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为何瓣膜手术后会经常脚肿？
状态：就诊前
一般三尖瓣手术是对症不治根，心脏功能是引起脚肿的原因，还有就是静脉瓣功能不全也可以引起。
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疾病名称：做了彩超,主动眿重度返流.要手术吗&&
希望得到的帮助：怎么医.艾炙可以吗
病情描述：主室扩张内径到了67.身体没有其他不适.今年42
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希望得到的帮助：请问主动脉狭窄可以吃下面这个保健品嘛？
病情描述：男,68岁。你好，请问主动脉狭窄，有高血压，可以吃下面这个保健品嘛？对病情会有所帮助吗？
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希望得到的帮助：患者55岁，像她这种情况该如何治疗？
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疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：是否严重，想去找您就诊，该如何找到您？
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疾病名称：二三尖辨轻度关闭不全&&
希望得到的帮助：我这需治疗吗
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徐根兴大夫的信息
瓣膜病、冠心病、肥厚性梗阻性心肌病、大动脉瘤、先心病及其他各类心脏病的外科治疗
徐根兴，男，主任医师、教授，著名心脏病专家，中华医学会心血管外科上海分会专业委员会委员。1993年毕业于...
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常气喘疲劳或是心衰征兆 如何确诊是否患有心衰
平时看起来生龙活虎，却因为一个激动就导致严重心脏问题……近年来，慢性心衰逐渐好袭青壮年，前期疾病信号很容易被忽视，等到发现往往已出现致命问题。专家提醒，如果青年白领故出现经常性、，做事吃力，且呈现持续加重的情况，最好进行心电图和心脏B超检查，尽快剔除危险因素。常气喘易或心衰征兆人的代偿能力很强，一般需做了强烈的体力劳动才会有明显反应。年轻人出现劳累，会觉得是不是缺乏运动，最后拖着拖着就习惯了，甚至出现心慌气促等早期明显疾病症状都很少在意。专家介绍，患者如果出现经常性气喘、心悸，做事吃力，稍活动就特别疲劳的情况，且这些症状持续加重，伴有脚肿，就可能已发展为心脏瓣膜病心功能衰竭了。检查其实很简单，一个心电图再加一个心脏B超基本即可确诊。如何确诊是否患有心衰？一、的诊断 有的既往史，有左心或右心的症状与体征常不难诊断。x线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。二、心力衰竭程度的判定 临床上根据病人的心脏功能状态分为四级，若以心力衰竭来划分，则分三度，心功能二级相当于心力衰竭一度，其余类推。心功能一级 有心脏血管疾病，但一切劳动都不受限制（无症状）。心功能二级（心衰i度） 能胜任一般日常劳动，但作较重体力活动可引起心悸，等症状。心功能三级（心衰度） 休息时无任何不适，但作普通日常活动时即有心功能不全表现。心功能四级（心衰度） 任何活动均有症状，即使在卧床休息时，亦有心功能不全症状。心衰需与哪些疾病相鉴别1、者又称心源性哮喘，注意与肺炎、婴儿哮喘、毛细支气管炎、呼吸道梗阻（气管异物、喉支气管炎等）鉴别。应详细询问病史。症状，仔细体格检查，注意各种病的诊断要点，如肺炎时肺部吵音在病灶侧。与体值无关。哮喘者既往有发作史，多于夜间发作伴肺部哮鸣音。气管异物者，追问异物吸入史，并借助胸部检查有肺不张、肺气肿及纵隔摆动等表现诊断。2、皮下水肿为有心衰的症状，应注意与肾病综合征、低蛋白血症等鉴别。胸水者应与胸膜炎鉴别，心源件胸水特点多为两侧性，伴有劳力性气短，脑水蛋白含量高而细胞数不多，心脏多扩大，抗心衰治疗有效。3、胃肠道症状严重者。在有消化不良、食欲不振、轻度黄疽、腹胀、腹痛等时，应与胃肠炎、肝炎、腹膜炎等鉴别。4、重度心衰伴心源性休克者应注意与感染性休克鉴别。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
平时看起来生龙活虎，却因为一个激动就导致严重心脏问题……近年来，慢性心衰逐渐好袭青壮年，前期疾病信号很容易被忽视，等到发现往往已出现致命……
心衰早期由于患者能自由活动，坚持工作，往往被人们忽视，但心衰并不是不能被识别，下面的信号能为我们识别心衰提供很好的帮助。
随着人口的老龄化和生活水平的提高，心血管疾病已经严重危害着人类的生命和健康。而心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段，正成为本世纪最重要的……
心衰即充血性心力衰竭或称心功能不全，它不是一个独立的疾病，是各种因素导致的心脏病的严重阶段，这时心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血……
心力衰竭病情危险，死亡率高，如果能早期识别，对改善病情、阻止心衰进程有重要意义。但是很多老年心脏病患者发生心衰时往往缺少典型表现，这是因……
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擅长：心律失常介入诊断和导管射频消融治疗：开展各种复杂心律失常的导管射频消融治疗，包括心房颤动、心房扑动、...
擅长：致力于心血管疾病的临床、教学与科研，在心血管疾病的诊治特别是心脏介入治疗方面积累了丰富的经验，在亚太...
擅长：心血管病，内科杂病的中西医诊治，尤其对冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常的中西医诊治。
擅长：高血压、动脉硬化、心脏病、胸闷胸痛、心慌心跳、咳嗽气喘、眩晕头痛、肢体麻木、水肿及各种疑难杂证。
名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
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心脏瓣膜置换术后别忘6件事
　　●对心脏瓣膜病病人而言，做"换瓣"手术可有效改善心脏功能，提高生活质量
　　●手术只是治疗的第一步，病人在术后还需严格遵循6大注意事项，以便巩固手术效果，避免各种并发症的发生
　　●8个信号预示着病情加重，应及时就诊
　　一周前，小屠的父亲因"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄"在医院做了二尖瓣替换手术。在医护人员的精心治疗和护理下，老人恢复得很快。昨天下午，小屠像往常一样去医院看望父亲，正巧在走廊上碰到主治医生。医生告诉小屠，他父亲的情况已经稳定，近期就可以出院。小屠很高兴，同时又有点担心：父亲做了那么大的心脏手术，还换上了人造的心脏瓣膜，回家后需要注意些什么？饮食方面有什么讲究？需要吃些什么药？
　　专家表示，对心脏瓣膜病病人而言，做"换瓣"手术可有效改善心脏功能，提高生活质量。不过，手术只是治疗的第一步，病人在术后还需严格遵循6大注意事项，以便巩固手术效果，避免各种并发症的发生。
　　1&术后3月内充分休息
　　一般情况下，"换瓣"手术后1周，病人即可出院。回家以后，病人一般需休养3~6个月。术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，病人在此期间应充分休息，避免感冒。生活要有规律，不宜过度疲劳和过度兴奋。可适当活动（如散步、做少许家务等），但若在活动中有心慌、气短等不适，应立即休息，并适当减少活动量。
　　一般来说，病人在术后2周即可洗淋浴，洗澡时应注意避免受凉，也不要搓擦伤口，洗澡后应用消毒药水清洁伤口。若发现切口有渗液、红肿等异常症状，应立即去医院就诊。由于胸骨的愈合时间一般为3个月左右，故病人在术后早期应避免扩胸运动，也不要提重物或抱小孩。另外，病人在术后3个月内不要开车。
　　2&&术后3~6个月　逐渐恢复常态
　　若恢复顺利、无并发症发生，病人可于术后3个月起，循序渐进地增加活动量（以"无心慌、气短"为度），直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。康复过程中，病人应时刻保持愉快的心情和乐观、积极的心态，不要急躁，也不要过分担忧。同时，也不要因一时兴起或急于求成，猛然增加活动量或工作负荷，以免造成心功能损害。
　　3&&饮食清淡，戒烟戒酒
　　出院后，病人可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食，适当加强营养，以促进伤口愈合。当然，"加强营养"并不代表天天吃山珍海味或狂吃补品，而是要多吃有营养、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。"换瓣"病人一般无特殊忌口，但由于部分食物（如菠菜、番茄、猪肝等）富含维生素K，可能会干扰抗凝治疗，故应避免大量食用。另外，为避免加重心脏负担，病人不要吃太咸的食物，绝对不能酗酒和吸烟。心功能较差的病人还应限制饮水量，不要进食大量稀饭和汤类。
　　4&&遵医嘱服药，不擅自停药
　　由于大多数"换瓣"病人都存在一定程度的心功能损害，而手术对其脆弱的心脏而言，无疑是一次沉重"打击"。为保护和改善心功能，病人在术后不能骤然停药，应严格按照医嘱服药。同时，病人还应密切留意自己的尿量变化，观察是否有水肿或四肢沉重感，还要监测自己的脉搏，若脉搏小于每分钟60次，应暂停服用地高辛。一般地说，病人在术后需服药3个月，以后可根据复查情况在医生指导下逐渐减少药量。停药前，病人一定要去医院复查，绝不能擅自停药。
　　5&&坚持抗凝治疗
　　人工瓣膜主要有两种，一种是生物瓣，一种是机械瓣。由于人工瓣膜对心脏而言是一种"异物"，血液容易在人工瓣膜上凝固，进而导致血栓栓塞（如脑梗死）或人工瓣膜功能障碍。因此，所有"换瓣"病人都需要进行抗凝治疗。一般地说，换生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月，以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人，需终身服用抗凝药物（华法林）。
　　"换瓣"术后的抗凝治疗至关重要，是一项长期而细致的任务。如果抗凝不当，容易引发血栓栓塞（抗凝不足）或出血（抗凝过度），严重时会危及病人生命。服用华法林的病人应定期去医院检查凝血指标。通常情况下，抗凝治疗应在术后第二天开始。医生会根据每天测得的凝血酶原时间，给病人服用一定剂量的华法林。出院时，医生会明确告知病人每天需要吃多大剂量的华法林。出院后，随着病人饮食量、饮食结构的改变，凝血酶原时间会不断发生变化。因此，病人出院后应定期复查凝血酶原时间。在最初的两个月内，病人应每1~2周复查一次。若凝血酶原时间稳定，可延长至每月复查1次。若连续一年稳定，复查间隔时间可再延长，但不能长于2个月。用药期间，病人还应注意自己是否有牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑、月经增多等现象，若有的话，也应及时就医。
　　需要提醒的是，部分药物会影响抗凝药物的疗效，应尽量避免同时应用。若必须用，则应及时调整抗凝药物的剂量。比如，吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、甲硝唑、磺胺类药物会增强抗凝作用，维生素K、苯巴比妥，甲丙氨酯（眠尔通）、避孕药及激素类药物会降低抗凝作用。另外，若病人合并肝胆疾患和心力衰竭，其体内维生素K的制造与分泌减少抗凝药的作用会增强，也应酌情减少抗凝药的剂量。
　　6&&定期去医院复诊
　　"换瓣"术后，病人应定期去医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。需要提醒的是，病人在出院后一定要保管好出院小结。复查时，病人应带好出院小结和各项检查报告，如X线胸片、心电图、化验单等，并向医生详细介绍自己的恢复情况，如目前的活动量如何（如能上几层楼，能行走几公里路等），能从事什么样的工作和体力活动，平时有什么不适症状，饮食情况如何，每日尿量多少，最近是否去医院检查过，目前在吃什么药，用量和服用方法怎样等，以便医生全面评估现阶段病情，指导下一步治疗。一般地说，术后半年、一年及以后每年，病人都需要复查超声心动图，以便了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。
　　特别提醒：
　　警惕病情加重的8个信号
　　我国是风湿性心脏病高发国家之一。风湿性心脏病最常累及心脏瓣膜，会损害心脏功能。一旦确诊为心脏瓣膜病，病人应尽可能在心功能尚未受到严重损伤前进行手术治疗，目前，瓣膜替换手术已经非常成熟，但患者在术后应特别留意以下8点：&
　　1.身体任何部位的感染。
　　2.不明原因发热。
　　3.突然发生的呼吸急促，明显的心慌，气短，或咯泡沫血痰。
　　4.体重突然增加，水肿或脚踝肿胀。
　　5.有皮下出血、血尿等出血症状。
　　6.巩膜及周身皮肤出现黄染。
　　7.发生新的心律失常。
　　8.突发脸部麻木，暂时失明或单眼视力丧失，一侧肢体麻木、运动障碍，突然晕厥，肢体疼痛、发绀、苍白等。&　　（全文摘自《大众医学》）(责任编辑：邵沛)
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