肠系膜血管炎根部周围血管渗出是什么病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-10 21:58 标签： 肠系膜根部
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什么叫肠系膜根部多发小淋巴结？有危险吗？
健康咨询描述：
小便经常发炎，吃力就小便频
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：问一下，是否有危险？
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医生回复区
高级营养师
帮助网友：162称赞：8
&&&&&&病情分析：&&&&&&不是小便发炎，是可能有泌尿系统炎症&&&&&&指导意见：&&&&&&估计还是营养不良，导致体质下降，抵抗力差。应该着重补充蛋白质以及维生素矿物质
帮助网友：28112称赞：77
&&&&&&指导意见：&&&&&&这个一般是有炎症就会造成淋巴递增肿大变化，这个吃一些消炎药就会好的，一般没什么大问题的。
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你可能喜欢肠系膜动脉栓塞_百度百科
肠系膜动脉栓塞
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肠系膜动脉栓塞基本概述
疾病名称：肠系膜动脉栓塞 其他名称：
疾病编码：ICD-9:557.008 ICD-10:K55.003
肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞所致的疾病，本病男性较女性多见。年龄在40～60岁之间，大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。此种疾病临床少见，临床表现各有差别，诊断困难。若诊治不及时后果严重，甚至导致死亡。
1 肠系膜上动脉栓塞时，栓子的来源有：
1.1 心源性。如风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左心耳、左心房附壁血栓的脱落；心肌梗死后的壁栓；亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物；人工瓣膜置换术后形成的血栓脱落；
1.2 血管源性。如动脉粥样硬化的附壁血栓，或粥样斑块脱落；
1.3 肺脓肿或脓毒血症的细菌栓子等。
2 由于肠系膜上动脉与腹主动脉呈锐角相交，且分出较早，管腔较粗，故肠系膜上动脉栓塞的机会比肠系膜下动脉为多。栓子一旦堵塞动脉、且无侧枝循环提供血供时，其远端分支就发生痉挛。受累肠管发生急性缺血，呈苍白色。肠黏膜不易耐受缺血而坏死脱落。继而肠壁血液淤滞，充血、水肿，血浆渗至肠壁，肠壁呈出血性梗死。大量血性液体（包括晶体和胶体）渗出至肠腔和腹腔，循环血容量锐减。肠管缺血缺氧后的代谢产物和肠腔内的细菌、毒素被吸收，造成低血容量、感染中毒性休克，病情急转直下。
3 如栓塞发生在肠系膜上动脉入口处，可引起Treitz韧带以下全部小肠和右半结肠的缺血坏死。较常见的栓塞部位在结肠中动脉入口处以下，可引起大部分小肠坏死。如栓塞发生在肠曲的一个分支动脉而侧支循环又良好时，则该段肠曲可不发生坏死。如栓塞在肠曲的边缘动脉，则该段肠曲也会发生坏死。肠曲坏死后，肠腔扩张，肠壁浆膜失去光泽直至呈暗黑色，肠蠕动消失，出现血运性肠梗阻。[1]
肠系膜动脉栓塞症状
在多数病人发病急骤，突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。初起时腹软，压痛不明显，肠鸣音存在，与腹痛程度不相称。往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，直至发生休克，腹腔穿刺抽得血性液体时，才想到本病的可能性，为时已晚。后期则出现腹胀、脉速无力、唇绀、指端青紫、皮肤湿凉等周围循环衰竭征象。
肠系膜动脉栓塞临床诊断
1 诊断依据
1.1 50岁以上，有心脏、血管病史者，突然出现急性腹痛，呕吐、腹泻、血便应考虑本病。
1.2 实验室检查可见白细胞计数明显增高，血液浓缩和代谢性酸中毒表现。
1.3 腹部X线平片发现小肠，或腹腔穿刺见血性物有助于诊断。腹部X线平片见大小肠或结肠充气或有液平，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，腹部普遍密度增高。
1.4 腹部血管多谱勒超声、增强CT对诊断有意义，腹腔血管造影对确立诊断意义较大，约70%的病例能够发现栓塞部位。
1.5 对于结肠镜检查无明显禁忌的患者，内镜检查可观察病变范围、程度、时期等，对于确诊也很有意义。
2 容易误诊的疾病
2.1 胃肠穿孔。
2.2 急性胰腺炎。
2.3 肠扭转、肠套叠。
2.4 卵巢囊肿扭转。
肠系膜动脉栓塞治疗
1 治疗原则
1.1 原来有心脏血管病变而易发本病的患者，一旦突发腹部剧烈疼痛而怀疑本病时，应经积极准备后，行肠系膜上动脉造影。如发现栓塞和血管痉挛时，可用输液泵向动脉内持续输入罂粟碱30～60mg/h，尚可试用溶栓治疗。如疗效不显著，应早行手术探查。方法有：肠系膜上动脉取栓术，腹主动脉或髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合术，术后用肝素、右旋糖酐等药物抗凝治疗，如肠曲已坏死，需做肠切除术。

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