从腿部给心脏“换阀门”六旬老人成新疆首例不开胸成功换瓣者
都市消费晨报、亚心网全媒体讯（记者 马蓓）不开胸就能换“心门”？12日，全疆首例经导管主动脉瓣置手术在新疆医科大学第一附属医院成功实施，意味着今后新疆患有心脏疾病却不能耐受外科手术的人群不开胸就可更换主动脉瓣。
64岁的张有正患有心脏病，一个月前开始出现头晕、恶心伴随呕吐的症状，需要置换心脏瓣膜。但多家医院都表示他这个年龄做开胸手术风险太大。
张有正的妻子张秀珍告诉记者，张有正13年前被查出患有心脏病，一直在吃药。这两年，病情加重，爬两层楼就胸闷气喘，睡觉常被憋醒。检查发现，原来是他的心脏瓣膜存在不同程度的钙化，心脏功能减退，要想治好就必须置换主动脉瓣。
可是，常规的瓣膜置换手术需要开胸，风险极大，他们所在的玛纳斯多家医院都称做不了。3月9日，张有正被家人带到了新疆医科大学第一附属医院。“开胸确实风险大，能不能不开胸置换心脏瓣膜呢?”该院副院长马依彤在跟多位医生会诊之后，打算进行这样的尝试。
12日17时，该院心血管内科、麻醉科、影像科等专家共同组成的手术团队，由副院长马依彤带领，从患者的大腿根部主动脉穿刺进入，通过一根细细的导管将一枚人工生物心脏瓣膜送入患处。
大约90分钟后，一枚人工生物瓣膜通过导管成功置入张有正的心脏后，立刻代替病变瓣膜开始工作，他的心脏功能恢复正常。张有正无需开胸，成功接受了换瓣手术，他也成为我区首位尝试以介入方式置换心脏瓣膜的患者。
马依彤介绍：“相比四五个小时才能完成的开胸瓣膜置换手术，这个微创手术不仅耗时短，身体受伤害小，而且3至5天后即可康复出院。”
据了解，心脏瓣膜病一般是由老年退行性病变、风湿等原因引起。心脏瓣膜相当于心脏的“阀门”，一旦阀门出现老朽腐化，心脏主动脉供血不足，就会出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥、猝死等。以往治疗心脏瓣膜病的最有效方法，就是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换。但是，有30%的患者由于体弱或残疾，并不适宜接受这种常规手术治疗。
“一旦出现症状，则病情发展加快、加重，平均寿命仅仅5年，发生心衰后仅为2年。对于频发晕厥与心绞痛者，应进行主动脉瓣置换术，但老年人由于心肺功能退化，合并各类慢性疾病，常常不能耐受外科手术换瓣治疗，失去治疗机会。”
马依彤介绍说，经导管主动脉瓣置换术通俗的讲就是不开胸给心脏换“阀门”，这项技术于2002年开始，由于其不开胸，心脏不会停跳，无需输血，所以创伤性很大程度的降低。心脏瓣膜病患者实施该手术后，存活时间能延长至10年左右。瓣膜再次衰退后且可进行二次置换，让心脏主动脉得到新的供血“阀门”。
据了解，自2010年，我国开展首例经导管主动脉瓣置入术以来，这种手术方式已使越来越多的患者从中获益。该技术逐步在国内推广应用，但能够实施这项手术的医院不到十家。目前，北京、上海、浙江、江苏、四川、福建、贵州等省市的多家医院相继开展，积累了丰富经验。
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心脏换瓣历险记
—— 纪念我换瓣手术四周年
心脏换瓣对一般人来说是陌生的，但对风心病患者和先心病的患者来说，却是害怕的，因为会有很多的疑问围绕着自己：换瓣会不会死在手术台上？换完能完全康复吗？换了能活多久？尤其是术后还要终身抗凝，那抗凝药吃多了出血，吃少了血栓…… 所以会一直拖下去，直到症状加重，出现房颤，一次次晕倒……最后为了求生不得不做换瓣手术——这就是我。
我从小常患感冒、咳嗽、扁桃体炎，导致链球菌侵犯心脏，引起瓣膜损坏。18岁诊断为心肌炎，20岁诊断为风心病，三十多岁诊断为风湿性心脏瓣膜病，出现中、重度二尖瓣、主动脉瓣狭窄关闭不全，肺动脉高压，左房增大。期间每次感冒都会是一个多月，每晚因咳嗽、憋气只能坐着睡觉…… 那时因为医院的换瓣技术还不成熟，所以被医生判为活在悬崖边，随时会有掉下去的危险。我只好找了一位老中医，用汤药调理来维持生命。四十多岁又出现了三尖瓣狭窄关闭不全，房颤在半年内陆续出现了三次，每次发作都会出现喷射性的呕吐并晕倒。尤其在2007年2 月4日最后一次发作时房颤已无法纠正，医生说现在的换瓣技术很成熟了让我换瓣时，我还是做了2天的心理斗争，由于房颤的感觉太难受了，终于抗拒不了求生的欲望，于2 月7日住进了医院。
2007年2 月12日早7点多我被送进了手术室，做了主动脉、二尖瓣、三尖瓣换瓣膜及消融手术。手术到下午三点多才做完，等我醒来的时候已经是深夜了，当时我躺在心脏监护室里，带着氧气面罩，咽部、手臂和身上插了很多的管子，胸部缠着胸带，一动也不能动，床旁的护士在很暗的灯光下看护着我，她一次又一次的检查着输液瓶，并不时的看看我的情况，然后进行记录…… 天亮了，房间的灯也打开了，医生进来询问了护士情况后给我拿开氧气面罩，并拔掉了嘴里的管子，嗓子感觉舒服了许多，随后他们把我抬到车上推回病房。老公已经等在那里，并为我找了一个护工，他们和医生一起把我抬到床上，为庆祝我的新生，老公还特意买了红玫瑰放到我的床头。
第三天，拔了导尿管，医生让我下床活动，我就扶着床边慢慢走动，以后就一天比一天感觉好了。因为用着麻药，伤口一直未感到疼痛。只是嗓子发干，但医生不让多喝水，即使吃饭时多喝口汤都不行，怕给心脏增加负担。那个护工妹妹很负责，时刻盯着我，吃水果都给我限量，我只好多漱几次口，以解口干。她总是劝我多吃饭，可嗓子发干怎么吃得下呢，老公也是干着急，后来他们把梨削成片让我含着，这样感觉会好些。术后还有件很重要的运动就是每个病人都要做的扣背——咳出痰这个动作，虽然护工的手法很好，但我就是咳不出多少痰，医生说可能是因为术前让我练习吹气球——锻炼肺活量做的好的缘故吧，所以这项运动我就不用去做啦……
一周内我身上的管子逐步被拔掉，只剩下输液、麻药及除颤的导线。术后10天左右，麻药管也撤了，出院前剪掉了导线，也拆了伤口缝的三针线，伤口长的很好，但胸带还要缠着。术后14天，我出院回家了。
回家后因为麻药的作用消失，伤口疼痛难忍，最后疼痛放射到了后背及整个上半身，后来每天在除伤口外的其他疼痛部位涂抹了“***”或“红花油”后，疼痛才减轻些。由于胸口有个半尺长的刀口，起床总需要老公帮忙，后来我就练习从平卧变成侧卧，然后用一只手臂撑着坐起来。伤口每天要用碘伏换药，然后再缠上胸带，直到三个月后才撤掉。
抗凝药华法林钠是在术后第二天开始服用的，每晚一片。在医院医生每天早上都要抽我的血监测凝血酶原值，并根据血值的大小为我调药量。由于我换了三个瓣膜，所以凝血酶原的值要保持在24—26之间，比其他换瓣的人要偏高些，直到2月26日出院，也没彻底调好。之后是隔一天到医院查一次血，血值最高时达到过70。3月中旬后隔2天查一次血， 4月份后一周查一次，血值在18—41之间。半年后二周查一次，经过调整药量改为每晚8点口服1片，每周一和四晚加服四分之一片，经期酌减，血值在20.6—33.4之间。二年后改为每月查一次血，三年后改为2月查一次血，药量一直没变，直到现在。其实换2个瓣的人三个月查一次血就行，我查血这样勤，主要是担心有出血或凝血情况。我出院时医生曾叮嘱我：虽然手术很成功，但能活多久要看你自己的重视程度，即不能出血也不能凝血。这也是服抗凝药的最大危害，所以在日常生活中我还是小心为好。
除了服用抗凝药，我还要服用抗心律失常药“胺碘酮”，服用此药后我出现了咽部刺痒，干咳，开始我以为自己感冒了，后来才发现是它引起的，所以在服用三个月后，我要求医生给我停掉了，因为我术后一直没有出现房颤。但在半年后因我出去旅行，过于劳累在术后第一次出现了短暂的房颤，当时服用“陪他乐克”及休息后好转。后来每当身体疲乏劳累时，就容易出现此情况，但服药后就会没事，而且发作时都是几分钟，也不会感觉很难受，只是有些害怕，怕症状会加重，出现呕吐、晕厥等等。有几次房颤次数多时，就去医院看急诊，一般也是含服“陪他乐克”或输一瓶液就好了。
术后最让我纠结的是吃菜，因服抗凝药，有很多食物被禁食，尤其是青菜，因为它会造成血值低，所以在术后一年内我几乎不敢吃青菜，二年后慢慢的少吃些，直到三年后，我出现了贫血。经过四个月的补血和几年来的经验，我感觉吃些青菜没什么，只是不要一次大量的吃就好，关键是要合理搭配。这种情况可能会因人而异吧，有个男病友，只因换了2个瓣膜，他什么都没忌口，结果他的血值化验都在正常范围。
术后三个月我就上班了，工作不是很累，心情也很愉快。医生嘱咐：半年内不能做剧烈运动，尤其不能做扩胸运动，不能提重物，我严格的遵守着。现在的我一切都很正常，扩胸运动及偶尔提重物都没问题，偶尔感冒时，吃2天药就会好，再也没有出现憋气的现象。但劳累后偶有几下房颤出现，坐时间长了小腿仍有肿胀，这时我会赶紧休息，第二天症状就消失了。现在我每年都要做一次超声心动检查，超声提示：主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣位人工机械瓣置换术后；人工机械瓣功能正常；未见瓣周漏；左房增大。医生说，增大的心房是不能缩小的，所以我还是要小心保护好我的心脏哦。
四年前医生曾说换瓣后生活质量会提高，当时我不懂其意，现在我终于明白了，快乐的活着确实比痛苦的活着要好。而术后的经历也使我感到，人活着就会得病，不管患什么病，都要积极乐观的去治疗。面对重大的疾病时，绝不能被他吓到，要敢于面对它，并运用现代的医疗技术去战胜它。而生活中预防疾病更为重要，尤其是小小的感冒，它会带给你无尽的灾难。
我的心脏换瓣已经四年了，四年来我的老公给了我最深最深的爱，他无微不至的照顾我，陪伴我，给我带来了很多的欢乐。同时我的亲人和朋友们也非常的关心我，尤其在我住院期间正赶上春节，他们还到医院来陪伴我、安慰我…… 使我感到非常的幸福和快乐！
为了我深爱的老公，为了我的亲人和朋友们，我要开心的活着，快乐的活着！这也是我对他们最好的报答。
朋友们，让我们开心快乐的活好每一天吧……
多谢楼主分享！让我们开心快乐的活好每一天吧！
好幸福呀，加油加油。
你写的帖子很精品，向你学习。
嗯嗯,对,让我们开心地活好每一天吧
阿姨，感谢您的分享，这般仔细的记录下一步步。幸福总是那样素朴，愿您所珍爱的人，一直平安喜乐。
每每看到这些就想起去年自己手术的时候一切，我九二年发现的风心，平时也时三五年病一次，住院又好转，尤于对换瓣手术的不了解，也是家里穷的原因，压根就没敢往手术方面想，到去年病倒发现不换不行了，主动二尖瓣重度关闭不全，大量反流，左室舒张期83，医生说巨大心脏，手术成功率不确定，于是换的主动，二尖瓣，还是幸运的挺过来了，一年半了还在家，没本事的我都不知道什么工作适合自己了，怕自己不能胜任，也怕别人知道情况不敢收留，大姐介意问你是什么工作吗？
呼呼……阿姨有个好老公哦。。。有个甜蜜的小家庭
吓死人了。
@ 心心心爱pp
这个姐姐也在床上躺了一年了 你可以加她和她聊聊吗？
楼主，你好，看到你的贴，深有同感，我刚做完手术一个多月
我也补室缺和换主瓣，换了机械的。我QQ,希望加你多聊聊，可以吗
饮食须粗细荤素搭配，不可集中食用过多蔬菜或高脂食物，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者，应多食含钾的食物，如海产类、豆类、菌菇类和水果类，不要吃太咸的食物。尽量少食富含维生素Ｋ的食物，因维生素Ｋ含量高会降低药效。（富含维生素K的食物有：酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜、猪肝、西兰花、椰菜花、椰菜、稞麦、胡萝卜、西红柿酱、南瓜、青菜及蛋黄鱼、鱼卵、肝、奶油、黄油、干酪、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜及谷物等。）
楼主，你一共花了多少钱啊？我不知道我家有那么多不钱给我治疗
楼主，我想问一下，你知道二夹瓣狭窄中度如果不做手术可以么，妈妈今天去医院医生这么说的，说最好手术，但是给我们看病的医生真的很没医德，让我不敢相信
楼主,我今年8月才换的二尖瓣和主动脉瓣,现在感觉身不有点症状想和你交流.能加我QQ吗,
回复：@zhangping1058房颤发作： 自从术后8个月第一次外出旅游，在劳累的情况下出现房颤复发后，几乎每次感觉劳累时，房颤都会出现，它似乎会根据劳累的轻重出现，也许是在随时提醒我，不要大意，要好好保护你的心脏。是啊，术后一年，感觉一切如常人，有时似乎已经忘记了自己曾是个病人，所以做什么事情都会像正常人一样去做，但正常人累了，稍微休息就没事了，而我毕竟做过换瓣手术，心脏还是很脆弱的，它还随时需要药物来维持其功能…… 我怎么能去忽略它，而不好好保护它呢？因此为了自己能更好的活着，就要保护好它，不要让它再受到伤害——劳累。
@ zhangping1058
术后谨记： 1.术后不注意就会出现牙龈出血，鼻子出血，结膜下出血、月经增多且时间延长、。尤其是不小心被磕碰了，皮肤就会出现一片淤血紫斑，因为服用抗凝药，所以千万注意不要发生外伤。 2.术后尽量不要搬沉重的东西，以免心脏严重受累。有个女病友因为抱个西瓜上四层楼，结果一到家就不行了，经抢救虽然活了过来，但再也下不了楼，半年后就离开了人世。 3.一定要按时服药，按时查血，测凝血酶元，观察血值（PT）情况，以调节服用的抗凝药量。换1-2个瓣，可每三个月查一次，PT值保持在18-24即可；换三个瓣最好每2个月查一次，PT值保持在24-28；若血值太低易出现血栓，可稍加药量，若血值太高可发生出血，应停药或稍减药量，具体情况必须向自己的手术医生咨询，以免自己乱停药而发生意外。有个老年男病友，因换瓣多年后，感觉一切很好，又由于家住的地方离医院很远，半年也没查一次血，后因出现不适，家人也没想到带他去查血，而是让他卧床休息，最后导致大出血，抢救无效死亡。 4.术后饮食虽不必太限制，但还是要注意为好，绝不能向正常人那样想吃什么就吃什么，想喝什么就喝什么，一定要想想它对抗凝药有没有影响，若有影响又非常想吃、想喝时，可以量少些，千万别太随意。宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。宜用低盐饮食，忌食盐腌制食品。
5.生活习惯一定要有规律。不能熬夜，因为夜晚11点到4点是心脏休息的时间。另外禁止4-6点起床锻炼，这段时间是心脏猝死高发时间。清晨起床不能太猛，醒后要躺1分钟，再坐一分钟，然后再下床。每次喝水不能量太多，应分多次小口咽下。坐、站均不能时间太久，以免小腿出现水肿。感觉疲劳时一定要赶紧休息，甚至是卧床休息。 6.不能随便乱吃其他药，若因发生其他疾病需服用其他药时，最好先咨询一下自己的手术医生，以免对抗凝药产生影响。 7.平时要注意天气变化，随时增减衣服，要防感冒。要防止感染的疾病发生，一旦出现感染或外伤出血一定要及时去医院看急诊，看病时一定要告诉医生自己在服用抗凝药。 8.平时一定要保持心情愉快，乐观开朗，有压力要及时释放，并学会释放，不管遇到什么情况，要心平气和，要有一颗包容的心。我的座右铭是：事因知足心常乐，人到无求品自高。
好幸福呀，姐姐，我都开始嫉妒你了。羡慕嫉妒恨！
幸福就是互相扶助与关爱，真羡慕楼主姐姐。我也是换瓣，看完了贴子学到不少知识，谢谢姐姐
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&& &&& 【昌吉】新疆首例！玛纳斯县64岁老汉不开…
点击标题下「蓝色“昌吉日报”」可快速关注& & 新疆都市报讯（记者付瑞雪）3月13日，新疆首例经导管主动脉瓣置换术在新疆医科大学第一附属医院开展，64岁的张有正成功接受手术，无需开胸便重获新生。他是我区首位通过介入方式置换心脏瓣膜的患者，这也意味着新疆的心脏瓣膜病患者不出疆也可得到及时治疗。& & 经过一个小时的手术，当天19时30分，张有正左心房的心脏瓣膜经导管成功被替换成人工的钛合金瓣膜，手术室内的医生发出阵阵掌声，手术室外的家属激动得喜极而泣。之后张有正需在重症监护病房住3至4天，只要度过危险期，一周后就可顺利出院。& & 64岁的张有正来自玛纳斯县，2013年被查出心脏有问题，但一直未做手术。今年1月底，张有正的病情逐渐恶化，辗转多家医院后，3月初来到新疆医科大学第一附属医院就诊。“当时我们检查出患者为老年钙化性主动脉瓣狭窄，他的整个心脏处于缺血状态，心脏瓣膜慢慢钙化已经破碎不堪。这就相当于心脏的主动脉的‘阀门’被堵死，所有脏器都供血不足。”新疆医科大学第一附属医院副院长马依彤告诉新疆都市报记者，置换一个心脏瓣膜成了唯一的救命方式。& & “传统手术需要开胸完成，需心脏停跳，而经导管主动脉瓣置换术是通过大腿根部穿刺的办法，用导丝把人工瓣膜置放在原来的心脏瓣膜处，不开胸，伤口仅5毫米。”马依彤说，手术难度在于选择人工瓣膜定位在哪里。& & 马依彤说，老年钙化性主动脉瓣狭窄是由于年龄增长，导致心脏瓣膜发生纤维化、钙化，最终发生主动脉瓣狭窄，是老年人常见的心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一，死亡率极高，全国目前有200万至300万名患者，没有特效药可完全治愈。“一般该类患者多在患病两年之内发生死亡，而很多心脏瓣膜病患者随时会发生心脏骤停，等待中就有可能突然死亡。”& & “进行过经导管主动脉瓣置换术后，患者还能再活10年，如果该瓣膜出现问题，还可以再套个新的瓣膜。”马依彤说，由于其不开胸、心脏不停跳、无需输血、微创等优点，该技术于2002年开始在欧美国家迅速发展起来，现每年接受该手术的病人已超过1.5万例。责任编辑：何玉洁审核：李云辉合作热线：24小时新闻热线：，提供线索采用者，奖励20至500元！
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心脏换瓣手术后寿命有多长
人的每个身体器官都起着重要的作用，当我们的某个器官出现问题时，要进行手术治疗。心脏换瓣手术后的寿命有多长是很多人关心的问题，那么什么是心脏换瓣手术呢？它是通过手术将身体内的病变的器官进行置换，以达到身体健康的目的，那么心脏换瓣手术有哪些治疗方法呢？我们一起来了解一下，以便对这些手术有一定的认知。
其实心脏换瓣手术后寿命不会受到影响,瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短，还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣，目前尚未应用于临床。
每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急，选择合适的治疗方法。
1、不需任何治疗：患者无论是瓣膜狭窄，还是关闭不全，病变轻，心功能I级，左室径在正常范围，不需任何治疗，但需观察。
2、不能手术：有些手术对患者无益，甚至有害，就不应手术治疗。白塞氏综合征，主动脉瓣替换后可致瓣撕脱，不能手术，大动脉炎活动期，手术后可致瓣撕脱，应稳定后再手术，扩张性心肌病MI由于心脏扩张引起，手术对患者无帮助，也不宜手术。
3、择期手术：大多数病人属这类，心功能受损，但是经药物治疗可以缓解，这类病人手术效果好。
4、限期手术：心功能IV级，一般状况差、消瘦、恶液质，这种病人已到边缘状态，应术前住院系统治疗，待症状改善后，立即手术，否则会再度恶化，这种病人手术死亡率高。
5、急诊手术：瓣膜急障碍，严重威胁生命，非急诊手术不可挽救患者生命。如：，急性乳头肌断裂，人工机械瓣功能障碍。
虽然心脏换瓣手术后寿命不会受到影响，但是手术后的身体健康一定不如以前，因此在平时我们还是要时刻关注着自己的身体异常情况，感觉不适就应该去当地正规的医院进行治疗。任何的手术都存在一定的风险性，手术失败会威胁生命，所以能不做手术一直健康的生活是最好的结果，也是当代我们最需要的生活方式。
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微信扫一扫我的心脏换了瓣膜能不能喝一点酒
来自：陕西省 汉中
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最佳回答百姓健康网
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病情分析： 瓣膜术后我们一般不建议喝酒，怕会影响治疗效果，而且大量饮酒后血液中酒精含量升高，引起心律加快，心动过速，引起瓣膜过度劳动，对换过的瓣膜不好，还会损害心肌细胞的正常功能。但如果是紧急情况可以少喝点酒，不能喝太多
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