副主任医师
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化脓好几次，请给我一些建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这种情况该怎么办，需要手术吗
所就诊医院科室：
鄂尔多斯中心医院 耳鼻喉科
&副主任医师
一般耳前瘘管没有发炎不用管它 只要有过发炎 就可能会经常反复发炎 需要吃消炎药 换药 等炎症消退了可以考虑手术
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
党华大夫通知通知:祝大家在这非夏非冬、吃碗汤圆都能香汗淋漓的季节里，冬至快乐！[耶]
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副主任医师
党华大夫通知通知:这里提醒大家 我现在因工作调动 已经在中山大学附属第二医院耳鼻喉科上班 也就是中山大学孙逸仙纪念医院 是广东最早的西医医院 目前是一个大型的三级甲等综合性医院 耳鼻喉科规模强大 技术力量雄厚 尤其耳科方面有的治疗已经在全国耳鼻咽喉科处于领先 以后有需要可以联系我 也可以给我留言 医院地址 北院：广州市沿江西路107号 南院：广州市海珠区东晓南路盈丰街33号
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慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲及鼻部肿瘤鼻内镜微创手术；过敏性鼻炎、慢性咽炎、声带小结、声带息...
党华，男，副主任医师，硕士生导师。
医疗专长（请先展开欢迎词看看）
长期在耳鼻咽喉科临床一线实践工作...
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杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
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北京友谊医院
耳鼻咽喉科
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武汉协和医院上海有哪家医院治疗先天性耳前瘘管（耳瘘）较好的
上海有哪家医院治疗先天性耳前瘘管（耳瘘）...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：上海有哪家医院治疗先天性耳前瘘管（耳瘘）较好的
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：6532
问题分析：先天性耳前瘘管是一种很常见的先天性疾病可以看到在耳轮脚处一小洞如果合并感染了此处附近的皮肤会出现红肿疼痛现象意见建议：先天性耳前瘘管如果有感染史建议手术治疗这类手术是很常规的手术只要是比较大的医院耳鼻喉科都可以进行的上海最好的耳鼻喉当然就算是五官科医院了建议可以去咨询一下
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好，建议选择正规的医院，根据你的具体情况结合医生选择治疗措施的，必须注意合理的休息和必要饮食的调理。祝您健康。
问耳前瘘管对人有什么危害，是否影响健康
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这个多数是由于感染或外伤没有彻底治愈导致的，建议最好是手术治疗一下
问哪里治耳前瘘管比较好
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：您耳前瘘管，必要时得做手术治疗的，建议您积极配合医生治疗吧，毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
问我昨天在医院做了耳前瘘管手术 只给我切掉了一半请问可以吗
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
你好建议你最好正规医院治疗遵医嘱具体结合临床为好朋友，祝你健康朋友。
问上海有哪家医院治疗先天性耳前瘘管（耳瘘）...
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户：2754
病情分析：先天性耳前瘘管是一种很常见的先天性疾病，可以看到在耳轮脚处一小洞，如果合并感染了，此处附近的皮肤会出现红肿疼痛现象。指导意见：先天性耳前瘘管如果有感染史，建议手术治疗，这类手术是很常规的手术，只要是比较大的医院耳鼻喉科都可以进行的。上海最好的耳鼻喉当然就算是五官科医院了，建议可以去咨询一下。
问我的左耳前瘘管发炎，吃什么药可以消炎呢？
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41603
问题分析：耳前瘘管感染一次之后可以反复感染。手术是唯一根治瘘管的办法，一定要在待炎症控制后行瘘管摘除术。意见建议：手术时小儿用全麻，最好找一家三甲医院，找个细心的医生，主任医师最好了。只有将瘘管完全切除，耳前瘘管才能除根。
问耳前瘘管手术费用是多少？我有个朋友他儿子出生的时候...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好，
1.这个手术的要求比较高，除了要有技术外还要很细心，意见建议：很耐心。所以建议你找医院的时候找有经验的医生。这样成功率才高。
2.一般来也要看小孩多大，还有医院的收费也是不一样的。一般左右吧。需要看具体情况。
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放心吧，不会的。这是人类进化过程中产生的一个问题，其实不能算是疾病。你右边的一个发炎也是因为你自己去弄它的是吧。不用去担心它，对你的生活不会有多少影响的。
牙床出脓要及时去正规医院口腔科医治。
急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿、下脸水肿，影响视力。
1.叩痛、咬合痛。2...
发炎：指生物组织受到外伤、出血、或病原感染等刺激，激发的生理反应。其中包括了红肿、发热、疼痛等症状。致炎因子对机体的损害作用所诱发的以防御为主的局部组织反应。主要表现...
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先天性耳前瘘管先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗疾病。
第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口：常位于耳轮脚前。瘘管：可分支，管壁衬以鳞状上皮，管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物，反复感　染可形成囊肿或脓肿。先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的痕迹。是常见耳科疾病之一。据国内统计，单侧多于双侧。约4：1。且女多于男。瘘口常位于耳轮脚前，瘘管可具分支，管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成或。瘘管的分支除个别深达鼓沟或向后达乳窦表面者外，一般均较短。
临床表现/先天性耳前瘘管
先天性耳前瘘管耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管，深浅、长短不一，还可呈分枝状。瘘管多为单侧性，也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮，具有、、等，故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状，继发感染时则局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。(1)无症状，或挤出少许粘液、皮脂样物。(2)感染时，局部肿痛，化脓；反复感染可形成脓瘘或瘢痕。
发病病因/先天性耳前瘘管
&在一些小儿的单耳或双耳的耳前，可以看到一个小眼儿,这就是我们常说的“”，医学上叫做先天性耳前瘘管。这种病与遗传有关。当然，在有家族病史的人中，有的人也会终身不感染的。如果耳前瘘管反复红肿甚至形成脓肿，就需要手术治疗。先天性耳前瘘管，是由于在胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全所引起的。这种病可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。但是，也有少数人可能同时伴有腭裂，、耳廓发育不全，等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。有少数病人的瘘管开口于耳甲腔、外耳道或乳突皮肤上医学上称之为异位。
症状体征/先天性耳前瘘管
先天性耳前瘘管常无症状。便于挤压时，可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时，局部可肿痛或化脓，反复化脓干者，局部可形成脓瘘或裂痕。
疾病病因/先天性耳前瘘管
为第一鳃沟在胚胎期融合不全，因感染腐败可排出具臭味的分泌物。
病理生理/先天性耳前瘘管
瘘口常位于耳轮脚前，瘘管可具分支，管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。
诊断方法/先天性耳前瘘管
根据临床表现及体征。辅助检查1、对反复感染者检查专案以检查框限“Ａ”为主。2、对脓瘘患者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
诊断依据/先天性耳前瘘管
1、耳轮脚前有瘘口，常无症状。2、挤压瘘口周围可有少许白色积存物流出。3、感染时局部红肿热痛或形成脓肿。反复感染则形成脓瘘或皮肤。
治疗原则/先天性耳前瘘管
1.无症状者不需治疗。2.反复感染者，待炎症控制后行瘘管摘除术。
用药原则/先天性耳前瘘管
1、合并感染者应用和其他辅助药。2、反复感染形成脓瘘者，根据药敏试验选择有效抗生素（包括新特物药）。
治疗方案/先天性耳前瘘管
无症状者不需治疗，若有感染化脓，应予抗生素等抗感染治疗，或脓肿切开引流，局部换药等治疗，待感染控制，局部痊愈后，再行瘘管切除术，术前注入少许美蓝于瘘管内，并将探针谈如管腔作为引导。然后将瘘管黑或者其分支一次彻底切除。若遗留部分瘘管感染复发，再行手术即甚困难。
治疗方法/先天性耳前瘘管
先天性耳前瘘管（1）先天性耳前瘘管感染，除了给予抗生素治疗外，若形成脓肿，则行脓肿切开引流。切开前应向病人作好解释工作，以取得配合，然后将脓肿周围的毛发剃掉并清洗干净。常规消毒脓肿周围皮肤，在脓腔壁下方纵行切开，做一小切口。将小血管钳伸入切口稍作扩张，让脓液引流干净，用双氧水冲洗脓腔及瘘管，清除脓腔内存积物，最后用抗生素液（如）灌注冲洗，在切口处留置橡皮引流条3～5天，一般脓液很快引流干净，大部分患者伤口愈合很快。本组有5例迁延不愈的感染患者，脓肿切开连续换药2周以上，未能控制感染。加用0.5%碘伏液由瘘管外口注入管腔内反复冲洗，均在1周内控制感染。另有3例需作灶的搔刮，以清除腔内坏死组织，减少脓液。
（2）手术方法:小儿全身麻醉，成人局部浸润麻醉。术野消毒。自瘘口注入亚甲蓝显示瘘管范围。沿感染灶及瘘口分别做梭形切口，在相邻两切口做连接的辅助切口。切开皮肤，将皮瓣分离、翻转，充分暴露瘘管及感染灶，予完整切除，深度达颞肌筋膜前。如瘘管深及外耳道软骨，应做瘘管附着处软骨块状切除。最后用0.5%甲硝唑100ml、庆大霉素8万U清洗术腔，彻底止血。用3-0丝线水平、间断缝合感染灶。注意皮肤连同颞肌筋膜一同缝合，以消除术后死腔。75%棉片及消毒敷料敷盖，加压包扎。结论先天性耳前瘘管合并感染时，常规的处理方法是控制炎症，局部痊愈后1～3个月考虑手术治疗。但局部感染形成脓肿或溃疡后，经切开排脓，换药处理后，仍流脓不止，经久不愈，给患者带来很大痛苦。大多数患者在感染痊愈后，因无痛苦或缺乏卫生常识，往往忽视复诊而延误手术时机，导致多次反复，形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕，影响面部美观。我们在联合应用抗生素的同时，手术一次切除瘘管、感染灶及瘢痕，均获痊愈。
手术优点/先天性耳前瘘管
（1）切口能充分暴露并完整切除瘘管、感染灶及瘢痕。消除死腔，避免术后感染。同时切口张力小，缺损无需植皮修复。切口位于耳屏前及鬓角发际缘相对隐蔽。术后外观美，效果良好。（2）可Ⅰ期手术治愈，节省了治疗时间，疗程明显缩短，减轻了患者及家属的心理和经济负担。
中药治法/先天性耳前瘘管
野菊花清热解毒，消肿排脓10克、20克、20克、15克、6克、6克、10克、15克、8克、12克。[加减]：(1)伤口未溃烂，加山甲10克。(2)伤口已溃烂，加10克、6克、24克。
用药原则/先天性耳前瘘管
1、合并感染者应用抗生素和其他辅助药。2、反复感染形成脓瘘者，根据药敏试验选择有效抗生素（包括新特物药）。
就诊指南/先天性耳前瘘管
1、若无感染史者，不必处理。2、在急性感染时，全身应用抗生素控制炎症，对已形成脓肿者，则应先切开引流。3、有感染史者可待感染控制后，行瘘管切除术。4、饮食上宜清淡，以瘦肉或鲜为主，忌海鲜虾。
复发原因/先天性耳前瘘管
显微镜本病系一种外显不全的常染色体显性遗传病，由于胚胎早期原始耳结融合不全所致，常单独发生而不伴有其它外耳畸形，东方人多见，其发病率为10-14%，白种人仅为0.9%。耳前瘘管切除是常见手术，以往传统的方法有一定复发率。近年由于的广泛应用，明显地降低了复发率。
复发的首要原因是手术医师对瘘管认识不足，重视不够，认为是“小手术”而掉以轻心。其次与未使用显微镜有关，在显微镜下即使不染色也可分辨残留上皮，否则肉眼无法分辨少许残留。另外，可能与手术时机有关，炎症期炎性组织和瘘管不易辨认，且术中易渗血；也有人认为感染期和非感染期手术疗效无明显差别。对于复发患者的诊断，首先要询问前局部情况，了解麻醉、手术医生、是否用显微镜及术后复发时间等相关情况。局部检查原切口瘢痕及复发破溃范围。有人认为在感染期手术不必花太多时间去分离、寻找瘘管及盲端，只需清除坏死组织和肉芽组织，扩大术腔及视野，有利于进一步处理未能着色的部分瘘管及盲端，减少了手术难度。对于复发病例的再手术，需注意以下几点。有瘘管存在者术前染色。切口要够大，自上而下地进行分离，首先暴露颞肌筋膜，循此层面向下分离，将窦道深面从颞肌筋膜和腮腺包膜上完整分离，必要时切断结扎颞浅动脉。术中应特别注意耳轮脚软骨深面的可疑组织，必要时切开软骨膜甚至切除少许软骨，瘢痕区皮下锐性分离，以保证手术切除的性。
专家提示/先天性耳前瘘管
本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时，可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流。本病有反复发作趋向，因此，控制感染后，应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除，以免复发。
生活常识/先天性耳前瘘管
抗生素怎样自查孩子耳前瘘管有无感染？有的小宝宝出生后，父母就会发现他（她）的耳前鬓角旁有一小眼，民间俗你“仓眼”，有的老年人甚至把它说成是“前仓粮”，预示着将来富贵，当然这纯属愚昧。其实这是一种先天畸形，叫做“耳前瘘管”，是胚胎在发育过程中发生障碍残留而形成的。
耳前瘘管是一层凹进去的皮肤，具有人体别处的一切特征，有上皮，毛囊、汗腺和皮脂腺，平时瘘管内脱落的上皮和皮脂腺的分泌物聚集在管内排不出来，一旦受到细菌侵袭就会感染发炎。有耳前瘘管的宝宝，平时除仅感到局部刺痒外，一般无其它症状，有时轻轻压挤小眼周围常可流出少许微有些臭味的白色分泌物。而一旦继发感染，则局部发生红肿、热痛、化脓，脓肿破溃后很难愈合，或时愈时破反复发生，长出肉芽，即使形成也仍会再次感染发炎，使宝宝深受痛苦，家长可据以上特点进行自查。耳前瘘管最根本的治疗方法是将瘘管及其连接的囊一并手术切除。如已继发感染，则应控制感染后立即手术。没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，应用70％的酒精擦拭瘘管口，保护局部清洁，防止发生感染。
耳前瘘管/先天性耳前瘘管
抗生素有的人前面有一小孔，医学上叫耳前瘘管，是一种常见的先天性畸，也称为先天性瘘管。它与胚胎时期在母体内发育不良有密切关系，可发生在一侧，也可见于两侧，瘘管口90％左右位于耳轮角前。其盲管多有分支，瘘管壁为层鳞状上皮，管腔内积有脱落的上皮及角化物，可因腐败而排出腐乳状带臭味的分泌物。
感染时瘘管口红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后，瘘管可反复发炎化脓，反复溃破。管腔也会向深部发展，少数感染可延伸到外耳道或乳突部，易误诊为乳突炎。反复感染者，局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕，病人是非常痛苦的。平时不要挤压瘘管内分泌物，以免发生感染。
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
临床耳鼻咽喉科杂志
万方数据期刊论文
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
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