十二指肠出血的症状手术后几天又出血为什么，怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-10 12:11 标签： 十二指肠球部溃疡出血
随着互联网的逐渐普及，大家对于日常医学知识也越来越了解，尤其是对于胃病，很多人都很熟悉，比如说浅表性胃炎，萎缩性胃炎，结肠炎等。十二指肠溃疡也是胃肠疾病中很常见的一种，主要症状为上腹部疼痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，症状表现不是很明显，一般需要检查才能确诊。很多人认为十二指肠溃疡很常见，不需要重视，那么十二指肠溃疡出血怎么办？以下是关于这方面的详细介绍。
步骤/方法：
1引起重视：十二指肠溃疡初期表现不明显，也没有什么大的不适，轻的一般尽在饥饿时才会感觉到不适，因此很多人都不重视，觉得不治疗也没什么事，但是一旦出现出现的情况，说明十二指肠溃疡已经发展到比较严重的程度了，需要引起重视。
2严重程度：十二指肠溃疡出血的程度大小，也表现着危害程度的不同，如果只是毛细血管受到损坏，出血量较少，也不易被发现，如果是而较大血管受损时，可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。
3及时治疗：如果出现呕血或者黑便，血便等情况，那说明十二指肠溃疡已经很严重了，需要及时到正规医院消化科进行治疗，以免对身体造成更大的伤害，不要听信街边小广告，小诊所等，避免上当受骗。
注意事项：
十二指肠溃疡，除了及时治疗，在日常生活饮食方面也需要特别注意，禁食辛辣生冷刺激性食物，戒烟酒，少吃多餐，养成良好的饮食习惯。
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十二指肠球部溃疡大出血术后严重并发症教训
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胃、十二指肠溃疡出血
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：
疾病自测：暂无
胃、十二指肠溃疡出血应该如何治疗和用药？
　　一、溃疡病大出血患者多数经一般治疗，如输血补液，冷生理盐水洗胃，内窥镜下注射肾上腺素，激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，出血可以停止。但也有约5～10%病人出血仍继续。如有下列情况，应考虑手术治疗。　　1、急性大出血，伴有休克现象者，多系较大的血管出血，难以自行止血。　　2、在6～8小时内输入血液600～1000毫升后情况不见好转，或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。　　3、不久前曾发生类似的大出血者。　　4、正在内科住院治疗中发生大出血者，表示溃疡侵蚀性大，非手术治疗不易止血。　　5、年龄在50岁以上或有动脉硬化者，估计出血难以自行止血。　　6、大出血合并穿孔或幽门梗阻。　　需要手术治疗的患者，应积极输血，抗休克等，最好争取在出血24小时内进行，效果较好，若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。　　二、手术治疗：国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术，不但切除了溃疡，制止了出血，而且也治疗溃疡病，为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置，但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重，不允许作胃大部切除时，可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血，在贯穿结扎溃疡出血处理，再施行迷走神经切断加引流术。　　1、手术指征　　①经非手术治疗24～48小时症状未改善或恶化者。　　②出血速度快，发生休克者(经6～8小时输血600～800ml，血压不能维持，且红细胞比积急骤下降)。　　③反复多次频繁出血者。　　④疑有癌变者。　　⑤年龄在45岁以上，或有动脉硬化者。　　2、术前处理　　①禁饮食，胃肠减压，输液，必要时输血。　　②使用维生素K，对羧基苄胺，安络血等止血药物。　　③严密观察病情，测血压，脉搏，记尿量、呕血和便血量。　　3、手术方式　　①包括溃疡在内的胃大部切除术。　　②溃疡切除困难，可行Bancroft手术，但必须用丝线缝扎出血点。
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十二指肠后壁溃疡大出血最好的术式
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【提问】十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为
A.高选择性迷走神经切断术
B.包括溃疡在内的胃大部分切除术
C.贯穿缝扎出血动脉主干
D.单纯缝扎出血点
E.结扎出血点加胃大部分切除术
答案选B。请老师讲解一下
【回答】结扎出血点加胃大部分切除术，出血点有可能再次破溃出血，一般临床上这种情况，应该是包括溃疡在内的胃大部分切除术。
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