存期，即活得更长。
胆囊癌化疗后的治疗
化疗后是可以采取中药治疗，提高患者的生活质量，延长患者的生存期限，控制病情发展、扩散、转移，抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡，逆转肿瘤细胞的异常分化，与肿瘤药物联用可增效减毒，防止复发和转移，提高病人生活质量，缓解疼痛,延长生命期限等效果显著。
化疗只能消除表面肿瘤，而不能根治肿瘤，化疗后采取中医药治疗效果比较好，见效快，对晚期恶性肿瘤及胆囊癌都有独特的治疗效果，而且安全，对身体不会产生任何毒副作用、能使患者在短的时间内就能看到治疗效果。
胆囊癌化疗的护理
化疗虽然是治疗胆囊癌的重要手段，不过其在治疗中有着较大的副作用。除了使用合适的中医药来缓解胆囊癌化疗副作用，胆囊癌病人化疗的护理知识也是家属需要了解的。那么专业忽视如何进行胆囊癌病人化疗的护理?护士在应用化疗药时必须了解药物的特点、种类、用药途径、副作用及其预防措施，才能做好化疗病人的护理。
(一)化学抗癌药物的给药途径与护理
1、口服药物
需装入胶囊内或制成肠溶性制剂，以避免对胃粘膜的刺激，防止药物被胃破坏。
2、肌内注射
为了避免对血管的破坏及一些不适合口服的药物，常采用肌内注射，选择长针头深部注射，且经常更换注射部位以避免产生硬结。
3、静脉给药
(1)静脉注射：是临床应用很广泛的方法。药物直接进入血管，剂量准确。由于肿瘤患者用药时间长，护士在使用血管时应注意要从远端开始左右上下肢交替使用。必须掌握熟练的技术方法，谨防某些药物漏、渗至血管外，导致局部组织坏死，甚至肢体残废。
(2)静脉冲入：使用某些化疗药物常要求在2～3分钟迅速到达体内。用药前先输入葡萄糖或生理盐水待通后，将化疗药物由滴管内注入，2～3分钟后，再恢复原滴速。如丝裂霉素、长春新碱等药物常采此法。
4、动脉注射适用于某些晚期不宜手术或复发而局限的肿瘤。直接将药物注入供肿瘤血液的动脉，可提高抗肿瘤药物局部浓度和减轻全身毒性反应。动脉内给药要求保持导管通畅，预防气栓、血栓、缺血性坏死或感染。
5、腔内注射&适用于癌性腹水和心包积液。注射后注意观察病人的反应，根据病变位置的需要及时更换病人的体位，使药液充分扩散在病变部位。
6、肿瘤内注射&如膀胱癌病人，临床上常采用喜树碱在膀胱镜下作膀胱肿瘤内注射，疗效较其他方法为佳
(二)化疗后并发症的预防与处理
患者在化疗过程由于骨髓及免疫抑制，发生感染是较常见的并发症之一。如发现感染征象，应立即作血、尿、痰及体液检查并进行细菌培养，并迅速应用广谱抗生素，根据培养结果随时调整使用。当白细胞下降明显时应注意对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等处采取预防措施。注意食物消毒，口服肠道不吸收的抗生素。补充血液成份，必要时输入新鲜血。口服一些扶正的中药以提高细胞免疫能力及保持肾上腺皮质的功能。
由于抗瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响，病人可有出血倾向。有时需输入血小板以控制出血。对恶性肿瘤侵犯骨髓必须治疗。泼尼松(强的松)可能对缓解血小板减少有效。及时停止任何诱发出的药物，同时必须采取各种止血措施，包括输全血或浓缩红细胞和血浆扩容以维持生命。
3、血栓形成
肿瘤患者的血液有高凝现象，具有弥散性血管内凝血(DIC)，表现为各种凝血异常，因此要注意观察及时发现，同时嘱患者注意休息，抬高下肢，一旦发现血栓形成，应及时应用肝素、抗血小板和溶解血栓的药物，如潘生丁、尿激酶、丹参等。对严重的大栓子还需行栓子切除术。
4、穿孔与梗阻
位于或侵犯空腔脏器的肿瘤，如小肠恶性淋巴瘤等，在化疗过程中可出现穿孔、出血。护理人员要注意观察和发现穿孔出血迹象及处理，其预防措施是适当地减慢给药。特别是1～2次联合化疗后即出现明显效果者，更应注意。同时应采取积极的对症处理措施。
四、胆囊癌化疗后饮食
胆囊癌病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应，如消化道反应、血常规、肝肾功能异常，给病人带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外，饮食治疗是十分重要的一个方面，下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。
接受化疗的病人，因治疗导致进食量减少，营养素摄入不足。因此，应注意补充蛋白质、微量元素及各种维生素，营养搭配合理。夏季饮食要偏软、温热，少食辛辣、过于油腻的食品。不宜多吃冷食，因为胃肠道如果骤然受冷，可导致肠胃痉挛，引起腹痛，消化道肿瘤、肝胆肿瘤患者尤其注意。
1、血象下降的膳食调理
胆囊癌化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为&黑可入肾&，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。
2、消化道毒性反应的膳食调理
胆囊癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。&化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
3、肝肾损伤的膳食调理和预防
一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。&一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。
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