动眼神经麻痹的治疗受伤，怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-08 02:33 标签： 动眼神经麻痹的治疗
神经伤包括、(脑溢血、)、与后遗症、等。
、手术或者引起。
(1)Ⅹ线头颅片、颅底摄片、扫描通过线走向推断损伤;
(2)颅底偶可见、、断裂情况;
(3)电生理检查可检测、情况;
(4)检查可测定的损伤并判断预后。
神经伤的鉴别诊断：
(1)常有或额底表现，如、一侧或双侧部分或完全丧失。
(2)常伴有累及眶尖和的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现下降甚至，消失，正常。若部受损，出现双眼视力受损，。
(3)动眼、滑车、外展及眼支损伤常有、及颌面部骨折表现。伤者可见、、、、偏向外下方;可见向下凝视时出现复视;可致受损侧眼球外展受限、;可见消失、面部，，偶有。
(4)面、常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部、同侧舌前2/3、、、、等表现。
(5)、迷走、副、极少出现。常有。表现、、舌后1/3味觉丧失、、肩下垂、伤侧、偏患侧。
(1)Ⅹ线头颅片、颅底摄片、扫描通过骨折线走向推断损伤;
(2)颅底偶可见、、断裂情况;
(3)电生理检查可检测、听神经损伤情况;
(4)检查可测定的损伤并判断预后。
对的损伤主要是手术者在术中粗暴操作或操作不当、失手等原因造成，故手术者除要熟悉及神经与毗邻关系外，手术操作应认真细致、轻柔，要求有较好的照明条件，尽量在直视下操作，对神经附近的尽量采用压迫法，切勿任意钳挟，更不宜使用，避免盲目施术。此外，如条件许可，尽量在局麻下手术，保持患者意识清楚，反应敏锐，有利于与术者密切配合。当器械触及神经患者有痛感或呼叫时，切勿主观认为病人“娇气”而继续操作，而应注意检查，以防。显露上颈段时不要上动、，以保护，可将之一起向上或向下牵开以显露，以避免。而在显露下颈段颈椎时，切断、结扎要在血管分叉之近心端处，可减少的机会。此外，术中不寻找、不分离，将椎前纵向切开后，把放在该筋膜下连同、食道及甲状腺一起向中线方向牵开，喉返神经即可受到保护。另外，在切口显露时由于拉钩牵拉力量过大或牵拉时间过长等时，可造成喉返神经的牵拉性损伤，特别是使用自动牵开器长时间持续牵拉时更易发生，此点应引起注意。
出自A+医学百科 “神经伤”条目
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&&外伤后动眼神经损伤的中药治疗
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你可能喜欢动眼神经的损伤是体现在眼睛部位有病患的一种神经性损伤。所以它的治疗需要就神经而论，不能盲目的只从眼局部去看治疗方向和后期的康复护理工作。一般套路就是从先拿捏神经，即根据患者临床症状以及相关检查结果分析确诊是那条神经，以及与其相关的地方。单纯治疗神经的效果不如兼顾周围组织的治疗配合。主要的都是动眼神经麻痹上的疾病。
步骤/方法：
1与动眼神经有关连的眼肌有丄直肌，下直肌、内斜肌，外斜肌等等，内直肌，外直肌等等，动眼神经一般与滑车神经有着比较密切的位置联系与生理联系和解剖意义上的毗邻关系。所以局部与局部相结合的治疗功效好。
2值得深层次分析的一点是，对疾病的治疗方面更提倡透过现象看本质。所以在疾病的问诊与确诊方面，也需要透过动眼神经损伤的背后挖掘出有没有其他的病源，像曾经患有脑部疾病，并且未康复完全的情况。
3此外，对这些疾病的治疗就需要病源与病表双治疗。但是往往患者极其家属意识3不到这一点，以为得比较多。所以，现在还是就表面病象治疗患者的家属更希望。治疗不仅仅在医疗上，患者自身也很重要。
注意事项：
首先避免大喜大悲的不良心态，需要自我疏导或者他人的开导。第二，积极配合医药方面的治疗与疾病的康复护理工作。其三，患者注意膳食搭配，可以从食疗的方面在日常生活中辅助治疗。最关键还是就病治病又不孤立或形而上学的治病。
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蛛血动眼神经受伤
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有一个病人，由于车祸导致蛛网膜下隙出血，动眼神经受伤了，经过做介入，现在有时意识还不是很好。我想问一下动眼神经受伤导致的上眼睑下垂是否能够完全恢复？
[ 本帖最后由 zh9898 于
17:13 编辑 ]
高压氧+神经营养药
比我这里强。
有一定的恢复，针灸加营养神经疗法
营养神经，积极治疗蛛血
如果动眼神经受损症状是受伤当时出现不容易恢复，如是受伤 一段时间后出现，则恢复希望比较大，可观察三个月如没有好转的迹象，则恢复的希望就非常渺茫
谢谢大家的回答，非常感谢！！！！
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视神经损伤
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视神经（optic nerve）损伤称之为外伤性病变（traumatic optic neuropathy），是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一，约占颅脑外伤的2%～5%。
视神经损伤病因
按受伤的原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等，其中最常见的是车祸伤。由于解剖结构和生理学特点，90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。间接性视神经损伤是指眼眶外侧，一般指眉弓颞上部受到撞击，外力通过颅骨传递至视神经管，引起视神经管变形或骨折，造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。
1、 肝气郁结，玄府闭塞 肝为怒伤，则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目，有赖肝之疏泄，肝气郁结，脉道阻闭，津精不能上荣于目，目失濡养而为青盲。
2、 肝肾阴亏，清血不足 肝藏血，目得血而通用视；肾藏精，精血充沛则目能视万物。肝属木，肾属水，水能生木，故有已癸同源。若素体弱，或房劳不节，可致肝肾阴亏，清血不足，而致神光无根，目无所见。
3、气血两虚，目无所养 多见于重病久耗精血，或外伤气血，或手术后创伤尚未复原，而致气血两虚，目无所养，而成青盲。
4 、肾阳不足，神光衰废 神光乃目中自然视物之精华，神光源于命门，通于胆，发于心。若因禀赋薄弱，素体阳虚，或久病不愈，伤及肾阳，致肾中命门真火衰微，不能温煦脏腑，致神光衰废，目盲而不见。
视神经损伤诊断
外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经损伤主要的临床依据。综合诊断标准：①头部外伤史；②视觉障碍；③损伤侧瞳孔散大，直接光反应消失，间接光反应存在；④眼底检查早期正常，晚期可见视神经萎缩；⑤视力未完全丧失者出现视野缺损，且以下半部视野缺损最多见；患侧瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射存在，可能是视神经损伤的唯一体征。
检查时先观察患侧眼瞳孔，再观察健侧眼瞳孔，否则观察时间长，两瞳孔可大小一致，干扰了对视神经损伤的诊断。眼底早期可正常。对神志不清者，患眼瞳孔扩大，直接对光反应消失或迟钝、间接对光反应正常是典型的视神经损伤征象，但要与、动眼神经损伤等相鉴别；对于合并前颅底骨折，双眼睑淤血、水肿明显或眼部绷带包扎的患者容易疏忽，必要时应用眼睑拉钩开睑检查。
视神经损伤治疗措施
本病一旦确诊应在治疗脑外伤的同时，立即抢救治疗。治疗视神经损伤[1]
，减轻视神经的压迫，预防和治疗伤后血管收缩、痉挛，促进血液循环和视神经传导功能的恢复。因颅脑外伤后均以抢救颅脑外伤和生命为主，视神经损伤可不被发现或忽视，甚至未曾考虑到这方面的问题，等到病情稳定这才发现有视力障碍，这时眼科会诊已过了数日、数十日或更长时间，延误了可能有效的治疗时机。有学者认为，视神经损伤及时减压（48 h内）明显优于晚期减压（14天）。
视神经损伤手术治疗
手术适应证及手术时机：视神经损伤的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。
以下几种情况可考虑手术：
1、视力在0.1或以下，不伴随永久性黄斑损害。
2、视力0.4以上，但有严重的复视、视物变形等症状（要求更好的视力效果的患者，可由熟练的术者尝试手术）。
3、视力较好，但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。
4、视网膜脱离术后的视神经损伤应待其稳定，无活动性收缩后方可手术。
视神经损伤中医治疗
中医“”对治疗视神经损伤患者，在临床诊治上效果显著。因为它融入了中医几千年医道之精华，从疾病的病因病机出发，调节脏腑、疏通经络、补益气血，辩证治疗，既要让患者达到&治已病&的效果，还要实现&治未病&的目的。针对每位患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案。
主要包含以下三个过程：
第一阶段、修复期(初步控制眼部黄斑前膜病情，让患者的视神经损伤症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的);
第二阶段、恢复期(恢复初期：眼部能力增强，临床症状消失。恢复中期：渗透激活修复，产生修复受损细胞的关键物质。恢复后期：使受损部位慢慢恢复活力，逐渐恢复健康);
第三阶段、巩固期(通过进一步巩固治疗，让患者视神经损伤临床症状全部消失，使眼部功能恢复到正常状态)。
．北京总院眼科中医诊疗中心．[引用日期]

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